Hlavná / Krtkovia

Choroidné melanómové oči

Choroidný melanóm je závažná patológia oka s extrémne závažnou prognózou nielen pre zrak, ale aj pre ochranu oka a života pacienta. V štruktúre cievnatky detegovanej melanómom je špecifická hmotnosť tzv. Malých nádorov až do výšky 2,5 - 3,5 mm významná. Často existujú „veľké“ novotvary - s výbežkom presahujúcim 5 až 6 mm. Význam prominentnosti v cievnatke je melanóm je obrovský. Atypické bunky hematogénne metastázujú. Niekedy sa nachádza bezfarebný cievnatkový melanóm. V nemocnici Yusupov sa diagnostikuje melanóm cievnatky pomocou najnovších výskumných metód. Oftalmológovia skúmajú najnovšie vybavenie od popredných výrobcov na vyšetrenie pacienta..

Onkologická klinika vytvorila všetky podmienky potrebné pre úspešnú liečbu choroby:

Lekári pristupujú individuálne k výberu spôsobu liečby pre každého pacienta;

  • O zložitých prípadoch choroby sa diskutuje na zasadnutí Rady expertov za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie;
  • Pacienti počas liečby sú na oddeleniach s európskou úrovňou pohodlia;
  • Poskytujú sa vysoko kvalitné výživové výrobky, výrobky osobnej hygieny..

Vedúci odborníci v oblasti onkopatológie orgánu zraku spoločne rozvíjajú taktiku liečby pacientov. Zdravotnícky personál venuje pozornosť pacientom a ich príbuzným.

Príčiny choroidného melanómu

Choroidný melanóm je geneticky určený nádor, ktorý sa vyvíja sporadicky alebo u jedincov so zaťaženou rodinnou anamnézou. Asi 70% všetkých zhubných nádorov oka je melanom uveálny. Tumorový proces sa u ľudí s jasnými očami často vyvíja. Tváre bielej rasy sú vystavené vysokému riziku vzniku nádoru cievovnice. Ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži.

Príčinu choroidálneho melanómu nie je možné často zistiť, pretože nádor sa vyvíja sporadicky. Existuje genetická predispozícia k vývoju zhubných novotvarov cievovnice. V 0,37% prípadov je ochorenie familiárne. Spúšťače sú mutácie v GNAQ alebo GNA11 géne. Zriedkavou príčinou choroidálneho melanómu sú anomálie v génoch BRAF, NRAS. V tomto prípade dochádza k mutáciám tretieho (monozómia), šiesteho alebo ôsmeho (trizomického) chromozómu..

Vzhľad malígnej novotvary zrakového orgánu zvyčajne nebránia zmenám cievovky. Menej často sa melanóm vytvára v mieste okulodermálnej melanózy alebo cievnatky. Predisponujúcimi faktormi sú modrá farba očí, spravodlivá pokožka. Vedci nepreukázali negatívny vplyv ultrafialového žiarenia na vývoj cievnatkových nádorov.

Príznaky cievnatky melanómu

Klinické prejavy choroidného melanómu sú rôzne. Znaky ochorenia závisia od veľkosti a typu rastu nádoru. Nasledovné typy rastu cievnatkového melanómu:

Pre nádor je charakteristická postkvatoriálna lokalizácia. Menej často sa novotvar nachádza v predkvatoriálnej alebo rovníkovej oblasti oka. Do patologického procesu sa spravidla zapája iba jedno oko. Bilaterálne formy nádoru sa nachádzajú iba u 2% pacientov. Vo väčšine prípadov sú postihnuté časové úseky cievovky.

V počiatočných fázach vývoja choroby má choroidný melanóm vzhľad malého okrúhleho tvaru žltohnedej alebo šedej farby s miernym prevýšením. Ak priemer nádoru neprekročí 6-7 mm, je ťažké ho odlíšiť od névusu. Ochorenie je charakterizované latentným priebehom. Patológia sa často diagnostikuje počas rutinného vyšetrenia..

V prípade, že sa v centrálnych oddeleniach vyvinie cievnatkový melanóm, môžu sa objaviť tieto príznaky:

  • Znížená ostrosť zraku;
  • Skreslené vnímanie tvaru, veľkosti alebo farby predmetov;
  • Výskyt defektov zorného poľa vo forme hovädzieho dobytka.

Bolesťový syndróm s cievnatkou melanómu je spojený s rozvojom uveitídy alebo sekundárneho glaukómu. Pacienti vnímajú epizódy fotopsie ako „žiariace gule svetla“, ktoré migrujú z jednej časti zorného poľa do druhej. Tieto javy sa vyskytujú 2-3 krát denne, objavujú sa za súmraku.

