Hlavná / Kiahne

Príznaky a liečba oparu v očiach - podrobný opis oftalmického oparu

Herpetická infekcia môže ovplyvniť nielen pokožku a sliznicu ústnej dutiny. Pomerne často lekári diagnostikujú opar v očiach, ktorý ovplyvňuje prednú a zadnú časť zrakového orgánu. Očný opar má sklon k recidíve, takže je dôležité, aby pacienti dosiahli maximálnu možnú remisiu choroby. Aké sú opary orgánov zraku a či je možné sa ich zbaviť - prečítajte si článok.

Príčiny oftalmického oparu

Výskyt očných chorôb je spojený s prienikom vírusu do ľudského tela na pozadí poklesu obranyschopnosti tela. Ak má osoba silnú imunitu, potom interferón produkovaný sliznicou chráni orgán zraku pred poškodením vírusom. Imunoglobulíny sa nachádzajú aj v slznej tekutine - tiež bránia šíreniu choroby na sliznicu.

Ak je vírus ovplyvnený ľudským organizmom, zostáva určitý čas v neutrálnom stave a je lokalizovaný v nervových uzlinách. Akonáhle imunita klesne, opar v oku prechádza do aktívnej fázy a prejavuje sa choroba - objavujú sa typické príznaky choroby.

Zníženie imunity môže spôsobiť tieto faktory:

  • predĺžený pobyt osoby v chlade, vo vetre;
  • nedávne infekčné choroby;
  • traumatické zranenia;
  • syndróm ľudskej imunodeficiencie;
  • užívanie liekov, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela (niektoré cytostatiká, imunosupresíva);
  • dlhodobé vystavenie slnku;
  • obdobie tehotenstva;
  • predtým prenesená transplantácia orgánov;
  • stres.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k oslabeniu imunitného systému a telo sa stáva náchylným na vírus.

Imunológ očný opar

Príčiny infekcie

Lekári sa v minulosti domnievali, že ochorenie je vyvolané dvoma typmi zástupcov - vírusom herpes simplex prvého alebo druhého typu. Moderné štúdie ukázali, že príčinou vývoja choroby môžu byť vírus cytomegalovírusu a ovčích kiahní. Viac o pôvodcoch infekcie:

  1. Príčinou herpes vírusu v očiach prvého typu je najbežnejšia forma, ktorá postihuje človeka. Tento vírus je viditeľný na perách a na koži, ako aj na orgánoch videnia. Vírus žije v nervových zakončeniach a aktivuje sa pri oslabenej imunite.
  2. Pôvodca druhého typu je v očiach oveľa menej bežný. Iba 15 percent infikovaných ľudí má tento typ patogénu. Vírus druhého typu sa zvyčajne vyskytuje v tele sexuálnym kontaktom so chorým partnerom, ale vírus sa u nového hostiteľa vždy neaktivuje, takže veľa pacientov ani nevie, že sú nosičmi tohto typu..
  3. Cytomegalovírus - postihuje každého druhého pacienta s oparom. Tento typ sa vyznačuje dlhou inkubačnou dobou, ktorá môže trvať až dva mesiace. Prejavuje sa ako príznaky ťažkej horúčky a so silným oslabením tela môže spôsobiť smrteľné následky. Najnebezpečnejší pri poškodení plodu.
  4. Vírus ovčích kiahní je predstaviteľom tretieho typu. Vyvoláva dva druhy chorôb - typický ovčie kiahne a herpes zoster (herpes). Rovnako ako pôvodca prvého a druhého typu môže vyvolať opar v oku.

Metódy infekcie

Pôvodca môže preniknúť do očí niekoľkými spôsobmi. Prvá metóda je najbežnejšia. Toto je prenos vírusu kontaktom s nosičom herpesu. Kontaktnú cestu je možné vykonať pomocou bozkov, dotýkať sa zdravého človeka atď..

Oči sú často napadnuté oparom samoinfekciou. Keď z iného miesta dopadnú vírusové častice na prsty prstov, pacient začne trieť oči alebo si vyplachovať očami šošovky..

Druhá cesta vstupu je cez pohlavný styk. Vírus sa dá veľmi často získať od sexuálneho partnera bez toho, aby vedel, že je jeho nosičom. Druhý typ sa najčastejšie prenáša týmto spôsobom, ktorý má mierne príznaky a so silnou imunitou sa v nositeľovi vôbec neobjavuje..

Tretí spôsob prenosu vírusu je cez domácnosť. Očný opar sa dá získať použitím bežných jedál, uterákov so zubnou kefkou, žinky..

Keď vírus vstúpi do kože alebo slizníc, preniká do biologických tekutín - krvi alebo lymfy - a potom sa šíri po tele a skrýva sa v nervových zakončeniach..

Známky opary na oku

Známky herpetickej infekcie oka môžu byť často zamieňané s alergiami, pretože očividne sú prvé príznaky oparu v očiach a alergie veľmi podobné. Očný opar má však funkcie, ktoré uľahčujú odlíšenie od alergií:

  • výskyt intoxikácie, bolesti tela;
  • zvýšenie teploty;
  • ostrá bolesť;
  • vyrážky pri oku, ktoré sú bublinkami naplnenými tekutinou;
  • výskyt bolesti hlavy;
  • ostrá bolesť pri dotyku s vyrážkami a postihnutými oblasťami v blízkosti oka.

Všeobecné príznaky a lokalizácia očného oparu

Očný opar sa prejavuje typickými príznakmi, ktoré môže lekár ľahko rozoznať. Zvonka sliznica sčervená, hyperémia je lokalizovaná ako na mäkkých tkanivách, tak aj na samotných očných buliach. Charakteristickým znakom choroby je hojná sekrécia slznej tekutiny, ako aj akútna reakcia oka na svetlo. Herpes pod očami s opuchom môže spôsobiť, že pacienti nebudú môcť otvoriť očné viečka v dôsledku opuchnutých mäkkých tkanív.

Keď sa pokúsite žmurknúť, v oku je pocit cudzieho telesa a konjunktiva sama o sebe je trená a opuchnutá v dôsledku neustáleho podráždenia, čo ďalej zvyšuje nepohodlie. Pri silnom poškodení sa zhoršuje videnie - človek vidí rozmazaný obraz, stratí sa ostrosť obrysov, zaznamenáva sa dualita vizuálnych objektov.

Herpes na sliznici oka vedie k tomu, že sa pacient začína kŕče - viečka nie sú kontrolované, aby sa zatvárali. Môže sa tiež objaviť svetlá škvrna, napríklad záblesky, ktoré reagujú bolestivo. Vízia sa v tme výrazne zhoršuje.

Lokalizácia patogénu je veľmi rôznorodá. Lekári tvrdia, že k tomu dochádza:

  • opary pod očami, ak sú postihnuté iba spodné viečka;
  • opar nad očami, ak je postihnuté horné viečko;
  • opary okolo očí, pri ktorých sú postihnuté mäkké tkanivá;
  • prechladnutie slizníc očí - najzložitejšia a najťažšia postupujúca lokalizácia infekcie.

