Hlavná / Kiahne

Lupus erythematodes

Lupus erythematodes je chronické systémové ochorenie, ktoré, bohužiaľ, nemožno liečiť. Najčastejšie choroba postihuje kožu a spojivové tkanivá, ale tiež s jej vývojom sú zaznamenané poruchy v práci takmer všetkých vnútorných orgánov a systémov. Patológia je mimoriadne zriedkavá a v počiatočných fázach sa prejavuje rozmazanými príznakmi, čo sťažuje jej včasné odhalenie.

Čo to je

Predtým, ako sa porozprávame o tom, prečo sa vyvíja systémový lupus erythematodes (SLE), je najprv potrebné pochopiť, čo to je a je choroba nákazlivá pre ostatných alebo nie? SLE je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa v tele začnú tvoriť protilátky proti vašim vlastným bunkám, ktoré ich postupne ničia..

Prejavuje sa hlavne na pokožke. Etiológia jeho vývoja stále nie je úplne objasnená. Ak však skôr bola diagnóza lupus erythematodes urobená ako veta, moderná medicína dnes ponúka mnoho spôsobov, ako sa s ňou vyrovnať, čo môže zmierniť príznaky, zlepšiť stav pacienta a predĺžiť jeho životnosť..

SLE sa najčastejšie diagnostikuje u žien v reprodukčnom veku, najmä niekoľko rokov po narodení. U mužov je toto ochorenie odhalené oveľa menej často. Výskyt tejto patológie na planéte je malý - 2 - 3 prípady na 1 000 ľudí.

Dôvody rozvoja

Aký druh lupusovej choroby u žien bol uvedený vyššie. A aké sú dôvody jeho rozvoja? Už predtým bolo uvedené, že etiológia výskytu SLE nie je úplne objasnená. Avšak u väčšiny pacientov s týmto ochorením sa v krvi našli protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej, čo potvrdzuje možnú vírusovú povahu patológie. Zároveň sú zaznamenané poruchy imunitného systému - začína syntetizovať autoprotilátky, ktoré boli zistené aj u všetkých pacientov.

Príčiny lupus erythematodes sú skryté aj pri hormonálnych poruchách. Toto nie je oficiálne potvrdená skutočnosť, ale prítomnosť porúch hormonálneho systému bola zistená u 30% pacientov. A to napriek skutočnosti, že nemôžu vyprovokovať vývoj choroby, ale výrazne zhoršujú jej priebeh. Preto sa neodporúča užívať ženy, ktorým bola diagnostikovaná SLE, perorálne kontraceptíva.

Vedci tiež poznamenali, že u jedincov s genetickou predispozíciou k patológii au identických dvojčiat je riziko vzniku systémového lupus erythematosus oveľa vyššie ako u iných ľudí..

príznaky

Príznaky systémového lupus erythematodes majú odlišnú povahu. Spravidla dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva, kože a epitelu. Hlavným príznakom choroby je súčasná a symetrická lézia veľkých kĺbov s následnou deformáciou. Ak sa však pri iných artikulárnych patológiách (artritída, artróza atď.) Pozorujú erózne zmeny tkaniva, potom pri SLE dôjde k patologickým zmenám v dôsledku postihnutia väzov a šliach..

Ochorenie sa tiež prejavuje:

Najvýznamnejšie príznaky patológie sú však zaznamenané na koži, hlavne na tvári. Objaví sa viac vyrážok, ktoré sa zlúčia a vytvoria veľké ložiská. Práve pre tento príznak sa najčastejšie zisťuje SLE.

Na samom začiatku svojho vývoja sa choroba prejavuje kontinuálnym priebehom s pravidelnými prechodmi do štádia remisie, po ktorom získava systémovú formu. U pacientov na tvári sa zaznamenávajú príznaky erytematickej dermatitídy ako motýľ. Postihnuté sú takmer všetky oblasti - nos, čelo, líca, čelo. Zároveň sa zvyšuje citlivosť na slnečné žiarenie, čo vedie k fotodermatóze. Je množné číslo a zvyčajne je zaoblené.

Pri SLE majú fotodermatózy jednu vlastnosť - prítomnosť hyperemickej koruny. Atrofické tkanivá sú pozorované v centrálnej časti ložiska, prevažuje depigmentácia. Zhora sa začína tvoriť pityriasa. Neoddeľujú sa od kože a všetky pokusy o ich odstránenie spôsobujú u človeka silnú bolesť. A keď začne fáza atrofie, v mieste erytému sa vytvorí hladká a jemná pokožka, ktorá má bielu farbu a postupne vytláča postihnuté oblasti..

Nie u všetkých pacientov sa ochorenie prejavuje iba na tvári. Existujú prípady, keď sa príznaky lupus erythematosus rozšíria na pokožku hlavy, čo spôsobuje vážne vypadávanie vlasov a objavenie ložísk plešatosti..

Najnepríjemnejším znakom SLE je výskyt erytému na červenom okraji pier a slizníc úst. Často krvácajú, sú náchylné k prejavom, ktoré spôsobujú silnú bolesť osobe pri jedle alebo pití. V tomto prípade ložiská erytému získajú namodralý odtieň, sú husté a pokryté šupinami a ich kontúry nemajú jasné hranice..

Keď hovoríme o tom, čo je lupus erythematodes a ako sa prejavuje, treba poznamenať, že táto choroba má sezónny priebeh. Pri vystavení ultrafialovým lúčom sa stav pokožky výrazne zhoršuje. A keďže sú najsilnejšie v období leto-jeseň, práve v tomto období sa najčastejšie vyskytujú exacerbácie.

DÔLEŽITÉ! Prvé príznaky choroby sa neobjavia okamžite. Mnoho ľudí nemá ani podozrenie, že majú SLE, pretože podľa jeho klinického obrazu môže napodobňovať alebo opakovať príznaky iných patológií, ako sú artritída, fibromyalgia a ďalšie poruchy postihujúce vnútorné orgány a systémy. A aby sa urobila správna diagnóza a predpísala sa vhodná liečba, pacient musí podstúpiť špeciálne testy.

Keď sa však lupus erythematosus začne aktívne vyvíjať a prechádza do subakútnej fázy, jeho príznaky nie sú v tomto prípade príliš rozpoznateľné. Človek má v tele celé ložiská podobné lupienke, výrazné telángiektázie, na nohách je jasne viditeľný stromovitý obrazec.

U takmer všetkých pacientov je patológia sprevádzaná:

  • Svrbivá pokožka;
  • plešatosť (čiastočná alebo úplná);
  • alergické vyrážky ako žihľavka.

V tomto prípade sú postihnuté všetky orgány, v ktorých je väzivové tkanivo:

U starších pacientov sú kožné lézie menej výrazné. Na pozadí SLE sa však začína rozvíjať Sjögrenov syndróm, ktorý je tiež autoimunitným ochorením ovplyvňujúcim slinné žľazy, suché oči, fotofóbiu..

Ak zhrneme, hovoríme o hlavných prejavoch lupus erythematodes, potom je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

  • vyrážka na tvári, ktorá vyzerá ako motýľ;
  • poškodenie kože, ich zvýšená citlivosť na ultrafialové svetlo;
  • opakujúca sa horúčka bez príčin;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • aktívne vypadávanie vlasov;
  • sfarbenie prstov, ktoré sa stávajú svetlejšími pri nízkych teplotách okolia;
  • anémia;
  • opuch horných a dolných končatín;
  • slabosť, únava;
  • zápal slizníc v ústach a nose.

klasifikácia

Lupus erythematodes - čo je toto ochorenie, je nákazlivé? Tieto otázky už boli zodpovedané vyššie. Teraz je potrebné podrobnejšie zvážiť odrody tohto ochorenia. Koniec koncov, každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.

