Hlavná / Melanóm

Hygróm - príčiny a liečba

Čo to je - hygróm sa vyznačuje tvorbou vláknitého nádoru, v šľachách dlhých svalov kostných výčnelkov alebo v oblasti kĺbov. Najčastejšie sa vyskytuje na prste ruky alebo na zápästí (pozri fotografiu).

Vláknitý vak je naplnený nerozpustným proteínom (fibrínom), ktorý slúži ako štrukturálny základ krvných zrazenín (výsledok procesu zrážania krvi) a akumulácie seróznej tekutiny (hlienu)..

Nádor je benígnej povahy, má zaoblený tvar rôznych veľkostí, sedavý elastickú konzistenciu. Môže to mať putovný charakter - zmiznúť, vytiecť zo synoviálneho vaku v kĺbovej dutine a po chvíli sa znova prejaviť.

Rast nádoru je pomalý a v počiatočnej fáze vývoja nespôsobuje veľa problémov a bolesti. Ako sa zväčšujete, objavujú sa tupé bolesti stálej povahy, ktoré sa zväčšujú s pohybom miest lokalizácie.

Vplyv vonkajších faktorov - modriny, odieranie odevov, môže spôsobiť prasknutie hydrómu, ktorý sa ľahko infikuje. V miestach prasknutia sú možné nové neoplazmy.

Obdobia exacerbácie sú charakterizované prejavmi sčervenania pokožky celého tela a slizníc - hyperémiou. Zanedbané ochorenie je spojené s hnisavými chronickými alebo akútnymi zápalovými procesmi šliach obklopujúcich membrány spojivového tkaniva - tendovaginitída.

Klinické prejavy a fotografie hygrómu

Príčiny hygróm

Pri určovaní jasných príčin výskytu hygrómu existuje veľa nezhôd, ale konsenzus, ku ktorému lekári dospeli, je narušenie metabolických procesov spojivového tkaniva, ktoré spôsobuje zmenu bunkovej štruktúry. Kolagénová štruktúra tkanivových vlákien degeneruje na amyloid - želé podobnú amorfnú hmotu.

Do tohto procesu sú zapojené dva typy buniek:


  • vretenovité bunky zodpovedné za tvorbu kapsúl;
  • sférické bunky, ktorých dutina je naplnená tekutinou.
Je to „bunková tekutina“, ktorá určuje štádium choroby. Provokujúci faktor môže byť z mnohých dôvodov:

  • poškodenie kĺbov a povrchových vrstiev epitelu;
  • dedičný faktor;
  • frekvencia poranení končatín;
  • posttraumatický relaps;
  • stále napätie v šliach a kĺboch;
  • trenie na rôznych povrchoch nechránených častí tela.

Príznaky hygrómu

Diagnostické metódy

Diagnóza choroby je pomerne jednoduchá - ak je novotvar subkutánny, nie sú potrebné špeciálne štúdie..

Pri diagnóze hlbokých pečatí sa používa rádiografická metóda na odlíšenie hygrómu od abscesov, vaskulárnej aneuryzmy alebo na určenie charakteru nádoru. Pri rozhodovaní o použití radikálnej liečby sa vykonávajú všeobecné klinické skúšky, aby sa vylúčili kontraindikácie.

Liečba hygrómom

Liečba hygrómu v počiatočnom období vývoja nezabezpečuje radikálnu intervenciu. Dobrý terapeutický účinok sa dosahuje postupmi:


  • parafínové kúpele a ohrievanie;
  • ultrafialové sedenia a postupy pre elektroforézu jódom.
Praktizuje sa spôsob prepichnutia cystického vaku a extrahovanie obsahu z jeho dutiny s následným zavedením hormonálnych, protizápalových liekov alebo antibiotík (pre zápalové procesy) s povinnou fixáciou kĺbu..

Alebo sa predpokladá otvorenie dutiny a odstránenie jej obsahu. Ale pretože cystický vak zostáva nezmenený, takéto spôsoby liečby nezaručujú vyliečenie. Novotvary sa môžu objaviť kedykoľvek..

Radikálna metóda riešenia problému - chirurgický zákrok. Indikátor je:


  • neestetický vzhľad;
  • trvalá bolesť;
  • intenzívny rast nádoru;
Bursektómia je jedným zo spôsobov odstránenia kĺbových nádorov na základe odstránenia cystického vaku. Takáto operácia sa vykonáva pomocou laserového horenia alebo pomocou skalpelu rádiových vĺn, čo výrazne skracuje čas operácie, zabraňuje krvácaniu a tvorbe hrubých jaziev keloidov..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu ortopéda..

Hygróm (synoviálna cysta, ganglia) zápästia, ruky, ramena, nohy, kolena atď. - príčiny, typy a príznaky, diagnostika a metódy liečby (odstránenie), operačná cena, recenzie, fotografie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Hygroma (ganglion) je cysta, ktorá sa vždy nachádza v kĺboch ​​a tvorí ju hustá uzavretá kapsula naplnená tekutým obsahom. Inými slovami, hygróm je vrecko tekutiny, ktoré sa nazýva nahromadenie tekutiny seróznej mukóznej alebo seróznej fibrinálnej povahy vo vnútri hustého vaku. Cysty sa tiež nazývajú nádorové alebo nádorové útvary, pretože vyzerajú ako benígne nádory, ale v skutočnosti majú úplne odlišné vlastnosti a anatomickú štruktúru..

Hygrómové vrecko sa môže skladať z časti vyčnievajúcej synoviálnej membrány kĺbu alebo spojivového tkaniva vytvoreného z plášťa šľachy, ktorý posilňuje kĺby. To znamená, že hygróm je vždy tvorený v bezprostrednej blízkosti kíbu a je to orgánovo špecifická cysta, ktorá sa nevyskytuje v iných orgánoch alebo tkanivách. Vo vaku sa hromadí tekutina obsahujúca bielkoviny, hlien, fibrín a niektoré ďalšie zložky. V závislosti od toho, ktoré zložky prevládajú v tekutej náplni vaku hygrómu, môže mať odlišnú konzistenciu - od tekutiny po želé..

Pri vývoji hygrómu zohrávajú veľkú úlohu zápal kĺbového vaku alebo jeho častí (burzitída, synovitída atď.), Ako aj trauma a napínanie šliach, ktoré fixujú a držia rôzne svaly v oblasti kĺbov. Práve zápal alebo napínanie anatomických štruktúr súvisiacich s kĺbom spôsobuje miestne narušenie ich vlastností tvorbou výbežku, ktorý tvorí kapsulu hygrómu. Táto kapsula sa postupne plní kvapalinou, ktorá je impregnovaná z okolitých tkanív alebo je produkovaná bunkami vo vnútri kapsuly a vytvára sa hygróm..

Hygroma - všeobecná charakteristika a odrody

Hygroma má vzhľad zaoblenej hustej gule, ktorú možno mierne posunúť na stranu pod kožou. Cysta má na dotyk elastickú štruktúru. Koža nad hygrómom má nezmenený vzor, ​​ale spravidla je zahustená a šupinatá. Ak je hygróm malý, potom je pokožka nad ním často úplne normálna.

Podľa anatomickej štruktúry je hygróm cysta vytvorená zo synoviálneho vaku kĺbu alebo z pošvy šľachy, pomocou ktorej sú svaly pripevnené na kosti v kĺboch. To znamená, že hygróm sa vytvára z tkanív umiestnených buď v kĺbovej štruktúre alebo v jej tesnej blízkosti. To vysvetľuje skutočnosť, že tieto cysty sú vždy lokalizované v kĺboch.