Herpetické poškodenie viečok

Príznaky rôznych klinických foriem

Herpetická infekcia má niekoľko klinických foriem, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnými charakteristikami:

  1. Herpetická dermatitída. Typickými príznakmi tejto formy choroby sú sčervenané viečka, edematózne mäkké tkanivá a vezikuly obsahujúce vo vnútri číry roztok. Po dozrení herpesu vezikuly praskli a na nich sa vytvorila kôra. V priebehu ochorenia sa pacienti sťažujú na silné svrbenie, pálenie na viečkach, ich teplota sa môže zvýšiť na vysokú mieru.
  2. Herpetická konjunktivitída. Zrejmé príznaky tejto formy choroby sú vyrážky na samotných očných viečkach, ako aj na nose, v rohoch očí. Pokožka zvyčajne sčervená a pri dotyku sa stáva bolestivou.
  3. Herpetická keratitída - ak má pacient túto formu infekcie, charakteristickým znakom sa stáva strata citlivosti. Pacienti trpia závažným slzením, fotofóbiou. S rozšírením očného oparu nájdeného na samotnej rohovke.
  4. Stromálna keratitída - je forma oftalmického oparu, pri ktorom je rovnako ako pri herpetickej keratitíde znížená citlivosť rohovky. Pri vyšetrení orgánu videnia je diagnostikovaná sčervenanie dúhovky a takmer u všetkých pacientov je obraz doplnený zvýšením vnútroočného tlaku a posunutím očného disku.
  5. Ulcerácia rohovky - zvyčajne forma neprináša pacientom silnú bolesť v očiach. Často môže dôjsť k začervenaniu horného viečka, ale tento príznak je voliteľný.
  6. Herpetická uveitída - okrem symptómov oparu je táto forma patológie doplnená zahmlievaním sklovca. Prejavy u dospelých bez liečby môžu viesť k oslepnutiu.
  7. Retinálna nekróza - takáto lézia oka prebieha v akútnej forme a je najzávažnejšou formou priebehu oftalmického oparu. Pri nekróze sa vyvíja závažný zápal, v dôsledku čoho môžu pacienti dokonca stratiť zrak, pretože sietnica oka prestane vykonávať svoje funkcie..
  8. Postherpetická trofická keratitída je jednou z odrôd choroby, ktorá vedie k zhrubnutiu rohovky a strate citlivosti. Mäkké tkanivá viečok napučiavajú a sčervenajú a na víčkach je diagnostikovaná prítomnosť bublín..

Aká je diagnóza

Diagnostická návšteva je nevyhnutná čo najskôr, hneď ako sa na oko objaví prechladnutie. Pri kontakte s lekárom lekár lokálne preverí problém, posúdi povahu vzniknutej vyrážky a predpíše ďalšie diagnostické metódy. Okrem toho sa vykonáva vizometria na stanovenie ostrosti zraku v čase kontaktu s lekárom, ako aj perimetria na určenie zorného poľa..

Pri kontrole citlivosti rohovky pomocou analgesimetrie je buď veľmi slabá alebo úplne chýba. Oftalmológ tiež vykonáva biomikroskopiu, aby preskúmal prednú a zadnú časť oka. Nezabudnite skontrolovať dno pomocou objektívu Goldman, pretože tam je zistený opar oka.

Po vizuálnom vyšetrení sa nevyhnutne vykonáva laboratórna diagnostika s cieľom potvrdiť pôvod vyrážky, rozlíšiť patogén a určiť fázu choroby. Pri výbere liečebných opatrení sa zohľadňujú laboratórne údaje.

Jedným z markerov prítomnosti infekcie sú špecifické imunoglobulíny typu M a G. Ťažkosti s identifikáciou markerov môžu byť spojené s nekonzistentnými hladinami imunoglobulínov v krvi v rôznych štádiách vývoja herpesu. Pri povrchových formách je spoľahlivosť štúdie 70% a pri hlbokých formách približne 40%. Okrem toho, keď sa v slznej tekutine zistí patogén, obsah informácií je sto percent.

Ak sú mukózne lézie falošne pozitívne, vyskytujú sa výsledky u ľudí s reumatoidnými chorobami. Lekári musia túto skutočnosť zohľadniť pri prijímaní výsledkov štúdie. Lekári napriek tomu považujú výskyt takýchto protilátok za dostatočný dôvod domnievať sa, že osoba je infikovaná herpetickou infekciou.

Pomocou cytologickej metódy výskumu lekári skúmajú obsah spojiviek a samotných vezikúl v očných viečkach. Štúdia umožňuje vidieť obrovské vírusové bunky s intranukleárnym obsahom.

Metóda imunofluorescencie umožňuje detegovať vírusové antigény v biomateriáli viditeľného orgánu, ako aj v krvi. HSV sa zvyčajne nachádza v cytoplazme alebo v jadre. Táto analýza je najviac informačná, pretože vo viac ako 95 percentách je výsledok štúdie pravdivý. Takáto štúdia sa vykonáva takmer na všetkých klinikách a výsledok možno získať v priemere za hodinu a pol.

Polymerázová reťazová reakcia je jednou z moderných metód výskumu choroby. Vírusová DNA sa dá pomocou výskumu izolovať z rohovky, sklovca, mäkkých tkanív, vlhkosti v komore a slznej tekutiny. Výsledky PCR najpresnejšie určujú herpes vírus.

Ako liečiť opar v očiach

Liečba herpesu spočíva v kombinovanom účinku. Metóda terapeutického účinku závisí od stupňa poškodenia. Nemá zmysel dúfať v rýchlu liečbu herpetického vírusu v oku, pretože priemerní pacienti budú potrebovať asi mesiac, aby sa s vírusom vyrovnali..

Herpes antivírusové lieky

Lekári odporúčajú ako hlavnú liečbu antivírusové lieky. Takéto lieky sú špeciálne vybrané, ktoré nedráždia sliznicu a veľmi vysoká biologická dostupnosť poskytuje vynikajúci výsledok. Očný opar sa môže liečiť nasledujúcimi liekmi:

  1. Acyclovir - môžete ho užívať vo forme tabliet alebo masti aplikovať lokálne a aplikovať na oči. Masť môže byť nahradená analógmi pre oči - Virolex alebo Zovirax.
  2. Oftan-IMU je úzko zacielené činidlo, ktoré sa špecificky používa na liečenie oparu. Oči zasiahnuté oparom by mali byť vštepované kvapkadlovým prípravkom každú hodinu - takto účinná látka najlepšie ovplyvňuje patogén. Zvláštnosťou lieku je, že očné kvapky sa nemôžu používať dlho, inak trpí rohovka, maximálne 10 dní..
  3. Valaciklovir - pri vniknutí do slizníc sa transformuje na acyklovir - účinnú látku proti herpes vírusu. Liečenie je omnoho rýchlejšie..
  4. Vidarabín je očný gél, ktorý ošetruje povrch spojiviek každé dve hodiny. Herpes gély dobre pomáhajú pri podráždení očí.

Okrem týchto mastí a gélov je možné opar liečiť aj oparom Bonaphton, Riodoxol, Tebrofen. Liečbu antiheretickými očnými prípravkami pre oči má predpisovať oftalmológ, ktorý monitoruje stav pacienta počas celého obdobia liečby očného oparu..

Acyclovir a Valacyclovir

Imunomodulačné lieky

Ako už bolo spomenuté, opar v očiach sa aktivuje znížením obranyschopnosti tela. Na posilnenie obrany sú pacientom imunomodulátory - lieky na korekciu imunitného stavu. Hlavnými prostriedkami používanými pri opare oka sú názvy na základe interferónu a imunoglobulínov. Induktory interferónu sú cykloferón, timalin, poludan, amiksín a ďalšie lieky. Druhou skupinou očných prípravkov sú Interlock, Reaferon a Interferon-Alpha.

Tieto prostriedky sa môžu použiť vo forme tabliet, ako aj vo forme injekcií. Väčšina položiek je pacientmi dobre tolerovaná a nespôsobujú negatívne reakcie z očí. Po korekcii imunity a za normálnych podmienok pacienta môžete použiť herpetickú vakcínu. Vakcína HSV Vitagerpavak je domáci produkt s vynikajúcimi vlastnosťami.

Možné komplikácie

Ak je choroba závažná, nevylučujú sa komplikácie v raných štádiách vývoja choroby očí. Napríklad herpetická keratitída ohrozuje zakalenie rohovky a u piatich percent pacientov môže ochorenie očí ísť príliš ďaleko - dokonca stratu zraku. Pacienti sú tiež vystavení riziku oftalmickej hypertenzie - stabilne zvýšenému očnému tlaku..