Rast nádoru vedie ku kompresii vlastných žíl novotvaru alebo ciev cievovky, ktoré sú umiestnené okolo melanómu. Stlačenie žilového aparátu je sprevádzané tekutinou. Exsudatívna zložka sa následne spája s pozadím nekrotických zmien, ktoré sú spôsobené rýchlym vývojom patologického procesu. Ako sa veľkosť nádoru zväčšuje, vyvíja sa lokálne oddelenie sietnice. Následne do značnej miery dosahuje. V prípade difúzneho rastu cievnatkového melanómu je sekundárne oddelenie spojené s prasknutím chlopne. Spolu s fotopsiou a metamorfologiou si pacienti všimnú vzhľad „múch“, čiernych bodiek alebo „plátna“ pred očami..

Pri ekvatoriálnej lokalizácii cievnatky sa vyskytuje Irwin-Gassov syndróm. V novotvarovej zóne sa vyvíja klinický obraz vaskulitídy a perivazulitídy. V súvislosti so zvýšenou vaskulárnou permeabilitou sa vyskytuje opuch makulárnej oblasti v distálnych oblastiach. Pacienti si sťažujú na skreslenie, rozmazanie a ružový odtieň pred očami, zvýšenú citlivosť na svetlo. Pri Irwin-Gassovom syndróme môže ráno dôjsť k cyklickému zníženiu ostrosti zraku.

Najbežnejšími príznakmi cievnatky sú nasledujúce príznaky:

  • Plávajúce opacity červenej alebo čiernej farby alebo „hmly“ pred očami;
  • Photopsies
  • Náhle zníženie ostrosti zraku.

Niekedy sa môže vyvinúť hemoftalmus. Tento patologický stav sa často v klinických prejavoch podobá chorioretinálnej makulárnej degenerácii. Toxické látky, ktoré sa uvoľňujú počas rozpadu nádoru, spôsobujú uveitídu. Výskyt zápalu priamo závisí od bunkového zloženia nádoru. Choroiditída je spočiatku pozorovaná. Je to základ pre výskyt zadnej uveitídy alebo skleritídy. Oftalmológovia detegujú zápalové lézie štruktúr očnej gule s priemerom cievnatky melanómu viac ako 15 mm a hrúbkou viac ako 5 mm. S nekrotickými zmenami v nádore sa vyvíja endoftalmitída alebo panoftalmitída. Zároveň sa pacienti sťažujú na silnú bolesť postihnutého oka ožiarením v rovnakej polovici hlavy, sčervenaním a opuchom viečok..

Choroidný melanóm je jedným z malígnych novotvarov, ktoré sú náchylné na hematogénne metastázy. Metastázy sa najčastejšie zisťujú v pľúcach a pečeni. V terminálnych štádiách sa nachádzajú vo všetkých orgánoch a tkanivách tela..

Diagnóza choroidného melanómu

Oftalmológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú diagnostiku cievnatkového melanómu pomocou nasledujúcich výskumných metód:

  • Analýza sťažností pacientov a informácie o vývoji choroby;
  • očné pozadie;
  • Biomicroophthalmoscopy;
  • Ultrazvukové dopplerovské farebné mapovanie;
  • Fluorescenčná angiografia;
  • Počítačové a magnetické rezonancie.

Zaťažená rodinná anamnéza môže naznačovať dedičnú predispozíciu k melanómu. Metóda oftalmoskopie určuje prítomnosť patologického útvaru na povrchu cievnatky, určuje jeho veľkosť, povahu rastu a tvar. Choroidný melanóm je často pokrytý Druze a „poľami oranžového pigmentu“. Sú ukladaním zŕn lipofuscínu. Výskyt tohto diagnostického kritéria je dôkazom rýchlej progresie choroby..

Podrobná štúdia povrchovej štruktúry cievnatkového melanómu je uskutočnená metódou biomikofoftalmoskopie. Farba lipofuscínu závisí od povahy a farby novotvaru. Ružovo hnedá alebo hnedá farba nádoru nevylučuje príznak „oranžového pigmentového poľa“.

