Hlavná / Melanóm

Aknekutan

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Aknekutan - liek na akné; inhibuje aktivitu a množenie mazových žliaz a pomáha znižovať ich veľkosť, inhibuje bakteriálnu kolonizáciu kanálika, obnovuje normálny proces bunkovej diferenciácie, stimuluje regeneráciu a poskytuje protizápalový účinok na pokožku.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma - tvrdé želatínové kapsuly: 8 mg - veľkosť č. 3, hnedá, 16 mg - veľkosť č. 1, zelený uzáver a biele telo; obsah kapsuly - oranžovo-žltá voskovitá pasta (10 ks v blistri, v kartónovom zväzku 2, 3, 5, 6, 9 alebo 10 blistrov; 14 ks v blistri, v kartónovom zväzku 1, 2, 4 alebo 7 pľuzgiere).

V 1 kapsule Aknekutan obsahuje:

  • Účinná látka: izotretinoín - 8 alebo 16 mg;
  • Pomocné zložky: rafinovaný sójový olej, Gelutsir 50/13 (zmes esterov glycerolu s kyselinou stearovou a polyetylénoxidom), Span 80 (sorbitanoleát - zmesný sorbitol a estery kyseliny olejovej);
  • Teleso a viečko kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína; Č. 3 / č. 1 - červená oxid železitého farbiva (E172) / indigokarmín (E132), žltá oxid železitého farbiva (E172).

Indikácie pre použitie

  • Konglobátna, nodulárna-cystická a iné závažné formy akné vrátane rizika vzniku jaziev;
  • Akné, ktoré nie sú prístupné iným metódam liečby.

kontraindikácie

  • Hypervitaminóza A;
  • Ťažká forma hyperlipidémie;
  • Zlyhanie pečene;
  • Súčasné použitie tetracyklínov;
  • Obdobie dojčenia;
  • Zavedené alebo plánované tehotenstvo (vysoká pravdepodobnosť embryotoxických a teratogénnych účinkov);
  • Vek do 12 rokov;
  • Individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.

Výskyt tehotenstva počas používania alebo počas prvého mesiaca po ukončení liečebného postupu predstavuje u novorodenca potenciálne nebezpečenstvo závažných malformácií..

U žien v plodnom veku je liečba Aknekutanom povolená výlučne v prípade ťažkej formy akné, ktorá nie je prístupná konvenčným metódam liečby. V takom prípade by žena mala:

  • Porozumieť a bezpodmienečne dodržiavať všetky pokyny lekára;
  • Získajte informácie od lekára o nebezpečenstve otehotnenia počas liečby, do 1 mesiaca po nej ao potrebe okamžitej konzultácie v prípade podozrenia na tehotenstvo;
  • Potvrdiť pochopenie potreby preventívnych opatrení a stupňa zodpovednosti;
  • Získajte informácie o možných antikoncepčných účinkoch;
  • Pochopiť potrebu a neustále používať najúčinnejšie metódy antikoncepcie 1 mesiac pred liečbou Aknekutanom, počas liečby a 1 mesiac po jeho ukončení;
  • Používajte (ak je to možné) súčasne dve rôzne metódy antikoncepcie vrátane bariéry;
  • Získajte negatívny výsledok spoľahlivého tehotenského testu 11 dní pred užitím drogy;
  • Vykonajte tehotenský test každý mesiac počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby;
  • Liečbu začnite až 2-3 dni po začiatku normálneho menštruačného cyklu;
  • Uvedomte si, že je potrebné navštíviť lekára každý mesiac;
  • Rovnaké účinné metódy antikoncepcie používajte pri liečbe relapsu 1 mesiac pred liečbou, počas liečby a 1 mesiac po jej ukončení a podrobte sa rovnakému spoľahlivému tehotenskému testu;
  • Pochopte potrebu preventívnych opatrení a potvrďte svoje porozumenie a túžbu používať spoľahlivé metódy ochrany odporúčané lekárom.

Použitie antikoncepcie podľa vyššie uvedených odporúčaní počas liečby izotretinoínmi je nevyhnutné aj pre ženy, ktoré zvyčajne nepoužívajú antikoncepciu z dôvodu amenorey, neplodnosti (s výnimkou pacientov, ktoré podstúpili hysterektómiu) alebo ktoré uvádzajú, že nemajú sex.

Opatrne sa odporúča predpísať Aknekutan pacientom s diabetes mellitus, obezitou, poruchou metabolizmu lipidov, s depresiou v minulosti, alkoholizmom.

Dávkovanie a spôsob podávania

Kapsuly sa užívajú perorálne 1 - 2 krát denne, najlepšie s jedlom.

Lekár predpisuje dávku lieku individuálne, vzhľadom na terapeutickú účinnosť a prítomnosť vedľajších účinkov u pacienta.

Odporúčané dávkovanie: počiatočná dávka - na základe 0,4 mg na 1 kg hmotnosti pacienta na deň, ak je to potrebné, možno predpísať 0,8 mg na 1 kg na deň. Na liečbu akné na trupe alebo závažných foriem ochorenia môže byť dávka 2 mg na 1 kg za deň.

Optimálna kumulatívna dávka na liečebný cyklus je 100 - 120 mg na 1 kg hmotnosti. Dosiahnutie úplnej remisie zvyčajne trvá 4-6 mesiacov..

U pacientov so zlou toleranciou na Aknekutan sa môže odporúčaná denná dávka predĺžiť predĺžením doby liečby.

Obvykle akné úplne zmizne po jednom liečebnom cykle.

V prípade relapsu sa druhý cyklus môže predpísať najskôr 2 mesiace po ukončení liečby, pretože príznaky zlepšenia sa môžu trochu oneskoriť. Druhý cyklus sa uskutočňuje v počiatočnej dennej a kumulatívnej dávke..

U pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek sa má úvodná dávka znížiť na 8 mg za deň..

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, suchá orálna sliznica, zápal ďasien, krvácanie z ďasien, črevné krvácanie, zápalové črevné patológie (ileitída, kolitída), pankreatitída, a to aj so smrteľnými následkami (častejšie s hypertriglyceridémiou nad 800 mg / dl); v niektorých prípadoch hepatitída, reverzibilné prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov;
  • Dermatologické reakcie: v priebehu niekoľkých prvých týždňov aplikácie je možná exacerbácia akné; peeling podrážok a dlaní pokožky, svrbenie, vyrážky, dermatitída alebo erytém tváre, potenie, paronychia, pyogénny granulom, onychodystrofia, pretrvávajúce riedenie vlasov, zvýšená proliferácia granulačného tkaniva, reverzibilná strata vlasov, hirsutizmus, fulminantná forma akné, fotocitlivosť, mierna hyperpatia ;
  • Nervový systém: bolesti hlavy, zvýšená únava, zvýšený intrakraniálny tlak (pseudotumor mozgu: nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, opuch zrakového nervu, zhoršené videnie), kŕče; zriedka - psychóza, depresia, samovražedné myšlienky;
  • Muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov, bolesť svalov (s aktivitou alebo bez aktivity kreatínfosfokinázy v sére), artritída, hyperostóza, zápal šliach, kalcifikácia šliach a väzov;
  • Senzorické orgány: fotofóbia, poruchy zrakovej ostrosti (izolované prípady), xeroftalmia, zhoršená adaptácia tmy (znížená súmraková ostrosť za šera); zriedkavo - prechodná porucha vnímania farieb (po obnovení sa obnovuje samostatne), optická neuritída, keratitída, lentikulárny katarakta, konjunktivitída, blefaritída, podráždenie očí, opuch zrakového nervu (ako prejav intrakraniálnej hypertenzie), u pacientov s kontaktnými šošovkami - ťažkosti s nosením, porucha sluchu vnímanie určitých zvukových frekvencií;
  • Hematopoetický systém: zníženie hematokritu, anémie, leukopénie, neutropénie, zmena počtu krvných doštičiek, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov;
  • Dýchací systém: zriedka - bronchospazmus (častejšie s bronchiálnou astmou v anamnéze);
  • Laboratórne ukazovatele: hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, hyperurikémia; zriedka - hyperglykémia; prípady novodiagnostikovaného diabetes mellitus; častejšie s intenzívnou fyzickou aktivitou - zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy v sére; systémové alebo miestne infekcie spôsobené Staphylococcus aureus (grampozitívne patogény);
  • Iné: proteinúria, hematúria, lymfadenopatia, vaskulitída (vrátane alergickej etiológie, Wegenerova granulomatóza), glomerulonefritída, systémové reakcie z precitlivenosti.

