Hlavná / Bradavice

Kostný kalus

Mnoho ľudí nepozná kostnú dreň ako somatickú poruchu. Pre tých, ktorí čelia zlomeninám kostí, je dôležité poznať možné komplikácie vyplývajúce z nesprávnej fúzie kostí a tvorby kostnej drene. Článok popisuje typy kostného kalusu, čo potrebujete vedieť, aby spojovacie kostné tkanivo po zlomeninách správne rástlo, metódy liečby kostného kalusu.

Odrody kostí

Regenerácia metatarzálnej kosti po zlomeninách u každej osoby nastáva rôznymi spôsobmi. Tento proces závisí od vekovo špecifických znakov (u dospelých sa hojenie metatarzálnych kostí v priebehu mesiacov, u detí do 4 týždňov), somatického zdravia ľudí, anatomickej štruktúry a zložitosti zlomenín metatarzálnej kosti. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy kalusu:

  • Periostálny kalus alebo externý sa tvorí v mieste tkanivovej fúzie po zlomenine. Normálne zhrubnutie sa vytvorí s úplnou imobilizáciou (imobilitou) kostí. Táto skutočnosť je dôležitá v prípade fragmentačných zlomenín malých kostí (napríklad kľúčnej kosti);
  • Na vonkajšej strane kosti sa tvorí kalus endostea. Vonkajšia strana metatarzálnej kosti nie je vybavená cievami, kukurica môže zhustnúť a vydutie. Defekt sa pozoruje pri zlomeninách na metatarzálnej kosti, klíčníku, radiálnych nohách a rebrách;

Mechanizmus tvorby kostnej drene

Ľudský kostrový systém pozostáva z trabekulárneho (špongiovitého) tkaniva, doštičiek a perioste. Posledne menovaný zaisťuje prísun krvi a výživu kostí. V prípade narušenia integrity kostí dochádza k zvýšenému metabolizmu zameranému na regeneráciu kostného tkaniva. Neskôr sa v mieste zlomeniny vytvorí kostná dreň..

V počiatočnom štádiu zlomeniny sa objaví opuch svalového tkaniva. Poškodené bunky sa potom aktívne živia a mineralizujú. V mieste zlomeniny sa vytvára chrupavkové tkanivo, ktoré sa v konečnom štádiu hojenia premieňa na kostnú dreň. Výživa periostu sa postupne obnovuje, obnovujú sa pôvodné funkcie kostného kanálika a motorické funkcie. Kostný kalus sa vždy vyskytuje po zlomenine v procese regenerácie kostí. Toto je normálny fyziologický mechanizmus fúzie kostí. Akékoľvek tkanivo ľudského tela je zamerané na liečenie..

Dátumy obnovenia kostí

Tvorba kostnej drene sa líši v načasovaní. Lekári spravidla rozdelia tvorbu kostnej drene na niekoľko stupňov:

  • 8-9 dní. Počas tohto obdobia sa tvorí primárna kukurica. Spojivové tkanivo pôsobí ako jazva;
  • od 10 dní do mesiaca. Vyzerá to takto: dochádza k osifikácii tkaniva, pozoruje sa intenzívne ukladanie vápnika, čo prispieva k tvorbe kalusu kosti;
  • od jedného mesiaca do šiestich mesiacov sa tkanivo chrupavky úplne premení na kosť. Hustota tkanív sa transformuje podľa morfologickej štruktúry, stáva sa podobnou štruktúre kostného tkaniva;
  • od 6 mesiacov do roku je kostná dreň úplne formovaná.

Na základe pokynov traumatológa a úplnej imobilizácie zlomenín sa načasovanie tvorby normálneho kalusu kosti nemení. Ak pacient zo subjektívnych dôvodov nedodrží liečebný režim (dobrovoľne odstráni imobilizujúci obväz zo sadry, zaťaží kost poškodenou zlomeninou), toto správanie povedie k patologickej tvorbe kostného kalusu, liečba bude dlhá.

Faktory regenerácie kostí

Obnovenie kostí je individuálny proces, obdobia tvorby kostného kalusu sú „predlžované“ v časovom intervale. Sú opísané faktory, ktoré urýchľujú alebo spomaľujú proces regenerácie kostného tkaniva:

  • množstvo hormónov zapojených do biochémie vápnika (kalcitriol a kalcitonil);
  • zahrnutie do metabolizmu hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy, pohlavných hormónov;
  • stimulácia rastových faktorov (fibroplastov, epidermálnych a inzulínu);
  • miestne faktory, ktoré produkujú kostné bunky.

Kostná dreň je všeobecne komplexná fyziologická formácia, ktorá je kontrolovaná rastovými faktormi a prítomnosťou hormonálnych zlúčenín. Lekári zaznamenali skrátenie času na opravu kostí súvisiace s vekom. Po 30 rokoch sa u žien zvyšujú obdobia zostrihu a tvorby kostnej drene. U mužov sa veková hranica považuje za 50 rokov. V dôsledku funkcií súvisiacich s vekom sa starí ľudia stretávajú s oblasťami neživotaschopnosti kostí. Regenerácia kostného tkaniva prakticky neexistuje..

Diagnostika patológie kostnej drene

Vizuálna prehliadka miesta zlomeniny (napríklad päty) nie je schopná presne určiť patológiu fúzie. Bude potrebný ďalší výskum. Rádiografia pomôže zistiť, koľko sa kostná dreň zväčšuje. Pri zlomení päty vyzerá útvar ako oblak lokalizovaný v mieste kostnej fúzie. Počas obdobia kostnej fúzie lekár monitoruje celkový stav pacienta, analyzuje dynamiku kostnej fúzie. Mnohé príznaky naznačujú patologický stav obnovy kostného tkaniva:

  • pretrvávajúca pretrvávajúca bolesť v mieste zostrihu kostí;
  • opuch a začervenanie kože;
  • horúčka počas taktilného vyšetrenia v mieste zlomeniny;
  • zníženie bariérovej funkcie tela, vytvára sa osteoporóza;
  • hnisanie v mieste zlomeniny, tvorba posttraumatickej osteomyelitídy.

Tieto príznaky naznačujú narušenie procesu hojenia, vyžadujú ďalšie lekárske opatrenia na liečbu pacienta.

Liečba patológií regenerácie kostí

Nie vždy je možné určiť nadmerný objem kalusu. Sú známe miesta (päty a motorové kĺby), ktorých zvýšené objemy bránia osobe v pohybe. Ukázalo sa, že sa zbaví patologických porúch konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Túto poslednú metódu lekári zriedka používajú. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade posttraumatických komplikácií (neustála bolesť, nebezpečenstvo vzniku plochých nôh so zlomeninami chodidla, iné formy plochých nôh, zápalové procesy lokalizované v mieste kostnej fúzie). Kvalifikovaní chirurgovia majú právo odstrániť kurie oká, urobiť tympanoplastiku. Tympanoplastika sa vykonáva po predbežnom vyšetrení pacienta..

Chirurgické odstránenie nie je všeliek. Po odstránení kostnej drene môže mať pacient v mieste zlomeniny zápalové ochorenia. Lekári vyvinuli šetrnú metódu na zníženie objemu kukurice, ktorá nenarúša fungovanie kĺbov alebo kostí. Konzervatívna liečba pozostáva z fyzioterapeutických procedúr:

  • termoterapia;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza.

Pri použití magnetoterapie sa magnety aplikujú na miesta zlomenín. Vytvára sa magnetické pole, ktoré má priaznivý vplyv na regeneráciu všetkých poškodených tkanív vrátane zlomenín. Pacientom sa často predpisuje termoterapia. Pri lokálnom pôsobení infračerveného žiarenia sa aktivujú metabolické procesy v kostnom tkanive, zlepšuje sa krvný obeh, postup sa predpisuje v rehabilitačnom období po zranení.

Elektroforéza významne urýchľuje proces regenerácie tkanív po zlomeninách. Špeciálne pripojené senzory v oblasti zlomenín stimulujú regeneráciu tkanív. Pod vplyvom určitej frekvencie prúdu sa vytvára magnetické pole, ktoré posilňuje tkanivo. Elektroforéza sa používa v rehabilitačnom období na osifikáciu kukurice. Pri veľkých veľkostiach rohov sa elektroforéza používa na absorbovanie špeciálnych mastí na riedenie rohov: pred zákrokom sa na oblasť zlomenín aplikujú terapeutické masti a gély..

Pre rovnomerný rast kostnej drene v posttraumatickom období lekári neodporúčajú nadmernú fyzickú námahu. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú v nemocnici. Používanie potravín obohatených vápnikom, vitamínmi D a E urýchľuje rast kostí, v čistej forme sa v fermentovaných mliečnych výrobkoch, zelenine a ovocí nachádza dostatočné množstvo potrebných minerálov a vitamínov. Pre ľudí v pokročilom veku a ženy počas menopauzy predpísané lekárske formy vitamínu „Calcium D3-Nycomed“ a „Kolagén Ultra“. Lekári odporúčajú vylúčiť kávu, alkohol a fajčenie zo stravy. Ak sa kostná dreň netvorí dlho, vykonáva sa laboratórna diagnostika, aby sa vylúčili možné onkologické nádory.

Používanie ľudových prostriedkov

Používanie tradičnej medicíny sa považuje za ďalšie opatrenia na liečbu traumatických zlomenín. Doma sa používajú obklady na báze alkoholu. Neohrievanie miesta zlomenín pomocou ohrievača teplej vody sa neodporúča. Ako obklady používajú infúzie nechtík, odvarov harmančeka a ľubovníka bodkovaného. Liečivé rastliny majú okrem upokojujúceho účinku (pokožka sa môže liečiť, keď sa zlomeniny hojia), majú analgetické vlastnosti. Perfektne prispievajú k regenerácii tkanív pleťového mlieka z octu jablčného muštu, sódy a teplého odvaria harmančeka. Zložky sa zmiešajú v rovnakom množstve. Nástroj sa nanáša na gázovú bandáž, fixovanú.