Hygróm sa môže formovať dvoma hlavnými spôsobmi. Prvý možný mechanizmus tvorby hygrómu je nasledujúci - v hustej vláknitej kapsule kĺbu, ktorá ho izoluje od okolitých tkanív, sa vytvorí trhlina alebo malá medzera. Prostredníctvom vytvoreného otvoru začína synoviálna membrána vyčnievať a pokrýva hustú vláknitú kapsulu zvnútra. Keď dostatočne veľká časť synoviálnej membrány vyčnieva cez trhlinu vo vláknitej kapsule kíbu, vytvorí sa voľná dutina, ktorá sa postupne naplní tekutinou. Kvapalina pochádza spravidla zo škáry. Keď je všetok výčnelok naplnený tekutinou, hygróm sa úplne vytvorí a začne sa napučiavať pod kožou vo forme zaoblenej hustej gule v oblasti kĺbu. Takéto hygrómy sa nazývajú synoviálne cysty a tvoria sa vedľa veľkých kĺbov, napríklad kolena, lakťa atď..

Druhý mechanizmus tvorby hygrómu je spojený s tvorbou kapsuly z spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza na kostiach v bezprostrednej blízkosti kĺbov. Faktom je, že svaly sa pripájajú na kosti pomocou šliach. Okrem toho má každá šľacha v oblasti priameho spojenia s kosťou vagínu vytvorenú spojivovým tkanivom. Tieto vaginálne šľachy spojivového tkaniva sú substrátom pre tvorbu cystickej dutiny hygrómu.

Vaginálne šľachy môžu byť zranené, zapálené a zničené, čo vedie k uvoľneniu spojivového tkaniva. Tieto kúsky tvoria dutinu, do ktorej preniká tekutina z krvi a lymfatických ciev. Tekutina je tiež produkovaná niektorými bunkami obloženými vnútorným povrchom cystickej dutiny. Keď je dutina úplne naplnená tekutinou, objaví sa vytvorený hygróm. Takéto odrody hygrómu sa nazývajú myxoidné cysty a tvoria sa v oblasti malých kĺbov, ako sú karpálne, interfalangeálne atď..

Existujú teda dve odrody hygrómov - myxoid a synoviál. Líšia sa však navzájom iba mechanizmom tvorby a lokalizácie a liečebné princípy a klinické príznaky v cystách oboch odrôd sú rovnaké. A keďže synoviálna membrána a šľachy sú v oblasti každého kĺbu, môžu sa hygrómy lokalizovať vedľa každého kĺbu. Najčastejšie sa však cysty tvoria na zadnej strane zápästného kĺbu.

Vo vnútri cystickej dutiny hygrómu je tekutina obsahujúca proteíny, fibrín a hlien. V niektorých prípadoch je v tekutine hygrómu prímes krvi. Ako cysta existuje, jej obsah je stále hustší, pretože objem vody zostáva rovnaký a množstvo proteínu, fibrínu a hlienu sa zvyšuje. Preto malé hygrómy spravidla obsahujú vnútornú hustú, želé podobnú hmotu a relatívne veľké obsahujú žltkastú tekutinu s prímesou krvi, fibrínových vlákien, kryštálov cholesterolu a tzv. Ryžových telies..

Hygróm sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, vrátane detí a starších osôb. Tieto cysty sa však najčastejšie tvoria u ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Ženy majú navyše väčšiu tendenciu k hygróme v porovnaní s mužmi.

Hygróm nie je nebezpečný, pretože nikdy nezhubí a nezmení sa na rakovinový nádor. Ak niekto čelí malignite hygrómu, znamená to, že bol nesprávne diagnostikovaný a v skutočnosti tu bol úplne iný nádor..

Pretože hygróm nie je nebezpečný, nedotýkajte sa ho, pokiaľ nespôsobuje obavy. Cysta však často vyvoláva bolesť spôsobenú kompresiou okolitých tkanív a tiež znižuje slobodu pohybu v kĺbe. V týchto prípadoch sa odporúča hygróm odstrániť.

Hygroma - fotografia

Hygróm na zápästí.

Hygróm v oblasti interfalangeálneho kĺbu palca.

Hygróm u detí

príčiny

Presné príčiny vzniku hygromov neboli stanovené, preto existuje niekoľko teórií, z ktorých každá vysvetľuje iba jeden aspekt a nepokrýva ďalšie nuansy spojené s procesom tvorby cysty. Tieto teórie sú zaujímavé pre lekárov a vedcov, ale v praktickej medicíne sa takmer nikdy nepoužívajú.

Pre lekárov s vyššou dôležitosťou je znalosť mnohých faktorov, ktoré môžu prispieť k tvorbe hygrómu. Medzi tieto faktory patria chronické zápalové ochorenia tkanív kĺbového vaku šľachy svalu, ako napríklad:

  • burzitída;
  • Tenovaginitis;
  • zápal šliach.

Pri dlhotrvajúcich pomaly sa vyskytujúcich zápalových ochoreniach sa vytvára cystická membrána, ktorá je postupne naplnená potením tekutín z mnohých malých krvných ciev. V dôsledku toho sa kapsula naplní a vytvorí sa hygróm.

Okrem toho je predispozičným faktorom hygrómu časté a dlhotrvajúce trauma, kompresia a nadmerné zaťaženie akéhokoľvek kĺbu alebo tkanív okolo neho. Tento faktor vedie k tvorbe hygrómu u ľudí, ktorých práca je spojená s častými zraneniami, kompresiou alebo nadmerným zaťažením kĺbov (napríklad pisári, pianisti, kuchári, práčovne atď.).

Hygróm zápästného kĺbu sa u žien po pôrode veľmi často tvorí, pretože začínajú dvíhať dieťa vkladaním dlaní do podpazuší, čo vedie k silnému namáhaniu zápästia. Okrem toho sa u mužov a žien často vytvárajú hygrómy na kĺboch ​​chodidiel, keď nosia pevnú a represívnu obuv..

Samostatne stojí za zmienku ako predispozičný faktor pre vznik hygrómu akýkoľvek chirurgický zákrok na kĺboch..

Príznaky hygrómu

Bez ohľadu na lokalizáciu sa všetky hygrómy vyznačujú spektrom rovnakých klinických prejavov, ktoré môžu mať rôzne nuansy, keď je cysta lokalizovaná v oblasti konkrétneho kĺbu..

Klinické prejavy sú určené predovšetkým veľkosťou hygrómu. Okrem toho je hygróm charakteristický nasledujúcim vzorcom - čím väčšia cysta, tým výraznejšie príznaky a rozmanitejšie sťažnosti osoby.

Malé hygrómy nespôsobujú osobe žiadne nepríjemnosti a nevykazujú klinické príznaky. Hlavnou sťažnosťou ľudí s malými cystami je ich neestetický vzhľad. Keď sa však hygróm zvyšuje, začína vymačkávať okolité tkanivá, nervy a krvné cievy, čo sa prejavuje neustále prítomnou matnou bolesťou ťahajúcej bolesti. Bolesť zosilňuje napätie kĺbu, v oblasti ktorého je hygróm. Napríklad, ak je cysta umiestnená v oblasti zápästného kĺbu, bolesť sa zintenzívni pri miešaní niečoho v nádobe (napríklad cukor v čaji, krém na tortu v miske atď.), Zdvíhanie ťažkých predmetov atď. Ak je hygróm v oblasti kolenného kĺbu, bolesť sa zosilní pri chôdzi, dlhodobom státí, behu atď..

Ak hygróm silno stláča krvné cievy a nervy, bude mať osoba narušenie citlivosti a pohyblivosti v častiach tela umiestnených ďalej ako postihnutý kĺb. Napríklad, ak je hygróm lokalizovaný na zápästí, potom bude narušená citlivosť a pohyblivosť v celej ruke atď. Poruchy citlivosti môžu byť dvoch typov:
1. Hyperestézia (zvýšená citlivosť kože, pri ktorej sa aj ľahké dotyky zdajú nepríjemné, bolestivé atď.).
2. Parestézia (pocit husacích hrčiek, znecitlivenie kože atď.).

Okrem porúch citlivosti môže veľký hygróm spôsobiť pretrvávajúcu neuralgickú bolesť spôsobenú kompresiou nervu, ako aj venózne prekrvenie a zhoršenie mikrocirkulácie krvi v oblastiach umiestnených ďalej ako postihnutý kĺb. Poruchy mikrocirkulácie a prekrvenie vedie k trvalej bledej a studenej pokožke.