Príznaky spojené s hypervitaminózou A: suchá sliznica hltanu a hrtanu (chrapot hlasu), pier (cheilitis), očí (reverzibilné zakalenie rohovky, konjunktivitída, intolerancia kontaktných šošoviek), nosná dutina (krvácanie), koža.

Embryotoxické a teratogénne účinky Aknekutanu: vrodené malformácie - hydrocefalus, mikrocefália, mikrofrofalmia, nedostatočné rozvinutie kraniálnych nervov, malformácie prištítnych teliesok a kardiovaskulárneho systému, malformácie skeletu (nedostatočné vyvinutie lebky, krčné chrbtice, krčné chrbtice, krčné chrbtice, predlaktie, rozštepy, lebka tváre), nedostatočne vyvinutá a / alebo nízka poloha ušnice, úplná neprítomnosť alebo nedostatočná rozvinutia vonkajšieho zvukovodu, prietrž miechy a hlavy zga, kĺby prstov a nôh, kostné adhézie, poruchy rozvoja brzlíka, smrť plodu v perinatálnom období, potrat, predčasný pôrod, predčasné uzavretie epifýznych rastových zón, feochromocytóm v pokusoch na zvieratách.

špeciálne pokyny

Predpis lieku každému pacientovi by sa mal vykonať po dôkladnom predbežnom vyhodnotení pomeru zamýšľaného prínosu a potenciálneho rizika..

Droga nie je indikovaná na liečbu akné puberty.

Použitie Aknekutanu si vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene a pečeňových enzýmov pred liečbou, po jednom mesiaci liečby, potom každé 3 mesiace. Ak je hladina pečeňových transamináz prekročená, dávka lieku by sa mala znížiť alebo príjem by sa mal zastaviť..

Okrem toho by mal pacient pred začatím liečby stanoviť hladinu lipidov v krvnom sére, potom po jednom mesiaci používania a každé 3 mesiace alebo podľa indikácie. Hladiny lipidov sa zvyčajne normalizujú znížením dávky, stravou alebo vysadením liečiva.

Pretože zvýšenie triglyceridov nad 9 mmol / l alebo 800 mg / dl môže spôsobiť rozvoj akútnej pankreatitídy, a to aj so smrteľným následkom, pacient musí kontrolovať ich obsah. V prípade pretrvávajúcej hypertriglyceridémie alebo objavenia sa príznakov pankreatitídy by sa malo podávanie lieku prerušiť..

Z dôvodu rizika psychotických príznakov, depresie, pokusov o samovraždu sa odporúča predpísať liek s anamnézou depresie s osobitnou starostlivosťou a kontrolovať výskyt symptómov depresie u všetkých pacientov..

Exacerbácia akné, ktorá sa vyskytla na začiatku liečby, bez úpravy dávky, zmizne v priebehu 7 až 10 dní.

Na začiatku liečby sa odporúča používať zvlhčujúci krém alebo telovú masť, balzam na pery na zníženie suchej pokožky.

Pretože účinok lieku môže spôsobiť zníženie ostrosti nočného videnia (niekedy pretrváva aj po ukončení recepcie), lekár by mal informovať pacienta o možnosti tohto stavu, preto pri vedení vozidla v noci odporúčajte opatrnosť. Suchosť spojiviek môže spôsobiť rozvoj keratitídy, preto sa odporúča používať na umývanie slizníc očí umelé slzné prípravky, ktoré zvlhčujú očné masti. Ak sa zraková ostrosť zhoršuje, je potrebné poradiť sa s oftalmológom.

Vyvarujte sa ultrafialovej terapie a vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu, odporúča sa používať krém s vysokou hodnotou faktora ochrany pred slnkom (15 SPF alebo viac).

Ak sa vyskytne zápalové ochorenie čriev, vyhľadajte lekára. V prípade silnej hemoragickej hnačky sa má liek okamžite zastaviť.

Vzhľadom na riziko zvýšeného zjazvenia je výskyt hypo- a hyperpigmentácie, laserovej liečby a hlbokej chemickej dermabrázie kontraindikovaný u pacientov počas podávania Aknekutanu aj do 5 až 6 mesiacov po ukončení liečby..

Počas epilácie s použitím vosku existuje riziko exfoliácie epidermy, objavenia sa dermatitídy a jaziev. Procedúry sa nemôžu vykonávať počas liečby a počas šiestich mesiacov po ukončení liečby.

Základom pre okamžité stiahnutie kapsuly sú závažné alergické reakcie.

Pacienti s obezitou, cukrovkou, chronickým alkoholizmom, poruchou metabolizmu tukov si vyžadujú častejšie laboratórne monitorovanie lipidov a glukózy.

Krv od potenciálnych darcov nemôžete odobrať počas liečby izotretinoínom, ani do 1 mesiaca po ukončení liečby.

Počas používania Aknekutanu by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami.

Liekové interakcie

Predtým, ako použijete Aknekutan s inými liekmi súčasne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

analógy

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a suchom mieste pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Aknekutan: návod na použitie kapsúl

Aknekutan je určený na liečbu rôznych ťažkých foriem akné, ktoré sa nedajú vyliečiť inak..

Zloženie a dávkové formy

LS sa podáva v dvoch dávkach: s 8 a 16 mg izotretinoínu v jednej tabletke. Zloženie pomocných zložiek je totožné, líšia sa iba v množstve: v tabletkách Aknekutan 16 mg je obsah zložiek dvakrát toľko.

Zložky 8 mg kapsuly

  • Pomocné látky: Gelutsir 50/13, Span-80, sójový olej
  • Púzdro a obal: želatína, E172 (červená), E171.

Kapsuly sú hnedé, želatínové. Výplň - žltooranžová pastovitá hmota. Tablety sú balené v blistroch po 10 a 14 kusoch. V kartónovom balení - 2, 3, 5, 6, 9, 10 platní s 10 kapsulami alebo 1, 2, 4, 7 blistrov so 14 kapsulami, používateľská príručka.

Zložky 16 mg kapsuly

  • Pomocné látky: Gelutsir 50/13, Span-80, sójový olej
  • Prípad: želatína E171, obal: - želatína, E171, E172 (žltá), E132 (indigo + karmín).

Kapsuly sú tvrdé, s bielym telom a zeleným viečkom. Plniace tablety - žltooranžová pastovitá hmota. Kapsuly sú balené v 10 alebo 14 kusoch v blistroch. V kartónovom balení: 2/3/5/6/9/10 platne s 10 kapsulami alebo 1/2/4/7 blistrov so 14 kapsulami, používateľská príručka.

Liečivé vlastnosti

Účelom tohto liečiva je liečba akné, pre ktorú je v zložení zahrnutý izotretinoín. Látka je formou vitamínu A alebo skôr karboxylovej kyseliny alebo úplne trans-retinovej kyseliny. Je to retinoid prvej generácie, ktorý sa aktívne používa pri liečbe akné a folikulárnej keratózy.