Exotická múmia podporuje rýchlu regeneráciu kostí. Roztok sa rovnomerne vstrebáva do pokožky. Komprimácia strúhaných surových zemiakov rýchlo zmierňuje bolesť. Kaša sa nanáša na lomovú oblasť..

Kostný kalus sa nepovažuje za patologický novotvar. Podporuje normálne obnovenie kalusu kostného tkaniva po zlomeninách. V niektorých prípadoch však rastie natoľko, že narúša pohyb. Nadmerný rast kostí často rastie v mieste zlomenín kľúčnej kosti, prstov na nohách, päty. Kalus prináša okrem bolesti aj estetické nepohodlie.

BONE CORN

Kostný kalus je regeneračná tkanivová formácia, ktorá zaisťuje priľnavosť fragmentov kosti v rozpore s integritou kosti v prípade prasklín, zlomenín, okrajových defektov alebo defektov dier. Tvorba kukurice je určovaná vlastnosťami krvného zásobovania kostí s periostálnou a intradermálnou vaskulatúrou..

Zdrojom tvorby kosti sú nediferencované bunky spojivového tkaniva nachádzajúce sa v dutine kostnej drene, v interbeamových priestoroch hubovitej látky a vo vaskulárnych kanáloch kortikálnej látky, ako aj umiestnené okolo kosti (kabínová vrstva periosteum)..

Štrukturálne vlastnosti kalusu kalusu závisia od mnohých stavov: od toho, ktorá kost je poškodená - plochá alebo tubulárna, došlo k zlomenine jej diafýzy alebo epifýzového konca; či je to úplná zlomenina alebo prasklina, defekt okraja alebo otvoru; o stupni bezpečnosti výživnej kosti periostálnej a intraosóznej cievnej siete; o stupni porovnania fragmentov, prítomnosti alebo neprítomnosti ich vzájomnej mobility.

Liečenie zlomenín (pozri) nie je len miestny proces. Je sprevádzaná všeobecnou reakciou tela, ktorá sa prejavuje zmenami metabolizmu minerálov, najmä vápenatých solí. Pretože kalcifikácia minerálnej vody nemôže nastať iba na úkor miestnych zdrojov (vápenaté soli pochádzajúce z fragmentov), ​​demineralizácia sa uskutočňuje v oblastiach skeletu, ktoré sú ďaleko od zlomeniny, hrana je jasne viditeľná rádiologicky po 2-3 týždňoch. po poranení kostí.

Pri úplnom porovnaní fragmentov spočíva tvorba kosti, ktorá sa uskutočňuje vo vnútri dutiny kostnej drene fragmentov, vo forme tvorby endostalu K. m. Tvorba kosti pozdĺž periostálneho povrchu vedie k tvorbe periostálneho kalusu. Epifýzne časti tubulárnych kostí, pozostávajúce z hubovitej kostnej hmoty a veľmi úzkej kortikálnej látky, rastú spolu hlavne kvôli endostealnému kalusu, periostálny kalus je tu slabo vyjadrený a pod kapsulou kĺbu, kde nie je periosteum, úplne chýba..

V trabekulárnych kostiach endosteal a malá časť periostálneho kalusu vo forme „mosta“ prechádzajúceho z jedného fragmentu do druhého prispievajú k obnove kostnej integrity. V prípade zlomenín diafýzy, ktorá má hrubú (až 8 mm) kortikálnu látku, je potrebné po vytvorení periostálnych a endostealálnych kalusov poistiť fragmenty diafýzy pozdĺž koncového povrchu fragmentov, čo predstavuje rovinu zlomenín kortikálnej platne. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby intermediálneho kostného kalusu, ktorý vyplňuje medzifázové trhliny, ktoré označujú konečnú kostnú fúziu fragmentov diafýzy (obr. 1.2). Plavidlá spolu s osteogénnym tkanivom narastajú do medzery v lome z perioste a endostea. S úplným zničením medzifázovej medzery (napríklad počas kompresie fragmentov pomocou prístrojov) môžu cievy dorastať až na konce tesne uzavretých fragmentov iba z osteónov. Preto, ak nie je medzera medzi fragmentmi, proces vývoja K. trvá dlhšie ako pri zostávajúcej malej medzere v zlomovej oblasti..

Po vzájomnom spojení a fixácii fragmentov spongióznej kosti bohatej na cievy, ktorá má široké medzipriestorové priestory, existujú priaznivé podmienky (prítomnosť ciev a endostáza) na tvorbu K. ​​m. Úplná absencia medzery medzi fragmentmi na rozdiel od kompaktnej kosti nespomaluje, ale urýchľuje hojenie.

Mobilita asociovaných fragmentov alebo ich imobilita, ktoré majú významný vplyv na stav krvného obehu v nich, do značnej miery určuje povahu reparatívnych procesov a morfológiu kukurice. V podmienkach stability kostných fragmentov a menších posttraumatických poranení kostných vaskulárnych sietí sa okamžite vytvorí kostná fúzia s endostealmi a veľmi malými periostálnymi rohmi. Načasovanie tvorby kostnej fúzie trvá 2-4 týždne., Čo závisí od veľkosti fúzovanej kosti. Tento typ hojenia sa nazýva primárna fúzia..

Pri stabilite fragmentov, ale pri významnom poškodení kostných vaskulárnych sietí alebo pri úplnom zničení medzery medzi fragmentmi kompaktnej kosti, je fúzia fragmentov kosti tiež primárna, ale podľa načasovania tvorby K. sa počíta nie na týždne, ale na mesiace, niekedy sa môže oneskoriť na dlhé mesiace. Tento typ hojenia sa nazýva oneskorená primárna fúzia, pričom fúzia rumovej kosti je často neúplná, čo môže viesť k druhej fraktúre..

Ak sa dosiahne dostatočná stabilita kostných fragmentov a bezpečnosť kostných vaskulárnych sietí a medzifragmentová medzera sa vyplní osteogénnym tkanivom, pri tomto vyplňovaní tkaniva spôsobí konštantné pomalé (nie viac ako 0,5 - 1 mm za deň) rozptýlenie špeciálnymi zariadeniami (pozri. Zariadenia na rozptyl kompresie). Postupne sa zvyšuje diastáza, tvorba výhonkovej doštičky a na jej základe sa procesy tvorby kostí nepretržite uskutočňujú podľa typu rastu s postupným dozrievaním štruktúr kostí, čo vedie k predlžovaniu kostí. Zastavenie rozptyľovania je sprevádzané fúziou výhonkovej doštičky a fúziou kostných fragmentov primárneho typu. Pri intenzívnejšej strečovej rýchlosti (viac ako 1 mm za deň) sa v medziregmentovom tkanive vyskytujú procesy desmogenézy (vývoj spojivového tkaniva) a nie osteogenéza..

Pokiaľ si fragmenty kostí počas diafyzálnej zlomeniny zachovali pohyblivosť, diastáza medzi nimi nebola väčšia ako 2 až 3 mm (napríklad pri liečbe sadry alebo kostnej trakcie), potom nie skôr ako 2 mesiace. po zlomenine sa vytvorí kalus z periostálnej kosti a chrupavky (kvôli neustálej deštrukcii pohybom fragmentov krvných ciev rastúcich v medzere medzi nimi). Za týchto podmienok sa vytvorí vaskulárne chrupavkové tkanivo, ktoré sa živí difúznou cestou. Na základe toho sa v nasledujúcom období objaví tvorba enchondrálnej kosti a postupná tvorba K. M. Pri dostatočnom vývoji periostálny kalus imobilizuje fragmenty a je predbežný - dočasný. Táto povaha obnovenia integrity diafýzy sa nazýva sekundárna fúzia (obr. 3, 4). Veľký periostálny kalus pri sekundárnej kostnej fúzii sa niekedy nazýva nadmerný (luxus kalus). Pri primárnej fúzii diafýzy dochádza k tvorbe K. m počas prvého mesiaca. Čas sekundárnej fúzie sa zvyčajne počíta v mesiacoch. Pri absencii porovnania fragmentov diafýzy a ich veľkej pohyblivosti sa môže vytvoriť parostálny kalus, ktorý sa tvorí vo svaloch obklopujúcich kosť, čo často vedie k nesprávnej fúzii zlomenín (obrázok 5). S diastázou väčšou ako 4 až 5 mm, zmapované, ale nie úplne imobilizované časti diafýzy spravidla nerastú spolu..

Kostné trhliny sa spravidla liečia podľa typu primárnej kostnej fúzie. Pri úplných zlomeninách je takáto fúzia prakticky možná iba v prípadoch, keď sú fragmenty vrazené alebo držané špeciálnymi fixátormi, ktoré nezničujú vaskulárnu sieť kosti.

Defekty dier kostí väčších ako 4 - 5 mm nie sú vyplnené regenerátom kostí, pretože na ukladanie novovytvoreného kostného tkaniva je potrebná hustá báza. Značná vzdialenosť medzi okrajmi kostnej rany a poškodenie periostu nad defektom bráni tvorbe úplného kalusu. Preto pri okrajových defektoch diafýzy v podmienkach dobrého zachovania vaskulárnej parostálnej siete je defekt vyplnený regeneráciou kostnej chrupavky s postupnou náhradou kostným tkanivom..

V procese fúzie fragmentov kosti dochádza nielen k ich adhézii na kalus, ale aj k reštrukturalizácii K. Jeho postupná redukcia nastáva, hrana spočíva v tom, že kukuričné ​​tkanivo postupne získava osteónovú štruktúru typickú pre kosti. Ak neexistujú podmienky potrebné na tvorbu kosti a tvorbu K. ​​m., Vznikajú falošné kĺby (pozri), môže dôjsť k resorpcii koncov fragmentov..