Navonok vyzerá hygróm akejkoľvek lokalizácie ako zaoblená vydutina pokrytá kožou. Ak v úplnej tme cielene svieti baterka na cystu, vidíte, že ide o priesvitnú bublinu naplnenú nejakým druhom tekutiny.

Koža nad hygromami má obvykle stály vzor, ​​ale je tenšia a sfarbená v relatívne tmavých odtieňoch. Ak je oblasť kĺbu u človeka pod tlakom a traumou, potom môže byť koža nad hygrómom zhrubnutá a drsná alebo dokonca šupinatá. Keď cítite pokožku nad hygrómom, je pohyblivá a celkom mäkká, takže ju možno ľahko presunúť z cysty na stranu. Ak sa cysta zapáli, potom pokožka nad ňou zčervená a opuchne a dokonca aj mierny tlak na formáciu spôsobuje bolesť..

Samotný hygróm je bezbolestný a pri pohybe celkom mobilný, pretože sa môže mierne posunúť v ľubovoľnom smere. Povrch formácie je hladký a konzistencia je mäkká alebo hustá. Ľahkým poklepaním na jednu stranu hygrómu je možné zistiť kolísanie. Na tento účel sa prst položí na povrch hygrómu na jednej strane a na druhej strane sa na stenu cysty aplikujú ľahké údery. Súčasne tekutina prítomná v cysti zasiahne opačnú stenu a prst položený na jej povrch tento pohyb sníma..

Stručný opis hygromov rôznej lokalizácie

Hygróm zápästia (zápästný kĺb)

Vyrába sa z dlhodobého a neustáleho fyzického namáhania kĺbu počas monotónnej práce, napríklad pre krajčírky, vyšívačky, pisárky atď. Hygróm zápästia sa tiež môže vytvoriť v dôsledku neliečeného zranenia.

Najskôr sa cysta neprejavuje klinicky, ale po určitom čase sa môžu kvôli kompresii nervov a krvných ciev objaviť bolesti, zvlášť závažné v palci, a problémy s fungovaním ruky, napríklad zlý ohýbanie prstov, neschopnosť vykonať presný pohyb atď..

Kefa Hygroma

Hygroma kefy je vydutá uzlina na zadnej strane ruky. Spravidla sa vyvíja po zraneniach (modriny alebo výrony) alebo na pozadí dlhodobej fyzickej námahy na paži, ktorú môžu mať hudobníci a niektorí športovci (hádzanie kopijou, jadrá, lukostreľba atď.).

Hygróm tejto lokalizácie má malú veľkosť (nie viac ako 2 cm v priemere), veľmi vysokú hustotu a napätie steny a je tiež prakticky nepohyblivý. Hygróm ruky sa nijako klinicky neprejavuje, pretože zriedka komprimuje krvné cievy a nervy.

Hygróm na prste

Hygróm na prste môže byť lokalizovaný na bočných, dlaňových alebo zadných povrchoch. Navyše, na zadnej strane prsta je hygróm omnoho menší ako hygróm na povrchu dlane. Zadná strana je hustá, malá, so správnym zaobleným tvarom. Spravidla nevykazuje žiadne príznaky a iba pri pomliaždení to môže bolieť.

Hygróm dlaňového povrchu prstov je veľký, môže sa šíriť do dvoch falang. Vďaka veľkej veľkosti formácia často stlačí nervy, ktoré vyvolávajú silnú bolesť, podobnú neuralgii.

Veľmi zriedkavo sa v oblasti, kde sa spájajú prsty a dlane, vytvára hygróm. V tomto prípade je formácia veľmi malá (priemer maximálne 3 - 4 mm) a bolestivá aj pri miernom tlaku.

Hygroma na paži

Hygroma na ramene môže byť umiestnená v zápästí alebo lakťovom kĺbe, ako aj na zadnej strane ruky, dlane a prstov. Hygromické charakteristiky zápästia, prstov a rúk sú uvedené v sekciách vyššie, preto považujeme iba formáciu lokalizovanú v lakťovom kĺbe..

Hygróm lakťového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy a má malú veľkosť. Avšak kvôli tomu, že v oblasti lakťa je málo mäkkých tkanív, môže aj malý hygróm vytlačiť nervy a krvné cievy, čo spôsobuje dlhotrvajúce bolesti pri otupení, ako aj zhoršenú citlivosť a pohyby v celej paži pod lakťovým kĺbom..

Hygróm kolenného kĺbu (popliteálny)

Hygróm kolenného kĺbu (popliteálny) sa tiež nazýva Bakerova cysta a zvyčajne sa vyvíja na pozadí reumatoidnej artritídy, artrózy a hematómov v kĺbovej dutine. Cysta sa najčastejšie vydúva do oblasti pod kolenom, pretože práve v tejto časti je dostatok voľného priestoru na umiestnenie útvaru medzi štruktúru kože a kĺbov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch cysta napučiava na bočnom povrchu kolena a takmer nikdy sa nevyskytuje na prednej strane.

Veľkosť hygrómu kolenného kĺbu je pomerne veľká - do priemeru 8 - 10 cm. Po stlačení na povrch cysty zmäkne, keď tekutina prechádza do dutiny kolenného kĺbu. Po určitom čase sa však hygróm stáva opäť napätým a hustým, keď sa tekutina vracia.

Hygróm kolena narúša normálne vykonávanie pohybov, ohýbania a predlžovania nohy. Formácia navyše komprimuje nervy, ktoré spôsobujú slabosť a bolesť svalov dolnej končatiny, ako aj blanšírovanie kože pod kolenom a pocit plazivosti..

Hygróm členkového kĺbu

Hygróm chodidla

Hygróm na nohe

Krk Hygroma

diagnostika

Liečba hygrómom

Všeobecné zásady liečby

Liečba hygrómom sa môže uskutočňovať pomocou konzervatívnych a chirurgických metód. Chirurgické metódy zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého je kapsula odstránená a sú vyrezané patologicky zmenené tkanivá obklopujúce hygróm..

Medzi konzervatívne metódy liečby hygrómu patria:

  • Punkcia hygrómu nasávaním tekutiny;
  • Drvivý hygróm;
  • Laserové odparovanie hygrómu;
  • Fyzioterapeutické ošetrenie;
  • Liečba hygrómu masťou propolisu;
  • Alternatívne metódy liečby.

Malo by sa poznamenať, že jedinými terapeutickými metódami, ktoré zaručujú úplné vyliečenie hygrómu bez relapsu v budúcnosti, sú laserové vyparovanie a chirurgický zákrok, počas ktorého sa neoplazma odstráni spolu s kapsulou a poškodené okolité tkanivá sa odstránia. Takéto radikálne odstránenie hygrómu s kapsulou v kombinácii s excíziou postihnutých okolitých tkanív zaisťuje, že sa v tejto oblasti už veľmi dlho netvorí..

Všetky ostatné konzervatívne metódy na liečbu hygrómu poskytujú dočasné liečenie, pretože po krátkej dobe neprítomnosti sa hygróm opäť objaví. Konzervatívne metódy liečby však môžu zmierniť bolesť a zabezpečiť normálnu motorickú aktivitu a citlivosť postihnutého kĺbu, a preto sa môžu použiť ako symptomatická terapia.

Lekári sa v súčasnosti domnievajú, že hygróm je potrebné chirurgicky odstrániť, ak rýchlo rastie, spôsobuje bolesť alebo komprimuje nervy a krvné cievy, narúša normálne vykonávanie pohybov a narúša citlivosť a krvný obeh v tkanivách. Ak cysta neubližuje, nezvyšuje sa veľkosť, neobmedzuje pohyby a neporušuje citlivosť, potom sa jej chirurgické odstránenie uskutoční iba na žiadosť osoby, najmä na odstránenie kozmetického defektu. V takýchto situáciách môže byť hygróm ľahko ponechaný na pokoji, stačí sledovať vzdelávanie a používať rôzne konzervatívne metódy liečby zamerané na dočasné zmiernenie stavu..