Vedci doteraz podrobne neskúmali mechanizmus účinku tejto zlúčeniny, ale naznačujú, že terapeutický účinok sa dosiahne vďaka schopnosti potlačiť nadmernú aktivitu mazových žliaz a znížiť ich veľkosť. Pretože tuk produkovaný endokrinnými žľazami je živnou pôdou pre rast populácie patogénov, zníženie jeho tvorby minimalizuje bakteriálne kolónie..

Aknekutan obnovuje normálnu tvorbu buniek, aktivuje regeneráciu tkanív a procesov vyskytujúcich sa v koži, tlmí zápal vo vrstvách dermis a mazových kanálikov.

Liek má vysokú biologickú dostupnosť, ktorá sa zvyšuje, keď sa užíva s jedlom. Vylučuje sa močom a žlčou. Výroba endogénnej hmoty sa obnovuje v priemere dva týždne po zrušení Aknekutanu.

Je zakázané brať lieky pacientom s poruchou funkcie pečene, pretože stále nie je presne známe, ako ovplyvňuje orgán.

Spôsob aplikácie

Priemerná cena: (30 ks) - 1304 rubľov..

Kapsuly Aknekutanu sa majú podľa pokynov na použitie vypiť počas jedla - raz alebo dvakrát denne. Zostávajúce nuansy - dávkovanie, spôsob užívania drog, trvanie kurzu - určuje iba ošetrujúci lekár.

Terapeutický účinok liečiva a jeho vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od dávkovania, závažnosti akné a líšia sa u každého pacienta. Preto sú vlastnosti liečby, výpočet liekov vždy stanovené osobne.

Dávku použitého lieku má lekár vypočítať v súlade s indikátormi telesnej hmotnosti pacienta, závažnosťou akné. Najnižšia denná dávka predpísaná na začiatku liečby as miernym stupňom akné je 0,4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. U niektorých pacientov sa môže zdvojnásobiť - 0,8 mg / kg. Terapia závažných foriem patológie kože sa lieči dávkou do 2 mg / kg.

Úplné vytvrdenie sa dosiahne v priemere po 16 až 24 týždňoch. Ak pacient trpí ťažkou liečbou Acnecutanom, používa sa iná schéma: dávka sa zníži a doba liečby sa predĺži.

Vzhľadom na silný účinok liekov je pre väčšinu pacientov postačujúce absolvovať jeden kurz Aknekutanu, aby sa úplne zotavilo z patológie kože..

Keď sa patológia vráti, je povolená opakovaná liečba rovnakou dávkou. Odporúča sa uskutočniť druhý cyklus 2 mesiace po predchádzajúcom, pretože nie je vylúčený oneskorený terapeutický účinok Aknekutanu..

Patológia obličiek

Pri nedostatočnom fungovaní tela sa dávkovanie liekov zníži na 8 mg za deň v niekoľkých dávkach.

V tehotenstve a HB

Je zakázané používať Acnecutan na akné počas pôrodu a pri plánovaní tehotenstva, pretože účinná látka lieku má silný teratogénny účinok. Ak žena napriek všetkým preventívnym opatreniam otehotnie počas liečby alebo bezprostredne po jej ukončení, je veľmi pravdepodobné, že sa dieťa narodí so závažnými patológiami a vývojovými abnormalitami..

Z dôvodu silného teratogénneho účinku izotrerioínu by sa prípravky s obsahom nemali užívať nielen pre tehotné ženy, ale aj pre ženy plánujúce materstvo. Koniec koncov, dokonca aj malé dávky látky môžu mať toxický účinok na vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Z tohto dôvodu sú všetky ženy v reprodukčnom veku predpísané liečivo s veľkými preventívnymi opatreniami a výhradami. Ak Aknekutan nie je možné nahradiť inými liekmi, lekár ho môže predpísať iba vtedy, ak pacient spĺňa niekoľko požiadaviek:

  • S diagnostikovanou ťažkou akné nie je choroba prístupná iným metódam liečby.
  • Pacient chápe zvláštnosť lieku, jeho účinok a možné následky. Zaväzuje sa presne dodržiavať lekársky predpis.
  • Uvedomujúc si nebezpečenstvo počatia v priebehu liečby Aknekutanom, vie o potrebe ochrany počas obdobia liečby a do jedného mesiaca po jeho ukončení. V prípade podozrenia na tehotenstvo okamžite vyhľadajte lekára.
  • Pacient je varovaný, že antikoncepcia môže byť neúčinná, chápe teratogénny účinok lieku, vie, ako kombinovať antikoncepciu, ktoré z nich sú najúčinnejšie.
  • 11 dní pred užitím kapsúl som sa ubezpečil, že pomocou testu nebolo tehotenstvo. Počas liečby a mesiac po jej ukončení sa bude každý týždeň kontrolovať prítomnosť / neprítomnosť.
  • Vie, že užívanie drog môže začať až v 2-3 dni MC.
  • Uznáva potrebu mesačného vyšetrenia odborníkom;.
  • Keď sa choroba vráti, bude používať rovnaké antikoncepčné prostriedky, ktoré boli použité pred liečbou, počas nej a po nej počas jedného mesiaca, pravidelne robiť tehotenský test.
  • Pacient by si mal byť plne vedomý všetkých dôsledkov antikoncepčných opatrení a riadiť sa lekárskymi pokynmi.

Priemerná cena: (30 ks) - 2279 rub..

Okrem toho by tieto opatrenia mali dodržiavať nielen pacienti s plodnosťou, ale aj tí, ktorí zvyčajne nepoužívajú antikoncepciu z dôvodu neplodnosti (s výnimkou žien s odstránenou maternicou), amenorey alebo tých pacientov, ktorí nemajú sex..

Pri predpisovaní liekov na akné musí lekár zabezpečiť, aby:

  • Pacient má závažné štádium akné, ktoré nie je možné vyliečiť inými spôsobmi liečby..
  • Pred kurzom, počas neho a do jedného mesiaca od jeho ukončenia sa potvrdí negatívny tehotenský test. Všetky výsledky musia byť zdokumentované a priložené k anamnéze..
  • Pacient si uvedomuje potrebu antikoncepcie, používa dve spoľahlivé antikoncepcie počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby..
  • Žena, ktorá užíva Aknekutan, si je vedomá prísnych požiadaviek na prevenciu tehotenstva a dodržiava ich.
  • Pacient spĺňa všetky podmienky liečby.

Tehotenský test

Skúška sa môže vykonať pri najmenšej citlivosti (25 mIU na 1 ml) počas troch dní od začiatku MC:

Pred začiatkom kurzu

Aby ste vylúčili možnosť otehotnenia pred liečbou Aknekutanom, musíte urobiť tehotenský test vopred. Negatívny výsledok sa dokumentuje a spolu s dátumom analýzy sa zaznamenáva do denníka Aknekutana. U pacientov s nepravidelnou MC by sa mal testovací čas zvoliť podľa sexuálnej aktivity a mal by sa vykonať 3 týždne po nechránenej PA..

Tehotenský test sa vykonáva v deň vyšetrenia a vymenovania Aknekutanu alebo tri dni pred návštevou lekára. Všetky údaje z testu má lekár zaznamenať a zaznamenať do anamnézy. Lieky sa môžu predpisovať výlučne tým pacientom, ktorí používali spoľahlivú antikoncepciu najmenej mesiac pred začiatkom liečby Aknekutanom..