Röntgenová diagnostika kostnej drene. Pri röntgenovom vyšetrení dospelých sa kostná dreň zistí po 3 až 4 týždňoch. po zlomenine, keď sa v rádiolucentnom kaluse začnú tvoriť malé ložiská kalcifikácie. Na röntgenových snímkach vyzerajú ako jemné tiene podobné oblakom okolo fragmentov kosti (periostálny kalus) a blízko vnútorných povrchov fragmentov v zlomeninovej oblasti (endostealus kalus). Potom sa kalcifikačné miesta zväčšia, stávajú sa hustšími a homogénnejšími, navzájom sa spájajú a pevne pokrývajúce fragmenty sa menia na jediný kostný konglomerát. Táto fáza konsolidácie kostí trvá 3 až 5 mesiacov. Súčasne sa na rentgenovom snímači spravidla stáva lomová čiara neviditeľnou a na jej mieste sa objaví pruh osteosklerózy. V priebehu nasledujúcich 1 až 2 rokov, keď sa obnovia kostné funkcie, nastane ďalšia reorganizácia K. M, opačný vývoj jeho prebytku a obnovenie normálnej kostnej štruktúry.

Rôntgenové príznaky hojenia zlomenín sa zisťujú neskôr ako klinické, pretože fixácia fragmentov sa vyskytuje v skorých štádiách tvorby kukurice. Pri viac fragmentovaných zlomeninách sa K. znaky m objavujú na roentgenogramoch spravidla skôr ako pri priečnych alebo šikmých zlomeninách s zanedbateľným posunutím fragmentov. U detí sa kostná dreň vyvíja rýchlejšie a v starobe je hojenie zlomenín pomalšie. V staršom a senilnom veku sa periostálna kukurica často vyvíja rýchlejšie; je oveľa väčšia ako u ľudí stredného veku. Avšak rysom takého kalusu, rovnako ako všetky kosti v starobe, je jeho osteoporóza, t.j. s relatívne rýchlym rentgenolom. liečenie zlomenín pomalšie klinické hojenie.


Bibliografia: Vinogradova T. P. a Lavrishchev G. I. Regenerácia a transplantácia kostí, M., 1974, bibliogr.; Kaplan A. V. Uzavreté poranenia kostí a kĺbov, M., 1967, bibliogr.; Marx V. O. Hojenie uzavretej zlomeniny kostí, Minsk, 1962, bibliogr.; Multivolume Guide to Pathological Anatomy, ed. A.I. Strukova, v. 5, s. 203, M., 1959, v. 6, s. 13, M., 1962; Reinberg S. A. Radiodiagnóza chorôb kostí a kĺbov, princ. 1, str. 62, M., 1964; Chernavsky V. A. Diagnostika a liečba zlomenín a dislokácií, Taškent, 1977, bibliogr; Mc Kifotoir B. Biológia hojenia zlomenín v dlhých kostiach, J. Bone jt Surg., V60-B, s. 150, 1978.


G. I. Lavrishchev; Yu G. Elashov (nájom).,

Ako diagnostikovať a liečiť kostnú dreň

Kostný kalus je rast spojivového tkaniva, ktoré sa vytvára počas hojenia po zlomenine. Nejde o patológiu, ale o normálny proces obnovy kosti po zranení. Nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo, nie je rizikovým faktorom pre zhubnú degeneráciu kostných buniek. V polovici prípadov sa táto formácia rozhodne do jedného roka..

Foto 1. Kostný kalus je nevyhnutný pre fúziu kostí. Zdroj: Flickr (Michael Dorausch).

Čo je kostná dreň?

Kostná dreň sa tvorí z buniek periostu a endokstu, je mineralizovaná a premieňa sa na vyčnievajúcu oblasť z celého kostného tkaniva..

Prítomnosť takejto novotvary na röntgenovom žiarení naznačuje, že proces regenerácie poškodenej kosti je normálny.

Fázy kostnej drene

Tvorba kostnej drene je dlhý proces, ktorý niekedy trvá viac ako 12 mesiacov. Existuje niekoľko fáz tvorby rastu:

  • V prvej fáze - 7-9 dní - sa v mieste zlomeniny vytvorí jazvové tkanivo.
  • Jazvové tkanivo sa premení na chrupavku. Tento proces trvá asi mesiac.
  • Potom sa tkanivo chrupavky mineralizuje 3 až 5 mesiacov.
  • Posledné štádium tvorby kostnej drene trvá až 1 rok, po ktorom je kalcifikácia ukončená a nádor je odstránený.

Za normálnych podmienok - podľa odporúčaní traumatológa - tvorba kostnej drene nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. Ale v niektorých prípadoch môže prítomnosť rastu spôsobiť nepohodlie, ktoré sa stáva indikáciou na jeho odstránenie.

Ako diagnostikovať vývoj kukurice

Prítomnosť kostnej drene sa dá určiť na röntgenových lúčoch. Na obrázkoch sa formácia javí ako charakteristický výčnelok v oblasti zlomeniny alebo praskliny. Vzniknutý rast je viditeľný v tých častiach tela, kde je kosť blízko kože - na golieri, nosovom mostíku atď..

Poznámka! Niekedy sa cíti prítomnosť kostnej drene, čo spôsobuje nepohodlie pri chôdzi, ak sa rast vytvára na špičke alebo päte..

Druhy kostných formácií

V závislosti od typu a miesta zlomeniny sa rozlišuje niekoľko typov kalusu..

  • Periosteal - výchova formou zahusťovania na vonkajšej časti kosti. Typicky sa takáto kukurica rýchlo regeneruje vďaka dobrému prísunu krvi. Periostálny kalus sa spravidla vytvára v mieste neúplných zlomenín kostí (praskliny)..
  • Endostal - tvorí sa v kosti v blízkosti kostnej drene v dôsledku úplných zlomenín.
  • Medziprodukt - tvorba medzi fragmentmi kosti, ktorá sa vytvára v dôsledku rozdrvených zlomenín.
  • Paraossal - rast, ktorý obklopuje kosť v mieste zlomeniny výtlakom, kladivom a inými druhmi komplexných zlomenín..

Charakteristiky tvorby kostnej drene na rôznych kostiach

Kostné mozoly sa môžu tvoriť rôznymi spôsobmi v závislosti od miesta zlomeniny. Na dlhých a tubulárnych kostiach sa rast vytvára do 12 mesiacov a zvyčajne nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára..

V niektorých oblastiach sa však kukurica môže vytvárať rýchlejšie:

  • Klíčnica zaisťuje dobrú viditeľnosť rastu a rýchlu mineralizáciu kukurice do 2 mesiacov. V niektorých prípadoch sa môže úplne rozpustiť, ale niekedy tvorí nápadný výčnelok.
  • Po zlomenine rebier sa do 1 mesiaca vytvorí kostná dreň a počas kalcifikácie môže spôsobiť nepohodlie. Proces mineralizácie je kompletne ukončený za 3 až 4 mesiace a kukurica sa vstrebáva za 1 rok.
  • Zlomeniny prstov sa vyliečia do mesiaca a pol. V dôsledku tohto procesu sa vytvárajú kôry, ktoré môžu byť umiestnené tak zvonka, ako aj vnútri prsta. Tento typ zlomeniny spôsobuje veľké fyzické nepohodlie, napríklad zabraňuje chôdzi a je neustále vystavený mechanickému namáhaniu.
  • Nosový mostík sa uzdraví za 3 až 4 mesiace a zvyčajne vedie k deformácii nosa. Najčastejšie sa kostná dreň v nosnej septe odstráni počas rinoplastiky..
  • Na päte sa do 3 mesiacov vytvorí kostná dreň. Vo väčšine prípadov vedie prítomnosť kalkaneus k výraznému zhoršeniu kvality života, pretože zabraňuje noseniu obuvi, chôdze atď..

Poznámka! Prítomnosť kostnej drene, kde sa dá cítiť, sa pociťuje ako pevný, jednotný rast, pri pohmate bezbolestný.

Liečba kalusového kalusu

Ak rast kostí nespôsobuje nepohodlie a nepoškodí vzhľad, potom nie je potrebné ošetrenie. S odporúčaním na odstránenie (napríklad ak kukurica zabraňuje chôdzi alebo neesteticky vyzerá pod kožou kľúčnej kosti) sa vykonáva chirurgická operácia.

Foto 2. Chirurgické odstránenie kurčiat sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch. Zdroj: Flickr (Jay Milbrandt).

To je dôležité! Malo by sa pamätať na to, že akýkoľvek chirurgický zásah do štruktúry kostného tkaniva môže viesť k objaveniu sa nového kalusu v kosti. Preto chirurgia odstránenia kostnej drene nezaručuje riešenie problému.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo komplikáciám a urýchlilo sa hojenie zlomenín kostí, odporúča sa dodržiavať bezpečnostné opatrenia a dodržiavať odporúčania lekára.

Jednou z bežných komplikácií pri hojení zlomenín kostí je nadmerná proliferácia spojivového tkaniva. Aby sa zabránilo tvorbe nadbytočného kalusu, je potrebná kvalifikovaná pomoc traumatológa alebo chirurga.

Pri komplexných zlomeninách tubulárnych kostí sa odporúča pozorovať pokojový odpočinok dva až tri dni. Poškodené končatiny musia byť pevne pripevnené, aby sa zabránilo pohyblivosti fragmentov kostí.

Zvyčajne sa v takýchto prípadoch vyskytujú komplikácie vedúce k tvorbe veľkých rohov:

  • s nesprávnym pridaním fragmentov kosti neskúseným chirurgom; - s predčasným zaťažením zlomenej končatiny pred odstránením odliatku;
  • s chybami pri oprave poškodenej končatiny;
  • kvôli predčasnému ošetreniu lekára.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie v procese regenerácie kostí po zlomeninách kvôli autoimunitným ochoreniam, infekciám alebo nedostatku minerálov (vápnik, fosfor)..