Odstránenie hygrómu (operácia)

Chirurgické odstránenie hygrómu sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá poskytuje vynikajúcu úľavu od bolesti, ale zároveň neodstraňuje taktilnú citlivosť, takže osoba cíti dotyk lekára. Niekedy, okrem liekov proti bolesti, anestetik dáva masku s oxidom dusnatým, ktorú si človek môže dať na svoju tvár, keď to považuje za potrebné na posilnenie účinku anestézie. V zriedkavých prípadoch, keď človek netoleruje lieky na miestnu anestéziu alebo so zložitým usporiadaním hygrómov, sa operácia vykonáva v celkovej anestézii..

Operácia na odstránenie hygrómu je povinná, ak má osoba tieto podmienky, ktoré sa považujú za absolútne náznaky:

  • Bolesť v pokoji alebo počas normálnych pohybov;
  • Ostré obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe;
  • Rýchly rast hygrómu;
  • Nízky estetický vzhľad.

Operácia sa vykonáva pomocou konvenčných alebo artroskopických techník. Zvyčajná technika operácie spočíva v incízii kože nad hygrómom, po ktorej nasleduje nariedenie okrajov rany do strán a ich udržiavanie v tejto polohe. Potom sa horná časť kapsuly hygrómu zachytí klieštikmi a udržiava sa, kým sa zvyšok cysty neodstrihnú od okolitých tkanív čeľusťami nožníc. Keď sa cysta úplne odreže z okolitých tkanív, vytiahne sa, porovnajú sa okraje rany a použijú sa stehy. Švy sa odstránia 7 až 10 dní po operácii.

Artroskopická technika operácie spočíva v zavedení špeciálnych manipulátorov, ktoré majú formu dlhých a tenkých rúrok, cez malú punkciu. Jedným manipulátorom lekár drží nástroje a olupuje cystu, odrezáva ju od okolitých tkanív rovnakým spôsobom ako pri normálnej operácii a kamera a zdroj svetla sú pripojené k druhému, čo zaisťuje prenos obrazu na obrazovku. Na tejto obrazovke vidí lekár všetko, čo robí.

Artroskopia je mierna a menej traumatická operácia v porovnaní s konvenčnými. Preto, pokiaľ je to možné, je najlepšie hygróm odstrániť artroskopicky.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie hygrómu je moderná, menej traumatická metóda radikálnej liečby, ktorá poskytuje rovnaký účinok ako chirurgická operácia. Laserové odstránenie hygrómu sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie, aby sa úplne odstránili nepríjemné pocity počas manipulácie.

Podstatou odstraňovania laserového hygrómu je rozrezať kožu nad cystou pomocou laserového lúča a poskytnúť prístup priamo ku kapsule novotvaru. Potom chirurg uchopí kapsulu za kliešte a trochu ju vytiahne. Potom laserovým lúčom odreže kapsulu cysty od tkanív, po ktorej napne okraje rany a stehy. Laser prerezáva kožu a mäkké tkanivá bez krvi, čím sa minimalizuje trauma, čo vedie k uzdraveniu oveľa rýchlejšie ako po normálnom chirurgickom zákroku..

Po laserovom odstránení hygrómu sa na kĺb nevyhnutne použije sterilný obväz. Okrem toho sa kĺb fixuje počas 2 až 3 dní pomocou ortézy alebo omietky, ktorá poskytuje najvýhodnejšie podmienky na hojenie tkanív a obnovenie ich štruktúry, čím sa znižuje riziko relapsu a komplikácií na minimum..

Laserové odstránenie hygrómu je kozmetické, pretože pokožka zostáva takmer neviditeľnou jazvou, ktorá je omnoho estetickejšia ako pri normálnej operácii..

Liečba hygrómov bez chirurgického zákroku

Liečba hygrómu bez chirurgického zákroku je použitie rôznych konzervatívnych metód zameraných na odstránenie nepríjemných symptómov. Najúčinnejšou konzervatívnou metódou je vpich hygrómu nasávaním tekutiny. Táto metóda vám umožní na chvíľu odstrániť cystu, ale u 80% ľudí sa objaví znova, pretože membrána formácie zostala nedotknutá..

Metóda tzv. Drvenia hygrómu sa neodporúča, pretože na jednej strane je veľmi bolestivá a na druhej strane vedie k opätovnému vzniku cyst oveľa väčších rozmerov. Podstatou drvenia je silný tlak vyvíjaný na cystu, ktorý je výsledkom aplikácie, ktorej šupka praskne a tekutina sa šíri tkanivami. Po určitom čase sa však z kúskov škrupiny, ktorá je naplnená tekutinou, opäť vytvorí nová plnohodnotná kapsula, a preto sa opäť objaví hygróm..

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zníženie závažnosti zápalových procesov v hygrome, na zmiernenie bolesti a na vyrovnanie účinkov kompresie susedných tkanív. Najúčinnejšie sú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • UHF - zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a regeneráciu tkanív a zmierňuje zápaly. Odporúča sa urobiť 1 zákrok denne po dobu 10 až 12 minút po dobu 8 až 10 dní.
  • Ultrazvuk - uvoľňuje svaly, zlepšuje mikrocirkuláciu, saturuje tkanivá kyslíkom a znižuje závažnosť zápalu. Odporúča sa urobiť 1 zákrok denne počas 10 minút počas 8 až 10 dní.
  • Magnetoterapia - znižuje závažnosť zápalu. Odporúča sa urobiť 1 zákrok denne po dobu 10 - 15 minút po dobu 10 dní.
  • Parafínové zábaly - zmierňujú závažnosť zápalu, zastavujú bolesť, zmierňujú opuchy. Odporúča sa urobiť 1 zákrok denne počas 20 minút počas 10 dní.

V priebehu fyzioterapie by sa mal na hygróm aplikovať tesný obväz, ako aj na obmedzenie pohybov a fyzickej aktivity postihnutého kĺbu. Ak sa budú tieto odporúčania dodržiavať, režim jemného hygrómu na chvíľu prestane bolieť a prejavy kompresie nervov a krvných ciev zmiznú..

Ďalšou pomerne účinnou metódou konzervatívnej liečby hygrómu je pravidelné používanie masti propolisu. Táto metóda umožňuje úplne odstrániť hygróm, ale zaberie to veľa času. Na ošetrenie by sa masť mala pripraviť zmiešaním dvoch polievkových lyžíc rozdrveného propolisu so 100 g roztaveného masla a zahriatím tejto zmesi na nízku teplotu po dobu 3 hodín. Masť sa filtruje, chladí a aplikuje sa dvakrát denne do hygrómu, až kým sa cysta úplne nevstrebe.

Punkcia hygrómu zápästia - video

Hygróm kolenného kĺbu (Bakerova cysta): opis, príznaky a diagnostika, liečba (punkcia, odstránenie) - video

Punkcia Bakerovej cysty (popliteálny hygróm) pod ultrazvukovou kontrolou - video

Po odstránení hygrómu

Po odstránení hygrómu je potrebné kĺb znehybniť, v oblasti ktorého bol chirurgický zákrok vykonávaný niekoľko dní. Za týmto účelom môžete na kĺb položiť sadru alebo bandáž. Po 2 až 3 dňoch (maximálne 5) by sa mal fixačný obväz odstrániť a začať vykonávať jednoduchú gymnastiku zameranú na vývoj kĺbu a zabránenie vytváraniu zrastov v jeho dutine, čo v budúcnosti môže spôsobiť jeho neaktívnosť..

Je veľmi dôležité začať vykonávať pohyby v spoji 2 až 3 dni po operácii, pretože v tomto období sú adhézie stále tenké a ľahko prasknú. A ak necháte kĺb bez pohybu 2 až 3 týždne, až kým nebude pokožka úplne zahojená, zrasty vo vnútri kĺbu budú drsnejšie a hustejšie a ich zlomenie bude veľmi ťažké a bolestivé. Výsledkom je, že ak človek neznesie bolesť spojenú s pretrhnutím adhézií, bude sa musieť vyrovnať s faktom, že kĺb sa nebude úplne pohybovať..