Forma kože

Ovplyvňuje hlavne pokožku, ktorá je neustále vystavená ultrafialovému žiareniu. Má 3 poddruhy:

Vyzerá to hlavne:

  • vyrážka v tvare motýľa;
  • okrúhle škvrny pokryté šupinami, ktoré sú vyvýšené nad kožu (vzhľadom na vzhľad sú také vyrážky podobné ložiskám, ktoré sa vyskytujú počas psoriázy);
  • vyrážka na hlave, ušiach, s červeno-fialovým odtieňom.

DÔLEŽITÉ! Kontakt s postihnutou pokožkou na slnku iba zhoršuje priebeh choroby. A keď má chronickú formu, vnútorné orgány sa začnú zapájať do patologického procesu.

Novorodenecká forma

Diagnóza u novorodencov. Neonatálny lupus erythematosus sa u dieťaťa začína vyvíjať dokonca aj v období vnútromaternicového vývoja, keď materské protilátky napadajú plod. Samotné ženy však nemusia mať ochorenie vôbec počas tehotenstva. Môže sa vyvíjať oveľa neskôr..

Novorodenecká forma choroby sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • anémia
  • vyrážka na tvári ako motýľ;
  • zhoršená funkcia pečene.

komplikácie

Pre zdravie žien a mužov je SLE veľké nebezpečenstvo. Medzi hlavné komplikácie tohto ochorenia patrí:

  • úplné zlyhanie orgánov;
  • aktívny vývoj iných autoimunitných a infekčných chorôb;
  • narušenie dýchacieho systému, pretože sa v ňom vyskytujú chronické zápalové procesy;
  • srdcový blok (u detí);
  • makrocefália (u detí).

diagnostika

Diagnóza systémového lupus erythematosus zahŕňa predovšetkým vizuálne vyšetrenie pacienta a anamnézu. Ak má lekár podozrenie na túto chorobu, pacientovi je predpísaná konzultácia s užšími profilmi - reumatológom a dermatológom..

Konečná diagnóza sa stanoví podľa prítomnosti prejavov v každej symptomatickej skupine:

  • na strane kože: ložiská erytému sa zisťujú podľa typu motýľa, diskoidnej vyrážky, dermatitídy;
  • z kĺbov: existuje artralgia, syndróm „perlových náramkov“, ktorý sa vyskytuje na pozadí deformácie kĺbových tkanív;
  • z vnútorných orgánov: deteguje sa serozitída, cylindúria, proteinúria;
  • z centrálneho nervového systému: časté zmeny nálady, psychózy, kŕče;
  • z hemopoézy: sú detegované trombocytopénia, lymfopénia, leukopénia.

Ďalej sa vykonávajú krvné testy, aby sa vylúčili iné zdravotné stavy a identifikovali sa príznaky systémového zápalu, ako aj test na antinukleárne protilátky, pri ktorých sa diagnostikujú autoimunitné poruchy..

Aby sa vylúčila prítomnosť komplikácií zo strany srdca a dýchacieho systému, musí sa vykonať toto:

  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • echokardiografia.

liečba

Systémový lupus erythematodes je chronické ochorenie. Bohužiaľ sa toho nemôžete úplne zbaviť. Stále však existujú terapeutické stratégie, ktoré môžu účinne bojovať proti prejavom ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií..

Liečba sa v každom prípade vyberá individuálne. Okrem toho sa zvolený liečebný prístup môže v priebehu času meniť, všetko závisí od rýchlosti progresie patológie a celkového stavu pacienta. K nahradeniu vybranej liečby môže dôjsť aj v dôsledku skutočnosti, že lieky, ktoré predtým pomáhali, začali vyvolávať výskyt nežiaducich reakcií alebo začali pôsobiť menej efektívne. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby pacienti so SLE neustále navštívili ošetrujúceho lekára, aby v prípade potreby upravili liečebný plán.

U lupus erythematodes je spravidla predpísaná lieková terapia. Zahŕňa rôzne lieky:

  • Imunosupresíva. Účelom finančných prostriedkov z tejto farmakologickej skupiny je potlačenie aktivity imunitného systému a zníženie jeho schopnosti napadnúť telo. Takéto vlastnosti môžu spomaliť vývoj SLE, avšak negatívne ovplyvňujú zdravie ľudí, pretože rezistencia tela voči infekciám klesá a riziko ďalších závažných chorôb sa niekoľkokrát zvyšuje..
  • Lieky proti bolesti. Najčastejšie sú pacienti predpisovaní nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť zápalové procesy a zmierniť bolesť svalov a kĺbov..
  • Kortikosteroidy. Tieto lieky pomáhajú zmierniť opuchy a bolesti. Tieto lieky sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií a vo forme masti. Ten sa dobre vyrovnáva s kožnými prejavmi choroby.
  • Antimalariká. Pomáha bojovať proti zápalu pľúc, bolesti a vyrážkam na tele..
  • Inhibítory špecifické pre BLyS. Užívanie týchto liekov zabraňuje tvorbe abnormálnych B buniek u ľudí, ktoré vytvárajú autoprotilátky.
  • Symptomatické lieky. Vyberajú sa jednotlivo v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky lupus erythematodes sú u pacienta prítomné. Napríklad to môžu byť lieky na vysoký krvný tlak alebo osteoporózu.

Život s lupus erythematodes je pre mnohých pacientov skutočnou výzvou. Veľmi sa obávajú, že nemôžu ovládať svoje telo a život. Neustála únava a slabosť bránia výkonu obvyklých pracovných povinností, čo spôsobuje finančné ťažkosti, kvôli ktorým si pacient nemôže sám zabezpečiť potrebnú liečbu. Na tomto pozadí sú depresívne stavy, psychózy. Aby sa zlepšil duševný stav, odporúča sa mnohým ľuďom trpiacim lupusom navštíviť psychoterapeuta.

Výživa

Diéta so systémovým lupus erythematodes hrá dôležitú úlohu. Pomáha nielen vyrovnať sa s týmto ochorením, ale tiež zlepšuje stav dermatologických prejavov. Odporúča sa, aby pacienti do ponuky zahrnuli:

  • vegetariánske polievky;
  • Mäsové a rybie polievky uvarené v sekundárnom vývare;
  • potravinové odrody hydiny a králičieho mäsa (povolené iba vo varenej alebo pečenej forme);
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • obilniny varené vo forme obilnín alebo príloh;
  • proteín z kuracieho vajca;
  • sušienky, sivý chlieb;
  • nízkotučné tvarohové syry;
  • rastlinný olej, nesolené maslo;
  • syr, ale iba jemný a nesolený;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie (surové, varené, dusené, pečené);
  • marshmallows, pastille, marmeláda;
  • zelený čaj;
  • zeleninové a ovocné šťavy;
  • čakanka;
  • nesýtené alkalické minerálne vody;
  • šípkový vývar.

