Hlavná / Ateróm

Príznaky lupus erythematodes - ako liečiť nebezpečné autoimunitné ochorenie

Skúmame príčiny a metódy liečby systémového lupus erythematodes, ťažkého diagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ktorého príznaky sa objavujú náhle a môžu viesť k invalidite alebo dokonca k smrti do desiatich rokov..

Čo je systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je komplexné chronické zápalové ochorenie autoimunitnej povahy, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivo. Preto útočí na rôzne orgány a tkanivá, má systémový charakter..

Jeho autoimunitná povaha pramení z narušenia fungovania imunitného systému, ktorý rozpoznáva niektoré bunky tela ako „nepriateľov“ a útočí na ne, čo spôsobuje silnú zápalovú reakciu. Najmä systémový lupus erythematosus atakuje proteíny bunkových jadier, t.j. štruktúra, ktorá ukladá DNA.

Zápalová reakcia, ktorú choroba spôsobuje, ovplyvňuje funkcie postihnutých orgánov a tkanív, a ak nie je choroba kontrolovaná, môže viesť k ich deštrukcii..

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja pomaly, ale môže sa vyskytnúť aj veľmi náhle a môže sa vyvinúť ako forma akútnej infekcie. Ako už bolo uvedené, systémový lupus erythematodes je chronické ochorenie, pri ktorom nedochádza k vyliečeniu.

Jeho vývoj je nepredvídateľný a pokračuje striedavými odpusteniami a exacerbáciami. Moderné metódy liečby, hoci nezaručujú úplné vyliečenie, umožňujú kontrolovať choroby a umožňujú pacientovi viesť takmer normálny život..

Najrizikovejší členovia etnických skupín v afrických karibských krajinách.

Príčiny lupusu: sú známe iba rizikové faktory

Všetky dôvody, ktoré vedú k rozvoju systémového lupus erythematodes, nie sú známe. Predpokladá sa, že neexistuje žiadna konkrétna príčina, a komplexný účinok rôznych príčin vedie k chorobe.

Sú však známe faktory, ktoré túto chorobu predisponujú:

Genetické faktory. Existuje predispozícia na vývoj choroby, zaznamenaná v genetických charakteristikách každého človeka. Táto predispozícia je spôsobená mutáciami určitých génov, ktoré sa dajú dediť alebo sa môžu získať „od nuly“..

Vlastníctvo génov, ktoré sú náchylné na vývoj systémového lupus erythematosus, ešte nezaručuje vývoj choroby. Existujú podmienky, ktoré fungujú ako spúšť. Tieto stavy patria medzi rizikové faktory rozvoja systémového lupus erythematodes.

Environmentálne riziká. Existuje mnoho takýchto faktorov, ale všetky súvisia s interakciou človeka a životného prostredia..

Najbežnejšie sú:

  • Vírusové infekcie. Mononukleóza, parvovírus B19 zodpovedný za kožný erytém, hepatitída C a ďalšie, môže u geneticky predisponovaných jedincov spôsobiť systémový lupus erythematosus..
  • Vystavenie ultrafialovým lúčom. V prípade ultrafialových lúčov sú elektromagnetické vlny, ktoré nie sú pre ľudské oko vnímateľné, s vlnovou dĺžkou kratšou ako fialové svetlo as vyššou energiou.
  • Lieky. Existuje mnoho liekov, ktoré sa bežne používajú pri chronických ochoreniach, ktoré môžu spôsobiť systémový lupus erythematodes. Do tejto kategórie možno zaradiť asi 40 liekov, ale najbežnejšie sú: izoniazid, používaný na liečbu tuberkulózy, idralazín na boj proti hypertenzii, chinidinazín, používaný na liečbu arytmických srdcových chorôb atď..
  • Vystavenie toxickým chemikáliám. Najbežnejšie sú trichlóretylén a oxid kremičitý..

Hormonálne faktory. Mnohé úvahy nás vedú k názoru, že ženské hormóny, a najmä estrogén, zohrávajú pri vývoji choroby dôležitú úlohu. Systémový lupus erythematodes je ochorenie typické pre ženy, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas puberty. Štúdie na zvieratách preukázali, že liečba estrogénmi spôsobuje alebo zhoršuje príznaky lupusu, zatiaľ čo liečba mužskými hormónmi zlepšuje klinický obraz..

Imunologické poruchy. Imunitný systém za normálnych podmienok nenapáda a chráni bunky tela. To je regulované mechanizmom známym ako imunologická tolerancia na autológne antigény. Proces, ktorý riadi toto všetko, je mimoriadne zložitý, ale po jeho zjednodušení môžeme povedať, že v procese rozvoja imunitného systému, pod vplyvom lymfocytov, sa môžu objaviť autoimunitné reakcie..

Príznaky a príznaky lupusu

Je ťažké opísať celkový klinický obraz systémového lupus erythematodes. Dôvodov je veľa: zložitosť choroby, jej vývoj, charakterizovaný striedaním období predĺženého odpočinku a relapsu, veľké množstvo postihnutých orgánov a tkanív, variabilita od človeka k človeku, postup individuálnej patológie.

To všetko robí systémový lupus erythematodes jediným ochorením, pre ktoré sú takmer dva úplne identické prípady. To samozrejme veľmi komplikuje diagnostiku ochorenia..

Počiatočné príznaky lupus erythematodes

Lupus je sprevádzaný výskytom veľmi nejasných a nešpecifických symptómov spojených s nástupom zápalového procesu, ktorý je veľmi podobný prejavu sezónnej chrípky:

  • Horúčka. Typicky nízke teploty pod 38 ° C.
  • Všeobecná mierna únava. Únava, ktorá môže byť prítomná aj v pokoji alebo po minimálnej námahe..
  • Bolesť svalov.
  • Bolesť kĺbov. Bolesť môže byť sprevádzaná opuchom a sčervenaním kĺbu.
  • Vyrážky na nose a lícach v tvare motýľa.
  • Vyrážka a začervenanie na iných častiach tela vystavených slnku, ako sú krk, hrudník a lakte.
  • Mukózne vredy, najmä podnebie, ďasná a vo vnútri nosa.

Príznaky v špecifických oblastiach tela

Po počiatočnej fáze a poškodení orgánov a tkanív sa vyvinie špecifickejší klinický obraz, ktorý závisí od oblastí tela postihnutých zápalovým procesom, a preto sa môžu objaviť súbory príznakov a prejavov, ktoré sú uvedené nižšie.

Koža a sliznice. Erytematózna vyrážka so zvýšenými okrajmi, ktoré majú tendenciu odlupovať sa. Pre toto ochorenie je typický erytém vo forme „motýľa“, ktorý sa objavuje na tvári a je symetrický okolo nosa. Vyrážka sa objavuje hlavne na tvári a pokožke hlavy, ale môžu sa vyskytnúť aj iné časti tela. Vyrážky lokalizované na pokožke hlavy môžu viesť k vypadávaniu vlasov (plešatosti). Existuje dokonca aj určitý druh systémového lupus erythematodes, ktorý ovplyvňuje iba pokožku bez ovplyvnenia iných orgánov.