Ako gymnastické cvičenia môžete vykonávať akýkoľvek pohyb v kĺboch ​​a snažiť sa dosiahnuť maximálnu amplitúdu. Pri pohyboch v kĺboch ​​by ste nemali namáhať svaly a pritom držať činky, ťažké predmety atď. V rukách alebo nohách. Kíby bude možné používať v plnej sile najskôr 2 až 3 mesiace po operácii.

Ľudové lieky

recenzia

Cena za odstránenie hygrómu

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Hygróm: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Čo je to hygróm?

Hygróm (hydróm, synoviálna cysta, ganglion) - je jednou z možností benígneho nádoru, ktorý je lokalizovaný v kĺboch ​​(najčastejšie na kĺboch ​​prstov, zápästia, ale aj lakťov, chodidiel a niekedy na krku)..

Vzhľad vyzerá ako malý kužeľ (s priemerom 5 až 6 cm), mäkký alebo chrupavkový, neaktívny.

príčiny

Medzi možné príčiny výskytu tohto typu nádoru patrí:

  • dedičnosť (nájdená u príbuzných krvi v každej generácii);
  • trauma alebo niekoľko následných zranení;
  • predčasné liečenie zápalových procesov (trendovaginitída, burzitída);
  • silné konštantné zaťaženie kĺbov;
  • prebytočná synoviálna tekutina.

Medzi „majiteľmi“ benígnych novotvarov tohto typu sú častejšie ženy mladšie ako 30 rokov. Lekári sa domnievajú, že to môže byť spôsobené zmenami hormonálneho pozadia (tehotenstvo, pôrod)..

Pre normálny priebeh pôrodu žena produkuje somatotropín (oslabuje väzivo, čo uľahčuje prechod dieťaťa cez pôrodný kanál), ale s dysmetabolizmom hormón naďalej ovplyvňuje telo bez priamej potreby. V dôsledku nadmernej elasticity väzov sa teda objavuje vyčnievanie stien serózneho vaku.

Vznik synoviálnej cysty, ganglia je tiež podporovaný neustálym zaťažením - šport, práca - bez riadneho fixovania kĺbov elastickým obväzom..

Príznaky hygrómu

Prejav choroby závisí od príčin objavenia sa nádoru a jeho veľkosti:

  • mierne nepohodlie pri určitých druhoch pohybov, bolesť v bolesti (veľkosť nádoru do 5 mm (pozri fotografiu vyššie));
  • zmena farby pleti - mierne trvalé začervenanie;
  • bolesť pri pritláčaní nádoru, nosenie topánok (ak je nádor na nohe);
  • ťažkosti s vykonávaním motorických funkcií kĺbu v dôsledku mechanického pocitu rušenia, bolesti;
  • neuralgická bolesť spôsobená stlačenými nervami a prietokom krvi;
  • znížená citlivosť kože;
  • neschopnosť úplne ohýbať a uvoľňovať kolenný kĺb, silnú bolesť, vzhľad „husacích hrboliek“ s núteným ohýbaním;
  • horúčka do 37,5 ° C, neustála bolesť (s traumou nádoru, hnisanie)
  • paralýza rúk (s lokalizáciou axilárneho nádoru).

Typy nádorov

V závislosti od lokalizácie je možné rozlíšiť niekoľko typov hygrómov:

1. Zápästie, chrbát.

Vyskytuje sa najčastejšie kvôli širokému väzu, ktorý drží synoviálnu vagínu extenzorových svalov (tlak na steny vagíny je neustále silný + stenčenie stien v dôsledku neustálej práce). Je možné, že rast nádoru povedie ku kompresii radiálnej artérie (výsledkom je akútna bolesť palca), stlačeniu jedného alebo viacerých nervov (zníženie citlivosti prstov, kože na zápästí a zadnej časti ruky).

2. zápästie, dlaň.

Nádory v synoviálnej vagíne palca sú veľmi husté a pohyblivé.

Pri umiestnení nádoru do časti dlane je na dotyk celkom elastický, ale neaktívny.

Ak je nádor lokalizovaný v spoločnej synoviálnej vagíne flexorových svalov, potom bude veľmi mobilný a pri stlačení môže úplne zmiznúť v vaginálnej dutine..

3. Hygróm prsta.

Dislokácia: synoviálna vagína alebo kĺby ktoréhokoľvek prsta. Hygróm je hustý a pohyblivý, môže rásť po celej dĺžke prsta, nádor sa môže zväčšovať v ľubovoľnom smere.

4. Kolenné kĺby.

Príčinou výskytu je reumatoidná artritída, deformujúca artróza, intraartikulárne hematómy. Veľkosť - veľká, pri lokalizácii - najčastejšie vo vnútri škáry. Vážne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbov.

5. Členkový kĺb.

Hygróm členkového kĺbu je veľmi častý kvôli samotnej štruktúre kĺbu a silnému riziku vážneho poškodenia (prasknutie kapsuly a šliach, silné napínanie šliach, úplné dislokáciu kĺbu). Často s hygrómom členkového kĺbu, oslabením pohybovej aktivity a citlivosti.

6. Jediný.

Tí, ktorí už majú ploché nohy (trvalé poškodenie kapsuly kĺbov), sú najviac vystavení hygróme. Hygróm na dotyk je hustý, nehybný a ľahko zameniteľný s kostnými nádormi.

7. Koleno.

Dôvodom vzhľadu sú zranenia. Pri významnom nádore dochádza k kompresii nervov, k brachiálnej tepne so zodpovedajúcimi nepríjemnými pocitmi.

8. podpazušie.

Je to veľmi zriedkavé. To spôsobuje najväčšie nepohodlie, keď nádor rastie v podpazuší a nie za, pred, na vrchu radiálneho kĺbu. Pri dlhšej kompresii nervovým nádorom sa môže vyvinúť paralýza ramena.

diagnostika

Pre správnu diagnostiku a výber typu liečby novotvaru pomenovanej povahy by ste mali kontaktovať chirurgov alebo ortopédov..

Aby sa zistil charakter útvaru, predpisuje sa rádiologická diagnostika, ultrazvuk, MRI a niekedy aj punkcia.

Štúdie sa vykonávajú s cieľom vylúčiť možnosť iných chorôb s podobnými príznakmi, študovať štruktúru nádoru, príčinu výskytu a spôsob liečby v závislosti od miesta vzniku..

X-ray umožňuje vyhodnotiť hustotu vzdelávania:

  • rovná hustote kostí - to znamená, že hovoríme o osteóme (benígnom nádore kosti), osteosarkóme (malígny nádor);
  • steny tumoru sú kalcifikované - hematóm;
  • steny sú rovné a vo vnútri hustej látky - absces (v prípade bolesti, vysokej teploty), tuberkulóza;
  • homogénna dutina - je možné, že tento novotvar je lipóm;
  • prítomnosť pri tvorbe ďalšej dutiny so sekvestráciou + periosteová reakcia - osteomyelitída.

MRI vykazuje rovnaké výsledky ako röntgenové lúče, ale navyše umožňuje vyhodnotiť spojenie nádoru s kosťami, krvnými cievami, kĺbmi. Umožňuje presnejšie určiť hustotu tekutiny v nádore.

Umožňuje vyhodnotiť povahu nádoru: nádor sa živí mnohými cievami - pravdepodobne malígnymi.

Defekt sa najčastejšie používa v prípade zhubného nádoru. Ak sa v punkcii nájdu hnisavé hmoty, vykoná sa mikroskopia a siatie.

Liečba hygrómom

Liečba hygrómu v modernej medicíne je akceptovaná iba chirurgicky. Radikálne opatrenia pomáhajú predchádzať relapsom, predchádzať zápalovým procesom v kĺboch.

Predtým sa tiež verilo, že hygróm možno liečiť niektorými ľudovými liekmi, fyzioterapiou.