Osoby, ktorým bola diagnostikovaná lupus erythematodes, sú prísne zakázané jesť tieto potraviny:

  • koncentrované mäsové a rybie bujóny;
  • mastné mäso, droby;
  • salámy;
  • konzervy;
  • údené mäso;
  • uhorky, marinády;
  • kulinárske a živočíšne tuky;
  • omáčky (majonéza, kečup atď.);
  • výrobky obsahujúce škrob, droždie;
  • kakaa;
  • káva;
  • čokoláda;
  • Čierny čaj;
  • mastné odrody fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • cukrovinky;
  • strukoviny;
  • ocot;
  • med, džem, džem;
  • plnotučné mlieko;
  • morské plody;
  • alkoholické a sýtené nápoje.

Lekár by vám mal povedať viac o tom, čo môžete jesť s lupus erythematodes a čo nie. Až po všetkých jeho odporúčaniach sa pacient bude môcť naučiť, ako sa vysporiadať s prejavmi choroby.

Systémový lupus erythematodes je závažné ochorenie, ktoré je spojené so smutnými následkami. Ale vďaka novým moderným metódam ich spracovania vznikajú veľmi zriedka. Pokiaľ ide o predpoveď, je to individuálne. Priemerná dĺžka života po stanovení diagnózy je v priemere 25 - 30 rokov, ale za predpokladu, že sa budú dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Lupus - čo je to choroba, liečba. Príznaky lupus erythematodes

Porušenie koordinovanej práce autoimunitných mechanizmov v tele sa tvorba protilátok proti ich vlastným zdravým bunkám nazýva lupus. Ochorenie lupus erythematosus postihuje pokožku, kĺby, krvné cievy, vnútorné orgány, často má neurologické prejavy. Charakteristickým znakom choroby je vyrážka podobná motýlu, ktorá sa nachádza na lícnych kostiach, nosovom mostíku. Môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby, u dieťaťa alebo u dospelých.

Čo je lupus?

Liebman-Sachsova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivo a kardiovaskulárny systém. Jedným z rozpoznateľných príznakov je výskyt červených škvŕn na lícnych kútoch, lícach a nose, ktoré vyzerajú ako motýľové krídla, a navyše sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, depresívne stavy, horúčku..

Lupusova choroba - čo je to? Dôvody jeho vzhľadu a vývoja ešte stále nie sú úplne objasnené. Je dokázané, že ide o genetické ochorenie, ktoré možno zdediť. Priebeh choroby sa strieda s akútnymi obdobiami a remisiami, keď sa neprejavujú. Vo väčšine prípadov sa prejavuje kardiovaskulárny systém, kĺby, obličky, nervový systém, zmeny v zložení krvi. Existujú dve formy choroby:

  • discoid (trpí iba koža);
  • systémová (poškodenie vnútorných orgánov).

Discoidný lupus

Chronická diskoidná forma postihuje iba pokožku, prejavuje sa vyrážkami na tvári, hlave, krku a ďalších otvorených povrchoch tela. Vyvíja sa postupne, počnúc malými vyrážkami, končiac keratinizáciou a znížením objemu tkaniva. Prognóza liečby následkov diskoidného lupus erythematosus je pozitívna a jej včasné odhalenie je remisia dlhá doba..

Systémový lupus erythematodes

Čo je systémový lupus erythematodes? Poškodenie imunitného systému vedie v mnohých telesných systémoch k výskytu zápalových ohnísk. Srdce, krvné cievy, obličky, centrálny nervový systém, koža trpia, takže v počiatočných štádiách choroby je ľahké ju zameniť s artritídou, lišajníkmi, zápalom pľúc atď. Včasná diagnóza môže znížiť negatívne prejavy choroby, zvýšiť stupeň remisie.

Systémová forma je choroba, ktorá je úplne nevyliečiteľná. Pomocou správne zvolenej terapie, včasnej diagnostiky, dodržiavania všetkých lekárskych predpisov je možné zlepšiť kvalitu života, znížiť negatívny účinok na telo a predĺžiť dobu remisie. Ochorenie môže postihnúť iba jeden systém, napríklad kíby alebo centrálny nervový systém, potom môže byť remisia dlhšia.

Lupus - príčiny choroby

Čo je to lupus erythematodes? Hlavnou verziou je narušenie fungovania imunitného systému, v dôsledku čoho sa zdravé bunky v tele navzájom vnímajú ako cudzie a začnú medzi sebou bojovať. Ochorenie lupusu, ktorého príčiny ešte neboli úplne preštudované, je v súčasnosti rozšírené a existuje bezpečný druh ochorenia - liek, ktorý sa objaví počas užívania liekov a vymizne po zrušení. Môže sa prenášať z matky na dieťa na genetickej úrovni.

Lupus erythematodes - príznaky

Čo je to lupusová choroba? Hlavným príznakom je objavenie sa vyrážky, ekzému alebo žihľavky na tvári a pokožke hlavy. Ak sa vyskytujú horúčkovité stavy s výskytom úzkosti, horúčky, pohrudnice, úbytku hmotnosti a bolesti kĺbov, ktoré sa pravidelne opakujú, lekári môžu do laboratórneho krvného testu poslať ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť prítomnosť Liebman-Sachsovej choroby..

Lupus erythematodes, príznaky diagnózy:

  • suché sliznice ústnej dutiny;
  • šupinatá vyrážka na tvári, hlave, krku;
  • zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
  • artritída, polyartritída;
  • zmeny krvi - výskyt protilátok, zníženie počtu buniek;
  • nehojace sa rany v ústach a na perách;
  • serosites;
  • kŕče, psychózy, depresívne stavy;
  • sfarbenie špičiek prstov, uší;
  • Rýnsky syndróm - znecitlivenie končatín.

Ako sa vyskytuje lupus?

Existujú dve hlavné formy choroby, ktorých vývoj a diagnostika sa líšia. Diskoid je exprimovaný iba pri kožných ochoreniach rôznej závažnosti. Ako sa vyskytuje systémový lupus? Ochorenie postihuje vnútorné orgány, kardiovaskulárny systém, kĺby, centrálny nervový systém. Priemerná dĺžka života je podľa výskumu od okamihu prvej diagnózy asi 20 - 30 rokov, častejšie sú ženy choré.

Liečba lupusu

Lupus - čo je to choroba? Na objasnenie a stanovenie diagnózy sa vykonáva rozsiahle vyšetrenie pacienta. Reumatológ, ktorý lieči prítomnosť SLE, závažnosť poškodenia tela, jeho systémov a komplikácií, lieči. Ako liečiť lupus erythematodes? Pacienti sú liečení po celý život:

  1. Imunosupresívna terapia - inhibícia a potlačenie vlastnej imunity.
  2. Hormonálna terapia - udržiavanie hladín hormónov pomocou liekov na normálnu funkciu tela.
  3. Užívanie protizápalových liekov.
  4. Liečba symptómov, vonkajšie prejavy.
  5. Detoxikácia.

Je nákazlivý na lupus erythematodes

Výskyt vyrážky jasne červenej farby spôsobuje nepriateľstvo, strach z infekcie, odpudzuje ľudí od chorých: lupus, je to nákazlivé? Odpoveď je jedna - nie nákazlivá. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami, mechanizmy jeho výskytu nie sú úplne známe, lekári tvrdia, že hlavným faktorom jeho výskytu je dedičnosť..

Lupus erythematodes: čo je toto ochorenie? Fotografie u žien, príznaky, príčiny

Systémový lupus erythematodes je ochorenie autoimunitného systému, v dôsledku čoho je narušená aktivita systémov a orgánov ľudského tela, čo vedie k ich deštrukcii..