Trápia sa aj sliznice úst a nosa, kde sa môžu vyvinúť veľmi bolestivé lézie, ktoré sa ťažko liečia.

Svaly a kostná kostra. Zápalový proces spôsobuje myalgiu („príčinnú“ bolesť svalov a únavu). Ovplyvňuje tiež kĺby: bolesť av niektorých prípadoch začervenanie a opuch. V porovnaní s poruchami artritídy vedie lupus k menej závažným poruchám.

Imunitný systém. Ochorenie definuje nasledujúce imunologické poruchy:

  • Pozitivita na protilátky namierené proti jadrovým antigénom alebo proti bielkovinám vnútorného jadra, ktoré zahŕňajú DNA.
  • Pozitívne na protilátky proti DNA.
  • Pozitívne na antifosfolipidové protilátky. Toto je kategória autoprotilátok zameraných proti proteínom, ktoré sa viažu na fosfolipidy. Predpokladá sa, že tieto protilátky sú schopné interferovať s procesmi zrážania krvi a spôsobiť tvorbu trombu aj v podmienkach trombocytopénie..

Lymfatický systém. Príznaky, ktoré charakterizujú systémový lupus erythematodes, keď ovplyvňujú lymfatický systém, sú:

  • lymfadenopatia To znamená, opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Splenomegália. Zväčšená slezina.

oblička. Poruchy obličkového systému sa niekedy nazývajú lupusová nefritída. Môže prejsť niekoľkými fázami - od miernych po ťažké. Lupusová nefritída si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže viesť k strate funkcie obličiek s potrebou dialýzy a transplantácie..

Srdce. Zapojenie srdcového svalu môže viesť k rozvoju rôznych chorôb a ich symptómov. Najbežnejšie sú: perikardiálny zápal (membrána obklopujúca srdce), zápal myokardu, ťažká arytmia, dysfunkcia chlopne, zlyhanie srdca, angína pectoris.

Krv a cievy. Najvýraznejším dôsledkom zápalu krvných ciev je kalenie artérií a predčasný vývoj aterosklerózy (tvorba plakov na stenách krvných ciev, ktoré zužujú lúmeny a zabraňujú normálnemu toku krvi). Toto je sprevádzané angínou pectoris a v závažných prípadoch infarktu myokardu.

Závažný systémový lupus erythematodes ovplyvňuje koncentráciu krvných buniek. Veľký môže mať najmä:

  • Leukopénia - zníženie koncentrácie leukocytov spôsobené hlavne poklesom lymfocytov.
  • Trombocytopénia - zníženie koncentrácie krvných doštičiek. Z tohto hľadiska existujú problémy s zrážaním krvi, ktoré môžu viesť k vážnemu vnútornému krvácaniu. V niektorých prípadoch, najmä u pacientov, u ktorých sa kvôli chorobe objavia protilátky proti fosfolipidom, je situácia diametrálne opačná, tj vysoká hladina krvných doštičiek, čo vedie k riziku flebitíd, embólie, mozgovej príhody atď..
  • Chudokrvnosť. To znamená nízka koncentrácia hemoglobínu v dôsledku zníženia počtu červených krviniek cirkulujúcich v krvi..

pľúca. Systémový lupus erythematodes môže spôsobiť zápal pohrudnice a pľúc a potom zápal pľúc a zápal pľúc so zodpovedajúcimi príznakmi. Je tiež možné hromadenie tekutiny na úrovni pohrudnice..

Gastrointestinálny trakt. Pacient môže mať gastrointestinálnu bolesť v dôsledku zápalu slizníc, ktoré pokrývajú vnútorné steny, črevných infekcií. V závažných prípadoch môže zápalový proces viesť k perforácii čreva. Kvapalina v bruchu (ascites) je tiež možná..

centrálny nervový systém. Ochorenie môže spôsobiť neurologické aj psychiatrické príznaky. Je zrejmé, že neurologické príznaky sú najstrašidelnejšie av niektorých situáciách môžu vážne ohroziť život pacienta. Hlavným neurologickým príznakom je bolesť hlavy, ale môže sa vyskytnúť paralýza, ťažkosti pri chôdzi, kŕče a epileptické záchvaty, hromadenie tekutín v intrakraniálnej dutine a zvýšený tlak atď. Medzi psychiatrické príznaky patria poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkosť, psychóza..

oči. Najčastejším príznakom sú suché oči. Môžu sa vyskytnúť aj zápaly a poruchy funkcie sietnice, ale tieto prípady sú zriedkavé..

Diagnóza autoimunitného ochorenia

Vzhľadom na zložitosť ochorenia a nešpecifickosť symptómov je veľmi ťažké diagnostikovať systémový lupus erythematodes. Prvý predpoklad týkajúci sa diagnózy je spravidla formulovaný praktickým lekárom, konečné potvrdenie podáva imunolog a reumatológ. Je to reumatológ, ktorý potom vykonáva kontrolu nad pacientom. Vzhľadom na veľké množstvo poškodených orgánov môže byť potrebná aj pomoc kardiológa, neurológa, nefroológa, hematológa atď..

Hneď musím povedať, že ani jediný test sám osebe nemôže potvrdiť prítomnosť systémového lupus erythematosus. Choroba sa diagnostikuje kombináciou výsledkov niekoľkých štúdií, konkrétne:

  • Annamnestická anamnéza pacienta.
  • Posúdenie klinického stavu, a teda aj symptómov, ktoré sa u pacienta vyskytli.
  • Výsledky niektorých laboratórnych testov a klinických štúdií..

Môžu sa predpísať najmä tieto laboratórne testy a klinické štúdie:

Analýza moču. Používa sa na detekciu bielkovín v moči na získanie úplného obrazu o funkcii obličiek.

Rentgén hrude na testovanie zápalu pľúc alebo pohrudnice.

Echodoplerografia srdca. Uistite sa, že srdce a jeho chlopne fungujú správne.

Terapia systémového lupus erythematodes

Liečba systémového lupus erythematodes závisí od závažnosti symptómov a špecifických postihnutých orgánov, a preto sa dávka a typ lieku neustále mení..