Liečba drogami

Tento typ liečby je vhodný pre zápalové procesy v tkanivách v blízkosti hygrómu, ale iba v prípade, že zápal nie je hnisavý (bez pulzujúcej bolesti, teploty nad 38 ° C, prudkého zhoršenia pohyblivosti kĺbov, závažných kožných zmien nad nádorom)..

Pri hnisavom zápale je metóda povinnej liečby chirurgická a až potom lekár predpíše niektoré lieky na úplné odstránenie infekcie..

Ak zápal nie je hnisavý (telesná teplota je až 37,5 ° C, nedochádza k žiadnym zmenám pokožky, pohyby nie sú obmedzené, bolesť nie je silná, ale konštantná, pokrývajúca samotný hygróm a malú oblasť tkaniva v jeho blízkosti), potom je prijateľné liečebné ošetrenie hygrómu (zmierňuje zápal, ale samotný nádor nezmizne!).

Všetky výpočty dávkovania liekov by mal vykonávať lekár s prihliadnutím na sprievodné ochorenia a vek pacienta (pre deti sa výpočty uskutočňujú vzhľadom na telesnú hmotnosť)..

  • Tablety: 1 tableta Clemastinu ráno a večer (priebeh - 7-10 dní).
  • Prášky: 1 vrecúško Nimesil ráno a večer (trvanie kurzu - týždeň - 10 dní).
  • Masti: nanášame v tenkej vrstve 2 - 3-krát denne najviac 7 dní (Diclofenac, Gistan, Diprosalik)..

Fyzioterapia na hygróm tiež pomôže zmierniť zápal a chráni kĺby pred komplikáciami (UHF, ultrazvuk, magnetoterapia, soľ a soda).

Chirurgické ošetrenie

Excízia nádoru je najúčinnejšou metódou, pretože relapsy po operácii sa vyskytujú v 20 prípadoch zo 100.

Pretože hygróm je benígny nádor, nie je potrebné ho odstraňovať. Výnimkou sú iba prípady, keď dôjde ku kompresii krvných ciev alebo nervov, mobilita kíbu je výrazne obmedzená, vyskytuje sa sprievodný hnisavý zápal..

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi pol hodiny. Výnimkou je viacpočetný hygróm, hnisavý zápal. Keď používajú celkovú anestéziu. Chirurgický otvor je malý a pri metódach minimálne invazívneho prístupu je takmer nepostrehnuteľný.

Po operácii sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi, vypustí sa, uzavrie sa pevným obväzom a končatina sa imobilizuje (sadrové odliatky). Ak sa rana dobre uzdraví, švy sa neodchyľujú, nevyvoláva sa zápal, potom do konca týždňa môžete odstrániť stehy.

Po vyliečení chirurgického švu sa odporúča vykonať súbor terapeutických cvičení.

Ľudové liečivá (domáca liečba)

Medzi ľudovými metódami liečby hygrómu je najobľúbenejšie drvenie hygromom..

Nádor síce môže zmiznúť (hrudka sama praskne), ale po silnej bolesti - nevyhnutný spoločník takéhoto postupu, môže dôjsť k hnisavému zápalu, opätovný výskyt nádorov je takmer nevyhnutný.

Okrem toho nemôže pacient s istotou vedieť, čo presne rozdrví hygróm, a nie vznik inej povahy. Následkom toho môžu byť dôsledky ešte smutnejšie..

Medzi ľudové spôsoby liečby patria aj také, ktoré pacientovi neubližujú ani mu pomáhajú. Je to o postupoch, ktoré zmierňujú zápal okolo nádoru, čo znamená, že anestetizujú postihnuté miesto.

  • Biela kapusta alebo kapusta + med. List kapusty sa jednoducho hnetie rukami alebo sa zmení na kal, zmieša sa s medom. Naneste na nádor, zabalte. Takéto obklady by sa mali vymieňať každé 4 hodiny..
  • Morská soľ + biela hlina. Rozdrvená soľ sa zmieša s ílom (1: 1) a malým množstvom vody. Naneste na hygroma, zvlhčujte každú hodinu a pol, aby sa nevytvorila kôra. Hold deň.
  • Použitie Kombuchy sa začína mletím a krátkodobým namáčaním vo vode (asi 30 minút). Nechajte obklady na novotvaroch 3-4 hodiny, denne.
  • Alkohol sa obkladá. Na nádor naneste tkanivo napustené alkoholom a zabaľte ho na 2 hodiny.

prevencia

Nebude možné vyhnúť sa výskytu hygrómu o 100%, ale niektoré dôvody jeho výskytu je možné minimalizovať:

  • zaťaženie všetkých kĺbov by malo byť rovnomerné;
  • v prípade zápalových procesov v ktoromkoľvek kĺbe by sa mal liečiť okamžite, najlepšie zo všetkých - lekárom;
  • dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri výkone pracovných povinností alebo amatérskych športov (vyhnúť sa zraneniu);
  • aby sa na chodidlách neobjavil hygróm, mali by ste nosiť pohodlné topánky, a ak existujú ploché chodidlá, ortopedické vložky.

predpoveď

Výsledok liečby hygrómu je jednoznačne pozitívny. Malo by sa pamätať na to, že diagnóza „hygróm, synoviálna cysta, ganglia“ je možná iba po všetkých nevyhnutných diagnostických postupoch..

Diagnóza je taká dôležitá, pretože ten istý typ nádoru môže skrývať rôzne diagnózy, vrátane zhubných nádorov.

Relapsy po chirurgickom odstránení nádoru sú 15 - 20%, po liečbe alternatívnymi metódami (najmä rozdrvením nádoru) - viac ako 90% prípadov.

hygrom

Hygroma je benígna cystická formácia vo forme kapsuly naplnenej priehľadnou želé podobnou hmotou. Klinicky možno hygróm pripísať okrúhemu, hustému nádoru, ktorý je navrchu pokrytý normálnou kožou. Veľkosť hygrómu sa pohybuje od 5 do 30 cm v priemere. Niekedy sa vyskytujú veľké veľkosti..

Príčiny hygróm

Príčina hygrómu nie je doteraz úplne objasnená. Často môžete pozorovať úzky vzťah medzi novotvarom a nedávnymi ťažkými zraneniami, ale často sa choroba vyvíja úplne bez zjavného dôvodu..

V niektorých prípadoch je cystická tvorba výsledkom chronického zápalového procesu v synoviálnych vakoch, ktoré obklopujú kĺb (burzitída) alebo šľachy pripevnenej k kĺbu (tendovaginitída)..

Zväčša sa hygróm vyvíja na miestach, ktoré sú neustále vystavené traume alebo tlaku (zle vybraná obuv, profesionálne činnosti atď.). Synoviálne vaky umiestnené povrchovo, to znamená na zadnej strane chodidla a na chrbte zápästného kĺbu, sú najcitlivejšie na mechanický tlak, takže riziko vzniku hygrómu ruky, chodidla alebo hygrómu kĺbu je najvyššie, ale stáva sa, že na iných miestach sa vytvorí cysta..

Podľa štatistík sú muži náchylnejší na túto chorobu. Stáva sa, že hygróm prúdi do kĺbovej dutiny a stáva sa vizuálne neviditeľným. Ale po nejakom čase sa spravidla prejaví znova.

Hygróm môže byť na ľudskom tele prítomný pomerne dlhý čas bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie. Stáva sa, že človek žije celý svoj život s touto cystickou formáciou a nevenuje mu takmer žiadnu pozornosť. Ak choroba začína spôsobovať určité nepríjemnosti, spôsobuje bolesť pri pohybe, zväčšuje sa veľkosť alebo má neestetický vzhľad, treba sa zaoberať otázkou chirurgického odstránenia hygrómu..

Druhy hygromov

Najbežnejšími typmi chorôb sú hygróm rúk, hygróm chodidiel a hygróm kĺbov.

Hygróm ruky sa spravidla vytvára v metakarpofalangálnej kĺbovej zóne, na ohýbacích svaloch prstov alebo v zápästnom kĺbe..