Počas liečby

Ženy užívajúce Aknekutan musia vždy navštíviť lekára každých 28 dní. Potreba mesačnej tehotenskej kontroly je určená sexuálnou aktivitou, prítomnosťou / neprítomnosťou poruchy MC. Tehotenský test sa vykonáva v deň vyšetrenia lekárom alebo tri dni pred jeho návštevou. Jeho výsledky musia byť zahrnuté do denníka Aknekutana..

Koniec kurzu

5 týždňov po ukončení liečby sa vykonáva tehotenský test. Aknekutanský predpis, liek na lekársky predpis sa vydáva pacientovi v reprodukčnom veku iba na jeden mesiac, na druhý chod sa vyžaduje nové povolenie na nákup liekov a vykonanie testu.

Ak sa napriek všetkým prijatým opatreniam ešte stále počalo (počas liečby a po ukončení kurzu jeden mesiac), lieky sa okamžite zrušia. O vhodnosti zachovania tehotenstva by sa malo diskutovať so špecialistom na teratogénne látky, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja patológií a malformácií u dieťaťa..

Aknekutan nie je predpisovaný dojčiacim ženám vzhľadom na to, že sa môže vylučovať do mlieka.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Liečba akné je zakázaná pri liečbe:

  • Tehotenstvo (potvrdené, podozrivé alebo plánované)
  • laktácie
  • Neznášanlivosť alebo vysoká úroveň citlivosti na zložky (najmä pre ľudí so sójovou imunitou)
  • Zlyhanie pečene
  • Skupina hypervitaminózy A
  • Vysoká hyperlipidémia
  • Liečba tetracyklínovými antibiotikami
  • Do 12 rokov.

Relatívne kontraindikácie (menovanie je možné, ale s veľkými preventívnymi opatreniami) sú:

  • cukrovka
  • História depresie
  • Ťažká váha, obezita
  • Porucha metabolizmu lipidov
  • alkoholizmus.

Ak je Aknekutan predpísaný pacientom v tejto rizikovej skupine, priebeh liečby by mali sledovať lekári..

Interakcia s inými liekmi

Liečba aknekutanom by sa mala vykonávať so zreteľom na možné negatívne reakcie v kombinácii s inými liekmi:

  • Tetracyklínové antibiotiká znižujú účinky izotretinoínu.
  • Vzhľadom na schopnosť tetracyklínov zvyšovať intrakraniálny tlak by sa nemali kombinovať s akné.
  • Kombinácia lieku Aknekutan s liekmi, ktoré zvyšujú fotocitlivosť pokožky, zvyšuje riziko spálenia pokožkou.
  • Kombinácia s liekmi obsahujúcimi akúkoľvek formu retinolu prispieva k výskytu hypervitaminózy A.
  • Izotretinoín má schopnosť znižovať účinok antikoncepcie obsahujúcej progesterón, preto je potrebné počas liečby Aknekutanom používať spoľahlivé konzervačné látky (najlepšie dve) a perorálne kontraceptíva nahradiť malým obsahom hormónov koncentrovanejšími..
  • Počas užívania Aknekutanu by ste sa mali vyhýbať používaniu liekov alebo kozmetických výrobkov s keratolickým účinkom, aby ste predišli vážnemu lokálnemu podráždeniu alebo poškodeniu kože..

Vedľajšie účinky

Intenzita nežiaducich symptómov závisí od dávky. Nepriaznivé účinky užívania Aknekutanu sa zvyčajne znižujú so znížením dávky alebo prerušením liečby, ale u niektorých pacientov môžu pretrvávať aj po ukončení liečby..

Vedľajšie účinky Aknekutanu v dôsledku hypervitaminózy A sa prejavujú vo forme rôznych porušení normálneho fungovania rôznych orgánov:

  • Koža: suchá derma a sliznice (vrátane pier), krvácanie z nosa, chrapot / chrapot, konjunktivitída, alergia na kontaktné šošovky, dočasná opacita rohovky. Pozorované: peeling rúk, plantárne povrchy, vyrážky, svrbenie, hyperhidróza, erytém / dermatitída tváre, periunguálny zločinec, dystrofia nechtových doštičiek, strata vlasov (reverzibilná), mužský rast vlasov, hyperpigmentácia, citlivosť na svetlo a UV žiarenie, zvýšená trauma. koža. Na začiatku liečebného cyklu dochádza k exacerbácii akné, ktorá môže pretrvávať niekoľko týždňov..
  • Pohybový systém: bolesť svalov a kĺbov, artritída, hyperostóza, zápal šliach.
  • CNS, psychika: únava, zvýšený RF tlak, bolesti hlavy, nevoľnosť, rozmazané videnie, kŕče, depresia, samovražedná tendencia.
  • Orgány: xeroftalmia, znížená ostrosť zraku, fotosenzitivita, exacerbácia súmraku, keratitída, konjunktivitída, skreslené farebné vnímanie, opuch optického nervu, citlivosť na kontaktné šošovky.
  • Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, krvácanie a zápal ďasien, pankreatitída (nie je vylúčená smrť pacienta).
  • Dýchací systém: bronchospazmus (hlavne u ľudí s AD v minulosti).
  • Hemopoetický systém: anémia, zvýšený alebo znížený počet krvných doštičiek, leukopénia.
  • Imunita: infekcie spôsobené stafylokokmi.
  • Iné poruchy: individuálne alergie, vaskulitída, lymfadenopatia, proteinúria.

predávkovať

Derivát vitamínu A má nízku toxicitu, ale napriek tomu môže náhodné alebo úmyselné predávkovanie Aknekutanom spôsobiť hypervitaminózu A. Symptómy sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania, porúch spánku, ospalosti, zvýšenej podráždenosti, svrbenia. Pri miernej forme predávkovania príznaky samy vymiznú bez potreby liečby. V niektorých prípadoch však obeť môže potrebovať výplach žalúdka.

špeciálne pokyny

Počas liečby Aknekutanom sa má pečeň systematicky kontrolovať: analýza fungovania orgánu a jeho enzýmov sa vykonáva mesiac pred začiatkom podávania, 30 dní po prvom podaní a potom každé tri mesiace alebo podľa potreby.

Počas liečebného obdobia je možné dočasné a reverzibilné zvýšenie hladiny intracelulárnych pečeňových zlúčenín. Ak je ich obsah vyšší ako je obvyklé, potom sa dávkovanie liekov zníži alebo úplne zruší.

Hladina lipidov sa kontroluje 1 mesiac pred začiatkom liečby, 1 mesiac po prvej dávke, potom každé 3 mesiace alebo podľa potreby v závislosti od indikácie. Kvalita metabolizmu lipidov sa spravidla zlepšuje po znížení dávky Aknekutanu, jeho zrušení alebo korekcii výživy..

Hladina triglyceridov by sa mala tiež udržiavať pod kontrolou, pretože ak prekročí normálne hodnoty, zvyšuje sa riziko akútnej pankreatitídy s možným fatálnym následkom..

Ak sa počas liečby objaví hypertriglyceridémia, ktorá nie je náprava korigovaná alebo sa objavia príznaky pankreatitídy, liečba by sa mala prerušiť.

Depresívne a samovražedné tendencie v priebehu liečby Aknekutanom sú pomerne zriedkavé a ich vzťah k lieku sa považuje za nepreukázaný. Ak však majú tieto stavy anamnézu, potom by mal byť pacient pod dohľadom lekára, takže ak sa objavia príznaky odchýlky v psychike, mali by byť včas postúpení špecialistovi. Malo by sa tiež poznamenať, že vysadenie lieku nemusí mať vplyv na odstránenie depresie alebo myšlienky na samovraždu, ale môže pokračovať aj po liečbe. Preto by títo pacienti mali byť nejaký čas sledovaní špecialistami a ak je to potrebné, mali by sa podrobiť vhodnej liečbe.