V každom prípade sa zvyčajne používajú tieto lieky:

  • Všetky nesteroidné protizápalové lieky. Slúži na zmiernenie zápalu a bolesti, zníženie horúčky. Majú však vedľajšie účinky, ak sa užívajú dlhú dobu a vo vysokých dávkach..
  • Kortikosteroidy. Sú veľmi účinné ako protizápalové lieky, ale vedľajšie účinky sú veľmi závažné: prírastok na hmotnosti, hypertenzia, diabetes mellitus a úbytok kostnej hmoty..
  • Imunosupresíva. Lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď a používajú sa pri závažných formách systémového lupus erythematodes, ktoré ovplyvňujú životne dôležité orgány, ako sú obličky, srdce a centrálny nervový systém. Sú účinné, ale majú mnoho nebezpečných vedľajších účinkov: zvýšené riziko infekcie, poškodenie pečene, neplodnosť a zvýšená pravdepodobnosť rozvoja rakoviny..

Riziká a komplikácie lupusu

Komplikácie zo systémového lupus erythematodes sú spojené s tými poruchami, ktoré vedú k poškodeniu orgánov postihnutých touto chorobou..

K komplikácii by mali byť pridané ďalšie problémy spôsobené vedľajšími účinkami liečby. Napríklad, ak má patológia vplyv na obličky, môže sa z dlhodobého hľadiska vyvinúť zlyhanie obličiek a potreba dialýzy. Okrem toho by sa mal lupus erythematodes udržiavať prísne pod kontrolou, a preto je potrebná imunosupresívna terapia..

Dĺžka života

Systémový lupus erythematodes je chronické ochorenie, pri ktorom nedochádza k liečbe. Prognóza závisí od toho, ktoré orgány a do akej miery sú poškodené..

Horšie je, samozrejme, ak sú zapojené životne dôležité orgány, ako sú srdce, mozog a obličky. Našťastie vo väčšine prípadov je symptomatológia ochorenia dosť obmedzená a moderné metódy liečby sa s touto chorobou vyrovnajú, čo pacientovi umožňuje viesť takmer normálny životný štýl..

Systémový lupus erythematodes a gravidita

Vysoké hladiny estrogénu pozorované počas tehotenstva stimulujú špecifickú skupinu T-lymfocytov alebo Th2, ktoré produkujú protilátky, ktoré prechádzajú placentárnou bariérou a dostávajú sa na plod, čo môže viesť k potratu a preeklampsii u matky. V niektorých prípadoch spôsobujú u plodu tzv. Novorodenecký lupus, ktorý sa vyznačuje myokardiopatiou a problémami s pečeňou..

V každom prípade, ak dieťa prežije po narodení, príznaky systémového lupus erythematodes zostanú dlhšie ako 2 mesiace, zatiaľ čo protilátky matky sú prítomné v krvi dieťaťa.

Príznaky a liečba lupus erythematodes

Symptómy lupusu erythematodes, liečba

lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je choroba chronickej povahy, ktorá je určená geneticky určenými poruchami v procesoch, ktoré regulujú imunitný systém tela. V tomto prípade sú postihnuté cievy a spojovacie tkanivá.

Priebeh ochorenia je závažný. Imunitný systém, ktorý vníma svoje bunky ako cudzie, vykonáva s nimi určitý boj prostredníctvom uvoľňovania látok v tele, vďaka ktorým sa deformujú kĺby, pokožka, krvné cievy, vnútorné orgány..

Existujú dva typy lupus erythematodes: chronický (discoidný), pôsobiaci vo forme benígnej klinickej formy a akútny (systémový), závažný.

Príčiny výskytu takého komplexného ochorenia nie sú modernou medicínou presne skúmané. Je známe, že hlavnú úlohu pritom zohrávajú vírusy, dedičnosť, ultrafialové žiarenie a niektoré lieky.

Imunitný systém ovplyvnený lupus erythematodes sa stáva geneticky náchylný na vonkajšie faktory.

Príznaky lupus erythematodes

Príznaky vzniku tohto ochorenia závisia od orgánov postihnutých lupusom a od toho, aká úroveň ich deformácie je charakteristická pre určité obdobie ich formovania. Ochorenie môže prejsť s pravidelným výskytom a vymiznutím jeho typických príznakov.

Hlavnými príznakmi lupusu sú vyrážky na koži, silná únava, výskyt bolesti v kĺboch ​​a výskyt opuchov na nich a horúčka. Je možné priebeh choroby a so stomatitídou, čo vedie k tvorbe vredov v ústach a vypadávaniu vlasov..

Takmer všetci pacienti s podobnou diagnózou zaznamenávajú silnú únavu, ktorá sa prejavuje v rôznej miere. Dokonca aj slabý lupus erythematodes môže spôsobiť veľké zmeny v obvyklom spôsobe života človeka, ovplyvňujúc intenzívnu činnosť a fyzické cvičenia..

Väčšina pacientov s týmto ochorením má tiež skúsenosti s pravidelnými bolesťami svalov a kĺbov. Pacienti tvrdia, že taká bolesť bola prvým príznakom vzniku choroby. Na kĺboch ​​je v tomto prípade možné sčervenanie, môžu sa zväčšiť a zahriať. Niektorí pacienti ráno trpia stuhnutými kĺbmi. Prevažná väčšina pacientov s lupusom má kožné vyrážky. Je to tento príznak, ktorý vám umožňuje rozpoznať túto chorobu. Okrem vyrážky podobnej lupusu na tvári a nose sa často vyskytujú červené škvrny, ktoré spôsobujú bolesť, na krku, pažiach, chrbte, na perách..

Takáto vyrážka môže byť tiež červená a suchá alebo purpurová a hľúzovitá..

Môže dôjsť k zhoršeniu vyrážok v dôsledku vystavenia ultrafialovému žiareniu (slnko, solárium), ktoré môže vyvolať ďalšie príznaky lupusu..

Ochorenie je často sprevádzané výskytom nízkej teploty, náhlou stratou hmotnosti, stratou vlasov, zápalom lymfatických uzlín, opuchom nôh a rúk, anémiou.

Progresívny lupus erythematodes môže spôsobiť pacientov s narušenou funkciou nervového systému, obličiek, srdca, krvi, pľúc.

Prevencia a liečba lupus erythematodes

Najmenší prejav príznakov lupus erythematodes by mal byť sprevádzaný včasnou liečbou, ktorá bude chrániť pred poškodením orgánov, ktorého následky budú nezvratné.

Liečba tohto ochorenia, lupus erythematodes, sa zvyčajne vykonáva pomocou protizápalových liekov, liekov zameraných na zníženie aktivity typickej pre imunitný systém počas tohto ochorenia, ako aj pomocou kortikosteroidových mastí aplikovaných na miesto vyrážky. Používanie nesteroidných protizápalových liekov môže zmierniť horúčku a bolesť, ktorá sa vyskytuje v kĺboch ​​a svaloch. Na zmiernenie únavy, bolesti kĺbov a odstránenie kožných vyrážok sa na liečbu používajú antimalariká.