Hygróm kĺbu je hlavne bezbolestná cystická formácia. Kĺbový hygróm však často bráni pacientovi vo voľnom pohybe pri ohybe-extenzore, ktorý vedie známy životný štýl a je potrebné obmedziť denné zaťaženie kĺbov..

Hygróm chodidla je prevažne lokalizovaný v členku alebo na chrbte metatarzálnych hlenových kostí. V priebehu času sa hygróm zvyšuje a stáva sa hustejším, čo bráni osobe v normálnom nosení obuvi a chôdze. Okrem toho, ak je hygróm v metatarzofalangálnej kosti, musí byť v rovnomernom stave, inak je možný vývoj komplikácií..

Zmeny tkanív vyskytujúce sa pri hygróme

Hygróm najčastejšie vyzerá ako kvapka synoviálneho vaku s mierne výrazným zápalovým procesom. Krv sa niekedy zmieša s tekutinou vo vnútri hygrómu. Steny útvaru sú spravidla zahusťované a spájkované okolitými tkanivami, ktoré majú často hustotu chrupavky.

Pri aktívnom zápalovom procese je vnútorný povrch formácie pokrytý bunkovým rastom, čo vedie k vytvoreniu prepojok, kordov a vreciek, ktoré delia oblasť hygrómu na samostatné komory. Malé hygrómy sa zvyčajne plnia hustou hmotou a veľké hygrómy sa plnia seróznou tekutinou rozptýlenou v krvi a cholesterolových kryštáloch..

Príznaky hygrómu

Pri malých veľkostiach hygrómu sa pacient spravidla nesťažuje na nepohodlie. Keď sa vzdelanie zväčšuje, hygróm môže spôsobiť bolesť, ktorá sa pri fyzickej námahe výrazne zvyšuje. Ak nádor stlačí krvné cievy a nervy, môže sa vyvinúť zmyslové poškodenie, stagnácia krvi v žilách a bolesť pozdĺž nervov..

Ak sa zápalový proces pri formovaní neobjaví, potom po prehmataní hygrómu vyzerá ako mäkká elastická hmota, ktorá sa pri pohmate nahmatá, okrúhla a mierne bolestivá..

Ak sa cysta otvorí v dôsledku zranenia alebo spontánneho, jej obsah začne unikať cez otvor, ktorý sa vytvoril. Ak dôjde k infekčnému procesu, je to sprevádzané začervenaním a opuchom. Napriek tomu, že hygróm často neohrozuje životy pacientov, idú k lekárovi na liečbu hygrómu, pretože jeho vznik spôsobuje dosť nepríjemnú bolesť..

Diagnóza hygrómu

Ak sa hygróm nachádza v povrchových tkanivách, potom nie je jeho diagnóza nijako zvlášť zložitá. V niektorých prípadoch môžu predpísať diferenciálnu diagnózu s abscesom, aneuryzmou tepien a niektorými benígnymi a malígnymi nádormi. Na úplné odstránenie týchto chorôb je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie.

Liečba hygrómom

V počiatočnom štádiu ochorenia sa liečba hygrómu spravidla scvrkáva na použitie bahenných a parafínových kúpeľov, fyzioterapeutické a tepelné postupy (elektroforéza jódom, ultrafialové žiarenie atď.). Pomerne efektívne sa vytvorila punkcia (punkcia) hygromom, po ktorej nasledovalo nasávanie tekutiny a zavedenie glukokortikoidných hormónov do dutiny. Po tomto je postihnutá oblasť pevne obviazaná. Takáto liečba hygrómu je účinná iba vtedy, ak sa osobe môže na dlhú dobu uvoľniť práca spojená s trvalým poškodením synoviálneho vaku. V opačnom prípade sa vo väčšine prípadov môže choroba opäť vrátiť, pretože napriek tomu, že dutina klesá, plášť hygrómu zostáva na pôvodnom mieste..

Ak má hygróm hnisavý povrch, je prepichnutý, nasleduje odsávanie hnisu a zavedenie antibiotík do vytvorenej dutiny. Ak je to potrebné, môže sa nádor otvoriť a synoviálny vak sa môže oškrabať ostrou lyžičkou, po ktorej sa rana vypustí..

Ak konzervatívna liečba neprináša trvalý výsledok, hygróm má stále neestetický vzhľad a spôsobuje pacientovi bolesť, naďalej rastie, je preukázané odstránenie hygrómu.

Burzektómia alebo odstránenie hygrómu je úplná excízia synoviálneho vaku. Po odstránení hygrómu sa na zasiahnutú oblasť aplikuje po dobu 2 až 3 týždňov sadra, aby sa počas tvorby jazvy imobilizoval kĺb..

Prevencia hygrómami

Aby sa zabránilo výskytu hygrómu, je potrebné počas každodenného života a práce vyhnúť sa traumatickým postihnutiam určitých častí tela, nosiť pohodlné oblečenie a obuv. Odporúča sa tiež liečiť choroby, ktoré prispievajú k tvorbe hygrómu..

Hygroma: odkiaľ to pochádza?

V jeden z obvyklých, neprehliadnuteľných dní si náhle s prekvapením všimnete na chrbte ruky, tesne pod spodnou časťou palca, zvláštna formácia. Zdá sa, že sa pod kožu valí malá guľa, akoby dosť mäkká, ale na dotyk pružná, pri bolestnom stlačení bolestivá. Nenechajte sa v zhone obávať, nie je to smrteľné, aj keď skôr nepríjemné: so značnou pravdepodobnosťou sa dá predpokladať, že máte hygróm, cystický nádor benígnej povahy. Jedine lekár však môže rozlíšiť vzdelanie a urobiť konečnú diagnózu..

Pretože hygrómy úzko súvisia s kĺbmi a šliach, teoreticky sa môžu vytvárať kdekoľvek, kde sú. Najčastejšie sa však vyskytujú na koncoch horných a dolných končatín, napríklad na chrbte zápästia rúk alebo v oblasti členkového kĺbu na nohách. Známe sú aj prípady hygrómu na chrbte dlaní, na oblúku chodidla a na chodidle, na prstoch a nohách, na kolennom kĺbe, sú však oveľa menej časté.

Hygroma je kapsula s dosť hustou stenou, ktorá je z vnútornej strany naplnená želé podobnými obsahom zo seróznej tekutiny s inklúziami hlienu alebo fibrínu. Vďaka svojej základni „noha“ táto cysta komunikuje s vreckom na kĺby alebo plášťom šľachy. V závislosti od miesta výskytu sa vyskytuje mäkký a elastický hygróm, vyskytujú sa však aj hustejšie chrupavky alebo kostné tkanivá. Je tiež známe, že mäkké hygrómy sa môžu časom hustejšie vďaka rastu a zhrubnutiu steny kapsuly. „Pozitívna“ kvalita pravých hygromov sa takpovediac nikdy nedegeneruje na zhubné nádory.

Pokiaľ ide o príčiny vzniku hygrómu, uvádzajú sa rôzne predpoklady. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov sa vyskytujú u mladých žien vo veku 20 - 40 rokov, u žien sa hygróm formuje trikrát častejšie ako u mužov. Objavila sa aj dedičná predispozícia k tvorbe hygromov: ak mal člen rodiny tento nádor skôr, šanca na získanie tohto nádoru sa zvýšila. S „spúšťačom“ na vznik hygrómu sa často vyskytujú všetky druhy poranení a zápalové procesy, ako je burzitída (zápal vakového kĺbu) a tenosynovitída (zápal vnútorného obalu šľachy svalu)..

Už dávno je známe, že hygróm sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú v procese nútení vykonávať opakujúce sa jednotné pohyby. Na základe toho možno hygróm považovať za profesionálnu chorobu hudobníkov a baliarní, dopravníkov a kuchárov, švadlíkov a šatiek..

V súčasnosti rôzni vedci predkladajú tri hlavné teórie o príčinách hygrómu:
- poburujúce
- nádor;
- dysmetabolický.