Zhoršenie akné na začiatku liečby Aknekutanom sa stáva zriedkavé. Zvyčajne sa odovzdáva samostatne a pokračuje v kurze. Nevyžaduje sa žiadne dávkovanie.

Pri vymenovaní Aknekutanu musí lekár študovať a správne vyhodnotiť pomer prínosu a poškodenia každého jednotlivého pacienta.

Použitie Aknekutanu môže spôsobiť zvýšenú suchosť dermy, jej peeling, takže je potrebné použiť zvlhčovače, aby sa normalizoval stav pokožky a slizníc..

Liek môže prispieť k výskytu bolestivého syndrómu vo svaloch, kĺboch, sprevádzanom znížením fyzickej vytrvalosti.

V priebehu aknekutanu a do šiestich mesiacov od jeho ukončenia je mimoriadne nežiaduce používať agresívne metódy vystavenia pokožky (chemický alebo laserový peeling), pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zjazvenia, hypo- alebo hyperpigmentácie. Tiež by ste sa mali zdržať voskovania počas šiestich mesiacov, aby ste nevyvolali odlupovanie dermy, jaziev a pigmentácie..

Liek je schopný spôsobiť zhoršenie zrakovej ostrosti večer a v noci v priebehu kurzu a pretrváva nejaký čas po vysadení lieku a zvýšenú citlivosť na kontaktné šošovky. V prípade suchosti sliznicových tkanív oka sa odporúča používať zvlhčujúce očné lieky, „umelé slzné“ prípravky. Potrebný je aj odborný dohľad, aby sa zabránilo rozvoju keratitídy. V prípade zrakového postihnutia sa vynára otázka zrušenia Aknekutanu.

Vzhľadom na zvýšenú fotocitlivosť pokožky by ste mali skrátiť čas strávený na slnku, pozastaviť alebo znížiť dávkovanie počas UV terapie. Aby ste pokožku ochránili pred nežiadúcim vystavením svetlu, odporúčame pred odchodom naniesť krémy s vysokým stupňom ochrany.

Kombinácia Aknekutanu a alkoholu je mimoriadne nežiaduca, aby sa nezvýšilo zaťaženie pečene a nevyvolávali nepredvídateľné reakcie..

Ak máte podozrenie na benígny ICH, črevný zápal, anafylaxiu, liek by mal byť okamžite prerušený.

Diabetici, ktorí sú obézni alebo závislí od alkoholu, musia častejšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Pacientom podstupujúcim liečbu aknekutanom a do jedného mesiaca po jeho ukončení sa zakazuje darovať krv ako darcovia, aby sa vylúčila možnosť transfúzie gravidným ženám a následné teratogénne účinky na plod..

Počas jazdy Aknekutanom je potrebná opatrnosť pri vedení komplexných strojov alebo vozidiel..

analógy

Na liečenie ťažkých foriem akné existujú ďalšie lieky založené na izotretioníne. Pri výbere analógov toboliek Aknekutanu by sa pacient mal poradiť so zdravotníckym pracovníkom. Retasol, Roaccutane, Dermoretin a Sotret majú podobné účinky..

Vymazať

Priemerné náklady: 10 mg (10 kapsúl) - 1126 rub., 20 mg (30 kapsúl) - 1948 rub..

Lieky na báze izotretinoínu sa používajú na liečbu závažných foriem akné. Vyrába sa tiež v dvoch typoch kapsúl s rôznymi koncentráciami aktívnej zložky. Pri výbere lieku Sotret alebo Aknutan, ktorý je pre terapiu vhodnejší, je potrebné mať na pamäti, že prvý liek obsahuje účinnejšie látky - 10 a 20 mg v jednej kapsule. Preto koná účinnejšie.

Aplikačný rozvrh je totožný, dávka sa vypočíta podľa svedectva pacienta.

Pros:

  • Dobrý výsledok
  • Dostupnejšia cena v porovnaní s inými drogami
  • Mierny rozdiel v zložení.

Aknekutan (8 mg)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Kapsuly 8 mg a 16 mg

štruktúra

Jedna kapsula obsahuje

účinná látka - izotretinoín 8,00 mg alebo 16,00 mg,

pomocné látky: stearoylmakrogolglyceridy, rafinovaný sójový olej, sorbitol oleát,

zloženie želatínových kapsúl č. 3 (obal a puzdro): želatína, oxid železitý červený (E 172), oxid titaničitý (E 171),

zloženie želatínových kapsúl č. 1:

uzáver: želatína, žltý oxid železitý (E 172), indigokarmín (E 132), oxid titaničitý (E 171), oxid titaničitý (E 171),

puzdro: želatína, oxid titaničitý (E 171).

popis

Želatínové kapsuly č. 3, s vekom a oranžovým telom (pre dávku 8 mg).

Želatínové kapsuly č. 1, so zeleným viečkom a bielym telom (pre dávku 16 mg).

Obsah kapsuly - oranžová vosková pasta.

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu akné.

Retinoidy na systémové liečenie akné. izotretinoín.

Kód ATX D10BA01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je absorpcia variabilná, biologická dostupnosť izotretinoínu je nízka a variabilná - v dôsledku podielu rozpusteného izotretinoínu v lieku a môže sa tiež zvýšiť, keď sa užíva s jedlom..

U pacientov s akné bola maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) v rovnováhe po užití 80 mg izotretinoínu na lačný žalúdok 310 ng / ml (rozmedzie 188 - 473 ng / ml) a bola dosiahnutá po 2-3 hodinách. Koncentrácia izotretinoínu v plazme je 1,7-krát vyššia ako v krvi v dôsledku slabého prieniku do červených krviniek.

Distribúcia Izotretinoín sa takmer úplne (99,9%) viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín.

Rovnovážne koncentrácie izotretinoínu v krvi u pacientov s ťažkou akné, ktorí užívali 40 mg lieku dvakrát denne, sa pohybovali v rozmedzí od 120 do 200 ng / ml. Koncentrácie 4-oxoizotretinoínu u týchto pacientov boli 2-5 krát vyššie ako koncentrácie izotretinoínu. Koncentrácia izotretinoínu v epiderme je dvakrát nižšia ako v sére.

Metabolizmus Izotretinoín sa metabolizuje na tri hlavné metabolity v plazme: 4-oxo-izotretinoín, tretinoín (kyselina úplne trans-retinová) a 4-oxo-retinoín, ako aj menej významné metabolity, ktoré zahŕňajú aj glukuronidy. Hlavným metabolitom je 4-oxoizotretinoín, jeho hladina v rovnovážnej plazme je 2,5-krát vyššia ako koncentrácia východiskového lieku. Na premene izotretinoínu na 4-oxoizotretinoín a tretinoín sa podieľa niekoľko enzýmov cytochrómového systému: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 a pravdepodobne CYP3A4, ako aj CYP2A6 a CYP2E1. Navyše žiadna z izoforiem zjavne nemá dominantnú úlohu.

Metabolity izotretinoínu majú vysokú biologickú aktivitu. Klinické účinky lieku na pacientov môžu byť výsledkom farmakologickej aktivity izotretinoínu a jeho metabolitov. Vo farmakokinetike izotretinoínu u ľudí môže hrať enterohepatálny obeh významnú úlohu..

Terminálny eliminačný polčas nezmeneného izotretinoínu u pacientov s akné je v priemere 19 hodín. Polčas terminálnej fázy 4-oxoizotretinoínu je v priemere dlhší 29 hodín.

Izotretinoín sa vylučuje obličkami a žlčou v približne rovnakých množstvách

Izotretinoín sa týka prírodných (fyziologických) retinoidov. Endogénne koncentrácie retinoidov sa obnovia približne 2 týždne po ukončení užívania Aknekutanu Farmakokinetika v osobitných prípadoch

Keďže údaje o farmakokinetike lieku u pacientov s poruchou funkcie pečene sú obmedzené, izotretinoín je v tejto skupine pacientov kontraindikovaný..