To je dôležité! Ak končatina v oblasti zlomenín vyzerá opuchnutá, opuchnutá a na tomto pozadí je pozorovaná zvýšená teplota, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom..

Ako liečiť kostnú dreň po zlomenine?

Kostný kalus je novotvar, ktorý sa vytvára pri obnove tvrdých tkanív v zlomeninovej zóne. Štruktúra, ktorá sa objaví po poranení, nie je prepojená s obvyklou pokožkou - zahusťovaním pokožky. Takáto kukurica sa vytvára počas kostnej fúzie..

Vzdelávanie poskytuje fúziu kostí, ktorých integrita je porušená. Zlomeniny a trhliny na tvrdých tkanivách sa musia náležite ošetriť. Ak nie je k dispozícii správna terapia, pečať rastie a spôsobuje nepohodlie.

Kostný kalus je štruktúrna formácia, ktorá sa objavuje počas regenerácie tvrdého tkaniva. Proces zlúčenia prekonáva niekoľko etáp. Existuje 5 druhov rastu:

  1. Perioste. K vzdelaniu dochádza okamžite po zlomenine v oblasti tkanivovej akumulácie. Úlomky kostí sú správne spojené s úplnou znehybnením poškodeného miesta. Ak je poškodená oblasť aktívne zásobovaná krvou, okamžite sa vyvíja.
  2. Endosteálního. Vyskytuje sa spolu s periostálnym kalusom, ale rastie na vnútornej strane kosti. Vypuknutie sa vytvára priamo v zlomeninovej zóne. Porucha je viditeľná pri poranení dolných končatín, metatarzálnych a radiálnych kostí.
  3. Sprostredkovateľ. Medziproduktová formácia spája fragmenty kostí, vytvára v mieste zlomeniny tvrdé tkanivo. Tento typ zhutnenia nie je na röntgenovom snímaní viditeľný. Tento rast sa rieši vo výnimočných prípadoch..
  4. O kosti. Defekt sa vytvára počas obnovy mäkkých tkanív. V centre lézie je opuch, opuch, bolesť. Nepohodlie netrvá dlho.
  5. Paraossal. Tento typ kalusu patrí do kategórie nebezpečných novotvarov. Je tu defekt v tubulárnom a spongióznom kostnom tkanive (v metatarze, dolných a horných končatinách, päte, zápästí). Vypuknutie deformuje poškodené tkanivá, skresľuje ich tvar a štruktúru. Okolo zlomeniny sa objaví pevný krehký výrastok.

Vzdelávací mechanizmus

Tvorba kukurice je zložitý proces. Mechanizmus tvorby defektov sa vyjasní po preskúmaní štruktúry kostrového systému..

Štruktúra kostí

U ľudí existujú 2 typy kostí:

  • dlhé (kosti končatín);
  • plochý (lebka, lopatky, rebrá, ilium).

Rýchlosť regenerácie a hojenia poškodených tvrdých tkanív nie je rovnaká. Kukurica sa netvorí pri zlomeninách plochých kostí, ale dlhých zostrihoch.

Tvrdé tkanivá sú tvorené kolagénovými vláknami, ktoré sú navrstvené na seba vo forme doštičky. Vonkajší povrch je potiahnutý vrstvou vápnika. V dutine dlhej kosti je kostná dreň.

Primárny kalus je tvorený hrubými vláknami nízko mineralizovaných štruktúr. Čerstvý výrastok je drobivý a jemný. Sekundárna tvorba vytvorená vláknami tvoriacimi tvrdé platne.

Dátumy obnovenia kostí

Bez výskytu kostnej drene je regenerácia tkaniva nemožná. Rýchlosť zotavenia závisí od veku pacienta, typu zlomeniny, zvolenej terapie a charakteristík hojenia poranených oblastí. Ak zlomené kosti nie sú vytlačené a perioste nie je poškodený, všetko rastie spolu v krátkom časovom období..

Rýchlosť rastu kureniec je zvyčajne:

  • 4 - 6 týždňov - so zlomeninou na špičke (zatiaľ čo pacientom sa odporúča nosiť pohodlnú obuv);
  • 2 - 7 mesiacov - v prípade porušenia integrity dolnej časti nohy alebo stehna;
  • 2-3 mesiace - s poškodením kostí na päte (za predpokladu, že chodidlo je úplne imobilizované a nevykazuje fyzickú aktivitu).

Stupne formácie

Rast sa vytvára až do obnovenia integrity zlomenej kosti. Spájanie prekonáva niekoľko fáz:

  1. Autolýza. Mäkké tkanivá napučiavajú v lézii. Biele krvinky sa transportujú do poškodenej oblasti, spracúvajú zničené bunky. Na spoji kostí sa vytvára jazva. Obdobie trvá 8-10 dní..
  2. Polyfaction. Spojivové tkanivo rastie. Syntetizujú sa bioaktívne látky potrebné na mineralizáciu kostí, dochádza k ich rastu. Trvanie 2 obdobia - 10 - 30 dní.
  3. Prestavba tvrdého tkaniva. Pri zameraní na lézie sa tok krvi normalizuje, chrupavka stvrdne, degeneruje sa do kostného tkaniva. Transformácia štruktúr trvá 1-5 mesiacov.
  4. Úplná regenerácia nastane za 6-12 mesiacov. Počas tohto obdobia sa obnovuje štruktúra kostí, normalizuje sa fungovanie tvrdého tkaniva, vytvára sa periosteum, rozširuje sa obehová sieť.

Regenerácia kostí trvá dlho. Zlomenina rastie spolu bez negatívnych následkov, ak lekár liečbu lieči.

Faktory ovplyvňujúce regeneráciu

Fúzia kostí nie je ľahkým procesom v závislosti od rôznych okolností:

  1. Miera zotavenia je ovplyvnená koncentráciou hormónov zodpovedných za tvorbu vápnika a fosforu. Priebeh metabolických procesov vedie k spomaleniu alebo urýchleniu hojenia zlomenín.
  2. U pacientov vo veku kostná dreň rastie pomaly. U žien nad 35 rokov a mužov nad 50 rokov je intenzita zotavenia výrazne znížená. U pacientov staršej vekovej skupiny sa v kosti objavujú dutiny, objavujú sa neživotaschopné alebo denervované zóny. Poruchy naznačujú nedostatok regenerácie v kosti.
  3. Spájanie tkanív potláča hematómy, fyzickú námahu, ktorá sa vyskytuje v lézii, nedostatok svalov v oblasti lézií (kvôli nedostatočným krvným cievam je transport živín spomalený)..
  4. Tkanivá sa zotavujú po dlhú dobu, ak sú poškodené perioste a kostná dreň. Tieto orgány ovplyvňujú rýchlosť rastu spojivových štruktúr.

Ako sa vyhnúť novotvarom počas rehabilitácie

Kukurica je potrebná na spájanie fragmentov. Vzhľad rastu je prírodný fyziologický jav, umožňuje kostiam rásť spolu. Vzdelávanie sa odstráni, ak sa v ňom vyskytne zápal, opuch, bolesť..

Prevencia pomáha predchádzať chirurgickému zákroku. Pacienti potrebujú:

  • ak dôjde k poškodeniu kostí, navštívte lekára;
  • naniesť omietku alebo obväz počas doby potrebnej na ošetrenie;
  • zabrániť komplikáciám, ktoré sa môžu objaviť počas zostrihu;
  • odmietnite nosiť nepohodlnú obuv.

diagnostika

Fraktúra kosti na prstoch alebo iných častiach tela sa nedá vždy zistiť vizuálnou kontrolou. Rádiografia pomáha zistiť poškodenie tvrdého tkaniva..

Nasledujúce príznaky naznačujú porušenie integrity kostí:

  • pretrvávajúca trvalá bolesť;
  • opuch, sčervenanie;
  • vysoká teplota v mieste zlomeniny;
  • pyogénny proces v oblasti rastu kostí, ktorý vedie k posttraumatickej osteomyelitíde.

Röntgenové lúče sa snímajú po celú dobu rehabilitácie..

Fotografie vám umožňujú sledovať dynamiku liečby, včas vidieť príznaky komplikácií.

terapia

Počas liečby zlomeniny sa pravidelne odoberá röntgen. Obrázky vám umožňujú určiť výsledok liečby a včas identifikovať nežiaduci rast kostnej drene.

Lekár obvykle počas obdobia zotavenia spravidla prijíma opatrenia na zabránenie vzniku defektu. Tento proces je časovo náročný, avšak pri správnej liečbe kostný nádor vykonáva iba funkciu, ktorá je mu priradená - kostná fúzia.

Ak má pacient náhle veľký rast, lekári používajú konzervatívnu terapiu alebo radikálnu intervenciu. Hlavné metódy liečby nádorov sú doplnené tradičnou medicínou.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické techniky pomáhajú zbaviť sa defektu:

  1. Termoterapia. Infračervené žiarenie aktivuje metabolizmus v tkanivách, zlepšuje krvný obeh, zlepšuje výživu buniek.
  2. Magnetoterapia. Procedúra urýchľuje hojenie.
  3. elektroforéza Táto metóda obnovuje a posilňuje tkanivá, podporuje osifikáciu rastu.
  4. Laserová terapia Táto metóda neumožňuje rozvoj degeneratívnych zmien poškodených kostí. Expozícia laserom urýchľuje tvorbu rohov a fúziu fragmentov kostí.
  5. Masáže a reflexológia.

Lieky

Lieky poskytujú úľavu od bolesti, opuchu, zápalu. Pacienti sú predpisovaní:

  • Injekcie diprospanu;
  • Traumeel (tablety, kvapky, gél);
  • Kenalog;
  • Vitamíny B..