Stromová forma oparu ohrozuje výskyt vredov na rohovke oka. To môže zase vyvolať také vážne očné choroby, ako je skleritída, blefarokonjunktivitída alebo bakteriálna konjunktivitída. Chronické očné ochorenie spôsobuje endoftalmitídu, medzi očnými komplikáciami je katarakta oveľa menej bežná.

Očný opar u dieťaťa

Očný opar u dieťaťa

Herpetická infekcia často postihuje deti a veľmi často sú vinníkmi choroby aj samotní bábätká, keď si utierajú oči nevymytými rukami, čím tam prenášajú infekciu. A ak je na tele opar (na perách, v nose), potom to zvyšuje šance dieťaťa dostať opary do očí..

Ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi výskyt oparu oka sú podchladenie dieťaťa alebo prehrievanie na slnku, hormonálne poruchy v tele, mikrotrauma..

Príznaky oparu v oku dieťaťa sú typické - sú to červené oči, neustále svrbenie, pálenie a opuch. Deti sa sťažujú na nepríjemný pocit piesku v ich očiach, keď je dokonca blikanie veľmi bolestivé. Lakrimácia sa zintenzívňuje, začína sa fotofóbia. Všetky tieto príznaky choroby naznačujú vývoj oparu v očiach..

V počiatočnej fáze vývoja ochorenia musíte pred aplikáciou mastí predpísaných lekárom odkvapkávať oči dieťaťa kvapkami Oftalmoferonu a potom vykonať liečbu predpísanú lekárom. Lekár odporučí dieťaťu antivírusové kvapky na opar podľa jeho veku, ako aj antihistaminiká, ktoré zmierňujú stav dieťaťa a zmierňujú opuchy očných viečok a spojiviek. Ak z očí nie sú žiadne komplikácie, ošetrujte ho doma.

Je dôležité, aby si rodičia uvedomili, že nemôžete zvládnuť nezávislé ošetrenie očí, pretože keď vyťahujete proces, môžete vyvolať nezvratné zmeny, ktoré vedú k strate zraku u dieťaťa.

Prevencia chorôb

Očnému oparu sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Ochorenie oka sa často vyskytuje so závažnými relapsmi, takže dokonca aj pri opare, ktorý sa objavil raz do oka, musíte byť veľmi opatrní, aby ste sa nestali obeťou možných prejavov oparu..

Aby ste sa nenakazili vírusom herpes simplex a netrpeli prejavmi na orgánoch videnia, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel:

  • venovať veľkú pozornosť osobnej hygiene;
  • používajte iba svoje vlastné veci (riad, domáce potreby);
  • obmedziť komunikáciu s ľuďmi s očným oparom.

Aby ste tejto chorobe nedali jedinú šancu, musíte starostlivo sledovať svoj životný štýl - neprechladzujte, nezostávajte vo vetre, neprehrievajte sa na slnku. Keď sa objavia prvé príznaky oparu, musíte sa spojiť s odborníkom a predpísaná liečba by sa mala vykonať úplne. Prevencia a kontrola relapsov - vynikajúca práca samotného pacienta proti vírusu herpesu.

Očný opar - príčiny a liečba

Očný opar je spojený s rozšírením herpetickej infekcie do očí. V tomto prípade je postihnutá rohovka pacienta, čo vedie k rozvoju keratitídy a zníženiu zrakovej funkcie. Pri očných oparoch je veľmi ťažké zvládnuť túto chorobu sami, preto je veľmi vhodné kontaktovať špecializované centrum..

Zo všetkých patológií rohovky predstavujú očné opary tri štvrtiny prípadov. Infekcia je náchylná na recidívu a často sa počas roka zaznamenávajú tri až päť epizód. Ak existujú príznaky rozvoja oparu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože pri odklade liečby sa vírus šíri do základných tkanív oka. To nepriaznivo ovplyvní zrak pacienta a môže dokonca viesť k oslepnutiu..

Príčiny choroby

Príčinnými očnými oparmi sú vírusy tejto rodiny (herpes simplex, herpes zoster, zriedkavo herpes 2 a 6 typov, ako aj cytomegalovírus). Všetky herpetické vírusy majú guľovitý tvar a dvojvláknovú molekulu DNA rôznych dĺžok.

Vírus sa rozmnožuje vo vnútri bunkového jadra. Nové vírusové častice potom ničia membránu hostiteľskej bunky a vstupujú do krvného riečišťa..

Očné herpetické infekcie

Ľudské oko je chránené pred mikroorganizmami, pretože slzná tekutina obsahuje imunitné komplexy, interferóny, T-zabíjače.

Pri narušení tela je oko náchylné na infekciu vrátane herpetických. Tieto zmeny zahŕňajú zníženú imunitu, chronický stres, poškodenie očí, prehriatie alebo podchladenie. Okrem toho sa pri užívaní určitých liekov (prostaglanditída, cytostatiká, imunosupresíva) zvyšuje riziko vzniku očného oparu. Tehotné ženy sú tiež náchylné na infekciu..

K počiatočnému vstupu vírusu dochádza pri kontakte s chorou osobou. Vírus sa ďalej rozmnožuje a šíri v tele. Vírus herpes simplex je obľúbeným nervovým tkanivom. Vírus sa tam spomaľuje počas celého života pacienta a za nepriaznivých podmienok sa aktivuje.

Pri exogénnej infekcii očným oparom vírus preniká zvonka. Zvyčajne sa takto infikujú novorodenci (v kontakte s herpetickými vyrážkami na pohlavných orgánoch matky), predškoláci (kvôli zvláštnostiam ich pobytu v materských školách)..

patogenézy

Herpetický vírus sa rozmnožuje v povrchovej vrstve rohovky. Po uvoľnení vírusových častíc odumrú epitelové bunky. Taktiež dochádza k poškodeniu imunitného systému sprevádzanému autoimunitnými reakciami.

Príznaky oftalmického oparu

Medzi prejavy očného oparu patrí množstvo nešpecifických príznakov. Patria sem slzenie, fotofóbia, sčervenanie viečok, bolesť, podráždenie očí.

V dôsledku keratitídy s oftalmickým oparom sa môže vyskytnúť:

  • Úzke hranice zorného poľa;
  • blefarospazmus;
  • Deformácia a rozdvojenie objektov;
  • hemeralopie;
  • nevoľnosť;
  • Bolesť očí pri pohybe;
  • Vzhľad zábleskov a svetiel pred očami.

Klinický kurz

Očný opar je zvyčajne výsledkom prebudenia vírusu, nie primárnej infekcie. V tomto prípade môže byť poškodenie očí vyjadrené v rôznej miere..

Oftalmológovia rozlišujú niekoľko klinických foriem choroby:

  1. Poškodenie prednej časti oka (konjunktivitída, keratitída, opakujúca sa erózia rohovky, blefarokonjunktivitída, episkleritída);
  2. Poškodenie zadného oka (uveitída, perivazulitída, centrálna serózna retinopatia, syndróm akútnej nekrózy sietnice, predná ischemická retinopatia, novorodenecká retinochorioretinitída).

Diagnóza oftalmického oparu

Na určenie herpetického poškodenia očí je potrebné analyzovať príznaky a študovať históriu pacienta.

Pri očných oparoch dochádza k zápalovému poškodeniu ciev, ulceráciám, stagnácii, ktoré sú viditeľné pri vyšetrení štrbinovou lampou. Na diagnostiku sa tiež používa fluorescenčná protilátková technika a imunofluorescenčná analýza. V kontroverzných situáciách sa vykonáva enzýmový imunotest..

Očné komplikácie herpesu

Ak sa liečba oparu oka začne včas, účinnosť liečby je zvyčajne vysoká, pretože infekcia sa nachádza na povrchu rohovky. Ak dôjde k zmene hlbokých štruktúr oka, dôjde k zákalu látky rohovky a sklovca, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Niekedy sa vyskytne dokonca rohovka.