Napriek tomu, že choroba nie je nákazlivá, viac ako 5 miliónov ľudí na celom svete trpí lupusom, medzi nimi aj slávnu herečku a speváčku Selenu Gomezovú.

Chorí ľudia sú nútení úplne zmeniť svoj obvyklý životný štýl, pravidelne navštevovať lekára a neustále brať lieky, pretože choroba je nevyliečiteľná.

Čo je to choroba?

Výsledkom je ovplyvnenie špecifického orgánu, systému alebo celého organizmu. Banalálna podchladenie tela, stres, trauma, infekcia môžu vyvolať vývoj ochorenia.


Riziko získania choroby:

• tehotné ženy a dojčiace matky;
• mladosť počas hormonálneho chvenia;
• ľudia v rodine s prípadmi lupusu;
• silní fajčiari;
• pijani;
• pacienti trpiaci endokrinnými chorobami, častými akútnymi infekciami dýchacích ciest a akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest;
• dámy, ktoré zneužívajú opaľovanie a milujú umelé opaľovanie v soláriu;
• ľudia trpiaci chronickou dermatitídou.

Lupus sa delí na typy:

• Diskoidné, pôsobiace iba na pokožku. Na tvári sa vytvára ružovo-červená škvrna pripomínajúca motýľa, ktorá je sústredená na nosový mostík. Miesto má výrazný opuch, je husté a pokryté malými šupinami, keď sa odstráni, vznikne hyperkeratóza a objavia sa nové ložiská choroby..

• Červená hlboká. Na tele sa objavujú edematózne červené cyanotické škvrny, kĺby sú bolestivé, ESR je zrýchlená, anémia s nedostatkom železa.
• Odstredivý erytém. Vzácna forma lupusu s minimálnym opuchom ružovo-červených škvŕn na tvare motýľovitého tvaru. Zaznamenávajú sa časté klinické prejavy choroby, a to aj pri priaznivom výsledku liečby.
• Systém červený. Najbežnejšia forma ochorenia, ovplyvňujúca okrem kože, kĺbov a orgánov. Je sprevádzaná výskytom edematóznych škvŕn na koži (tvár, krk, hrudník), horúčkou, slabosťou, bolesťami svalov a kĺbov. Na dlaniach a pokožke chodidiel sa objavujú bubliny, ktoré sa menia na vredy a eróziu. Priebeh ochorenia je závažný, často smrteľný, dokonca aj pri kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti.


Existujú 3 formy choroby:

Sharp. Charakteristický je prudký nástup choroby s prudkým nárastom teploty. Môže sa vyskytnúť vyrážka na tele, na nose a lícach, farba epidermy sa môže zmeniť na cyanotickú (cyanóza)..

V priebehu 4-6 mesiacov sa vyvíja polyartritída, peritoneálne membrány, pleura, perikardium sa zapáli, pneumonitída sa vyvíja s poškodením stien alveol v dýchacích cestách pľúc a pozorujú sa mentálne a neurologické fluktuácie. Bez vhodnej liečby žije chorý dlhšie ako 1,5 až 2 roky.

Subakútnej. Časté príznaky SLE sú spojené s bolesťou a silným opuchom kĺbov, fotodermatózou, šupinatými ulceráciami na koži..

• silná paroxyzmálna bolesť hlavy;
• únava;
• poškodenie srdcového svalu;
• atrofia kostry;
• sfarbenie končekov prstov na nohách a nohách, vo väčšine prípadov vedúcich k ich nekróze;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• zápal pľúc;
• nefritída (zápal obličiek);
• výrazné zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

chronický Po dlhú dobu trpí pacient polyartritídou, postihnuté sú malé tepny. Existuje imunitná patológia krvi, ktorá sa vyznačuje výskytom modrín na koži aj pri miernom tlaku na ňu, bodovou vyrážkou, krvou v stolici, krvácaním (maternica, nosová dutina)..

ICD-10 kód

M32 Systémový lupus erythematodes

• M32.0 Medicinal SLE
• M32.1 SLE s poškodením orgánov alebo systémov
• M32.8 Iné formy tvrdej meny
• M32.9 SLE, nešpecifikovaná

príčiny

Špecifická príčina vývoja choroby nebola identifikovaná, ale medzi pravdepodobné a najbežnejšie faktory sa uvádza:

• dedičná predispozícia;
• infekcia tela vírusom Epstein-Barrovej (existuje vzťah medzi vírusom a lupusom);
• zvýšenie hladiny estrogénu (hormonálne zlyhanie);
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo v soláriu (umelé a prirodzené ultrafialové svetlo vyvoláva mutačné procesy a ovplyvňuje spojivové tkanivo).

príznaky

Príznaky a príčiny lupus erythematodes sú dosť nejasné, charakteristické pre mnoho ochorení:

• rýchla únava pri minimálnom zaťažení;
• prudký nárast teploty;
• bolesť svalov, svalov a kĺbov, ich ranná nehybnosť;
• silná hnačka;
• kožné vyrážky (červené, fialové), škvrny;
• mentálne poruchy;
• poškodenie pamäte;
• zvýšená citlivosť pokožky na účinky svetla (slnko, solárium);
• ochorenie srdca;
• rýchle chudnutie;
• vypadávanie vlasov v kúskoch;
• opuch lymfatických uzlín;
• zápal v krvných cievach kože (vaskulitída);
• nahromadenie tekutín, ktoré vyvoláva ochorenie obličiek, v dôsledku ktorého napučiavajú nohy a dlane v dôsledku zablokovaného odtoku tekutiny;
• zníženie anémie v množstve hemoglobínu transportujúceho kyslík.

liečba

Ochorenie musí byť liečené reumatológom. Liečba zvyčajne zahrnuje lieky:

• protizápalové nesteroidné látky;
• pri vyrážkach sa antimalariká používajú hlavne v oblasti tváre;
• v závažných prípadoch sa glukokortikosteroidy používajú perorálne (vo veľkých dávkach, ale v krátkom čase);
• v prítomnosti veľkého počtu antifosfolipidových teliesok sa warfarín používa pod kontrolou osobitného parametra systému zrážania krvi..

S úbytkom príznakov exacerbácie sa dávka liečiv postupne znižuje a terapia sa zastavuje. Remisia lupusu je zvyčajne krátkodobá, hoci pri konštantnej liečbe je účinok liečby pomerne silný.

Odporúča sa používať odrezky z nechtíka, hemoptýzy, lastovičky, haldy, žihľavy, lístkov brusnice..

Včasná diagnostikovaná dĺžka života lupus erythematosus u pacienta naznačuje dlhú a priaznivú prognózu.

Úmrtnosť sa pozoruje iba v prípade neskorej diagnózy choroby a pridania ďalších chorôb, ktoré spôsobujú poruchy vnútorných orgánov, až do nemožnosti ich zotavenia..

lupus

Autor materiálu

popis

Lupus erythematosus - zahŕňa do svojej definície skupinu chorôb, ktoré sa vyznačujú poškodením spojivového tkaniva v dôsledku autoimunitného procesu.

Najbežnejším predstaviteľom tejto skupiny chorôb je systémový lupus erythematodes (SLE). Ide o pomerne vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k posunu v imunitnom systéme, v dôsledku čoho sú vlastné bunky tela vnímané ako cudzie. V dôsledku toho vznikajú protilátky proti zdravým bunkám tela..