Avšak väčšina pacientov s diagnostikovaným lupus erythematodes nemôže byť liečená štandardnými metódami. V takom prípade lekár môže predpísať terapiu, pri ktorej sa používajú kmeňové bunky. Základom tejto liečby je zber kmeňových buniek od pacienta, po ktorom sa uskutočňuje terapia. Jeho cieľom je potlačiť imunitný systém, aby sa úplne zničil. Potom sa do krvi zavedú predtým odstránené kmeňové bunky, aby sa obnovil imunitný systém..

Tento spôsob liečby lupusu je vysoko účinný v závažných prípadoch ochorenia a môže pomôcť aj v beznádejných prípadoch..

Samoliečba tohto ochorenia je vylúčená. Prevencia choroby a užívanie vhodných liekov sa musí vykonávať pod pravidelným dohľadom špecialistu, ktorý by mal dostávať úplné informácie o pohode pacienta a prejavoch príznakov lupusu..

Lupus a jeho spojenie s črevom. Ako vypnúť autoimunitnú reakciu?

Lupus je jednou z tých chorôb, pri ktorých sa dva až tri príznaky môžu ľahko vyvinúť na päťdesiat. A po celom tele.

Koža, kĺby, obličky, pľúca, dokonca aj srdce - je to len malý zoznam orgánov, ktoré môžu byť lupusom postihnuté v krátkom čase. A štandardná lekárska stratégia vyžaduje, aby pacienti liečili každý zo symptómov individuálne (často s niekoľkými liekmi)..

Funkčné medicíny vyznávajú úplne odlišný prístup, v ktorom je potrebné nájsť a odstrániť hlavnú príčinu choroby. A podľa stoviek popredných vedcov spočíva v črevách.

Systémový lupus erythematodes (kód ICD 10 M32)

Systémový lupus erythematodes (SLE) alebo jednoducho lupus je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky ľudské orgány a spôsobuje vážne zápalové procesy..

Najbežnejšie príznaky lupusu sú:

Vyrážka v tvare motýľa na lícach a nose alebo na iných častiach tela;

Neustály pocit únavy;

Horúčka a bolesti hlavy;

Bolesť, stuhnutosť, opuch kĺbov;

Kožné lézie a infekcie (až 70% všetkých prípadov);

Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;

Suché sliznice očí, reakcia na jasné svetlo;

Zmätok, krátkodobá strata pamäti;

Raynaudov fenomén (poškodenie malých krvných ciev na prstoch).

SLE trpí najmenej 5 miliónov ľudí na celom svete. A hoci sa lupus môže objaviť u každého, 90% prípadov sa vyskytuje u žien a dievčat vo veku od 15 do 45 rokov.

Ako diagnostikovať systémový lupus erythematodes?

Diagnóza lupusu je zložitá práve z dôvodu rozmanitosti a množstva symptómov. Okrem toho sa často pretína s inými chorobami..

Na správnu diagnostiku lupusu sa bude vyžadovať niekoľko krvných a močových testov, ako aj hodnotenie vonkajších príznakov..

Krvný test na antinukleárne protilátky (ANA)

Telo potrebuje protilátky na ochranu proti vonkajším infekciám. V neobvyklých prípadoch začnú útočiť na bunky vlastného tela, ktoré sa v medicíne nazýva autoimunitná reakcia - napríklad lupus. ANA to však nevyhnutne neznamená, pretože existuje mnoho ďalších autoimunitných chorôb (napríklad roztrúsená skleróza)..

Krvný test na červené krvinky a biele krvinky, množstvo hemoglobínu v krvi

Výsledky môžu naznačovať anémiu alebo nízky počet bielych krviniek, ktorý sa často vyskytuje pri lupuse..

Krvný test na mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)

Jeho meraním môžete mať podozrenie na zápalové procesy v tele. Rýchlejšia sedimentácia naznačuje systémový zápal, ktorý sa vyskytuje pri lupuse..

Echokardiogram (echokardiografia) alebo ultrazvuk srdca

Ak existuje podozrenie, že sa choroba dostala do srdca, lekár môže tento test predpísať..

Analýza moču na zvýšené hladiny bielkovín a červených krviniek

Môže pomôcť, ak lupus ovplyvňuje obličky..

Rentgén hrude

Je predpísaný na podozrenie na autoimunitnú pneumóniu..

Biopsia obličiek

Lupus môže ovplyvniť obličky rôznymi spôsobmi, takže v niektorých prípadoch je na analýzu potrebná vzorka tkaniva.

Ako vidíte, diagnóza lupusu nie je ľahký proces. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte vziať do úvahy veľa rôznych faktorov a dať ich do jedného systémového obrazu..

Lupus - genetické ochorenie?

Lupus úzko súvisí s genetickou predispozíciou a je najbežnejší medzi blízkymi príbuznými, ženami a niektorými etnickými skupinami.

Riziko SLE je teda približne 20-krát vyššie pre súrodencov a 2 až 3-krát vyššie pre čierne ženy a obyvateľov Latinskej Ameriky ako pre biele. V Spojených štátoch tak táto choroba postihuje v priemere jednu z 537 mladých Afroameričanov..

Genetika identifikovala 100 rôznych variantov mutácií spojených s lupusom. Toto je druh „preklepu“ v DNA pri prenose určitých správ do imunitného systému. Po prijatí takejto „správy“ nesprávne vyloží signál a spustí autoimunitnú reakciu.

Gén TNFAIP3 v chromozóme č. 6 teda kóduje určité proteíny, ktoré pri mutácii spôsobujú rozsiahly zápal - je svojou povahou približne podobný lupusu. Niekoľko štúdií tvrdí, že TNFAIP3 je najužšie spojený so SLE..

Bez ohľadu na to, aká veľká je úloha genetiky pre toto deštruktívne ochorenie, nespôsobuje vôbec žiadne príznaky. Potrebujete kopať hlbšie...

Čo „zahŕňa“ gény lupusu?

Presná príčina SLE zatiaľ nebola objavená, ale lekári a vedci sa zhodujú v tom, že je vyvolaná kombináciou génov, hormónov a environmentálnych faktorov..

Pri genetickej náchylnosti môže vyvolať:

Vírusové infekcie

Po mnoho rokov sa verilo, že lupus vyvoláva vírus Epstein-Barrovej (spôsobuje mononukleózu), a toto je vírusové ochorenie. V roku 2005 sa však ukázalo, že pôsobí iba ako katalyzátor (spúšť) rozvoja lupusu.

Akútny alebo chronický stres

Tí s lupusom sa zvyčajne sťažujú na dlhotrvajúci stres, čo vôbec neprekvapuje. Inhibuje imunitný systém, zvyšuje riziko infekcií a nakoniec znižuje reakciu na protizápalové signály..

Hormonálna nerovnováha

Výskyt lupusu presne u žien je spôsobený produkciou estrogénu. Vzostup ženských hormónov sa vyskytuje v dvoch prípadoch: mesačne pred menštruáciou a počas tehotenstva. Počas týchto období sa u žien príznaky lupusu najčastejšie zhoršujú. Súčasne sa závažnosť ochorenia znižuje po menopauze - keď hladina estrogénov klesá v tele. Ochorenie sa zameriava na receptory hormónov na imunitných bunkách.