Pri chronickom priebehu infekcie sa môžu vyskytnúť príznaky katarakty a glaukómu. S nekrotickými zmenami sietnice sa vyskytujú krvácania a ich oddelenie (úplné alebo čiastočné).

Očná oparová liečba

V závislosti od klinického priebehu očného oparu sa môže liečba líšiť. V tomto prípade možno rozlíšiť dva prístupy: symptomatický (odstránenie bolesti, opuch, sčervenanie) a etiotropický (priamy účinok na vírus).

Prvým krokom je zameranie sa na odstránenie vírusovej reprodukcie. Na začiatok sa používa antivírusové činidlo (napríklad zovirax, acyklovir). V budúcnosti sa uskutoční priebeh nešpecifickej imunoterapie (interferón, imunoglobulíny). Niekedy sa špecifická imunoterapia uskutočňuje s použitím herpetickej vakcíny a antiherpetického imunoglobulínu.

Viacúčelová liečba, ktorá ovplyvňuje rôzne reťazce patogenézy, je najúčinnejšia. Vďaka tomu môžete nielen odstrániť príznaky očného oparu, ale tiež znížiť riziko relapsu.

Chirurgické techniky sa používajú na poškodenie hlbokých štruktúr oka. Môže sa použiť laserová koagulácia, mikrodiermokokoagulácia, neurotómia, keratoplastika. To všetko pomáha zmenšiť veľkosť lézie..

Symptomatická liečba zahŕňa protizápalové, absorbovateľné, analgetické lieky, vitamínové komplexy a biostimulanty. Môžu sa podávať kvapkaním alebo elektroforézou a fonoforézou..

Očné opary

Očný opar sa lieči nasledujúcimi liečivami, ktoré sú najúčinnejšie:

  1. Acyclovir sa používa systémovo v tabletách alebo topicky ako masť. Inhibuje syntézu vírusu DNA a bráni jeho množeniu..
  2. Vidarabín vo forme masti inhibuje DNA polymerázu vírusu a zastavuje delenie vírusových častíc.
  3. Oftan Idu bol vytvorený špeciálne na liečbu očného oparu. Zabraňuje rastu herpes vírusu inhibíciou enzýmovej aktivity..
  4. Trifluórtymidín sa používa ako očné kvapky. Táto akcia je podobná ako pri predchádzajúcom lieku.
  5. Valaciklovírus vykazuje antivírusovú aktivitu proti niekoľkým druhom oparu. Používa sa na perorálne podanie.
  6. Induktory imunoglobulínov (interferón, reaferón) sú predpísané na nešpecifickú imunokorekciu. Majú protinádorové, antivírusové, antiproliferatívne a imunomodulačné účinky..
  7. Herpetická vakcína je zmesou inaktivovaných herpetických vírusov.
  8. Antibakteriálne, mydriatické a antiseptické látky sa používajú pri závažných komplikáciách oftalmického oparu (hlboké poškodenie očí, pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie)..

Príznaky oparu v oku a metódy liečby

Existuje niekoľko foriem oftalmického oparu, preto sa nazýva herpetické poškodenie očí. Každá z týchto foriem sa považuje za dosť nebezpečnú a klinicky komplexnú chorobu, preto by sa s ňou malo zaobchádzať výlučne odborníkom. Herpes v oku môže ovplyvniť očné viečka, sliznice alebo pokožku okolo očného aparátu. Ďalej uvádzame príznaky a liečbu rôznych foriem očného oparu..

Spôsoby infekcie a príčiny prejavu oparu v oku

Očný opar je spôsobený dvoma typmi herpetických vírusov: prvého typu HSV a Varicella-Zoster, ktoré spôsobujú ovčie kiahne a herpes zoster. Tiež v niektorých prípadoch sú pôvodcami choroby HSV druhého typu, ktorý vyvoláva herpes genitálií, ako aj typ 5 (cytomegalovírus) a herpes šiesteho typu, ktorý, keď sa pôvodne infikuje v detstve, spôsobuje ochorenie, ako je ružola..

Po vstupe do tela môže pôvodca choroby zostať v pokojnom stave po dlhú dobu a nijakým spôsobom sa nemôže prejaviť. Herpes vírus v očiach môžu aktivovať nasledujúce provokujúce faktory:

  1. Prejav oparu očí môže vyvolať tehotenstvo, liečbu cytostatikami a užívanie imunosupresív.
  2. Medzi vonkajšie provokujúce faktory patria poranenia očí, ako aj ich infekcia počas aktivácie HSV na perách. K infekcii dochádza, keď sa obsah vezikúl dostane do kontaktu s očnými tkanivami..
  3. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom hygieny a kontaktu s domácnosťou. Napríklad, ak pacient s nachladnutými perami na perách a zdravý človek utrie to isté utierky. Herpes viečka sa môže prenášať pomocou bežných atribútov make-upu.

Dôležité: Keďže po infekcii herpesvírusom je infekcia v tele neustále v stave spánku, choroba môže často spôsobiť relaps. V tomto prípade sa vyrážky objavia na rovnakom mieste. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri zníženej imunite..

Časté príznaky

Existuje niekoľko príznakov oftalmického oparu, ktoré sú veľmi podobné iným očným chorobám. Vzhľadom na všeobecné príznaky choroby veľmi pripomínajú keratitídu, konjunktivitídu a rôzne bakteriálne zápaly..

Očný opar má také bežné príznaky, ktoré ho robia podobným ako iné choroby, ktoré liečime oftalmológom:

  • trhanie;
  • boľavé oči;
  • bolí to, keď sa človek pozerá na jasné svetlo;
  • jasnosť videnia je porušená (to sa prejavuje zvlášť v tme);
  • oči a viečka sčervenajú;
  • môžu existovať bolesti hlavy a nevoľnosť;
  • niekedy sa lymfatické uzliny zväčšujú.

Očný opar sa dá veľmi ľahko odlíšiť od iných očných chorôb podľa charakteristickej vyrážky s malými bublinami a silného svrbenia viečka od postihnutého oka. Ak má osoba opary v očiach, príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta infekcie:

  1. Ak vyrážka ovplyvňuje pokožku okolo očného aparátu, zachytí pokožku na pravej a ľavej strane oka.
  2. Herpes na viečku je možné lokalizovať iba na pohyblivej časti.
  3. Ak je infekcia lokalizovaná na spodnom viečku, bublinové vyrážky sa nachádzajú iba tu.
  4. Z oparu nie je poistená ani sliznica oka. Vyrážka môže byť na tom.
  5. Vyrážky niekedy presahujú hranice dolného viečka a potom je diagnostikovaný opar pod očami.

Príznaky v závislosti od klinickej formy

Ak chcete vidieť, ako vyzerá opar oka, fotografie tohto ochorenia môžu byť veľmi rozmanité, pretože herpetická infekcia môže ovplyvniť rôzne časti očného aparátu. V tomto prípade sa príznaky choroby môžu výrazne líšiť:

  1. Herpetická dermatitída sa prejavuje vo forme svrbenia a brnenia v mieste výskytu budúcich vyrážok. Potom sa na tomto mieste vytvorí vyrážka malých vezikúl. Po niekoľkých dňoch sa vezikuly otvoria a namiesto nich sa vytvoria kôry. Herpes na očné viečko v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť všeobecnú nevoľnosť a horúčku. Herpes na hornom viečku, foto: https://wikiderm.ru/wp-content/uploads/2017/01/Gerpes-na-verhnem-veke.jpg
  2. Herpetická konjunktivitída spôsobuje vyrážky z malých bublín najskôr na jednom oku. V tomto prípade očný opar prispieva k priehľadnému výtoku z očí a ráno sa viečka môžu zlepiť. Z jasného svetla človek pociťuje bolesť v očiach. Spojovky očí sčervenajú, očné bulvy sú suché. Pri tejto forme ochorenia sa na rohovke môžu objaviť bublinky.
  3. Keratoiridocyclitis. Takéto herpetické poškodenie očí ovplyvňuje ich cievy. V akútnom štádiu pacienti pravidelne pociťujú bolesť. Ak sa choroba v tejto forme často opakuje, pacient nepociťuje bolesť, ale jeho videnie sa postupne zhoršuje. Tento typ oftalmického oparu sa lieči najťažšie..
  4. Stromálna keratitída. Takýto opar v oku sa prejavuje znížením citlivosti rohovky. Pacientovi sa zdá, že v oku je prítomné cudzie teleso. Tlak očí tiež stúpa a existuje pocit, že sa očný disk posunul. Ochorenie je sprevádzané vyrážkami a poškodením očných ciev.
  5. Herpetický vred rohovky. Takéto herpetické poškodenie očí trvá dlhšie ako všetky ostatné formy ochorenia, ale pacient necíti bolesť a povrch vredov zostáva čistý..
  6. Akútna herpetická nekróza sietnice. Tento typ ochorenia zvyčajne pokračuje bez akýchkoľvek príznakov. Pacienti môžu príležitostne pociťovať bolesť. Znižuje sa aj zraková ostrosť.
  7. Herpetická keratitída. Táto forma sa vyznačuje opuchom rohovkového tkaniva, na ktorom sa objavujú vyrážky. Ochorenie sa prejavuje slzením a fotofóbiou. Citlivosť rohovky je znížená. Môžete si všimnúť jej zakalenie kvôli herpetickým vredom.
  8. Trofická keratitída (postherpetická). V bolestiach oka rohovka zhustne. Jeho citlivosť klesá. Epitel je mierne vyvýšený a drsný. V tomto prípade môže herpetická vyrážka zmiznúť úplne alebo sa môže znova objaviť. Ochorenie trvá dlho a je sprevádzané znížením zraku.

liečba

Ako liečiť opary, oči priamo súvisia s formou choroby. Preto je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý môže vykonať potrebnú diagnostiku. Ak máte opary pod očami, liečba sa nelíši od liečby opary na koži v blízkosti pier. Typicky sa na liečenie opary tkanív obklopujúcich oči používajú lieky na zmiernenie príznakov a činidlá na potlačenie aktivity vírusu..

V každom prípade je potrebné opar zaobchádzať s očami komplexne. Na tento účel použite nasledujúce nástroje:

  • Symptomatická terapia sa vykonáva pomocou dekongestantov a liekov proti bolesti;
  • Vyžadujú sa imunomodulátory;
  • Pacienti majú užívať konkrétne antivírusové látky;
  • Na liečbu sa niekedy používa herpesová vakcína.

Ak pôvodca choroby prenikol do hlbokých tkanív očného aparátu, optometrista môže predpísať chirurgickú liečbu, a to:

  • laserová koagulácia;
  • odstránenie tkanív ovplyvnených vírusom.

Antivírusové látky

Nezáleží na tom, či máte opar na horných viečkach alebo na slizničných léziách, najúčinnejšou liečbou sú antivírusové lieky, ktoré pôsobia proti vírusu herpesu.

Prostriedky miestneho použitia:

  1. Masť Acyclovir. Prípravok s obsahom acykloviru 5% sa môže použiť iba na aplikáciu na pokožku. Nemalo by vstúpiť do sliznice. Ak je na slizniciach orgánu povolená masť, je lepšie zvoliť trojpercentnú masť. Pri relapsoch choroby je liek neúčinný. Je vhodný na ošetrenie oparu očných viečok..
  2. Fenistil-pencivir vo forme krému. Tento nástroj by sa nemal dostať ani na sliznice a je vhodný iba na ošetrenie pokožky. Aktivita lieku je vyššia ako aktivita acykloviru, takže sa môže použiť na relapsy a ťažké formy.
  3. Kvapky Ophthalmoferonu. Použitie kvapiek sa zvyčajne kombinuje s použitím gélu Acyclovir alebo krému Fenistil na ochranu rohovky pred možným šírením infekcie. Ako preventívne opatrenie sa do každého oka vstrieknu dve kvapky lieku trikrát denne..

Tablety na perorálne podanie:

  1. Lieky na báze valacikloviru (Valavir, Valvir, Valtrex) sa po požití vo vysokých koncentráciách transformujú na acyklovir. To vám umožní zvýšiť účinnosť lieku. Nepomáha pri liečbe kmeňov herpesovej infekcie rezistentných voči acykloviru.
  2. Funkcie založené na famcicloviru (napríklad Famvir, Minaker, Famciclovir) sú najdrahšie a najúčinnejšie. Neodporúčajú sa však na liečbu herpetickej infekcie u dieťaťa.
  3. Tablety Zoviraxu a Acycloviru sa považujú za najslabšie, pretože približne polovica herpetických kmeňov je voči nim rezistentná. Prostriedky sú vhodné na preventívne použitie a na liečenie počiatočných štádií chorôb spôsobených HSV.

Na terapiu v detskom veku sa zvyčajne používajú na zvýšenie imunity acyklovírová masť, oftalmoferónové kvapky a čapíky Viferon. Avšak v závislosti od formy ochorenia môže lekár predpísať ďalšie lieky..

Ak chcete vedieť, či sa dieťa môže dostať do očí na oparenie, takáto možnosť existuje. Deti môžu ochorieť v dôsledku zníženia imunity v dôsledku podchladenia, očkovania, prechladnutia, poranení očí, prehriatia a hormonálnych zmien..

Herpes oko: príznaky

Zdravotnícke odborné články

Herpetické očné lézie patria medzi najbežnejšie vírusové ochorenia u ľudí.

Z morfologických pozícií je herpes definovaný ako choroba charakterizovaná erupciou na koži a slizniciach zoskupených vezikúl na hyperemickom základe. Príčinou herpesu sú vírusy s veľkou veľkosťou DNA.

Je známe, že vírus parazituje a vyvíja sa v epitelovom, nervovom a mezodermálnom tkanive. V závislosti od lokalizácie infekčného procesu existuje infekcia kože, slizníc, centrálnej nervovej sústavy a kmeňov periférnych nervov, vnútorných orgánov a orgánov zraku. Niektoré z týchto lézií sú sprevádzané vývojom závažných všeobecných porúch a generalizáciou infekcie, ku ktorej dochádza najmä u novorodencov s intrauterinnou infekciou. To všetko umožňuje viacerým autorom hovoriť nielen o herpetickej infekcii, ale aj o herpetickom ochorení, polymorfnom v klinických prejavoch a osobitnom v patogenéze. Generalizovaná lokalizačná infekcia môže byť fatálna.

Porážka zrakového orgánu, pri ktorej v prípade herpesovej choroby zaujímajú očné viečka, spojivky, skléra, rohovka, predné a zadné časti cievneho traktu, sietnica a zrakový nerv. Rohovka je najčastejšie postihnutá z dôvodu jej nízkej imunity. Očný opar je častejší v krajinách strednej zóny planéty, kde sú najčastejšie respiračná choroba. Na jar a na jeseň sa zvyšuje počet pacientov. Je možné, že v týchto prípadoch dôjde k zmiešanej infekcii vírusom herpes simplex a vírusom chrípky alebo parainfluenzy. Mala by sa tiež zohľadniť skutočnosť, že vírusová infekcia sa predlžuje (do 2 rokov), najmä v slinných a slzných žľazách, spojivkách..

Herpes simplex storočia

Podľa klinického obrazu sa herpes simplex očných viečok zvyčajne nelíši od skupinových herpetických erupcií v iných častiach kože tváre (v blízkosti krídiel nosa, okolo otvoru v ústach atď.)..