Mierne až stredne ťažké zlyhanie obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku izotretinoínu.

Izotretinoín je stereoizomér kyseliny úplne trans-retinovej (tretinoín).

Presný mechanizmus účinku izotretinoínu ešte nebol identifikovaný, ale zistilo sa, že zlepšenie klinického obrazu závažných foriem akné je spojené s potlačením aktivity mazových žliaz a histologicky potvrdeným poklesom ich veľkosti. Sebum je hlavným substrátom pre rast Propionibacterium acnes, preto zníženie tvorby mazu inhibuje kolonizáciu baktérií v kanáliku.

Dokazuje sa protizápalový účinok izotretinoínu na pokožku.

Indikácie pre použitie

ťažké formy akné (nodulárne cystické, konglobát alebo akné s rizikom tvorby jaziev), odolné voči zodpovedajúcim cyklom štandardnej systémovej antibakteriálnej a lokálnej terapie

Dávkovanie a spôsob podávania

Aknekutan by mal predpisovať iba lekár alebo sa má používať pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s používaním systémových retinoidov na liečbu závažných foriem akné, a porozumieť rizikám liečby aknecutanom a potrebnej kontrole ich použitia..

Terapeutická účinnosť Aknekutanu a jeho vedľajšie účinky závisia od dávky a líšia sa u rôznych pacientov. Preto je dôležité individuálne zvoliť dávku počas liečby.

Kapsuly sa užívajú s jedlom raz alebo dvakrát denne.

Počiatočná dávka Aknekutanu je 0,4 mg / kg za deň, v niektorých prípadoch až 0,8 mg / kg telesnej hmotnosti za deň.

Optimálna kumulatívna dávka je 100 - 120 mg / kg. Úplná remisia akné sa často dosiahne za 16 až 24 týždňov liečby..

Pri nízkej tolerancii odporúčanej dávky sa v liečbe môže pokračovať pri nižšej dennej dávke, ale dlhšie. Predĺženie liečby môže zvýšiť riziko relapsu. Na zabezpečenie maximálnej možnej účinnosti u týchto pacientov by sa v liečbe malo pokračovať pri maximálnej tolerovanej dávke počas zvyčajného času..

U väčšiny pacientov akné úplne zmizne po jednom liečebnom cykle.

S jasným relapsom je opakovaný priebeh liečby zobrazený v rovnakej dennej a kumulatívnej dávke Aknekutanu ako prvá. Keďže zlepšenie sa môže oneskoriť až do 8 týždňov po ukončení liečby, druhý cyklus by sa mal predpísať najskôr po uplynutí tohto obdobia..

Špeciálne dávkovanie

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa má liečba začať nízkou dávkou (napr. 8 mg / deň). Potom by sa dávka mala zvýšiť na 0,8 mg / kg / deň alebo na maximálnu tolerovanú dávku..

Štúdie zahŕňajúce osoby mladšie ako 18 rokov sa neuskutočnili, preto nie je stanovený dávkovací režim pre túto skupinu.

Vedľajšie účinky

- anémia, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, trombocytopénia, trombocytóza

- blefaritída, konjunktivitída, suché oči, podráždené oči

- cheilitída, dermatitída, suchá pokožka, peeling pokožky dlaní a chodidiel, svrbenie,

erytematózna vyrážka, mierne poranenie kože (riziko poranenia)

- artralgia, myalgia, bolesť chrbta

- hypertriglyceridémia, zníženie lipoproteínov s vysokou hustotou

Aknekutan

štruktúra

Chemické zloženie Aknekutanu závisí predovšetkým od formy uvoľňovania liečiva. Jedna kapsula veľkosti 3 alebo 1 obsahuje 8 alebo 16 mg. vysoko aktívne zlúčeniny izotretinoínu.

Okrem toho zloženie lieku obsahuje také pomocné látky, ako sú: rafinovaný sójový olej, komplexy látok Gellutsir 50/13 (estery kyseliny stearovej, glycerol a polyetylénoxid), ako aj Span0 (estery sorbitolu a kyseliny olejovej).

Obal kapsuly obsahuje oxid titaničitý, želatínu, červený oxid železitý a indigokarmín (10 mg)..

Uvoľňovací formulár

Tvrdé želatínové kapsuly, hnedé č. 3 (8 mg) alebo č. 1 (10 mg.). Obsahom kapsúl je voskovitá pasta, vyznačujúca sa oranžovo-žltým odtieňom. V kartónovom obale môže byť 1,2,4, ako aj 7 blistrov so 14 kapsulami alebo 2,3,5,6,9 blistrov s 10 alebo 14 kapsulami.

farmaceutický účinok

Liečivo má protizápalové a proti seboroické schopnosti a má regeneračný účinok na pokožku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V dôsledku prítomnosti izotretinoínu v zložení lieku Aknekutan zlepšuje klinický obraz závažných foriem akné, ktoré nie sú prístupné iným typom terapeutickej liečby. Aj keď presný mechanizmus účinku aktívnej liečivej zlúčeniny nie je úplne objasnený, liek pomáha potlačovať aktivitu mazových žliaz..

Pretože mazu je najlepším médiom na vývoj škodlivých baktérií Propionibacterium acnes, ktoré spôsobujú tvorbu akné, zníženie veľkosti mazových žliaz a zníženie ich aktivity vedie k spomaleniu bakteriálnej kolonizácie kanálika..

Aknekutan pôsobí na akné, inhibuje proliferáciu sebocytov, obnovuje proces diferenciácie buniek a stimuluje regeneráciu. Izotretinoín obsiahnutý v lieku má protizápalový účinok na pokožku.

Indikácie pre použitie

Hlavné kontraindikácie lieku sú:

  • obdobie laktácie;
  • tehotenstva;
  • zlyhanie pečene;
  • hyperlipidémia;
  • precitlivenosť;
  • hypervitaminóza A.

Aknekutan sa neodporúča používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Odporúča sa opatrnosť pri liečbe obezity a depresie u pacientov trpiacich na diabetes mellitus, alkoholizmus a poruchy metabolizmu lipidov..

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku sa môžu objaviť príznaky hypervitaminózy A, to znamená suchá koža, konjunktivitída, krvácanie z nosnej dutiny, chrapot hlasu, neznášanlivosť kontaktných šošoviek. Aknekutan môže spôsobiť také dermatologické reakcie, ako sú: olúpanie kože, potenie, paronychia, svrbenie a vyrážka, dermatitída, onychodystrofia, fotocitlivosť a exacerbácia akné..

Okrem toho môžu nežiaduce reakcie pri používaní Aknekutanu pozorovať:

  • tráviaci systém, napríklad hnačka, krvácanie, ochorenie ďasien, pankreatitída;
  • centrálny nervový systém - nevoľnosť, bolesti hlavy, poruchy zraku, záchvaty;
  • zmyslové orgány - fotofóbia, xeroftalmia, keratitída, neuritída, sluchové postihnutie;
  • dýchacích ciest a vyjadrené v bronchospazme
  • obehový systém vo forme neutropénie, anémie, leukopénie, redukcie hematokritu.

Návod na použitie Aknekutanu (metóda a dávkovanie)

Kapsuly s účinnou látkou sa najlepšie užívajú s jedlom nie viac ako 2-krát denne. Dávka Aknekutanu závisí od závažnosti ochorenia a zdravotného stavu pacienta. Odporúčaná počiatočná dávka je 0,4 mg. za každý kilogram telesnej hmotnosti za deň.