Chirurgický zákrok

Odstránenie kalusu radikálnymi metódami sa vykonáva v extrémnych prípadoch, bez ohľadu na to, či je zlomený prst, stehno alebo päta. Operácia sa vykonáva, ak vyrastanie spôsobuje vážne nepohodlie, sťažuje pohyb.

Chirurgický zákrok málokedy vedie k závažným komplikáciám. V ložiskách lézie sa vyvíja hnisavý zápalový proces. Po operácii nie je vylúčený relaps.

Alternatívne lekárske predpisy

Tradičná medicína pomáha liečiť kostné výrastky. Domáce prostriedky sa pripravujú jednoducho z dostupných ingrediencií. Jemné metódy umožňujú odstránenie nedostatkov:

  1. Aplikácia s nechtami. Varte 0,5 l vody, uvarte v tekutine 2 polievkové lyžice nechtíka kvetenstvo. Po 30 minútach infúzie sa kapota filtruje. Zalomte léziu vložkou namočenou do teplého extraktu z nechtíka a nechajte aplikáciu pôsobiť 45 minút. Namiesto nechtíka lekárskeho je dovolené používať harmanček alebo ľubovník bodkovaný.
  2. Kostné mozoly môžu byť odstránené pomocou teplých kúpeľov. Nalejte 500 ml infúzie harmančeka do 1 litra teplej vody (1 polievková lyžica na 250 ml vriacej vody), 2 polievkové lyžice octu jablčného muštu, 1 lyžička sódy. Ponorte nohu alebo rameno do roztoku na 20-30 minút. Liečivá tekutina zmierňuje nádory kostí, zmierňuje bolesť a nepohodlie.
  3. Aplikácia so zemiakmi. Rozdrvte hľuzy, dajte hmotu na zlomeninu, fixujte obväzom. Po 20-30 minútach vyberte kompresor. Zemiaková kaša eliminuje opuchy a zápaly.

Každá osoba môže zlomiť kosti. Kostný kalus nepatrí k patologickým defektom, poskytuje fúziu tvrdých tkanív. Je dôležité kontrolovať fázy jeho vývoja a presne sa riadiť odporúčaniami lekára.

Čo je kostná dreň v zlomenine?

Pri poraneniach kostry sa objavuje kostná dreň.

Nemá to nič spoločné s obvyklým uťahovaním pokožky, vytvára sa počas fázy fúzie, podporuje regeneráciu a regeneráciu, ale pri absencii náležitého ošetrenia trhlín a zlomenín môže spôsobiť nepohodlie pri pohybe a neustálu bolesť. Kostný kalus na nohe sa objavuje postupne, s včasnou diagnózou, je ľahko odstrániteľný a nevedie k žiadnym negatívnym dôsledkom..

Druhy kostných mozoľov

Na úvod pochopíme, čo je kostná dreň. Jedná sa o špeciálnu štruktúru, ktorá sa vytvára pri obnove kostí kvôli jej zraneniam. Liečba pozostáva z niekoľkých štádií, takže kostná dreň je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Periostálny kalus sa objaví okamžite po zranení v mieste nárastu. Správna fúzia nastáva s úplnou imobilitou (imobilizáciou) poškodených kostí. Obzvlášť dôležité pre fragmentované zlomeniny malých kostí. Táto kukurica je najrýchlejšie rastúca vďaka aktívnej zásobe krvi.
  2. Endosteal kalus sa tvorí vo vnútornej časti kosti súčasne s periosteal, ale vyvíja sa len pomalšie. Takéto zahusťovanie môže rásť priamo v mieste zlomeniny, na vyčnievajúcich kostiach to môže byť viditeľné voľným okom. Porucha je najčastejšie viditeľná na nohách, metatarzoch a polomere.
  3. Medziprodukt (stredná) kukurica je ďalšou fázou hojenia. Tvorí sa medzi dvoma fragmentmi kostí, čo pomáha medzi nimi vytvárať kosť. Tento typ kalusu je na röntgenových lúčoch neviditeľný a zriedka si vyžaduje liečbu..
  4. Kalus periosteum sa objaví, keď je fúzované mäkké tkanivo. Vyznačuje sa opuchom a opuchom svalového tkaniva, nepohodlím a bolesťou, ktorá pretrváva dlho.
  5. Najbežnejšia je paraossálna odroda kukurice, ktorá sa často vyskytuje v tubulárnych kostiach (metatarsus, nohy, ruky), menej často v spongiózach (päta, zápästie). Mení tvar a štruktúru zlomenej kosti a obklopuje ju vyčnievajúcim rastom kostí, ktorý je pomerne krehký a môže sa zlomiť aj pri malej záťaži..

Vzdelávací mechanizmus

Ak chcete podrobnejšie pochopiť proces tvorby kostnej drene, musíte najprv pochopiť, ako vyzerá kostný systém a z čoho pozostáva.

Štruktúra kostí

V ľudskom tele sa rozlišujú dva typy kostí: dlhé (kosti nôh a paží: plece, holenná kosť, členok, dolné končatiny, stehná, prstov prstov) a ploché (lebečné kosti, lopatky, rebrá, ilium). Rýchlosť a proces obnovy v nich sa líšia. K tvorbe kostnej drene po zlomenine dochádza iba v dlhých kostiach.

Kosť samotná pozostáva z kolagénových vlákien správneho tvaru, ktoré sa nachádzajú na doštičkách. Zvonku je lemovaná tenkou, ale silnou vrstvou kalcifikovaného tkaniva, kostná dreň zaberá intraosový priestor..

Proces regenerácie, doba obnovy kostí

Tvorba kostnej drene je nevyhnutná na obnovenie integrity kosti. Rýchlosť tohto procesu závisí od veku pacienta, jeho zdravotného stavu a individuálnych charakteristík tela, kvality prvej pomoci a ďalšej liečby, ako aj od typu zranenia. Ak nedochádza k posunu kosti a poškodeniu periostu, hojenie bude prebiehať rýchlejšie.

Zdrojom funkcie na obnovenie sú bunky periostu a endostru (vrstva spojivového tkaniva, ktoré tvorí kanálikulárny kanál v tubulárnych kostiach), ako aj vlákna kostnej drene a misenchiálne (kmeňové) bunky umiestnené v škrupinách krvných ciev..

Priemerná tvorba kostnej drene v zlomeninách dolných končatín:

  • Predkolenie (stehno, dolná časť nohy) sa obnoví v priebehu 2-7 mesiacov;
  • Kostný kalus na špičke sa tvorí za 1-1,5 mesiaca, počas liečby sa odporúča nosiť pohodlnú obuv, ktorá zabráni ďalšiemu poškodeniu;
  • Calcaneus kosti sa obnovujú po dobu 2-3 mesiacov, počas ktorých je potrebné odstrániť zaťaženie nohy, je možná úplná imobilizácia nohy.

Etapy tvorby kukurice

K tvorbe kostnej drene počas zlomeniny dochádza k obnove integrity kosti. Tento proces pozostáva z niekoľkých fáz, ktoré trvajú dlho a vyžadujú dohľad špecialistu, aby sa vylúčila možnosť rozvoja patológií..

Zvážte, ako sa tvorí kostná dreň, aké štádiá sú súčasťou tohto procesu:

  1. Autolýza. Okamžite dôjde k opuchu mäkkých tkanív. Leukocyty, ktoré spracúvajú poškodené bunky, sa dostávajú do centra pozornosti ochorenia. 3-4 dni po zranení sa objaví vrchol tejto fázy, potom postupne ustupuje. V tomto okamihu sa primárny kalus objaví vo forme jazvy. Fáza trvá 8-9 dní;
  2. Polyfaction. V tomto čase začína rásť počet buniek spojivových tkanív, vytvárajú sa účinné látky na mineralizáciu kostí, čo prispieva k stvrdnutiu tkanív a tvorbe kostnej drene. Táto fáza trvá 10 - 30 dní;
  3. Prestavba kostí. Obnoví sa správny krvný obeh poškodenej kosti, tkanivo chrupavky stvrdne a nahradí sa kosťou. Trvanie procesu je 1-5 mesiacov;
  4. K úplnému uzdraveniu dôjde po 6-12 mesiacoch. V tomto okamihu sa obnovia všetky funkcie kosti, vytvorí sa jej vnútorná štruktúra, vytvorí sa perioste a zvyšuje sa počet jej krvných ciev.

Faktory ovplyvňujúce proces regenerácie

Rast kostí je komplexný proces, ktorý závisí od mnohých faktorov:

  1. Načasovanie obnovenia kostnej integrity priamo závisí od hormónov zodpovedných za tvorbu vápnika a rastových faktorov tela. Preto akákoľvek metabolická a hormonálna nerovnováha môže urýchliť alebo spomaliť proces regenerácie kostného tkaniva..
  2. Schopnosť tvoriť kostnú dreň s vekom klesá. U žien nad 35 rokov a mužov po 50 rokoch sa regenerácia výrazne znižuje. U starších ľudí sú v kostiach viditeľné prázdne priestory. U niektorých pacientov sa môžu vyvinúť škvrny neživotaschopných alebo denervovaných kostí. Toto je znak nedostatočnej regenerácie v kostnom tkanive..
  3. Výrazne spomaľuje regeneráciu hematómu v mieste zlomeniny, mechanické zaťaženie poškodenej oblasti, nedostatok svalového tkaniva v postihnutej oblasti sa stáva prekážkou úplného obehu. Pri poškodení perioste a kostnej drene sa rýchlosť regenerácie znižuje, pretože práve tieto prvky kosti vytvárajú nové spojivové tkanivo, aby sa obnovila.