Vyrážkam zvyčajne predchádzajú všeobecné javy v podobe zimnice, bolesti hlavy, horúčky. Toto je sprevádzané lokálnymi symptómami (pálenie, niekedy svrbenie kože očných viečok), po ktorých nasledujú šedivé bubliny, ktoré sú výsledkom exfoliácie základného kožného epitelu v dôsledku exsudačného výpotku. Bubliny sa zvyčajne nachádzajú na hyperemickom základe kože, zoskupujú sa do niekoľkých kusov, niekedy sa spoja. Niekoľko dní po výskyte sa obsah bublín zakalí, potom sa vytvoria kôry, ktoré zmiznú bez zanechania jaziev na pokožke. Pri recidíve oparu sa vezikuly zvyčajne vyskytujú na rovnakom mieste. Ak sa herpetická dermatitída vyskytuje súčasne s ochorením oka, prispieva to k etiologickej diagnostike očného procesu..

Herpetická konjunktivitída

Herpetická konjunktivitída sa vyskytuje častejšie u detí a nemá trvalé príznaky patognomonické pre herpes, ktoré sa líšia polymorfizmom príznakov. Známe katarálne klinické formy konjunktivitídy, folikulárna forma podobná adenovírusovej konjunktivitíde a membranózna. Nie je vylúčená zmiešaná vírusová infekcia spojoviek, čo vysvetľuje rozmanitosť klinického obrazu. Konečná diagnóza sa stanoví cytologickými a imunofluorescenčnými štúdiami, po ktorých sa uskutoční vhodná terapia. Herpetická konjunktivitída sa vyznačuje pomalým priebehom, tendenciou k relapsom.

V súčasnej dobe je klinický obraz herpetickej keratitídy najviac študovaný. Tvoria 20% všetkej keratitídy a dokonca 70% v detskej oftalmickej praxi. Herpetická keratitída sa na rozdiel od niektorých vírusových chorôb vyvíja u zvierat (opice, králiky, potkany), čo umožňuje experimentálne štúdie študovať túto patológiu. Keratitída môže byť primárna a post-primárna. Novorodenci majú zvyčajne protilátky proti vírusu herpes simplex, ktoré sa získavajú v prenatálnom období placentou a po narodení dieťaťa materským mliekom. Preto novorodenec, ak nebol infikovaný v predporodnom období alebo pri narodení, je do istej miery chránený pred infekciou herpesom pasívnou imunitou, ktorá mu je prenášaná matkou. Táto imunita ho chráni pred infekciou počas 6-7 mesiacov. Ale po tomto období sa všetci ľudia nakazia vírusom herpes simplex, ktorý sa stáva nepovšimnutý. Infekcia sa k dieťaťu dostane pomocou vzduchových kvapôčok, prostredníctvom dospelých bozkov, jedál. Inkubácia je 2 až 12 dní. Primárna herpetická infekcia v 80 - 90% prípadov je asymptomatická, ale môže viesť k závažným ochoreniam kože, slizníc, očí, až k vírusovej septikémii so symptómami cyanózy, žltačky, meningoencefalitídy..

Primárna herpetická keratitída

Primárna herpetická keratitída je 3 - 7% herpetických očných lézií. Keďže choré dieťa má nízky titer protilátok proti vírusu herpes simplex, choroba je veľmi závažná. Tento proces sa začína častejšie v centrálnych častiach rohovky, ktorých trofizmus je o niečo nižší v porovnaní s periférnymi časťami susediacimi s okrajovou slučkou vaskulatúry a v dôsledku toho sú v lepších výživových podmienkach. Keratitída sa vyskytuje pri ulcerácii rohovkového tkaniva, skorej a rozsiahlej vaskularizácii, po ktorej ostáva výrazné zakalenie rohovky..

Vo veku 3 až 5 rokov sa u detí vyvinie imunita voči vírusu herpes simplex a infekcia prechádza do latentného stavu a zostáva v tele po celý život. V budúcnosti sa pod vplyvom rôznych faktorov objavia exacerbácie choroby. Medzi tieto faktory patrí akákoľvek infekcia, najčastejšie vírusové ochorenie (ostrovné respiračné ochorenie, chrípka, parainfluenza), podchladenie, intoxikácia, trauma. Tieto stavy spôsobujú zníženie napätia antivírusovej imunity a choroba sa opakuje. Môže mať rôzne klinické prejavy (opar pier, stomatitída, encefalitída, vulvovaginitída, cervicitída, konjunktivitída, keratitída). Takáto keratitída, ktorá vznikla na pozadí latentne sa vyskytujúcej herpetickej infekcie, sa nazýva post-primárna. V tomto prípade pacient v minulosti nemusel nevyhnutne trpieť primárnou herpetickou keratitídou. Herpetická infekcia v ňom by mohla mať inú lokalizáciu. Ak sa však keratitída vyvinula po počiatočnej herpetickej infekcii na pozadí existujúcej nestabilnej imunity, potom už patrí do kategórie post-primárnej keratitídy..

Veľmi zriedka je proces obmedzený na jeden blesk. Najčastejšie sa opakuje 5-10 krát. Recidívy sú cyklické, vyskytujú sa v rovnakom oku, na rovnakom mieste alebo vedľa starého zaostrenia. Relapsu niekedy predchádza poranenie očí. Ďalšia exacerbácia sa veľmi často zhoduje so zvýšením telesnej teploty, kašľom, výtokom z nosa. Toto by sa malo zohľadniť pri stanovovaní diagnózy. Recidívy veľmi zhoršujú priebeh keratitídy a prognózy. pretože po každom z nich je zakalená rohovka.

Pri zhromaždení anamnézy by sa mal pacient opýtať, či pred katarálnou chorobou prekonal katar horných dýchacích ciest. Je potrebné zistiť, či pacient nemá časté herpetické erupcie na koži, v ústach, v nosnej dutine. Táto skutočnosť tiež pomáha pri diagnostike herpetickej keratitídy. “Testovanie na nízke napätie antivírusovej imunity.

Pred zameraním sa na stav oka pacienta je potrebné vyšetriť kožu a sliznice, aby sa zistilo, či sa na nich niekde vyskytujú prejavy herpesovej infekcie, ktorá sa často spája s oparom očných viečok a jeho adnexou. V súčasnosti boli izolované dva kmene herpesu. Prvý - orálny - spôsobuje vyrážku herpetických prvkov na tvári, na perách, na nose. Druhý - genitálny - ovplyvňuje genitálnu oblasť, konečník. Pri vyšetrení pacienta by sa malo zabrániť falošnej skromnosti a mal by sa brať do úvahy stav všetkých podozrivých oblastí kože a slizníc, pričom je potrebné mať na pamäti, že herpetické erupcie sa nachádzajú hlavne okolo prírodných otvorov v tých miestach, kde sliznica prechádza do kože..

Pokiaľ ide o analýzu stavu chorého oka, treba pamätať na to, že herpetická keratitída je väčšinou jednostranná. Napriek tomu, že herpetická infekcia sa šíri po celom tele a je lokalizovaná najmä v tkanivách zdravého oka, čoho dôkazom sú charakteristické cytologické zmeny spojiviek zdravého oka a pozitívna imunofluorescenčná reakcia s herpetickým antigénom, na jednej strane sa vyskytujú patogénne vlastnosti infekcie. Niekedy je však keratitída dvojstrannej povahy. Čo je dôvodom tohto nie je známe. Nevylučuje sa spojenie s virulentnejším kmeňom vírusu herpes simplex alebo nedostatočné napätie antivírusovej imunity, čo umožňuje infekcii realizovať svoje patogénne vlastnosti v rohovke oboch očí. Vírusová keratitída sa vyznačuje prudkým poklesom alebo úplnou nedostatočnou citlivosťou rohovky, ktorá je spôsobená neurotropnými vlastnosťami vírusu herpes simplex..