Otrava ťažkými kovmi

Ortuť, olovo, hliník môžu slúžiť ako spúšťače závažných chronických chorôb. Autoimunitné reakcie nie sú zriedkavé. Ortuť poškodzuje tkanivá a robí ich cudzími v imunitnom systéme, v dôsledku toho telo začne napadať „neznáme“ bunky a začne sa autoimunitný proces. Podľa odhadov amerických lekárov približne 8 - 10% pacientov s lupusom trpelo vysokou hladinou ortuti v tele.

baktérie

Štúdie ukazujú, že aj malé množstvo baktérií Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, môže vyvolať príznaky lupusu. Bielkoviny obsiahnuté v baktériách skôr vyvolávajú imunitnú odpoveď..

Uviedli sme iba niekoľko známych zdokumentovaných spúšťačov lupusu. Môže existovať viac exotických dôvodov..

Komplikácie po systémovom lupus erythematodes

Nie každý pacient s lupusom ich vyvíja, avšak vždy, keď je to vážna rana na zdravie.

oblička

Až 40% pacientov má vážne problémy s obličkami, zatiaľ čo u detí tento počet presahuje 80%.

Opuch dolných končatín, krv v moči - prvé príznaky úderu do obličiek.

pľúca

Približne u 50% pacientov sa vyvinuli pľúcne ochorenia, pohrudnice (zápal pľúcnej membrány), akútna lupusová pneumonitída (dýchavičnosť, kašeľ).

Srdce a krvné cievy

Toto je hlavná príčina úmrtnosti v SLE. Nedávne štúdie potvrdili, že riziko infarktu u pacientov s lupusom sa v porovnaní so zvyškom populácie zvyšuje 50-krát. Lupus sa tiež považuje za rizikový faktor rozvoja aterosklerózy, hlavnej príčiny koronárnych srdcových chorôb..

Nervový systém

Asi u 28–40% pacientov sa vyskytujú neurologické príznaky (strata pamäti, bolesti hlavy, migrény, závraty, časté zmeny nálady). U detí je tento ukazovateľ od 11 do 16%.

Emocionálne zaťaženie lupusu

Život s lupusom oslabuje nielen fyzicky, ale aj psychicky

Niektoré štúdie ukazujú, že 68% pacientov s lupusom trpí klinickou depresiou. Depresia môže byť priamou reakciou na lupus, môžu ju však tiež vyvolať lieky (ako sú kortikosteroidy a prednizón)..

„Steroidná psychóza“ je pomerne častý jav po užití steroidov. Lupus okrem iného potláča produkciu interferónov, preto vyvoláva pocit úzkosti, špecifické fóbie, záchvaty paniky. Je tiež známe, že asi 9% pacientov trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Ako súvisí syndróm lupusu a netesností??

Po všetkých opísaných hrôzach tomu nemôžete uveriť, ale sú tu dobré správy.

Ak budete sledovať správy o medicíne, pravdepodobne ste počuli o objavení doktora lekárskych vied z Talianska Alessio Fasano. Urobil skutočný prielom v diagnostike autoimunitných chorôb a preukázal ich vzťah k črevným chorobám.

Fasano publikoval výsledky svojich dlhodobých pozorovaní v článku „Črevný únik a autoimunitné choroby“..

Jeho objavy naznačujú, že vývoj autoimunitného ochorenia vyžaduje prítomnosť všetkých troch stavov súčasne:

Genetická predispozícia k autoimunitným ochoreniam (gén TNFAIP3);

Environmentálna expozícia (infekcia);

Nemôžeme ovplyvniť genetiku a životné prostredie, ale hojenie netesného čreva je celkom možné. Na dosiahnutie tohto cieľa bude mať dlhý, postupný, krok za krokom. A naozaj to môže byť jediná šanca, ako sa zbaviť lupusu.

Lekárska komunita si však ešte plne neuvedomila dôležitosť črevného zdravia.

Konvenčné liečenie systémového lupus erythematodes. Prospešný alebo škodlivý?

Na liečbu lupusu sa najčastejšie predpisuje komplex liekov vo forme nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), imunosupresív a glukokortikoidov..

K nim sa zvyčajne pridávajú aj biologické činidlá vo forme B-buniek..

Nepochybujeme o účinnosti týchto liekov. Dokázali to a skutočne pomohli. Otázkou je, ako dlho budú účinné a koľko bude liečba nakoniec stáť. Existuje niečo ako tolerancia - zníženie citlivosti tela na drogy alebo látky.

Inými slovami, v priebehu času môže byť potrebná zvýšená dávka alebo silnejší liek..

Pridajte k tomu vedľajšie účinky a získate začarovaný kruh, ktorý vás zaujíma: existujú lepšie spôsoby liečby lupusu.

Toto je začarovaný cyklus, ktorý vás môže zaujímať, či existuje lepší spôsob liečby lupusu..

Ako zakázať autoimunitné ochorenie

Aby sa porazil systémový lupus erythematodes, vyžaduje sa mnohostranný funkčný prístup, ktorý vyžaduje liečenie čriev. V ňom, ako hovorili Hippokrati pred 2000 rokmi pred Alessiom Fasanom, začínajú všetky choroby.

Určite budete musieť liečiť syndróm netesných čriev, skontrolovať svoju stravu a pozrieť sa úplne na svoj životný štýl.

Príznaky lupusu a liečebné metódy. Systémový lupus erythematodes: príznaky a liečba

Lupus erythematosus patrí medzi difúzne choroby spojivového tkaniva. Pod všeobecným názvom sa kombinuje niekoľko klinických foriem. Z tohto článku môžete zistiť, aké príznaky majú lupus erythematodes, príčiny vývoja a základné princípy liečby..

klasifikácia

V súčasnosti chýba jediná klasifikácia a všetky existujúce klasifikácie sú veľmi svojvoľné. Rozdelenie na dve odrody je rozšírené: kožné - relatívne benígne, bez poškodenia vnútorných orgánov; systémový - závažný, pri ktorom sa patologický proces rozširuje nielen na kožu a kĺby, ale aj na srdce, nervový systém, obličky, pľúca atď. Medzi kožnými formami sa rozlišuje chronický discoid (obmedzený) a diseminovaný chronický (s mnohými ložiskami). Kožný lupus erythematodes môže byť povrchový (Beettov odstredivý erytém) a hlboký. Okrem toho existuje lupus erythematodesus syndróm.

Systémový lupus erythematodes je akútny, subakútny a chronický, vo fáze aktivity - aktívny a neaktívny, stupeň aktivity - vysoký, stredný, minimálny. Formy kože sa môžu transformovať na systémové. Niektorí odborníci majú tendenciu veriť, že ide o jednu chorobu, ktorá prebieha v dvoch fázach:

  • predsystémové - diskoidné a iné formy kože;
  • zovšeobecnenie - systémový lupus erythematodes.