Tipy na zabránenie patologickým formáciám počas zotavovania

Samotný novotvar je nevyhnutný na liečbu zlomeniny, jeho vzhľad je fyziologickým procesom, vďaka ktorému sú kosti spájané. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné odstránenie, ak sa kostná dreň zapáli a opuchne po zlomenine alebo pri bolesti. Aby sa predišlo operácii, je dôležité sledovať zdravie vášho kostrového systému:

  • Ak máte podozrenie na akékoľvek poškodenie kostí, obráťte sa na odborníka;
  • Dodržiavajte odporúčania lekára: noste náplasť alebo obväz po celú predpísanú dobu, aby ste zabránili pohybu poškodených kostí;
  • Pozorované lekárom, aby sa zabránilo patológiám, ktoré sa vyskytujú v procese obnovy kostnej integrity;
  • Dodržiavajte pravidlá antiseptík, zabráňte infekcii otvorenými zlomeninami.

diagnostika

Vizuálna kontrola nestačí na zistenie abnormálneho rastu kostí. Na analýzu stavu sa odporúča röntgenová snímka. Existuje niekoľko hlavných príznakov naznačujúcich patológiu fúzie:

Mnoho ľudí si kladie otázku, ako vyzerá kostná dreň na röntgenovom snímaní - vyzerá to ako mrak, ktorý sa rozšíril v mieste rastu kostí. Fotografie sa robia počas celého procesu regenerácie, aby sa sledovala dynamika rehabilitácie pacienta a aby sa predišlo komplikáciám (nadmerný rast kostí a jej rast do mäkkých tkanív)..

Metódy liečenia patologického rastu

Počas liečby zlomenín je potrebné konzultovať s odborníkom a urobiť röntgenové lúče na sledovanie opravy kostí. Typicky si pacienti nevšimnú prvé príznaky nadmerného rastu kalusu, kým nezačnú spôsobovať nepríjemnosti.

Najčastejšie sa po zlomenine uskutoční rehabilitácia, aby sa zabránilo nadmernému hromadeniu kostí. Je to dosť zdĺhavý proces, ale po dokončení všetkých lekárových úkonov sa veľkosť kosti nezvýši, ale iba plní svoju hlavnú funkciu - obnovuje integritu kostí.

Pri konzervatívnej liečbe je predpísaný odpočinok na 2 až 3 dni, odporúča sa znižovať fyzickú aktivitu, prehrievanie a podchladenie nie sú povolené. Kostný kalus na päte spôsobuje počas liečby najväčšie ťažkosti, pretože sa musí udržiavať samostatne, čo znamená, že dôraz na chodidlo je neprijateľný.

Je možné vyliečiť kostnú dreň pomocou fyzioterapie, najúčinnejšou je terapia rázovými vlnami, zahrievanie magnetoterapiou a elektroforézou, ktoré významne urýchľujú regeneráciu spojivového tkaniva..

Ak si všimnete, že novotvar sa rozrástol a prináša nepríjemnosti v každodennom živote, lekári vám povedia, ako rýchlo odstrániť kostnú dreň. Za týmto účelom sa vykonáva chirurgický zákrok, ktorý odborníci odporúčajú používať iba v extrémnych prípadoch. Po operácii sa často objaví zápal, ktorý môže mať pre pacienta vážne následky.

Recepty tradičnej medicíny

S pomocou tradičnej medicíny sa lieči kostná dreň. Domáce recepty sú jednoduché a cenovo dostupné a vďaka ich pomoci môžete zmierniť príznaky prejavu patológie. Neodporúča sa používať vyhrievaciu podložku, všetky metódy by mali byť jemné a jemné.

Teplá komprimácia kvetov nechtíka urýchľuje odstránenie príznakov. Nalejte 2 lyžice. l kvety nechtíka v pol litri horúcej vody. Nechajte tekutinu vylúhovať pol hodiny, potom napnite vývar, navlhčite obväz alebo gázu a pripojte k ohnisku bolesti. Kompresiu vyberte po 45 minútach. Výsledok bude viditeľný o niekoľko týždňov.

Teplé kúpele pomáhajú odstraňovať bolesť a zjemňujú kukuricu na kostiach. Do teplej vody môžete pridať odvar kvetov harmančeka, jedlej sódy a octu jablčného muštu. Dolná časť nohy s tvorbou kostí v kúpeli po dobu 20 minút. Procedúra sa najlepšie robí pred spaním, aby bola končatina v uvoľnenom stave..

Opuch a zápal sa liečia jednoduchým zemiakovým obkladom. Ak ju chcete pripraviť, musíte trieť koreňovú plodinu na strúhadle a výslednú kašu pripevniť k postihnutej oblasti.

Samotný kalus kosti je normálny fyziologický jav pozorovaný pri zlomeninách a puklinách a prispieva k hojeniu poškodených kostí..

Úplné obnovenie integrity môže trvať 6 až 12 mesiacov v závislosti od typu zranenia, splnenia pokynov lekára a individuálnych charakteristík tela..

Kostný kalus na nohe môže vyžadovať liečbu, ale odporúča sa obrátiť vašu pozornosť na konzervatívne metódy eliminácie choroby. Rast je odstránený chirurgicky, ak to spôsobuje nepríjemnosti a bráni chôdzi. Po jej zadržaní sa však zvyšuje riziko zápalu a recidívy.

Charakteristiky tvorby kostného kalusu po zlomenine: taktika liečby a prevencia komplikácií

Kostným kalusom po zlomenine sa rozumie štruktúra, ktorá sa vytvára počas regeneračného procesu kostného tkaniva. Vzniká v dôsledku zložitých procesov obnovy..

Aby ste predišli závažným komplikáciám, musíte vedieť, ako rýchlo sa tvorí kostná dreň a vytvára sa po zlomenine, či je to nebezpečné pre zdravie pacienta..

Čo je kostná dreň?

Kostný kalus po zlomenine sa vytvára v dôsledku komplexného poškodenia kostného tkaniva. Tvorba prebieha v niekoľkých dôležitých fázach. Pacienti majú najskôr provizórnu kukuricu, ktorá rastie do jedného týždňa po zranení..

Ďalej sa v postihnutej oblasti vytvára osteoidné tkanivo. V krátkom čase sa tvorí v kosti, preto je dôležité podstúpiť liečbu pod prísnym dohľadom lekára. Kostný kalus sa tvorí v dôsledku zhutnenia chrupavky. Toto je posledné štádium a prirodzený fyziologický proces..

Príčiny Bone Callus

Tkanivo chrupavky začína v poškodenej oblasti rásť z rôznych dôvodov. Najčastejším faktorom je zlomenina. V tomto prípade sa kukurica objavuje okolo fúzovanej kosti alebo medzi početnými fragmentmi. Pomáha navyše prepojiť zlúčené oblasti.

Keď lekár otvorí zlomeniny poškodenej kosti otvorenou zlomeninou, medzi segmentmi zostáva malý priestor. Svetlá výška je najmenej 1 mm. Keď zostáva priestor, postupne sa začne tvoriť kalus. Po určitom čase presahuje roztavenú kosť..

Kukurica nie je malígna formácia. Znamená to, že zlomenina rástla spoľahlivo spolu. Ale v niektorých prípadoch kukurica bráni normálnemu pohybu, spôsobuje nepohodlie. Lekár odporúča odstránenie alebo zmenšenie veľkosti.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva nedobrovoľný rast chrupavky, je rinoplastika. Lekár postupne drví alebo úplne odstraňuje špecifický segment kosti, ktorý sa vytvoril na nose.

Operácia nosa sa vykonáva vtedy, keď je vrodená forma patologického procesu. Nosné septum alebo iné poranenia nosa v dôsledku poranenia môžu narušiť voľné dýchanie. Kostný kalus vyzerá ako malý hrboľ a spôsobuje nepohodlie osobe.

Druhy kostného kalusu

V závislosti od individuálnych charakteristík tela dochádza k rôznym regeneračným procesom. Závisia od veku, somatického zdravia, anatomickej štruktúry, zložitosti a povahy poškodenia kostí. Existuje niekoľko druhov tvorby kostnej drene:

  1. Perioste. Nazýva sa aj externý. Vyskytuje sa v mieste rastu kostí, kde sa vyskytla zlomenina. Takéto zahusťovanie nie je patologický proces. Vyskytuje sa pri úplnej nehybnosti kosti. Prezentovaná forma kostnej drene sa tvorí pri fragmentačných zlomeninách v malých kostiach. Môže to byť deformácia kľúčnej kosti..
  2. Intermediálny. Tento typ kalusu sa tiež nazýva stredný. Rast narastá medzi vonkajšou a vnútornou stranou zlomeniny. Keď lekár vloží do odliatku, je pevne prichytený na koži, takže metatarzálna kosť sa začne taviť v správnej polohe. Diagnostika tohto typu kostného kalusu je pri röntgenovom vyšetrení zložitá..
  3. Endostal. Kostný kalus sa tvorí na vonkajšej strane kosti. V tejto oblasti nie sú žiadne cievy, takže rast postupne zhustne a vydutí. Defekt sa vyskytuje v dôsledku zlomeniny metatarzálnej kosti, goliera, radiálnej holennej kosti, rebier.
  4. Paraossal. Tento typ kostného kalusu sa tvorí v tubulárnom kostnom tkanive, ak sa u pacienta diagnostikovala zlomenina ramena, nohy, goliera, metatarzálnej kosti. Taký výrastok má minimálnu veľkosť, ak sa vytvára počas zlomeniny spongióznej kosti. Toto je päta a zápästie. V dôsledku zlomeniny tubulárnej kosti sa osteoklasty v mieste fúzie rozpúšťajú pomaly.

Zväčšená kukurica vyžaduje neodkladnú operáciu. Pacient musí podstúpiť dlhú rehabilitáciu.