Pri ťažkých formách akné môže byť dávka liečiva zvýšená na maximum 2 mg. za každý kilogram telesnej hmotnosti za deň. Úplná remisia u pacientov sa pozoruje približne po 24 dňoch užívania lieku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dávkovaniu lieku pacientom so zlyhaním obličiek..

predávkovať

V prípade predávkovania Aknekutanom sa objavia príznaky hypervitaminózy skupiny A. Aby sa vylúčili negatívne následky nedodržania odporúčaného dávkovania lieku, je potrebné vykonať výplach žalúdka a prerušiť používanie lieku..

Interakcia

Účinnosť Aknekutanu môže znížiť antibiotiká súvisiace s tetracyklínovými sériami. Aby ste zabránili popáleniu, neužívajte lieky, ktoré zvyšujú fotosenzitivitu s liekom. Riziko rozvoja hypervitaminózy typu A zvyšuje retinoidy, ktoré sa neodporúčajú používať spolu s týmto liekom.

Izotretinoín obsiahnutý v lieku môže oslabiť účinnosť antikoncepcie s malým množstvom progesterónu. Aby sa vylúčilo zvýšené podráždenie, Aknekutan sa nepoužíva v spojení s keratolytickými liekmi.

Podmienky predaja

K dispozícii v lekárňach na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva pri teplote 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom..

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Pred okamžitým začatím a počas terapeutickej liečby Aknekutanom treba sledovať funkciu pečene, ako aj hladinu lipidov, triglyceridov a pečeňových enzýmov..

Počas liečby liekom sa pacientom odporúča vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu a nezanedbávať zvlhčovače, ako aj používať produkty, ktoré pomáhajú predchádzať suchej pokožke a perám..

Počas používania lieku sa neodporúča používať laserové ošetrenie alebo chemickú dermoabráziu.

Liek môže ovplyvniť koncentráciu pozornosti, preto by ste mali byť opatrní pri vedení vozidla, keď užívate Aknekutan..

analógy

Medzi podobné lieky možno identifikovať:

Čo je lepšie aknekutan alebo roaccutane

Pokiaľ ide o chemické zloženie, formu uvoľňovania a liečivý účinok, tieto lieky sú si navzájom podobné, rozdiel medzi Aknekutanom a Roaccutanom je iba v množstve aktívnej zlúčeniny obsiahnutej v jednej kapsule lieku. Roaccutane môže obsahovať až 20 mg. izotretinoín, preto sa Acnecutan považuje za jemnejšiu alternatívu a zároveň za účinné liečivo proti akné.

Pre deti

Nepoužíva sa pri liečbe detí mladších ako 12 rokov..

V tehotenstve (a počas laktácie)

Aknekutan je zakázané používať počas gravidity a laktácie.

Recenzie na Aknekutan

Môžeme povedať, že drvivá väčšina recenzií o Aknekutane na fórach je pozitívna. Nie všetci sa však na tomto lieku zhodujú, pretože má mnoho vedľajších účinkov. Niektoré recenzie pacientov, ktorí hovoria o krátkodobom účinku drahého lieku, navyše spochybňujú skutočné prínosy tohto lieku..

Aknekutan cena, kde sa dá kúpiť

Cena Aknekutanu (kapsuly 16 mg., 30 ks). V niektorých regiónoch môže dosiahnuť 2 500 rubľov. Toto je pomerne drahá droga..

V Moskve si môžete kúpiť drogu (kapsuly po 8 mg. 30 ks). Priemerne za 1100 - 1200 rubľov.

Aknekutan návod na použitie

S výskytom bohatého akné je možná účinná liečba, hlavná vec je vybrať si spoľahlivý liek. Medzi ne patria tobolky Aknekutan, ktoré normalizujú fungovanie mazových žliaz, zmierňujú zápaly a inhibujú rozvoj patogénnej flóry. Pred začatím konzervatívnej liečby sa odporúča konzultovať s dermatológom a podstúpiť úplné vyšetrenie. Samoliečba môže poškodiť zdravie, najmä orálnym podávaním systémových liekov

Návod na použitie Acnecutan

Tento liek má vo vzťahu k pokožke protizápalové, regeneračné a proti seboroické vlastnosti. Aknekutan sa odporúča na akné, keď je potrebné znížiť aktivitu mazových žliaz, na potlačenie bakteriálnej infekcie v potrubí. Tento liek zároveň zaisťuje zrýchlenú regeneráciu poškodenej pokožky. Týmto spôsobom môžete potlačiť nielen kožné vyrážky, ale tiež odstrániť nadmernú suchosť, normalizovať mazové žľazy..

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek Aknekutan sa vyrába vo forme tvrdých kapsúl hnedej farby s obsahom vo forme voskovitej pasty jednotnej konzistencie, žltooranžového odtieňa. Kapsuly sú umiestnené na blistroch, pričom v každom kartónovom balení môžu byť 2, 3, 5, 6, 9 alebo 10 blistrov. Terapeutický účinok poskytujú účinné zložky v chemickom zložení liečiva. to:

Aktívne zložky liečiva

pomocných látok

izotretinoín (8 alebo 16 mg)

zmesi esterov sorbitolu a kyseliny olejovej (sorbitan oleát)

zmes esterov kyseliny stearovej s glycerolom a polyetylénoxidu (gelucyr 50/13)

rafinovaný sójový olej

farbivo oxid železitý žltý

farbivo červená oxid železitý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka patrí k retinoidom a je derivátom vitamínu A. Mechanizmus účinku aktívnej zložky Aknekutanu nie je úplne známy, ale spoľahlivo sa stanovilo, že pod priamym vplyvom sa aktivita mazových žliaz znižuje a ich veľkosť sa zmenšuje. Preto je na pozadí zníženej tvorby mazu bakteriálna kolonizácia kanálika významne oslabená. Pozitívny vplyv aktívnej zložky sa pozoruje v týchto smeroch:

  • potlačenie proliferácie sebocytov;
  • stimulácia procesov regenerácie poškodených tkanív;
  • obnovenie bunkovej diferenciácie;
  • potlačenie zápalového procesu;
  • viditeľný kozmetický efekt.

Liečivo dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v plazme po 2-4 hodinách, väzba na albumín je 99,9%. V pečeni prevažuje metabolický proces s uvoľňovaním troch typov metabolitov. Väčšina látok sa vylučuje obličkami spolu s močom. Pri renálnej a hepatálnej insuficiencii je žiaduce vylúčiť príjem izotretinoínu.

Indikácie pre použitie

Špecifikovaný liek sa odporúča na použitie v prípade narušeného fungovania mazových žliaz, keď sa stáva hlavným alebo pomocným farmakologickým účelom. Je predpísaný pre všetky existujúce odrody akné, ktoré nie sú prístupné iným typom konzervatívnej liečby. Pozitívna dynamika prevláda takmer na začiatku kurzu.

Dávkovanie a spôsob podávania

Aknekutan sa odporúča používať perorálne. Pitie kapsúl sa vyžaduje počas jedla 1 - 2-krát denne po dobu 16 - 24 týždňov (podľa predpisu lekára). Odporúčané denné dávky závisia od povahy patologického procesu, od špecifík konzervatívnej liečby:

  1. Počiatočná dávka tohto lieku je 400 alebo 800 mcg / kg za deň, mala by byť rozdelená do niekoľkých prístupov.
  2. Kumulatívna dávka v priebehu kurzu je 100 - 120 mg / kg, ktorá sa musí užívať rovnakým spôsobom.
  3. Pri opakovanom relapse je potrebné piť kumulatívnu dávku, ale nie skôr ako 8 týždňov po ukončení prvého cyklu..
  4. Ak sa liek odporúča pre zlyhanie pečene, počiatočná dávka by sa mala znížiť na 8 mg za deň.