Skutočnosť, že došlo k zníženiu alebo úplnej absencii citlivosti tkanív v prípade herpetickej keratitídy, sa dá vysvetliť na základe pôvodných nálezov v biomikroskopickom vyšetrení. Kontrola rohovky pri priamom ohniskovom osvetlení a zväčšená medzera osvetlenia umožňujú získať optický hranol rohovky; odhaľuje zhrubnutie nervových kmeňov pokrytých myelínovým plášťom a ich jasne tvarovaný vzhľad. V kombinácii so znížením alebo absenciou citlivosti na tkanivo to umožňuje uviesť neuritídu alebo perineuritídu kmeňov dlhých a krátkych ciliárnych nervov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť a trofizmus rohovky. Objektívna hypostézia rohovky je sprevádzaná subjektívnou hyperestéziou..

Post-primárna herpetická keratitída

Post-primárna herpetická keratitída sa vyznačuje malým počtom novovytvorených ciev a dokonca ich úplnou neprítomnosťou. Pri primárnej herpetickej keratitíde charakterizovanej rozpadom rohovkového tkaniva môže dôjsť k rozsiahlej neovaskularizácii. Malo by sa zdôrazniť pomalý priebeh zápalového procesu, veľmi pomalá regenerácia postihnutého tkaniva. Akútny nástup zvyčajne nezodpovedá rigidnému pozadiu priebehu choroby. Uvedené všeobecné a miestne znaky charakterizujúce opar rohovky umožňujú správnu diagnózu.

Herpes rohovky

Ako je známe, herpes rohovky sa môže vyskytovať pri rôznych klinických možnostiach, od ktorých výsledok procesu do značnej miery závisí. Dôkladné vyšetrenie postihnutej rohovky umožňuje pripísať herpetickú keratitídu nasledujúcim najbežnejším klinickým formám. Informácie uvedené nižšie sú vhodné na použitie, najmä pri práci v rozsiahlej ambulantnej sieti..

Pri povrchovej forme keratitídy je proces lokalizovaný v epitelovej vrstve rohovky. Tu sa prejavuje hlavne epiteliopatický účinok vírusu herpes simplex. Infiltráty vo forme sivých bodiek sa striedajú s bulóznymi prvkami, lokalizujúcimi sa na koncoch kmeňov rohovkových nervov..

Niekedy je epitelová vrstva odlúpnutá počas blikajúcich pohybov viečok, stočená do určitého druhu nite, ktorá sa v určitej oblasti prichytáva na erózny povrch rohovky. V tomto prípade sa vyvíja klinická forma pomerne zriedkavej filiformnej filiformnej keratitídy. Erózia rohovky, ktorá zostane po otvorení vezikulárneho epitelového prvku, sa hoja veľmi pomaly a často sa opakuje. Odborníci v odbore dobre poznajú klinickú formu treelike alebo huňatej herpetickej keratitídy. Názov dostal vďaka veľmi zvláštnemu druhu erózie epitelu rohovky, ktorý pripomína vetvu kríka alebo stromu. Je to spôsobené skutočnosťou, že infiltrácia v postihnutej rohovke sa nachádza pozdĺž zapálených kmeňov nervov. Tu sa objavujú bulózne prvky epitelu, ktoré sa veľmi skoro otvoria a vedú k tvorbe erózie rozvetveného typu, pretože nervové kmene samotnej rohovky sa vetvia..

Napriek skutočnosti, že stromovitá forma je v klinických prejavoch blízko herpesu rohovky povrchovej lokalizácie, nesie prvky hlbšej infekcie. To sa prejavuje opuchom rohovkovej strómy obklopujúcej eróziu stromu a výskytom skladania puzdra Descemet. Klasickou formou hlbokej herpetickej keratitídy je keratitída v tvare disku. Vyvíja sa, keď sa vírus herpes simplex zavedie do strómy rohovky zvonka alebo hematogénnou cestou. Infiltrácia zaberá strednú optickú zónu rohovky, má tvar disku, a preto sa táto forma nazýva disková. Disk je zvyčajne ostro definovaný, jasne obmedzený zdravým rohovkovým tkanivom a sú umiestnené jeho stredné vrstvy. Niekedy je obklopený dvoma až tromi krúžkami infiltrovaného tkaniva. Krúžky sú oddelené jasnými medzerami. Opuch rohovky je pozorovaný v oblasti lokalizácie disku až do vzniku pomerne významných bublín. Rovnaké zmeny sa vyskytujú aj v endoteli zadnej rohovky..

Hrúbka rohovky v postihnutej oblasti sa zvyšuje. Zahusťovanie je niekedy také významné, že optická časť rohovky zmení svoj tvar. Predné rebro takého rezu bude predné predné a zadné bude výrazne stáť v prednej komore oka. Tento proces je sprevádzaný objavením sa výrazných záhybov plášťa descemetu. V priebehu času sa u rohovky v tvare disku môže objaviť nízka vaskularizácia. Výsledok procesu z hľadiska obnovenia normálnej zrakovej ostrosti je zriedka priaznivý..

V prípadoch, keď je herpetický rohovkový infiltrát ulcerovaný, sa vyskytne vred rohovky rigidného priebehu, často s vrúbkovanými okrajmi, ktorý sa nazýva suchozemský. Hojenie takéhoto vredu je mimoriadne pomalé..

Metaherpetická keratitída

Osobitná pozornosť by sa mala venovať klinickému obrazu metageretickej keratitídy. Metaherpetická keratitída je druh prechodnej formy procesu, ktorý sa na pozadí oslabeného odporu tela a oslabenej imunity rohovky vyvíja z akéhokoľvek klinického prejavu vírusovej herpetickej keratitídy. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje na pozadí stromovej alebo suchozemskej keratitídy. Podľa typu lézie sa metaherpetická forma podobá herpetickej keratitíde landcart, ale metaherpetický vred je hlbší. Rohovka okolo nej je infiltrovaná, zahustená, epitel na tomto pozadí je opuchnutý a mierne zdvihnutý. Tento proces je väčšinou sprevádzaný iridocyclitídou.

Príznaky a liečba oparu v očiach

Pomerne často sa vyskytuje herpetická infekcia očí alebo oftalmický opar vedeckým spôsobom. Spôsobuje vírus herpes simplex typu 1 a vírus kiahní, boli zaznamenané prípady očného oparu s infekciou genitálnym herpesom.
Opar očí sa prejavuje zápalom rohovky alebo rohovky, t.j. ochorenie sa nazýva herpetická keratitída, existujú však lézie a iné štruktúry prednej a zadnej časti oka. Infekcia častejšie postihuje iba jedno oko.

Toto ochorenie je postihnuté hlavne deťmi, ale 20% chorých sú dospelí.

Herpes očí je nebezpečný v tom, že sa choroba opakuje - v 25% prípadov s primárnou léziou a 75%, ak už oči z herpesu už boli zapálené. Časté relapsy zase vedú k zakaleniu rohovky a dokonca k slepote rohovky..

príčiny

Prečo sa herpes vírus dostane do očí? Vyskytuje sa iba v prípadoch, keď sa vírusu podarilo prekonať ochranné mechanizmy oka..
Nepriaznivé podmienky, pri ktorých sa vyvinie herpetická keratitída:

  • Stres je najzákladnejším a najúžasnejším faktorom..
  • Tehotenstvo - znížená imunita, hormonálne zmeny v tele.
  • Poranenie očí.
  • Vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, návšteva solária.
  • Náhle podchladenie.
  • Iné očné infekcie, najmä tie, ktoré sú sprevádzané vysokým nárastom telesnej teploty - imunita je oslabená a herpes vírus sa ľahko začína množiť v rohovke..

Ako sa prejavuje choroba?