Prečo vzniká?

Dôvody sú stále neznáme. Ochorenie je autoimunitné ochorenie a vyvíja sa v dôsledku tvorby veľkého počtu imunokomplexov, ktoré sa ukladajú v zdravých tkanivách a poškodzujú..

Niektoré infekcie, lieky, chemikálie spolu s dedičnou predispozíciou sa zvyčajne považujú za vyvolávajúce faktory. Allocate lupus erythematodes syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku užívania niektorých liekov a je reverzibilný.

Discoid lupus erythematodes

Príznaky tejto formy ochorenia sa objavujú postupne. Po prvé, na tvári je charakteristický (vo forme motýľa) erytém. Vyrážky sú lokalizované na nose, lícach, na čele, na červenom okraji pier, na temene hlavy, na ušiach, menej často na zadných plochách nôh a paží, hornej časti tela. Červený okraj pier môže byť ovplyvnený izolovane, prvky vyrážky sa zriedka objavujú na sliznici ústnej dutiny. Prejavy kože sú často sprevádzané bolesťou kĺbov. Discoidný lupus, ktorého príznaky sa vyskytujú v nasledujúcej sekvencii: erytematózna vyrážka, hyperkeratóza, atrofické javy, prechádza tromi štádiami vývoja..

Druhá fáza je hyperkeratívna. Vyznačuje sa infiltráciou postihnutých oblastí, v mieste ložiska sa objavujú husté plaky pokryté malými belavými šupinami. Ak odstránite váhy, pod nimi nájdete časť pripomínajúcu citrónovú kôru. V budúcnosti dôjde k keratinizácii prvkov, okolo ktorých sa vytvorí červený okraj.

Tretia fáza je atrofická. V dôsledku cicatricial atrofie, plaketa má tvar podšálky s bielou oblasťou v strede. Tento proces pokračuje, ohniská sa zväčšujú, objavujú sa nové prvky. V každom ohnisku sa nachádzajú tri zóny: v strede - miesto klinickej atrofie, potom - hyperkeratóza, pozdĺž okrajov - začervenanie. Okrem toho sa pozoruje pigmentácia a telangiektázia (malé rozšírené cievy alebo pavúčie žily).

Aurikuly, ústna sliznica, pokožka hlavy sú menej často postihnuté. Zároveň sa na nosi a ušiach objavujú komedóny, ústa folikulov sa rozširujú. Po vymiznutí ohnísk ostávajú na hlave plešatosti, ktoré sú spojené s jazvovou atrofiou. Na červenom okraji pier sú pozorované praskliny, opuch, zhrubnutie, keratinizácia epitelu, erózia sliznice. Poškodením sliznice sa objaví bolesť a pálenie, ktoré sa pri rozhovore, jedle zosilňuje.

Pri lupus erythematosus, červenom okraji pier, sa rozlišuje niekoľko klinických foriem, medzi ktoré patria:

  • Typické. Vyznačuje sa ložiskami oválnej infiltrácie alebo rozšírením procesu na celú červenú hranicu. Postihnuté oblasti získajú karmínovú farbu, infiltrát je výrazný, cievy sú rozšírené. Povrch je pokrytý belavými šupinami. Ak sú oddelené, nastane bolesť a krvácanie. V strede ohniska je miesto atrofie, pozdĺž okrajov sú oblasti epitelu vo forme bielych pruhov.
  • Bez ťažkej atrofie. Na červenom okraji sa objavuje hyperémia a keratotické šupiny. Na rozdiel od typickej formy sa šupiny odlupujú pomerne ľahko, hyperkeratóza je slabá, telangiektázia a infiltrácia, ak sú pozorované, sú zanedbateľné..
  • Erozívna. V tomto prípade ide o pomerne silný zápal, postihnuté oblasti majú jasne červenú farbu, existujú opuchy, praskliny, erózia, krvavé kôry. Na okrajoch prvkov sú šupiny a oblasti atrofie. Tieto príznaky lupusu sú sprevádzané pálením, svrbením a bolesťou, ktorá sa pri jedle zosilňuje. Jazvy zostanú po povolení.
  • hlboký Táto forma je zriedkavá. Postihnuté miesto má tvar zviazaného útvaru stúpajúceho nad povrch s hyperkeratózou a erytémom zhora.

Sekundárna žľazová cheilitída sa často spája s lupus erythematodes na perách.

Oveľa menej sa patologický proces vyvíja na sliznici. Je spravidla lokalizovaná na slizniciach líc, pier, niekedy v podnebí a jazyku. Existuje niekoľko foriem, medzi ktoré patria:

  • Typické. Prejavuje sa ložiskami hyperémie, hyperkeratózy, infiltrácie. V strede - miesto atrofie, pozdĺž okrajov - úseky bielych pruhov pripomínajúcich plošticu.
  • Exsudatívna hyperémia sa vyznačuje silným zápalom, zatiaľ čo hyperkeratóza a atrofia nie sú príliš výrazné.
  • Pri poraneniach sa exsudačno-hyperemická forma môže zmeniť na erozívno-ulceratívnu formu s bolestivými prvkami, okolo ktorých sa lokalizujú odlišné biele pruhy. Po uzdravení sa najčastejšie zostávajú jazvy a šnúry. Tento druh je náchylný na malignitu.

Liečba diskoidného lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes: príznaky, liečba

Toto závažné ochorenie sa vyznačuje nepredvídateľnosťou priebehu. Nedávno, pred dvoma desiatkami rokov, sa považovalo za smrteľné. Ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži (10-krát). Zápalový proces sa môže začať v akomkoľvek tkanive a orgánoch, kde je väzivové tkanivo. Vyskytuje sa ako mierna, tak ťažká, čo vedie k zdravotnému postihnutiu alebo smrti. Závažnosť závisí od rozmanitosti a počtu protilátok vytvorených v tele, ako aj od orgánov zapojených do patologického procesu..

Príznaky SLE

Systémový lupus erythematodes je ochorenie, ktorého príznaky sú rôzne. Prebieha v akútnych, subakútnych alebo chronických formách. Môže sa náhle začať s horúčkou, objavením sa celkovej slabosti, úbytku hmotnosti, bolesti kĺbov a svalov. Väčšina z nich má kožné prejavy. Rovnako ako u diskoidného lupusu sa na tvári vytvára charakteristický erytém vo forme jasne definovaného motýľa. Vyrážka sa môže šíriť až po krk, hornú časť hrudníka, pokožku hlavy, končatiny. Uzly a škvrny sa môžu objaviť na špičkách prstov, erytém a atrofia v miernej forme - na chodidlách a dlaniach. Dystrofické javy sa vyskytujú vo forme bolestivých vredov, vypadávania vlasov, deformácie nechtov. Možno výskyt erózie, bublín, petechie. V závažných prípadoch sa vezikuly otvoria a vytvoria sa plochy s erozívnymi ulceratívnymi povrchmi. Vyrážka sa môže objaviť na nohách a okolo kolenných kĺbov.