SLE možno diagnostikovať v každom veku: u detí aj dospelých. Častejšie však u dospelých, pričom asi 90% pacientov sú ženy. SLE je najbežnejšia medzi členmi negroidných a mongoloidných rás..

Presná príčina choroby je stále neznáma. Existujú však návrhy, ktoré prispievajú k rozvoju SLE:

  • genetická predispozícia (v prípade, že niekto z blízkych príbuzných má túto chorobu);
  • vírusová infekcia (u väčšiny pacientov so SLE sa našli protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej, čo prispelo k rozvoju teórie vírusovej etiológie. Okrem toho sa izolujú aj vírusy ako HIV, vírus herpes simplex, cytomegalovírus);
  • dlhotrvajúci psychoemocionálny stres, fyzické a duševné preťaženie, časté epizódy podchladenia, nadmerné vystavenie slnečného žiarenia ľudskému telu;
  • niektoré lieky môžu spôsobiť syndróm podobný lupusu (napríklad prokaínamid, metyldopa, atenolol, izoniazid, tetracyklín atď.). Toto je tzv. Liekový lupus, ktorý má podobné príznaky ako SLE, ale má reverzibilný charakter. Vyskytuje sa ako vedľajší účinok lieku a po jeho vysadení ustúpi, takže nie je potrebné vymenovať špecifickú liečbu.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

  • Pikantné. V tomto prípade môže človek presne povedať, keď má charakteristické príznaky SLE. Bez správne zvolenej liečby povedie akútny priebeh ochorenia v krátkom čase (približne 6 mesiacov) k vzniku závažných komplikácií;
  • Subakútnej. Najbežnejší variant priebehu choroby. V tomto prípade ochorenie pokračuje cyklicky, pri každom relapse sa pozoruje zapojenie nových orgánov do procesu;
  • chronický Najpriaznivejší priebeh sa predpovedá, pretože po dlhú dobu počas obdobia exacerbácie choroby nedochádza k zapojeniu nových orgánov do procesu..

príznaky

Najvýraznejším príznakom, ktorý naznačuje, že osoba má systémový lupus erythematodes, je poškodenie kože. Na tvári motýľa sa vytvára erytematózna dermatitída. Erytém (sčervenenie kože) sa nachádza na lícach, lícnych kostiach a zadnej časti nosa. Vyvoláva sa precitlivenosť na účinky slnečného žiarenia na pokožku. Prejavuje sa vo fotodermatózach vo forme hyperpigmentovaných škvŕn, ktoré sa objavujú ako výsledok ukladania melanínu v koži - pigment tvorený pod vplyvom slnečného svetla. Po stlačení na pokožku škvrny nezmiznú.

Nie je zriedkavým prípadom alopécia (vypadávanie vlasov), ku ktorej dochádza pri rozšírení SLE na pokožku hlavy, je čiastočná a úplná. Ochorenie môže tiež ovplyvniť sliznicu v ústach, v takom prípade sa v ústnej dutine zistí bezbolestná erózia. Tento jav nie je zriedkavý, vyskytuje sa približne u 30% ľudí trpiacich SLE, preto je dôležité pamätať na tento príznak a nezabudnúť vyšetriť ústnu dutinu..

Okrem toho sa pozoruje poškodenie kĺbov. Pri SLE sú prvé postihnuté malé kĺby rúk, zápästia a kolena. Tento proces je často symetrický (menej často asymetrický), sprevádzaný bolesťou, opuchom mäkkých tkanív pri premietnutí postihnutých kĺbov a deformáciou kĺbov. Svalové poškodenie charakteristické pre SLE sa prejavuje zvýšenou svalovou slabosťou a bolestivosťou postihnutých oblastí.

Pozoruje sa aj poškodenie vnútorných orgánov. Pleurisy (zápal pohrudnice), perikarditída (zápal perikardu - perikardiálny vak) môže byť detekovaný, funkcia obličiek je narušená. Okrem toho sa pozorujú príznaky nervového systému: pravidelné bolesti hlavy bez akejkoľvek súvislosti so zmenami poveternostných podmienok, prudká zmena nálady s možnými prejavmi agresie, kŕčové záchvaty.

diagnostika

Lekár už môže byť na mieste pacienta, ktorý sa prihlásil, a môže navrhnúť prítomnosť SLE. Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť stavu pokožky a objasňuje aj to, ako pacient toleruje dlhodobé vystavenie slnku. Potom pokračuje vyšetrenie ústnej dutiny, kde je možné zistiť vredy.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení. Najskôr sú predpísané laboratórne štúdie. Všeobecný krvný test na SLE sa vyznačuje znížením leukocytov, krvných doštičiek, červených krviniek a hemoglobínu a pozoruje sa tiež zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Pri všeobecnej analýze moču sa zisťuje prítomnosť bielkovín, červených krviniek a bielych krviniek (ich počet bude závisieť od závažnosti lupusovej nefritídy). V biochemickej analýze krvi nie sú žiadne konkrétne ukazovatele, ktorých zmena bude indikovať prítomnosť SLE, a preto nie je potrebné vykonať túto analýzu..

Existuje veľmi špecifický laboratórny ukazovateľ SLE, ktorý sa zistil u 95% pacientov. Toto je antinukleárny faktor (ANF) - skupina protilátok, ktoré reagujú s rôznymi antigénmi bunkového jadra. Jeho neprítomnosť je vo väčšine prípadov proti diagnóze SLE.

Na diagnostiku pohrudnice sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Toto vyšetrenie je relevantné aj pri diagnostike artritídy. Lupusová artritída sa vyznačuje poškodením 2 alebo viacerých kĺbov, ktoré sa prejavuje bolestivosťou a opuchom mäkkých tkanív. V prípade podozrenia z účasti na perikardiálnom procese je predpísaná echokardiografická štúdia (EKG), ktorá potvrdzuje skutočnosť, že počúva hluk perikardiálneho trenia počas auskultácie srdca..

liečba

Liečba začína všeobecnými odporúčaniami. Predpisuje sa aktívny fyzický režim, špeciálna výživa a odstránenie stresových účinkov na organizmus. Na prevenciu osteoporózy sa odporúča použitie produktov obsahujúcich vápnik a vitamín D. Na normalizáciu telesnej hmotnosti a zabránenie vzniku aterosklerotických komplikácií sa uprednostňuje strava s nízkym obsahom cholesterolu a tukov. Je tiež dôležité vzdať sa fajčenia a alkoholu. Okrem toho, vzhľadom na to, že SLE vykazuje zvýšenú citlivosť pokožky na slnečné žiarenie, je potrebné skrátiť čas strávený na slnku, nosiť odev, ktorý čo najviac pokrýva telo, a na exponované oblasti tela použiť opaľovací krém..

Na potlačenie autoimunitnej reakcie, ktorá je príčinou vzniku symptómov choroby, sa predpisujú glukokortikosteroidy. S príchodom týchto hormónov v pláne liečby SLE sa významne zvýšila priemerná dĺžka života týchto pacientov a zlepšila sa aj kvalita života..

Bohužiaľ, existujú situácie, keď užívanie glukocosticosteroidov nedáva požadovaný účinok. Dôvodom môže byť nesprávne zvolené dávkovanie lieku, nepravidelný príjem, ako aj závažný priebeh ochorenia..