Fázy tvorby rastu

Kostný kalus neubližuje a vo vnútri nie sú žiadne známky zápalového procesu. Tvorba rastu je jednou z etáp počas opravy kostí. Rozlišujú sa tieto fázy:

  1. Na kosti sa objavujú periostálne a endostálne kalusy. Zápalové procesy pre nich nie sú typické..
  2. Periostálne mozoly prechádzajú nezávisle.
  3. Tvorba medziproduktov.
  4. Ak je pacientovi predpísané správne ošetrenie, kukurica sa sama rozpustí a zmizne.
  5. Regenerácia kostí.

Po zranení sa v postihnutej oblasti vytvorí autolýza. Mäkké tkanivá majú z rôznych dôvodov schopnosť odumrieť. Výsledkom je aktivácia a migrácia bielych krviniek, čo vedie k silnému opuchu. Tieto príznaky sa vyskytujú okamžite po zranení a zlomenine..

Štvrtý deň sa vyskytuje závažná bolesť. Potom klinické prejavy postupne vymiznú a vytvorí sa chrupavkové tkanivo, ktoré sa neskôr nahradí kostnou dreňou. Tieto lúče spôsobujú kompaktnú látku. Obehový systém je úplne obnovený.

Klinické prejavy

Na presnú diagnostiku je potrebné, aby sa pacient podrobil komplexnému vyšetreniu. Nasledujúce klinické prejavy však signalizujú tvorbu kostnej drene:

  • bolesť sa vyskytuje v mieste rastu kostného tkaniva (vo väčšine prípadov je trvalá);
  • koža sčervená, mierne alebo silné opuchy;
  • ostro zvyšuje telesnú teplotu v oblasti zlomenín;
  • telo sa snaží stav bojovať, takže jeho ochranné funkcie postupne oslabujú;
  • rozvoj osteoporózy a nástup symptómov tohto ochorenia.

V mieste zlomenín kosti sa vyskytuje hnisavá tvorba. Vyžaduje si to neodkladnú liečbu av niektorých prípadoch chirurgický zákrok. Všetky tieto príznaky naznačujú, že kosti spolu nerastú správne a proces hojenia je oneskorený. Pacient môže mať nepríjemné komplikácie a následky..

Vlastnosti tvorby kostnej drene na rôznych druhoch kostí

Existuje niekoľko všeobecne akceptovaných faktorov, ktoré ovplyvňujú tvorbu kostnej drene:

  • včasné a správne poskytovanie lekárskej starostlivosti;
  • veľkosť poškodenej kosti;
  • Vek;
  • stav nervovej sústavy;
  • metabolická práca;
  • fungovanie endokrinnej žľazy.

Podľa štatistík sa kostná dreň tvorí 6 až 8 mesiacov po zranení. Existujú situácie, keď sa toto obdobie môže predĺžiť. Vlastnosti tvorby kostnej drene na rôznych druhoch kostí:

  1. Zlomenina kľúčnej kosti. Vzdelávanie sa formuje za 2,5 mesiaca. Keď rastie klíčník, kukurica sa začína sama rozpúšťať. Existujú pacienti, u ktorých rast nezmizne.
  2. Zlomenina špičky. Praskliny pri takomto zranení sa vyskytujú medzi prstami na nohách alebo na falangách. Kostný kalus sa začne tvoriť do 2 mesiacov. Aby nedošlo k poškodeniu rastu a nevyprovokovaniu jeho ďalšieho rozvoja, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ako aj nosiť pohodlnú obuv..
  3. Zlomenina nosa alebo nosa. Tento typ kalusu sa vyskytuje u pacientov častejšie ako v iných prípadoch. Veľkosť rastu závisí od zložitosti a povahy poškodenia kostí, mäkkých tkanív a chrupavky.
  4. Zlomenina rebier. Kostný kalus sa objaví v priebehu 4 až 5 mesiacov. Po 12 mesiacoch úplne zmizne. Pacient môže spočiatku pociťovať bolesť a nepohodlie.
  5. Zlomenina päty. Kostný kalus sa začne tvoriť 3 mesiace po zranení.

Tento rast nastáva v dôsledku narušenia kostí a mäkkých tkanív. Ak lekár vykonal operáciu a odstránil určitú časť kostného tkaniva, potom sa počas rehabilitačného obdobia nevyhnutne vytvorí kalus. Spočiatku má mäkkú štruktúru a následne rastie do kostí.

Po zlomenine goliera sa za 2,5 mesiaca vytvorí kukurica.

liečba

Po stanovení diagnózy kostnej drene sa vyžaduje vhodná liečba. Liečebný režim by mal predpísať kvalifikovaný lekár. Musí nevyhnutne zohľadniť miesto zlomeniny, jej rozmanitosť. Poškodenie kostí je špirálové, šikmé, priečne a drvené.

Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  1. Lieky. Pacientovi sú predpísané lieky. Okrem toho robia termoterapiu, elektroforézu, magnetoterapiu.
  2. Chirurgický zákrok. Lekár odstráni porasty chirurgicky.

Hlavným cieľom lekára je zastaviť zvyšovanie rastu a znižovať jeho objem. Keď pacient absolvuje všetky testy, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, odborník vyberie optimálnu možnosť liečby. Pacientovi je ukázaný prísny odpočinok na lôžku, ústavná liečba.

Lekár preskúma stravu pacienta. Denné menu obsahuje veľké množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Dodatočne predpísaný príjem komplexov vitamínov. Aby sa zabránilo rozvoju kalusu v mieste zlomeniny, všetky potrebné postupy sa musia vykonať včas.

Chirurgia je radikálna technika na odstránenie kostnej drene

Kedy je potrebné odstránenie?

Ak kostná dreň začína bolieť alebo spôsobuje nepohodlie, lekár sa môže rozhodnúť ju odstrániť. Môže znížiť motorické schopnosti, eliminovať vonkajšie prejavy, ak sa koža stala knobby.

Chirurgia je radikálna technika na odstránenie kostnej drene. Operácia je indikovaná na prudké zvýšenie telesnej teploty, výskyt nepohodlia, periodickú bolesť v oblasti zlomenín.

Je dôležité si uvedomiť, že chirurgický zákrok nezaručuje zastavenie ďalšieho šírenia a zväčšovania kostnej drene..

komplikácie

Ak pacient nevyhľadá zlomeninu lekára alebo ak sa chirurgický zákrok nevykoná správne, po vytvorení kostnej drene sa jeho veľkosť rýchlo zvyšuje. Rast sa často objavuje na nepohodlnom mieste, takže pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity.

Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, je potrebné minimalizovať všetky negatívne faktory. Ak sa liečba začne neskoro, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pseudoartrózy.

Po operácii alebo zranení je nevyhnutný prísny odpočinok..

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju kostnej drene a jej ďalšiemu zvyšovaniu, je potrebné dbať na preventívne opatrenia. Pacienti by sa mali riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  • ak sa objavia prvé príznaky kostnej drene, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc;
  • po operácii alebo zranení musíte dodržať prísny odpočinok na lôžku;
  • vylúčenie fyzickej aktivity;
  • nemôžete si vziať horúci kúpeľ, je zakázané navštevovať kúpeľ a saunu;
  • obmedzenie dlhodobého slnečného žiarenia.

Počas rehabilitačného obdobia sa musíte starať o svoj stav, riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára, aby sa poškodené tkanivá rýchlejšie zotavili. Keď sa objavia prvé príznaky a príznaky, musíte sa dohodnúť s traumatológom a chirurgom. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania a pravidlá, môžete sa vyhnúť závažným komplikáciám a negatívnym následkom..

Kostný kalus po zlomenine - nevyhnutnosť a nevyhnutnosť

Proces obnovy kostného tkaniva je komplexný súbor transformácií, vrátane jedinečného fenoménu - transformácie mäkkých štruktúr na konglomerát, porovnateľnej sily ako liatina. Táto transformácia, známa ako kostná dreň, po zlomenine umožňuje, aby kosť naďalej plnila svoju funkciu.

Čo je kostná dreň??

Toto je jedno zo štádií hojenia kostí po zlomeninách, čo je zvláštny výsledok regeneračného procesu. Zjednodušená je regenerácia mnohobunkových viac tkanivových kostí (súbor buniek a tkanív v rôznych štádiách vývoja), ktoré sa tvoria v mieste zlomeniny, obklopujú ho zvonka a prenikajú hlboko do.

Hlavnou funkciou kostnej drene je fixácia fragmentov v relatívne stacionárnej polohe, vytváranie a udržiavanie podmienok pre fungovanie bunkových prvkov v oblasti poškodenia..

Výraz „kalus kosti“ znamená tvorbu v mieste narušenia integrity kosti určitej štruktúry, ktorá sa následne transformuje do kostného tkaniva..

Za priaznivých podmienok sa v lézii vytvorí malý regenerát, ktorý sa rýchlo zmení na kosť. Takéto liečenie sa nazýva primárne..

Naproti tomu sekundárne hojenie zahrnuje liečenie s tvorbou vláknitého a chrupavkového tkaniva v primárnom regeneráte. Táto formácia sa považuje za kostnú dreň..

Ďalej je chrupavka, ktorá sa tvorí v kostnej dreni, nahradená špongiou a potom kompaktnou kosťou. Takto sa kost vo väčšine prípadov obnovuje..

Ako sa objavuje kostná dreň?