Ak červený systémový lupus erythematodes prechádza miernou formou, príznaky sú charakterizované nasledujúcim: vyrážka, artritída, horúčka, bolesť hlavy, menšie lézie pľúc a srdca. Ak je priebeh choroby chronický, exacerbácie sa nahradia obdobím remisie, ktoré môže trvať roky. V závažných prípadoch, pri vážnom poškodení srdca, pľúc, obličiek, ako aj vaskulitídy, sú pozorované významné zmeny v zložení krvi, závažné poruchy centrálneho nervového systému..

Vyskytujúce sa zmeny v SLE sú veľmi rozdielne, zovšeobecňujúci sa proces. Tieto zmeny sú viditeľné najmä v podkožnom tuku, intramuskulárnom a periartikulárnom tkanive, vaskulárnych stenách, obličkách, srdci a orgánoch imunitného systému..

Všetky zmeny možno rozdeliť do piatich skupín:

  • dystrofické a nekrotické v spojivovom tkanive;
  • zápal rôznej intenzity vo všetkých orgánoch;
  • sklerotické;
  • v imunitnom systéme (hromadenie lymfocytov v slezine, kostnej dreni, lymfatických uzlinách);
  • jadrové patológie v bunkách všetkých tkanív a orgánov.

Prejavy SLE

V priebehu ochorenia sa vyvíja polysyndromický obraz s prejavmi typickými pre každý syndróm.

Kožné príznaky

Príznaky lupusu erythematodes sú rôzne a spravidla majú zásadný význam pri diagnostike. Chýbajú približne u 15% pacientov. U štvrtiny pacientov sú zmeny na koži prvým príznakom choroby. Asi 60% z nich sa vyvíja v rôznych štádiách choroby..

Lupus erythematodes je ochorenie, ktorého príznaky môžu byť špecifické a nešpecifické. Celkovo sa rozlišuje okolo 30 druhov prejavov kože - od erytému po bulózne vyrážky.

Forma kože sa vyznačuje tromi hlavnými klinickými príznakmi: erytém, folikulárna keratóza, atrofia. Diskoidné lézie sa pozorujú u štvrtiny všetkých pacientov so SLE a sú charakteristické pre chronickú formu.

Lupus erythematodes je choroba, ktorej príznaky majú svoje vlastné charakteristiky. Typickou formou erytému je tvar motýľa. Lokalizácia vyrážok - otvorené časti tela: tvár, pokožka hlavy, krk, horná časť hrudníka a chrbta, končatiny.

Odstredivý Bietta erythema (povrchová forma CV) má iba jednu z troch príznakov - hyperémiu a chýba vrstva šupín, atrofia a zjazvenie. Ohniská sú spravidla lokalizované na tvári a najčastejšie majú tvar motýľa. Vyrážky v tomto prípade pripomínajú psoriatické plaky alebo majú vzhľad prstencovej vyrážky bez zjazvenia.

Pri zriedkavej forme - tmavo červený lupus erythematosus Kaposi-Irganga - sú pozorované typické ložiská i pohyblivé husté uzly, ostro ohraničené a pokryté normálnou kožou..

Forma pokožky prebieha nepretržite dlhú dobu, ktorá sa zhoršuje v období jar / leto kvôli citlivosti na ultrafialové žiarenie. Zmeny na koži zvyčajne nie sú sprevádzané žiadnymi pocitmi. Počas jedenia sú bolestivé iba ložiská umiestnené na ústnej sliznici.

Ochorenie lupus erythematosus má zriedkavejšie kožné príznaky. Patria sem bulózne, hemoragické, urtikariálne, nodulárne, papulonekrotické a iné typy vyrážok..

Kĺbový syndróm

Kĺbové lézie sa pozorujú takmer u všetkých pacientov so SLE (viac ako 90% prípadov). Práve tieto príznaky lupusu spôsobujú, že človek navštívi lekára. Jeden alebo viac kĺbov môže bolieť, bolesť zvyčajne migruje, trvá niekoľko minút alebo niekoľko dní. Zápal sa rozvíja v zápästí, kolene a ďalších kĺboch. Vyjadrená tuhosť ráno je proces najčastejšie symetrický. Postihnuté sú nielen kĺby, ale aj väzivový aparát. V chronickej forme SLE s prevládajúcou léziou kĺbov a periartikulárnych tkanív môže byť obmedzená mobilita nezvratná. V zriedkavých prípadoch je možná erózia kostí a deformácie kĺbov.

Približne 40% pacientov má myalgiu. Zriedkavo sa vyvíja ložisková myozitída, ktorá sa vyznačuje slabosťou svalov.

Pľúcne prejavy

U 50 - 70% pacientov so SLE je diagnostikovaná pleuritída (výtok alebo sucho), čo sa považuje za dôležitý diagnostický znak pri lupuse. Pri malom množstve výpotku choroba pokračuje nepostrehnuteľne, ale vyskytujú sa aj masívne výpotky, v niektorých prípadoch vyžadujúce punkciu. Pľúcne choroby u SLE sú spravidla spojené s klasickou vaskulitídou a sú jej prejavom. Počas exacerbácie a zapojenia iných orgánov do patologického procesu sa často vyvíja lupusová pneumonitída, ktorá sa vyznačuje dýchavičnosťou, suchým kašľom, bolesťou na hrudníku, niekedy hemoptýzou..

Pri antifosfolipidovom syndróme sa môže vyvinúť pľúcna embólia (pľúcna embólia). V zriedkavých prípadoch je pľúcna hypertenzia, pľúcne krvácanie, diafragmová fibróza, ktorá je plná pľúcnej dystrofie (zníženie celkového objemu pľúc)..

Kardiovaskulárne prejavy

Najčastejšie sa pri lupus erythematodes vyvinie perikarditída - až 50%. Spravidla sa pozoruje suchosť, aj keď prípady s výrazným výtokom nie sú vylúčené. S predĺženým priebehom SLE a recidivujúcou perikarditídou sa tvoria aj suché, veľké komíny. Okrem toho sa často diagnostikuje myokarditída a endokarditída. Myokarditída sa prejavuje arytmiami alebo dysfunkciou srdcového svalu. Endokarditída je komplikovaná infekčnými chorobami a troboembóliou.

Z ciev so SLE sú zvyčajne postihnuté stredné a malé tepny. Možné sú poruchy, ako sú erytematózne vyrážky, digitálna kapillaritída, retikulárna Livedo (mramorová koža) a nekróza končekov prstov. Z venóznych lézií nie je neobvyklá tromboflebitída spojená s vaskulitídou. Na patologickom procese sa často podieľajú koronárne tepny: rozvíja sa koronaritída a ateroskleróza.