V tejto situácii sa uchýlite k pomoci cytostatických liekov. Tieto lieky, rovnako ako glukokortikoidy, sú zamerané na potlačenie imunity.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa predpisujú na zmiernenie zvýšenej telesnej teploty a zmiernenie príznakov kĺbov. Liečba týmito liekmi pokračuje až do vymiznutia bolesti kĺbov a horúčky..

S léziami kože a kĺbov sa tiež predpisuje antimalarikum (hydroxychlorochin). Jeho použitie môže znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií SLE. Okrem toho je tento liek schopný znižovať hladinu lipidov a znižuje riziko trombotických komplikácií..

Plazmaferéza sa používa na čistenie krvi metabolických produktov a imunitných komplexov. Jedná sa o pomerne bezpečnú a bezbolestnú metódu čistenia krvi, ktorej technikou je filtrovanie krvi cez membránový filter s následnou separáciou plazmy..

V obzvlášť ťažkých situáciách existuje technika na zníženie autoimunitnej agresie, v dôsledku ktorej sa aj v tých beznádejných situáciách zlepšuje pohoda pacienta. Táto metóda spočíva v zhromažďovaní kmeňových buniek, po ktorých sa uskutočňuje terapia zameraná na potlačenie imunitného systému, po ktorej sa kmeňové bunky znovu zavedú..

liečenie

Hlavným cieľom liečby je potlačiť autoimunitný proces, aby sa znížili prejavy choroby. Na tento účel sa predpisujú glukokortikosteroidy alebo cytostatiká..

Predstaviteľmi glukokortikosteroidov sú prednison a metylprednizolón. Bežnejšie sa používajú prednizolónové tablety na udržiavaciu liečbu. Je dôležité vedieť, že tento liek sa užíva ráno (najlepšie do 9 hodín). Je to kvôli cirkadiánnemu rytmu vylučovania endogénnych glukokortikosteroidov. Mnoho ľudí, ktorí užívajú steroidné hormóny, sa obáva vývoja vedľajších účinkov, najmä prírastku na váhe. Táto skupina liekov nemá skutočne niekoľko nežiaducich účinkov (zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie telesnej hmotnosti, osteoporóza, zvýšenie glukózy atď.), Ale ľudia, ktorí trpia SLE, sa, bohužiaľ, nemôžu vyrovnať bez nich, pretože umožňujú zvýšiť očakávanú dĺžku života a priaznivo ovplyvniť kvalitu života. Pri závažných exacerbáciách je predpísaná takzvaná pulzná terapia, ktorá je zameraná na dosiahnutie rýchleho klinického účinku. Podstatou tejto metódy je intravenózne podanie maximálnych povolených dávok prednizolónu po dobu 3 dní, po ktorých je pacient prevedený na tabletové formy liečiva..

Ak terapeutický účinok glukokortikosteroidov nie je dosiahnutý, predpisujú sa cytostatiká. Najbežnejšie predpísaný cyklofosfamid. Používa sa vo forme tabliet aj ako pulzná terapia (intravenózne podávanie vysokých dávok lieku). Vzhľadom na to, že liek znižuje imunitnú reakciu tela na zavádzanie rôznych škodlivých mikroorganizmov, je možné vďaka infekčným cytostatikám vyvinúť infekčné komplikácie. Okrem toho môže liek spôsobiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha), stratu vlasov, zastavenie menštruácie, neplodnosť a poškodenie pečene. V prípade výskytu závažných nežiaducich reakcií sa odporúča zrušenie cyklofosfamidu. Môže byť tiež predpísaný azatioprín. Vo väčšine prípadov sa používa na udržanie remisie ochorenia vyvolanej cyklofosfamidmi. V kombinácii s glukokortikoidmi sa pozoruje dobrý terapeutický účinok..

Na zníženie muskuloskeletálnych prejavov choroby sa predpisujú NSAID. Pri liečení SLE je výhodný meloxikam, nimesulid a indometacín. Tieto lieky majú protizápalové, analgetické a stredne výrazné antipyretické účinky, ktoré tiež pomôžu pri liečbe zvýšenej telesnej teploty pozorovanej pri SLE..

Tiež sa predpisuje hydroxychlorochin, ktorý je predstaviteľom antimalarických liekov. Pri liečbe SLE je potrebné zmierniť nástup symptómov z postihnutých kĺbov a kože. Jeho použitie vám umožní vyhnúť sa častým exacerbáciám choroby, čo je tiež dôležité. Ľudia s retinopatiou by však mali byť s týmto liekom opatrní. Pri tomto sprievodnom ochorení je prísne zakázané používať hydroxychlorochín. Z dôvodu prevencie sa odporúča ľuďom, ktorí užívajú tento liek, podrobiť sa kompletnému oftalmologickému vyšetreniu raz ročne..

Ľudové lieky

Systémový lupus erythematodes je chronické ochorenie. To znamená, že choroba bude sprevádzať človeka počas celého jeho života, takže nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Je zrejmé, že tradičná medicína vás pred touto chorobou nezachráni, ale pomôže zlepšiť celkový zdravotný stav..

Napríklad na ošetrenie kožných prejavov SLE sa používa rakytníkový olej, ktorý si môžete sami pripraviť alebo kúpiť v lekárni. Po príprave pokožky (bez kontaminantov) je potrebné namazať problémové oblasti olejom dvakrát denne (ráno a večer). Môžete si tiež pripraviť masť na báze nesoleného bravčového tuku a hroznovej šťavy. Bravčový tuk sa topí vo vodnom kúpeli s pridaním lastovičovej šťavy v pomere 10: 1. Potom sa dôkladne premieša a ochladí. Po dosiahnutí pohodlnej teploty na použitie by sa mala aplikovať na problémové oblasti.

Na liečenie postihnutých kĺbov, najmä na odstránenie bolesti, sa používa lekáreňová tinktúra gaštanu. Na rušivé kĺby sa odporúča použiť tinktúru a potom ju obaliť vlnou šatkou alebo šatkou. Trvanie takejto liečby je 7 až 10 dní.

Pri poškodení obličiek na pozadí SLE majú odrezky bylín dobrý účinok. Takéto bylinky ako čierne ríbezle, medveďa, listy brusnice, ružové boky, breza, jalovce majú priaznivý vplyv na obličky.

Je dôležité si uvedomiť, že pri liečbe SLE nemôžete užívať lieky, ktoré zlepšujú fungovanie imunitného systému, pretože to zvyšuje agresivitu procesu. Preto sa neodporúča používať recepty tradičnej medicíny samostatne, musíte vyhľadať pomoc lekára, ktorý bude schopný kompetentne liečiť proces výberu odvarov a infúzií..

Systémový lupus erythematodes

Všeobecné informácie

Systémový lupus erythematodes je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje krvné cievy a spojovacie tkanivo. Ak ľudský imunitný systém v normálnom stave tela vytvára protilátky, ktoré musia napádať cudzie organizmy, ktoré vstupujú do tela, potom sa so systémovým lupusom v ľudskom tele vytvorí veľké množstvo protilátok proti bunkám tela, ako aj proti ich zložkám. Výsledkom je, že sa prejavuje imunokomplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k porážke mnohých systémov a orgánov. S vývojom lupusu sú postihnuté srdce, koža, obličky, pľúca, kĺby a nervový systém..