Tvorba kostnej drene sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Prvá fáza: V zlomeninovej zóne sa vytvárajú podmienky, ktoré stimulujú proliferáciu (proliferácia buniek): hematóm v dôsledku prietoku krvi do ohniska, stagnujúci a edematózny jav v dôsledku vazodilatácie a výtoku tekutiny do medzibunkového priestoru. Zistil sa fibrín. Bunkové prvky migrujú do hematómu - fibroblasty, endoteliocyty, leukocyty, monocyty. Po 3 až 5 dňoch sú viditeľné známky nekrózy poškodených miest tkaniva.
  2. Druhá fáza. Začína sa takmer súčasne v prvých dňoch, je však zreteľne rozlíšiteľná na konci 2 dní. Je charakterizovaná tvorbou granulačného tkaniva obsahujúceho pluripotentné bunky - bunky, ktoré sa môžu mutovať počas procesu "dospievania" a premieňajú sa na takmer akýkoľvek typ telových buniek. V zlomeninovej zóne sa pluripotentné bunky považujú za hlavný zdroj chrupavkového a kostného tkaniva. V tomto štádiu sú už v centre pozornosti zložky rôznych tkanív - chrupavka, kosť, fibroblast, osteoblast, mezenchym. Fáza trvá asi 2 týždne, ale do 7. dňa je okolo fragmentov kosti pozorovaná zreteľná manžeta.
  3. V treťom stupni sa tvoria kostné cievy a minerát kostného tkaniva sa mineralizuje. Trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov.
  4. Štvrté štádium je tvorba mladého kostného tkaniva v dôsledku produkcie jeho zložiek osteoblastami. Trvanie od 4 mesiacov do jedného roka.

Kostný kalus sám pozostáva z 3 vrstiev:

  • endostal
  • intramedial
  • perioste.

Endostealálne a periostálne vrstvy hrajú prevažne fixujúcu úlohu, pričom fragmenty udržiavajú v relatívnej nehybnosti. Periosteal tiež poskytuje trofickú léziu a je zodpovedný za tvorbu krvných ciev.

Medziľahlá vrstva sa vyskytuje medzi predchádzajúcimi dvoma, keď už vytvorili a fixovali fragmenty kosti.

Všetky tri vrstvy nie sú samostatnými druhmi kukurice. Sú to vrstvy akejkoľvek kostnej drene, bez ohľadu na jej umiestnenie..

Výnimkou sú prípady primárneho hojenia, keď sú medzi dobre fixovanými fragmentmi vytvorené ideálne podmienky na fúziu - neexistujú žiadne mŕtve tkanivá, periosteum a krvné cievy sú zachované, krvný únik je minimálne, vzdialenosť medzi fragmentmi neprekračuje 1-1,5 mm, neexistuje kompresia. V takýchto prípadoch dochádza k regenerácii iba s vytvorením iba strednej kostnej drene.

Ak sa kostná dreň nevytvorila?

Tvorba kostnej drene je pomerne chúlostivý proces, ktorý môže byť negatívne ovplyvnený mnohými faktormi. Ako sa bude kost regenerovať, závisí od:

  • neprítomnosť / prítomnosť poškodenia kože, a teda prenikanie mikroorganizmov do miesta zlomeniny;
  • úplná obnova anatómie poškodenej oblasti;
  • maximálna imobilizácia kostných fragmentov;
  • úplné dodanie krvi do zlomeninovej zóny;
  • včasné zabezpečenie odmeraných zaťažení na poškodenom segmente.

Ak sú splnené všetky podmienky, kosť je primárne liečená. Ak podmienky na liečenie nie sú primerané, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

  • oneskorená konsolidácia zlomenín;
  • nefúzovaná zlomenina;
  • falošný kĺb.

Všetky tieto poruchy sa v skutočnosti vyskytujú v dôsledku nesprávnej tvorby kostnej drene..

Najbežnejšie príčiny sú:

  • zlé premiestnenie fragmentov;
  • opakované pokusy eliminovať vytesnenie fragmentov;
  • príliš krátka doba znehybnenia alebo prerušenia nosenia upevňovacích zariadení;
  • neprimerané opakované zmeny v metódach liečby;
  • nesprávne vybrané fyzické cvičenia alebo ich predčasné vymenovanie;
  • nadmerné napínanie úlomkov na kostrovej trakcii alebo veľká vzdialenosť medzi nimi po premiestnení;
  • poškodenie veľkých ciev alebo nervov;
  • nadmerné odstraňovanie malých fragmentov počas osteosyntézy;
  • nestabilná osteosyntéza;
  • odstránenie kovových retenčných štruktúr príliš skoro;
  • hnisanie v mieste zlomeniny;

Medzi mechanizmy, ktorými sú namiesto úplného kalusu v kostiach neviazané zlomeniny, falošné kĺby a oneskorená konsolidácia v strede, je oneskorená transformácia granulácie a chrupavkového tkaniva na kosť..

Pomalá konsolidácia

Vzorky pod mikroskopom nevykazovali žiadne narušenie ich štruktúry - došlo iba k oneskorenej premene kalusu chrupavky na kosť a na primárnom kaluse bola zaznamenaná nedostatočná mineralizácia. Ak negatívne faktory naďalej pôsobia, oneskorená konsolidácia sa zmení na nepretržitú zlomeninu.

Zlomenina nie je zarastená

Počas morfologického vyšetrenia medzi kosťami sa nachádza vrstva vláknitého alebo chrupavkového tkaniva. Fragmenty sú obklopené ich samostatnými telieskami..

Falošný kĺb

Diagnóza, keď fragmenty kostí po dlhom období nedostatočného ošetrenia alebo jeho neprítomnosti získali rádiologické príznaky nezávislých jednotiek, medzi ktorými je vrstva chrupavky.

Okraje zlomeniny v kĺboch ​​sú zaoblené, majú svoju vlastnú kortikálnu dosku, ku ktorej susedí chrupavka.

Dlhodobá existencia podmienečne sa pohybujúcich častí kosti vedie k objaveniu sa synoviocytov (bunky normálne nachádzané v kĺbových vreckách pravých kĺbov) medzi nimi v chrupavke, ktoré začínajú produkovať synoviálnu tekutinu, čím prepožičiavajú kĺbom symptómy..

Čo robiť, ak sa netvorí kukurica?

Kostný kalus nevyžaduje liečbu, pretože sa považuje za medzistupeň medzi zlomeninou a regeneráciou. V niektorých prípadoch však aj po dokončení kostnej fúzie v mieste zlomeniny zostáva zhrubnutie.

Ak má jeho lokalizácia estetický význam (napríklad na tvári) alebo funkčný (stlačuje korene medzistavcových nervov pri zlomeninách stavcov), vykoná sa korekcia takého periostálneho ložiska..

Pri oneskorenej konsolidácii je potrebné zaistiť vysoko kvalitnú imobilizáciu miesta zlomeniny, aby sa kostná dreň zo štádia chrupavky mohla transformovať na kosť..

V prípade neztuhnutej zlomeniny, najmä ak je prítomný kostný defekt, je indikovaná chirurgická liečba. Chýbajúca časť kosti sa nahradí autoimplantátom alebo aloštepom a fixuje sa až do uzdravenia.

Pri falošnom kĺbe je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie kostného kalusu a granulačného tkaniva, po ktorom nasleduje správne porovnanie fragmentov a vysoko kvalitná imobilizácia. V takýchto prípadoch musíte prístroj Illizarov často používať.

Obzvlášť ťažké sú následky zlomenín kostí ruky - karpálneho, metakarpálneho a prsty. Výrazná šľacha a svalová trakcia, malá veľkosť kostí a ich pohyb kĺbov sťažujú premiestnenie a fixáciu fragmentov..

„Kĺbovým pohybom“ sa rozumie závislosť ruky medzi pohybom všetkých kostí jej zložiek. Zlomeniny prstov sú takmer vždy sprevádzané zlomeninami krvných ciev a väzov. To všetko bráni úplnej tvorbe kostnej drene..

Zobrazená je imobilizácia kovu.

Kostný kalus v prípade zlomeniny prstov:

  • Vľavo - stav po zlomenine s tvorbou kostnej drene.
  • Právo - výsledok liečby.

Bežná patológia - hallux valgus deformita chodidla - sa v masách často nazýva kostná dreň. Podstatou patológie je v skutočnosti deformácia kĺbu medzi špičkou a ňou priliehajúcou metatarzálnou kosťou..

V dôsledku neustáleho zápalu sa v tejto oblasti postupne vyvíja periostálna reakcia - proliferácia kosti pod periosteom. V dôsledku toho sa do deformácie spája aj hrubé periosteum s rastom kosti pod ním..

Vo svojej morfológii sa deformita valgusu nepovažuje za kalus.

Fyzioterapia a kostný kalus

Fyzioterapia zlomenín pomáha v budúcnosti zabrániť tvorbe kontraktúr, adhézií a dysfunkcii. Spomedzi širokého spektra fyzioterapeutických metód je najdôležitejšou zlomeninou fyzioterapia.

Vo fáze kostného kalusu, keď existuje spoľahlivá fixácia fragmentov, cvičenia s odmeraným zaťažením urýchľujú premenu kostného kalusu na mladé kostné tkanivo, podporujú orientáciu kostných lúčov podľa smeru zaťaženia, čím sa posilňuje štruktúra kosti.

Užitočné môžu byť aj rôzne zahrievania, elektroforéza, masáže a podobne, ale ich účinok sa musí kontrolovať.

Napríklad všeobecne odporúčaná UHF nemá zmysel používať v konečnej fáze liečby a okamžite po zlomenine môže vyvolať zvýšenie hematómu..

Počas obdobia imobilizácie sadrovým odliatkom UHF neprenikne dostatočne do tkaniva. To isté platí pre elektroforézu a magnetoterapiu..

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Dôvody, prečo koža na rukách vysychá a praská?

Krtkovia

Každý, kto vo svojom živote aspoň raz narazil na problém suchej pokožky na rukách. Tomuto príznaku sa nevenuje dostatočná pozornosť. Dôvody tohto javu môžu byť vonkajšie aj vnútorné.

Antihistaminiká na liečenie alergií

Ateróm

Hlavné indikácie: Rôzne alergické reakcie: atopická dermatitída, alergická nádcha, žihľavka, uhryznutie hmyzom a iné. Vlastnosti: lieky blokujú receptory histamínu v tele, čím zastavujú alebo znižujú uvoľňovanie biologicky aktívnych látok zodpovedných za vývoj alergickej reakcie do krvi a tkanív.