špeciálne pokyny

Ak pacient užíva Aknekutan, musí sledovať funkciu pečene a počty enzýmov. Prvý laboratórny test sa musí vykonať po 1 mesiaci perorálneho podávania, druhý - po ďalších 3 mesiacoch, podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Ďalšie odporúčania odborníkov sa podrobne odrážajú v návode na použitie:

  1. Ak sa zistí hladina triglyceridov 800 mg / dl alebo 9 mmol / l, vývoj akútnej pankreatitídy nie je vylúčený. Liek je naliehavo potrebné zrušiť.
  2. Inhibičný účinok aktívnej zložky na nervový systém nie je vylúčený a jedným z nepríjemných symptómov sú samovražedné myšlienky, tendencia k depresii..
  3. Pretože na úplnom začiatku konzervatívnej liečby môže prevládať zvýšená suchosť pokožky, je potrebné zásobiť pery a telo zvlhčujúcim krémom..
  4. Po celú dobu kurzu je dôležité obmedziť účinky slnečného žiarenia a UV terapie..
  5. Počas liečby lekári nevylučujú zápal čriev. U pacientov s hemoragickou hnačkou je naliehavo potrebné orálne podávanie lieku.
  6. Keďže Aknekutan ovplyvňuje nervový systém a emočnú rovnováhu, je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel počas liečebného obdobia, nezúčastňovať sa intelektuálnej činnosti.
  7. U rizikových pacientov je dôležité starostlivo monitorovať hladiny glukózy a lipidov. Sú to pacienti s cukrovkou, obezitou, poruchou metabolizmu tukov, chronickým alkoholizmom.
  8. Počas tehotenstva a dojčenia je dôležité vyhnúť sa takémuto farmakologickému účelu, navyše nemôžete otehotnieť 3 mesiace po ukončení liečby.
  9. V čase užívania lieku Aknekutan je potrebné odmietnuť nosiť kontaktné šošovky, ak je to potrebné, používať okuliare.

Liekové interakcie

Ak sa liek užíva perorálne, predpisuje sa ako nezávislý alebo pomocný liek. V druhom prípade je dôležité nezabudnúť na potenciálne riziko liekových interakcií so zástupcami iných farmakologických skupín:

  1. Glukokortikoidy a tetracyklínové antibiotiká významne znižujú terapeutický účinok Aknekutanu.
  2. V kombinácii s tetracyklínmi a diuretikami nie je vylúčené riziko spálenia pokožky.
  3. Súbežné podávanie Aknekutanu s inými retinoidmi zvyšuje riziko hypervitaminózy A.
  4. Aktívna zložka Aknekutanu môže oslabiť účinok perorálnych kontraceptív s progesterónom v chemickom zložení.
  5. V kombinácii s tetracyklínmi sa zvyšuje riziko intrakraniálneho tlaku, takže takéto kombinácie sú kontraindikované.

Aknekutan a alkohol

Kombinácia tohto lieku s alkoholom je prísne kontraindikovaná, pretože pri tejto interakcii sa patologické zmeny chemického zloženia krvi. Ak je toto pravidlo porušené, po konzumácii alkoholu počas konzervatívnej liečby prevládajú významné odchýlky od normy glukózy a lipidových parametrov. Výrazne zvyšuje riziko intoxikácie.

Vedľajšie účinky Aknekutanu

Keďže liek Aknekutan sa vyznačuje systémovým účinkom v tele, vedľajšie účinky v počiatočnom štádiu liečby ovplyvňujú mnoho vnútorných orgánov a systémov. Možné anomálie sú uvedené nasledovne:

  • z tráviaceho ústrojenstva: krvácanie, pankreatitída, ochorenie ďasien, známky dyspepsie;
  • na strane centrálneho nervového systému: znížená ostrosť zraku, kŕče, chvenie končatín, záchvaty migrény, nevoľnosť;
  • z obehového systému: neutropénia, anémia, leukopénia, zníženie hematokritu;
  • z dýchacieho systému: bronchospazmus;
  • zo zmyslových orgánov: keratitída, fotofóbia, xeroftalmia, neuritída, hluchota, konjunktivitída;
  • z kože: dermatitída, svrbenie kože, sčervenanie, opuch, žihľavka, peeling dermy alebo nadmerné potenie, onychodystrofia, fotocitlivosť;
  • laboratórne parametre: hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia.

predávkovať

Pri systematickom nadhodnocovaní predpísaných denných dávok sa progresia príznakov hypervitaminózy A. Aby sa normalizoval všeobecný blahobyt, je potrebné dočasne prestať užívať Aknekutan alebo upravovať jeho dávkovanie, umelo provokovať zvracanie (aby sa zbavili žalúdky zvyšky „chémie“), navyše sa absorbujú sorbenty. Symptomatická ďalšia liečba.

Kontraindikácie Aknekutan

Perorálne podávanie kapsúl nie je dovolené všetkým pacientom ani zo zdravotných dôvodov, podrobné pokyny opisujú klinické prípady, v ktorých môže liečba Aknekutanom poškodiť iba priťažujúce príznaky. Zdravotné obmedzenia sú uvedené v nasledujúcom zozname:

  • hyperlipidémia;
  • zlyhanie pečene;
  • hypervitaminóza A;
  • obdobia tehotenstva, laktácie;
  • precitlivenosť na liečivo.

Podmienky predaja a skladovania

Kapsuly sa vydávajú striktne podľa lekárskeho predpisu a môžu sa používať na určený účel len po individuálnej konzultácii s odborníkom. Aknekutan skladujte na suchom, tmavom a chladnom mieste pri teplote do 25 stupňov. Liek sa má uchovávať mimo dosahu malých detí..

analógy

Ak liek nezodpovedá alebo zhoršuje celkovú pohodu pacienta, ošetrujúci lekár individuálne zavedie náhradu. Pri výbere vhodného analógu Aknekutanu je potrebné venovať pozornosť takýmto farmakologickým pozíciám:

  1. Izotretinoín. Kompletný analóg s rovnakou účinnou látkou na perorálne podanie. Priebeh liečby je dlhý, vedľajšie účinky nie sú vylúčené.
  2. Retasol. Toto je riešenie pre vonkajšie použitie, ktoré vyžaduje utieranie problémových častí pokožky.
  3. Retinová masť. Liek je určený na vonkajšie použitie, ktoré môže spôsobiť nadmernú suchosť pokožky. Úspešne bojuje proti akné a baktériám, ktoré spôsobujú toto ochorenie.
  4. Vymaže sa. Jedná sa o oválne kapsuly, ktoré pôsobia podľa princípu Aknekutanu, ale majú menej vedľajších účinkov. Liečba trvá niekoľko týždňov.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Zjazvite po cisárskom reze: ako sa navždy zbaviť

Kiahne

Po pôrode chce každá žena vyzerať príťažlivo. Prekážkou môže byť jazva pri operácii. K dnešnému dňu je v kozmetológii relevantných niekoľko možností, ako odstrániť jazvu po cisárskom reze.

Masť Bepanten - liek na praskliny v bradavkách a vyrážky z plienok

Bradavice

Masť Bepanten je liečivo na liečenie zápalu kože. Na rozdiel od krému Bepanten je to liek. Podľa pokynov sa používa, podobne ako iné analógy, externe - v oblasti zápalu kože, podráždenia, vyrážky a detskej diatézy.

Opuchnutá noha - čo to môže byť?

Krtkovia

Ak je vaša noha opuchnutá, mali by ste sa čo najskôr spojiť s odborníkom - mohlo by to byť príznakom vážnej choroby. Povieme vám, čo máte robiť a na koho sa máte obrátiť..