Ak je postihnutá iba koža, diagnostikuje sa diskoidný lupus. Kožný lupus erythematodes je vyjadrený očividnými príznakmi, ktoré sú zreteľne viditeľné aj na fotografii. Ak choroba postihuje vnútorné orgány človeka, potom v tomto prípade diagnóza naznačuje, že osoba má systémový lupus erythematodes. Podľa lekárskych štatistík sú u žien príznaky lupus erythematodes obidvoch typov (systémovej aj diskoidnej formy) približne osemkrát pravdepodobnejšie. Súčasne sa môže vyskytnúť lupus erythematodesus u detí aj dospelých, ale stále najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku - medzi 20 a 45 rokmi.

Formy choroby

Vzhľadom na charakteristiky klinického priebehu choroby sa rozlišujú tri varianty choroby: akútna, subakútna a chronická forma.

Pri akútnom SLE je zaznamenaný kontinuálny opakujúci sa priebeh ochorenia. Početné príznaky sa objavujú skoro a aktívne, je zaznamenaná rezistencia na liečbu. Pacient umrie do dvoch rokov od vzniku choroby. Najčastejšie sa vyskytuje subakútna SLE, keď symptómy rastú relatívne pomaly, ale zároveň progredujú. Osoba s touto formou choroby žije dlhšie ako s akútnym SLE.

Chronická forma je benígnou verziou choroby, ktorá môže trvať mnoho rokov. Okrem toho je možné pomocou periodickej terapie dosiahnuť dlhodobé remisie. Najčastejšie táto forma ovplyvňuje pokožku, ako aj kĺby.

V závislosti od aktivity procesu sa rozlišujú tri rôzne stupne. Pri minimálnej aktivite patologického procesu má pacient mierny pokles hmotnosti, normálnu telesnú teplotu, na koži je diskoidná lézia, je zaznamenaný artikulárny syndróm, chronická nefritída a polyneuritída..

Pri miernej aktivite telesná teplota neprekročí 38 stupňov, telesná hmotnosť je mierne stratená, na koži sa objaví exsudatívny erytém, suchá perikarditída, subakútna polyartritída, chronická pneumonitída, difúzna homeulonefritída a encefalouritída..

S maximálnou aktivitou SLE môže telesná teplota prekročiť 38, osoba výrazne schudne, koža tváre je ovplyvnená ako „motýľ“, je zaznamenaná polyartritída, pľúcna vaskulitída, nefrotický syndróm, encefalomyeloradikuloneuritída..

Pri systémovom lupus erythematosus sa vyskytujú lupusové krízy, ktoré sú najvyššou aktivitou prejavu lupus erythematodes. Kríza je charakteristická pre akýkoľvek priebeh choroby, s jej prejavmi, laboratórnymi ukazovateľmi, ktoré sa zreteľne menia, zaznamenávajú sa celkové trofické poruchy, aktivácia symptómov..

Lupus tuberculosis

Tento typ lupusu je formou tuberkulózy kože. Jej pôvodcom je mycobacterium tuberculosis. Pri tomto ochorení je postihnutá hlavne pokožka tváre. Niekedy sa lézia rozšíri na pokožku horných pier, ústnej sliznice.

Na začiatku sa u pacienta vyvinie špecifický tuberkulózny tubercle, červenkastý alebo žlto-červený, ktorý má priemer 1-3 mm. Tieto hľuzy sa nachádzajú na skupinách postihnutej kože a po ich deštrukcii zostávajú vredy s edematóznymi okrajmi. Neskôr lézia ovplyvňuje sliznicu v ústach, kostné tkanivo v medzizubnej septe je zničené. V dôsledku toho sa zuby uvoľnia a vypadnú. Pery pacienta napučiavajú, sú zakryté krvou purulentnými kôrkami, objavujú sa na nich praskliny. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a stávajú sa hustými. Ohniská lupusu môžu byť často komplikované pridaním sekundárnej infekcie. Približne v 10% prípadov boli vredy lupus zhubné.

V procese diagnostiky sa používa dioskopia a vykonáva sa sonda.

Na liečbu sa používajú lieky, ako aj veľké dávky vitamínu D2. Niekedy sa praktizovalo röntgenové žiarenie, fototerapia. V niektorých prípadoch je vhodné operatívne odstrániť ložiská tuberkulózy.

príčiny

Doteraz neboli príčiny, ktoré spôsobujú túto chorobu, jasne definované. Lekári sú náchylní k verziám, ktoré majú dedičný faktor, účinky vírusov, určitých liekov a ultrafialového žiarenia na ľudské telo. Mnoho pacientov s týmto ochorením v minulosti trpelo alergickými reakciami na jedlo alebo lieky. Ak má osoba príbuzných, ktorí mali lupus erythematodes, pravdepodobnosť ochorenia sa dramaticky zvyšuje. Ak sa zaujímame o to, či je lupus nákazlivý, treba vziať do úvahy, že nie je možné nakaziť chorobou, ale je zdedený recesívnym typom, to znamená po niekoľkých generáciách. Preto by sa liečba lupusu mala vykonávať so zreteľom na vplyv všetkých týchto faktorov.

Vývoj lupusu môže vyvolať desiatky liekov, ale ochorenie sa prejavuje asi v 90% prípadov po liečbe hydralazínom, chinínom a prokainamidom, fenytoínom, izoniazidom, d-penicilinamínom. Ale po ukončení užívania týchto liekov ochorenie samo zmizne.

Priebeh choroby u žien sa v deň menštruácie výrazne zhoršuje, navyše môže dôjsť k lupusu v dôsledku tehotenstva, pôrodu. Preto odborníci určujú vplyv ženských pohlavných hormónov na výskyt lupusu.

Lupus erythematosus tuberculosis je druh prejavu tuberkulózy kože, ktorého prejav vyvoláva mycobacterium tuberculosis.

príznaky

Ak sa u pacienta vyvinie diskoidný lupus, na koži sa na začiatku objaví červená vyrážka, ktorá u človeka nespôsobuje svrbenie a bolesť. Diskoidný lupus, v ktorom je izolovaná lézia kože, zriedka prechádza do systémového lupusu, v ktorom sú už postihnuté vnútorné orgány človeka..

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri systémovom lupus erythematodes, môžu mať rôzne kombinácie. Môže mu bolieť svalstvo a kĺby a v jeho ústach sa objavia vredy. Systémový lupus je charakteristický vyrážkou na tvári (na nose a lícach), ktorá má tvar motýľa. Koža sa stáva obzvlášť citlivou na svetlo. Pod vplyvom studeného prietoku krvi v prstoch končatín je narušený (Raynaudov syndróm)..

U asi polovice pacientov s lupusom sa objaví vyrážka na tvári. Charakterická vyrážka v tvare motýľa sa môže zhoršiť, ak je vystavená priamemu slnečnému žiareniu.

Väčšina pacientov má príznaky artritídy počas vývoja SLE. V tomto prípade artritída prejavuje bolesť, opuch, pocit stuhnutosti kĺbov nôh a rúk, ich deformáciu. Niekedy sú postihnuté kĺby pri lupuse ako pri reumatoidnej artritíde.

Môže sa vyskytnúť aj vaskulitída (zápalový proces krvných ciev), čo vedie k narušeniu zásobovania tkanív a orgánov krvou. Niekedy sa vyvinie perikarditída (zápal sliznice srdca) a pohrudnice (zápal sliznice pľúc). V tomto prípade pacient zaznamená výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá sa stáva výraznejšou, keď človek zmení polohu tela alebo zhlboka dýcha. SLE niekedy ovplyvňuje svaly a chlopne srdca.