Očný opar môže mať rôzne príznaky v závislosti od ovplyvnenej štruktúry oka, reaktivity tela, stupňa zápalu. Kľúčové vlastnosti:

  • slzenie a červené oči - hlavné príznaky charakterizujúce vírusovú keratitídu;
  • pretrvávajúce spastické uzatváranie horných a dolných viečok;
  • svetloplachosť;
  • bolesť v oku, najmä pri pohľade zboku, vykonávanie pohybov s očnou guľou;
  • rozmazané videnie - obraz bude rozmazaný a rozmazaný. Videnie „rozmazané“ môže byť jediným príznakom choroby;
  • na začiatku ochorenia môže teplota stúpať;
  • zvonka choré oko červené, podráždené, v dôsledku opuchnutých viečok má užší rez, lokálne lymfatické uzliny sú zväčšené, pri palpácii môžu byť bolestivé.

Diagnostikovať ochorenie u lekára je veľmi jednoduché, pretože vo viac ako 50% prípadov je keratitída herpetická infekcia. Symptómy choroby, prítomnosť herpesovej infekcie na koži a perách, ako aj pozitívny účinok po liečbe špecifickými antiherpetickými liečivami pomáhajú diagnostikovať.

Tradičné spôsoby

Liečba herpetickej keratitídy nie je vždy ľahká, tento proces je dlhý a ťažký. Dôrazne sa odporúča, aby ste lieky neignorovali. Hlavné lieky:

  1. Lokálne antivírusové látky - Zovirax, Acyclovir. Ak zápal ovplyvnil hlboké štruktúry, do mastí sa pridávajú tablety - Fatsiklovir, Valatsiklovir.
  2. Lokálne a systémové protizápalové lieky - Diclof, Indocollyr, Suprastin.
  3. Interferóny a induktory interferónov - na posilnenie imunity sa predpisujú oftalmmoferón, Gerperon, Amiksin, Cycloferon, vakcína Herpevac a tinktúra Echinacea. Oprávnené na liečbu detí, ľudí s častými relapsmi choroby.
  4. Antiseptiká: Okomistin, Miramistin.
  5. Antibiotiká: Tobrex, Oftaquix. Častý zápal spôsobuje, že rohovka je citlivá na patogénne baktérie. Preto sú na zabránenie bakteriálnym komplikáciám predpísané antibakteriálne kvapky alebo tablety.

Na zmiernenie bolesti, opuchu a vnútroočného tlaku sa predpisujú ďalšie symptomatické lieky a zápal sa môže liečiť pomocou fyzioterapie - UHF, UFO. Akýkoľvek liek predpisuje lekár, musíte brať lieky komplexným spôsobom. Počas liečby lekár monitoruje dynamiku ochorenia, upravuje jeho vymenovanie.

Ľudové recepty

Na dosiahnutie rýchlejšieho a lepšieho účinku možno liečbu oparu doplniť osvedčenými ľudovými metódami. Spoliehanie sa iba na alternatívne zaobchádzanie nie je odôvodnené, ale ignorovanie alternatívnych metód tiež nestojí za to..

oplach

Pleťové vody a výplachy s odvarmi liečivých rastlín, ktoré majú antiseptické a antibakteriálne vlastnosti, pomôžu rýchlejšie poraziť herpetickú keratitídu:

  1. Pľúcnik. Nalejte čajovú lyžičku sušených listov pohárom vriacej vody, nechajte jednu hodinu a odležte. Ošetrenie je 2 týždne, oči sa musia výplachom vyplachovať až 6-krát denne.
  2. Arnica. 3 čajové lyžičky suchých surovín je potrebné naliať do pohára vriacej vody a naliať na 2 až 3 hodiny. Opláchnutie s odfarbením bolesť oka sa odporúča každé 2 hodiny.
  3. Propolis. Na umývanie očí je potrebné pripraviť 1% propolisový roztok. Liečba propolisom rýchlo zmierňuje zápal a odstraňuje príznaky bolesti.
  4. Althaea officinalis. Keratitídu môžete liečiť odvarom z marshmallow - na varenie šálky vriacej vody potrebujete dve čajové lyžičky kvetov alebo listov a trvajte na tom pol hodiny.

Pleťová voda

Pleťová voda nie je nižšia ako účinnosť prania. Predĺžený účinok liečivej odvary na léziu prispieva k odstráneniu príznakov choroby a k rýchlemu uzdraveniu..

Roztok na mlieko by mal mať teplotu miestnosti alebo nemal byť teplejší ako telesná teplota chorého. Po zákroku je zakázané ísť von na pol hodiny.

  1. Kalanchoe a banánová šťava. Šťava zriedená 10-krát prevarenou vodou, je potrebné namočiť vatový tampón alebo gázu. Naneste na choré oko 10 minút 2-3 krát denne.
  2. Chladný krém čerstvo vylisovanej kôprovej šťavy pomôže zmierniť zápal..
  3. Odvar z ruží pomáha eliminovať opuchy.
  4. Zmierňuje bolesť a opuchy z nasekaných zemiakov.
  5. Chladné odvar z kvetov chrípky má tonizujúci účinok.

Liečba pleťovými vodami by mala pokračovať najmenej 10 až 14 dní. Každý druhý deň, alebo skôr, sa odporúča variť čerstvý vývar každý deň.

kvapky

Ak osoba nie je alergická na med a nemá alergickú reaktivitu, potom sa keratitída môže liečiť medovými kvapkami - je potrebné rozriediť lyžicu medu dvoma lyžicami vriacej vody. Výsledný roztok sa kvapká do boľavých očí.

Na posilnenie ochranných mechanizmov tela, na zmiernenie nepríjemných príznakov, musíte vypiť bylinky z harmančeka, mäty, meduňky, borievky, čerešne a do hrnčeka pridať lyžicu prírodného čerstvého medu. Odporúča sa piť infúziu propolisu.

Namiesto čaju môžete trikrát denne piť z ružových bokov, lístkov z citróna a lístkov čerešní (pomer 1: 1: 3).
Harmančekový čaj je tiež veľmi užitočný, ak doň pridáte čajovú lyžičku tinktúry z lekárne propolisu.

Z chmeľových šištičiek a čučoriedkových listov je dobrý recept - do pohára vriacej vody sa pridá jedna lyžica nasekaných suchých surovín, nechajte pôsobiť 30 minút. Pred jedlom musíte piť v 3 dúškoch.

prevencia

Ak už došlo k recidíve infekcie očným oparom, potom by ste sa mali vyhnúť kontaktu s chorou osobou, ktorá má herpetickú vyrážku, musíte použiť rôzne riady, samostatný uterák. Nie je vhodné, aby sa človek s vyrážkami nechal priblížiť k malému dieťaťu, novorodencom.

Musíte viesť aktívny životný štýl, venovať sa miernej fyzickej námahe, mať dostatok spánku, na jar a v zime, piť multivitamínové prípravky.

Pri častých recidívach herpetickej infekcie je potrebné prehodnotiť stravu - jesť potraviny bohaté na vitamín C, jesť veľa čerstvého ovocia, kapustu, papriku.

Herpes môže prejsť sám, ale nedúfajte. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov alebo metód sa poraďte s odborníkmi, neliečte sa sami.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Papulopustulárna forma akné - príznaky, príčiny a spôsob liečby

Bradavice

Ak sa pozriete na štatistiku ochorenia rosacea, potom hlavným prúdom pacientov sú ženy po 44 rokoch, ktoré majú tiež papulárnu pustulárnu akné, u mužov však existujú choroby.

Deprivácia tváre: typy, príznaky, príčiny a liečba

Ateróm

Lichen je choroba, pred ktorou nie je nikto v bezpečí. Príčiny tohto ochorenia sú mnohé. Ako však aj odrody samotného zbaveného. Takéto ochorenie spôsobuje človeku nielen fyzické, ale aj morálne utrpenie.

Vlastnosti použitia olejov na starostlivosť o pleť

Opar

Len málo ľudí vie, že prírodné oleje pôsobia magicky na pokožku. Sú schopné zmierniť zápal, suchosť, peeling, rôzne vyrážky, popáleniny. Môžu chrániť pokožku pred agresívnym vplyvom prostredia, zvyšovať elasticitu a zlepšovať vzhľad.