Z zápalovej teórie vyplýva, že v dôsledku zápalového procesu v kĺbovom vaku alebo v šľachovej pochve dochádza k narušeniu integrity epitelu, ktorý ich obklopuje, čo vytvára špecifické tajomstvo. Najskôr sa membrána stáva tenšou a potom sa v tomto bode vytvorí jazva buniek spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo však nemá potrebnú elasticitu a nemôže pod tlakom trvalo odolávať zvýšenému tlaku vo vnútri vrecka na kĺb alebo šľachy. V priebehu času sa stena v tomto mieste začína „vyfukovať“ smerom von, časť tekutiny z vrecka na kĺb alebo šľachy sa naleje do novovytvorenej komory, prepojka medzi komorami sa stiahne a vytvorí sa hygróm..

Takáto teória by úplne vysvetlila príčinu a mechanizmus tvorby hygrómu, ak nie pre jedno malé „ale“: časť bunkových stien kapsuly hygrómu sa degeneratívne zmení. Existuje predpoklad, že práve metaplázia (degenerácia) spojivového tkaniva namiesto jazvy spôsobuje tvorbu hygrómu. Okrem toho sa často hygróm vyskytuje aj bez predchádzajúceho zápalového procesu, to znamená, že metaplázia sa môže vyskytovať aj priamo na epitelových bunkách kĺbového vaku alebo šľachy. Preto je druhá, nádorová teória pôvodu hygrómu.

Teória nádoru hovorí, že v určitom okamihu sa bunky v určitej oblasti vrecka na kĺbo alebo pošvy šľachy začínajú rýchlo a nekontrolovateľne deliť, „nadbytočné“ tkanivo môže rásť dovnútra alebo von, čo spôsobuje vznik hygrómu. V prospech tejto teórie je skutočnosť, že pri chirurgickom odstránení hygrómu je relaps pozorovaný asi v 20% prípadov, hygróm sa vytvára znova. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že degeneratívne zmenené tkanivá neboli úplne očistené a opäť začali rásť.

Dysmetabolická teória tvorby hygrómu naznačuje, že v prípade niektorých chorôb je narušená rovnováha medzi produkciou synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny epitelovými bunkami kĺbového vaku a jej absorpciou v nich. Výsledkom je, že tekutina je príliš veľká a tlak vo vrecku na kĺb sa neustále zvyšuje. V určitom okamihu, napríklad pri tvorbe prietrže, sa stena vydúva smerom von a vytvára sa hygróm.

V približne 35% prípadov hygróm spočiatku pokračuje bez závažných symptómov. Pacienti nachádzajú pod kožou v oblasti kĺbovej alebo šľachovej vagíny malú zaoblenú formáciu, zvyčajne jednoduchú, s rôznym stupňom tvrdosti. Hygróm je vždy jasne ohraničený: základňa nádoru je spojená s miestom rastu a zvyšok kapsuly nie je fúzovaný so subkutánnym tkanivom alebo kožou, ktorá sa voľne pohybuje nad nádorom. Pri silnom tlaku na hygróm sa objaví ostrá bolesť. Zostávajúce príznaky môžu buď úplne chýbať alebo sa môžu objaviť po intenzívnom zaťažení, je tiež možné periodické „streľba“ alebo neustála bolesť v oblasti hygrómu. To všetko závisí od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia, najmä od kompresie nervových zakončení. Koža nad hygrómom môže zostať nezmenená, je tiež možné začervenanie, odlupovanie a drsnosť pokožky. Po intenzívnom zaťažení sa môže hygróm zväčšiť v dôsledku dodatočného toku časti obsahu zo spoločného vrecka alebo plášťa šľachy, potom sa po odtoku v pokoji môže vrátiť do svojej pôvodnej podoby.

Častejšie rastie hygróm, jeho veľkosť nepresahuje 3 cm, niekedy sa však pozoruje rýchly rast nádoru a jeho priemer môže dosiahnuť 6 cm. Bohužiaľ, spontánne hygrómy sa neotvárajú a nerozkladajú sa..

Diagnóza hygrómu sa vykonáva na základe prieskumu pacienta, klinických prejavov a charakteristických miest výskytu, niekedy sa vykonáva rádiografia. Na rozlíšenie diagnózy je v prípade pochybností predpísaný ultrazvuk, MRI alebo punkcia, po ktorej nasleduje biopsia obsahu hygrómu (aby sa vylúčila možnosť chyby a aby sa hygróm oddelil od lipómov, aterómov, epitelových traumatických cystí, chrupaviek a kostí)..

V relatívne nedávnej minulosti sa pokúsili liečiť hygróm drvením alebo miesením. V „čiernom“ lekárskom humore bol dokonca vtip, že na liečbu hygrómu potrebujete iba dva zväzky Veľkej lekárskej encyklopédie: nasaďte jeden, druhý zabuchnite. Punkcie boli tiež aplikované zavedením enzýmov do nádorovej dutiny, fyzioterapia, bahenná terapia, predĺžená aplikácia obväzov s "absorbovateľnými" masťami. Bohužiaľ, ako ukazuje prax, je možné chirurgicky zbaviť hygrómu - percento recidív pri konzervatívnych metódach liečby je 80-90%.

Ak je hygróm malý a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity, samotní lekári často radia, aby sa ho nedotkli. Ale prítomnosť bolesti (počas pohybu a najmä v pokoji), rýchly rast nádoru a kompresia okolitých tkanív, obmedzená pohyblivosť kĺbov sú už náznaky chirurgického zákroku..

Odstránenie hygrómu sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii po sedácii, celková anestézia sa používa pre veľké nádory s neúspešným umiestnením. Technika operácie zahrnuje diagonálne alebo kruhové rezy kože v mieste hygrómu, dôkladné oddelenie nádoru od okolitých tkanív. Potom sa na „nohu“ hygrómu aplikujú dve svorky a medzi nimi sa urobí rez - to vám umožní odstrániť celú kapsulu bez kontaminácie rany jej obsahom. Na zostávajúci pahýľ sa aplikuje niekoľko stehov s absorbovateľným stehom. Potom, po kontrole okolitých tkanív na prítomnosť sprievodných malých cýst, sa rana zošije, zavedie sa drenáž na 1 až 2 dni a aplikuje sa tlaková bandáž a sadra..

Najdôležitejšou vecou pri operácii na odstránenie hygrómu je jeho úplné extrahovanie, inak zostávajúce fragmenty tkaniva spôsobia recidívu, ktorá sa pozoruje približne v 20% prípadov.

V posledných rokoch sa endoskopická metóda odstraňovania hygrómu stala populárnou ako menej traumatická a vyžaduje kratšiu dobu rehabilitácie..

Úprimne si želám, aby vás táto „radosť“ prešla. Všetko dobré zdravie!

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Najlepšie najlepšie a osvedčené tablety na drozd u žien

Kiahne

Drozd alebo kandidóza je systémové rozšírené ochorenie. Príčinou jeho výskytu je huba rodu Candida. Označuje oportunistické mikroorganizmy, ktoré sa bežne vyskytujú v ľudskom tele..

Papilómy na tele - príčiny vzhľadu, liečebné metódy a spôsob, ako zastaviť rast

Ateróm

Keď sa na trupe, končatinách alebo tvári objavia bradavky, je to pre človeka vždy nepríjemné prekvapenie. Sú to benígne lézie na koži, ktoré môžu byť viacnásobné alebo jednoduché.

Exoderyl

Opar

štruktúraExoderil krém obsahuje naftynhydrochlorid v koncentrácii 10 mg / g, ako aj hydroxid sodný, alkoholy (benzyl, cetyl a stearyl), sorbitan stearát, cetyl palmitát, polysorbát 60, izopropylmyristát, čistenú vodu.

7. júla 2016, 7:02 Farmasprey B.V..
Holandsko
popisŠtruktúra: Cryopharma aerosól vo valci s objemom 35 ml. kompletný s 12 jednorazovými aplikátormi a 1 držiakom pre aplikátory, zabalené.