Vývoj ochorenia môže časom ovplyvniť obličky, ktorých porážka sa v SLE nazýva lupusova nefritída. Tento stav sa vyznačuje zvýšeným tlakom, výskytom bielkovín v moči. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, pri ktorom človek potrebuje dialýzu alebo transplantáciu obličky. Obličky sú postihnuté asi u polovice pacientov so systémovým lupus erythematodes. Pri poškodení tráviaceho traktu sa pozorujú dyspeptické príznaky, v zriedkavých prípadoch je pacient narušený pravidelnými záchvatmi bolesti brucha..

Do patologických procesov s lupusom môže byť zapojený aj mozog (mozog), čo vedie k psychózam, zmenám osobnosti, záchvatom av závažných prípadoch k kóme. Po postihnutí periférneho nervového systému sa strácajú funkcie niektorých nervov, čo vedie k strate citlivosti a slabosti určitých svalových skupín. Periférne lymfatické uzliny sú u väčšiny pacientov pri palpácii mierne zväčšené a bolestivé.

Alopécia (vypadávanie vlasov) je tiež charakteristickým javom s progresiou SLE. Okrem toho, krehké nechty, prejav otlakov.

Pacient najčastejšie vyjadruje všeobecné ťažkosti, zaznamenáva malé prejavy horúčky, celkovú slabosť, stratu chuti do jedla. Horúčka vykazuje rezistenciu na sulfanilamidy a antibiotiká, je však zaznamenaná citlivosť na glukokortikoidy.

diagnostika

Vzhľadom na skutočnosť, že pacienti s lupusom majú veľmi široký rozsah príznakov, boli vyvinuté osobitné kritériá, ktoré sa používajú v diagnostickom procese. Ak sú uvedené štyri alebo viac z jedenástich príznakov, môžeme hovoriť o pravdepodobnej diagnóze lupus erythematosus..

Hodnotia sa tieto príznaky: vyrážka na pokožke tváre vo forme „motýľa“; diskoidná vyrážka (červené oblasti kože, kde sa neskôr môžu objaviť jazvy); vysoká fotocitlivosť (vyrážka po vystavení slnku); vredy na slizniciach nosa, úst a hrdla; poškodenie obličiek artritída; zápal pohrudnice / perikarditída; poškodenie mozgu zmena laboratórnych parametrov (zníženie počtu leukocytov červených krviniek, krvných doštičiek v krvi, prítomnosť špecifických protilátok, falošne pozitívna reakcia na syfilis).

Zohľadňujú sa aj výsledky biochemických analýz, tkanivových biopsií..

liečba

Bohužiaľ, kompletný liek na lupus je nemožný. Preto je terapia vybraná tak, aby sa zmiernili prejavy symptómov, zastavili sa zápalové aj autoimunitné procesy.

Pomocou nesteroidných protizápalových liekov môžete zmierniť zápalový proces a zmierniť bolesť. Lieky z tejto skupiny s dlhodobým užívaním však môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice a v dôsledku toho gastritídu a vredy. Okrem toho znižuje zrážanie krvi..

Kortikosteroidy majú výraznejší protizápalový účinok. Ich ďalšie používanie vo veľkých dávkach však tiež vyvoláva vážne nežiaduce reakcie. U pacienta sa môže vyvinúť cukrovka, osteoporóza, obezita, katarakta, nekróza veľkých kĺbov, vysoký krvný tlak.

Hydroxychlorochin (Plaquenil) je vysoko účinný u pacientov so SLE s kožnými léziami a slabosťou..

Súčasťou komplexnej liečby sú tiež lieky, ktoré potláčajú aktivitu ľudského imunitného systému. Takéto lieky sú účinné pri závažných formách ochorenia, keď sa objaví výrazná lézia vnútorných orgánov. Ale užívanie týchto liekov vedie k anémii, náchylnosti k infekciám a krvácaniu. Niektoré z týchto liekov nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a obličky. Imunosupresívne látky sa preto môžu používať výlučne pod prísnym dohľadom reumatológa.

Liečba SLE by mala mať vo všeobecnosti niekoľko cieľov. Najprv je dôležité zastaviť autoimunitný konflikt v tele, obnoviť normálnu funkciu nadobličiek. Okrem toho je potrebné ovplyvniť mozgové centrum, aby sa vyrovnali sympatické a parasympatické nervové systémy..

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje v cykloch: v priemere je potrebná kontinuálna terapia šesť mesiacov. Jeho trvanie závisí od aktivity choroby, jej trvania, závažnosti, od počtu orgánov a tkanív zapojených do patologického procesu..

Ak sa u pacienta vyvinie nefrotický syndróm, liečba bude dlhšia a zotavenie bude ťažšie. Výsledok liečby tiež závisí od toho, do akej miery je pacient pripravený splniť všetky odporúčania lekára a pomôcť mu pri liečbe.

SLE je závažné ochorenie, ktoré vedie k zdravotnému postihnutiu a dokonca k smrti. Ľudia s lupus erythematodes však stále môžu viesť normálny život, najmä počas remisií. Pacienti SLE by sa mali vyhnúť faktorom, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh choroby a zhoršujú ju. Nemali by byť dlho na slnku, v lete sa oplatí nosiť oblečenie s dlhými rukávmi a používať opaľovací krém.

Je nevyhnutné vziať všetky lieky predpísané lekárom a nedovoliť náhle zrušenie kortikosteroidov, pretože takéto kroky môžu viesť k vážnemu zhoršeniu choroby. Pacienti liečení kortikosteroidmi alebo imunosupresívami sú náchylnejší na infekciu. Preto by mal okamžite informovať lekára o zvýšení teploty. Okrem toho musí špecialista pacienta neustále sledovať a byť si vedomý všetkých zmien jeho stavu.

Osobitne ohrozené sú tehotné ženy so systémovým lupus erythematodes. Počas plodenia dieťaťa by žena mala byť sledovaná nielen gynekológom, ale aj reumatológom. Takéto ženy majú vysoké riziko potratov, majú sklon k trombóze. Tehotným ženám so SLE sa často predpisuje aspirín na riedenie krvi, ako aj imunoglobulínu.

Protilátky proti lupusu sa môžu prenášať z matky na novorodenca, čoho výsledkom je tzv. Lupus novorodencov. Dieťa má vyrážku na koži, hladina červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi klesá. Niekedy môže mať dieťa blokádu srdca. Spravidla sa do šiestich mesiacov vylieči lupus novorodencov, pretože sa zničia protilátky matky..

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Molluscum contagiosum

Ateróm

Čo je molluscum contagiosum a ako s ním zaobchádzať?
Molluscum contagiosum je pomerne časté vírusové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje hlavne v detskom (zvyčajne predškolskom) veku.

Použitie ľanového oleja v kozmetike

Melanóm

Ak ľanový olej beriete každý deň s jedlom, už to stačí na zlepšenie celkového stavu nielen tela, ale aj pokožky a vlasov. Použitie ľanového oleja na pokožku vám umožní zvlhčiť, zjemniť a omladiť suchú aj vyblednutú pokožku jemnými vráskami..

Použitie harmančeka lekáreň na akné na tvári

Ateróm

V každom veku je akné na tvári veľmi nepríjemné nadobudnutie, ktoré často otravuje nielen fyzicky, ale aj esteticky. Kozmetickým lekárom sa odporúča, aby prijali všetky opatrenia na ich odstránenie, pretože ignorované formácie vedú k rastu postihnutej oblasti a prenikaniu infekcie do hlbších vrstiev.