Prejavy z gastrointestinálneho traktu

Lézie tráviaceho ústrojenstva v SLE sa pozorujú takmer u polovice pacientov. V tomto prípade majú systémové príznaky lupus erythematosus nasledovné: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha. Vyšetrenie odhalí narušenie pohyblivosti pažeráka, jeho dilatáciu, ulceráciu žalúdočnej sliznice, pažeráka, duodena, ischémiu žalúdočnej a črevnej steny s perforáciou, arteritídu, degeneráciu kolagénových vlákien.

Akútna pankreatitída je zriedkavo diagnostikovaná, ale významne zhoršuje jej prognózu. Pri patológiách pečene sa zistí mierny nárast a závažná hepatitída.

Renálny syndróm

Lupusová nefritída sa vyvíja u 40% pacientov so SLE v dôsledku ukladania imunitných komplexov v glomeruloch. Rozlišuje sa šesť etáp tejto patológie:

  • choroba s minimálnymi zmenami;
  • benígna glomerulonefritída;
  • fokálny proliferačný faktor glomerulonefritídy;
  • difúzna proliferatívna glomerulonefritída (po 10 rokoch sa u 50% pacientov vyvinie chronické zlyhanie obličiek);
  • pomaly postupujúcej membránovej nefropatie;
  • glomeruloskleróza je posledným štádiom lupusovej nefritídy s nezvratnými zmenami renálneho parenchýmu.

Ak má červený systémový lupus erythematosus obličkové príznaky, pravdepodobne budete musieť hovoriť o zlej prognóze..

Poruchy nervového systému

U 10% pacientov so SLE sa vyvinie vaskulitída mozgových ciev s prejavmi, ako sú horúčka, epileptické záchvaty, psychóza, kóma, stupor, meningizmus..

Má príznaky systémového lupus erythematodes spojené s duševnými poruchami. Väčšina pacientov má zníženú pamäť, pozornosť, mentálne postihnutie.

Možné poškodenie tvárových nervov, rozvoj periférnej neuropatie a priečnej myelitídy. Migréna podobné bolesti hlavy spojené s poškodením centrálneho nervového systému.

Hematologický syndróm

Pri SLE sa môže vyvinúť hemolytická anémia, autoimunitná trombocytopénia, lymfopénia.

Antifosfolipidový syndróm

Tento komplex symptómov bol prvýkrát opísaný v SLE. Prejavuje sa trombocytopéniou, ischemickou nekrózou, Liebman-Sachsovou endokarditídou, mozgovou príhodou, pľúcnou embóliou, živou vaskulitídou, trombózou (arteriálna alebo žilová), gangrénou.

Syndróm drogového lupusu

Môže to spôsobiť asi 50 liekov vrátane: Hydralazínu, izoniazidu, prokaínamidu.

Prejavuje sa ako myalgia, horúčka, artralgia, artritída, anémia, serozitída. Obličky sú zriedkavo postihnuté. Závažnosť symptómov je priamo úmerná dávkam. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Jedinou liečbou je vysadenie drog. Niekedy sa predpisuje aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky. V extrémnych prípadoch môžu byť indikované kortikosteroidy..

Liečba SLE

Je ťažké hovoriť o prognóze, pretože choroba je nepredvídateľná. Ak sa liečba začala včas, bolo možné rýchlo potlačiť zápal, potom môže byť priaznivá dlhodobá prognóza.

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na systémové príznaky lupusu. Liečba závisí od závažnosti ochorenia..

V prípade miernej formy sú uvedené prípravky, ktoré znižujú prejavy kože a kĺbov, napríklad, hydroxychlorochín, chinakrín a ďalšie. Protizápalové nesteroidné lieky môžu byť predpísané na úľavu od bolesti kĺbov, hoci nie všetci lekári schvaľujú NSAID pre lupus erythematodes. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi sa aspirín predpisuje v malých dávkach..

Keď je možné potlačiť zápalový proces, reumatológ určí dávku prednizónu na dlhodobé používanie. Ak sa výsledky testu zlepšia, prejavy sa znížia, lekár postupne znižuje dávku lieku, zatiaľ čo u pacienta sa môže vyskytnúť exacerbácia. V súčasnosti je možné znížiť dávku liečiva na väčšinu pacientov so systémovým lupus erythematodes..

Ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku užívania liekov, zotavenie nastane po prerušení liečby, niekedy po niekoľkých mesiacoch. Nevyžaduje sa žiadne zvláštne ošetrenie.

Znaky choroby u žien, mužov a detí

Ako už bolo uvedené, ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Neexistuje zhoda v tom, kto má viac príznakov lupus erythematodes - u žien alebo mužov - neexistuje. Existuje predpoklad, že u mužov je choroba závažnejšia, počet remisií je menší, zovšeobecnenie procesu je rýchlejšie. Niektorí vedci dospeli k záveru, že trombocytopénia, renálny syndróm a lézie centrálneho nervového systému pri SLE sú častejšie u mužov a artikulárne príznaky lupus erythematodes u žien. Iní nezdieľali takýto názor a niektorí nenašli rodové rozdiely týkajúce sa vývoja určitých syndrómov..

Príznaky lupus erythematosus u detí sú polymorfné na začiatku ochorenia a iba 20% má monoorgánové formy. Ochorenie sa vyvíja vo vlnách so striedaním období exacerbácií a remisií. Má prudký začiatok, rýchly progres, skorú generalizáciu a horšie ako u dospelých, prognózu lupus erythematodes u detí. Príznaky na začiatku ochorenia sú horúčka, nevoľnosť, slabosť, slabá chuť do jedla, strata hmotnosti, rýchla strata vlasov. Pri systémovej forme sú prejavy rovnako rozmanité ako u dospelých.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Solcoserylová masť na vrásky: zloženie a formy liečiva

Bradavice

Každý predstaviteľ krásnej polovice spoločnosti vynakladá maximálne úsilie na zachovanie mladosti a oddialenie vzniku vrások.Väčšina žien preto používa rôzne kozmetické a lekárske prípravky, doma používa rôzne masky a pravidelne navštevuje kozmetička.

Analógy poksklina sú lacnejšie s ovčími kiahňami

Melanóm

Tento nástroj sa používa na liečbu ovčích kiahní na zmiernenie agresivity prejavov choroby. V tomto článku sa budeme baviť o hydrogéli PoxClean a poskytneme spätnú väzbu na PoxCline s ovčími kiahňami.

Miera vývoja melanómu

Krtkovia

Existujú štyri hlavné klinické a morfologické formy melanómu:
• povrchový šíriaci sa melanóm,
• malígne lentigo malígneho typu melanómu,
• akrálne lentiginózna forma melanómu,
• nodulárny melanóm.