Oftalmoskopia odhaľuje novovytvorené cievy s hrúbkou nádoru 3,5 mm alebo viac. Aby ich mohli byť odhalené v raných štádiách vývoja cievnatky, môžu oftalmológovia v nemocnici Yusupov vykonať fluorescenčnú angiografiu. Táto metóda umožňuje identifikovať prvé príznaky angiogenézy s hrúbkou nádoru 1,3 mm. V prítomnosti veľkého nádoru vyzerajú cievy krátke, silné a so závažnými deformáciami štruktúry. Majú tendenciu vytvárať chaotickú sieť. V prípade vaskulárnych abnormalít sa môže vyvinúť krvácanie do tkaniva cievnatkového melanómu a priľahlých štruktúr oka. Stanovuje sa tiež pri oftalmoskopickom vyšetrení. Použitím ultrazvukového Dopplerovho farebného mapovania sa detegujú retinálne kolóny. Počítačové a magnetické rezonancie sa vykonávajú v predoperačnom období, aby sa presne určila veľkosť a lokalizácia neoplázie, aby sa identifikovali metastázy v iných tkanivách a orgánoch..

Liečba chorioidálneho melanómu

Oftalmológovia Kliniky onkológie Nemocnice Jusupov si individuálne vyberajú optimálnu taktiku na liečbu choroidálneho melanómu. Závisí to od veľkosti, umiestnenia a prevalencie nádorového procesu. Použite radiačnú terapiu, ktorá súvisí s technikami zachovania orgánov, a vykonajte chirurgický zákrok - enukleáciu oka. K úplnému odstráneniu očnej gule sa pristupuje s rozsiahlym difúznym rastom nádoru alebo veľkou veľkosťou uzlového melanómu cievovky..

Široko používané alternatívne možnosti liečby:

  • Očná brachyterapia s termoterapiou diódovým laserom;
  • Endoviteálne odstránenie nádoru;
  • Endoskopia melanómu;
  • Rôzne kombinované techniky.

Endoskopia spolu s brachyterapiou sa vykonáva aj pri veľkej malignite. Všetky typy chirurgických zákrokov v nemocnici Yusupov sa vykonávajú v súlade so zásadami ablastiky..

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu cievnatky. Ako dlho žijú cievnatky s melanómom? Predpovede o prežití a schopnosti pracovať závisia od štádia rakovinového procesu, veľkosti a umiestnenia nádoru. Úmrtnosť s priemerom nádoru do 10 mm je 16%, s priemerom viac ako 15 mm - 53%. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia zraku, okamžite zavolajte kontaktné centrum nemocnice Jusupov.

Oftalmológ pre vás vykoná vyšetrenie vo vhodnom čase. Na včasnú detekciu melanómu vykoná cievnatka visometriu, tonometriu, oftalmoskopiu a biomikroskopiu. V počiatočnom štádiu ochorenia si pacient môže udržiavať orgán zraku. Pri difúznom raste alebo veľkom priemere nodulárnej formy cievnatkového melanómu sa zraková ostrosť výrazne znižuje až do úplnej slepoty. Ak neexistuje možnosť chirurgického zákroku šetriaceho orgán, vykoná sa enukleácia očnej gule. Táto operácia má za následok zdravotné postihnutie pacienta..

Chorinoidné pigmentované nádory

Choroidné pigmentové nádory majú neuroektodermálnu genézu.

Zdrojom ich vývoja sú melanocyty (bunky produkujúce pigment)..

Sú to dendritické pigmentové bunky, ktoré sú bežné v stróme dúhovky, ciliárnom tele a cievnatke.

Stupeň pigmentácie melanocytov sa líši. Môžu byť videné v sklére okolo emisárov, sú bežné v episclere. Uveal melanocyty začínajú vytvárať pigment v neskorom štádiu embryonálneho vývoja a v niektorých prípadoch, v čase narodenia dieťaťa, môže byť cievovka mierne pigmentovaná.

névus

Nevus je najbežnejší benígny intraokulárny nádor nachádzajúci sa v zadnom pozadí (89%), približne 11% nevusu sa nachádza v rovníku a v predkvatoriálnej zóne..

Oftalmoskopicky nevi sa zisťuje u 1 - 2% dospelej populácie, u starších ľudí sa zvyšuje frekvencia ich detekcie. A pri pitve sa podľa P. Hale (1965) a J. Hassa (1974) percento detekcie nevi v cievnatke zvyšuje na 6,5 ​​- 20%..

G. Brown a kol. (1981) bolo navrhnuté, že frekvencia nevi je výrazne vyššia, pretože asi 5% z nich predstavuje ťažko diagnostikovanú nepigmentovanú klinickú formu. Dôkladné oftalmoskopické vyšetrenie veľkej skupiny populácie (3654 ľudí) pomocou jediného protokolu odhalilo 6,5% chorioidálnych nevi, 6% z nich bolo slabo pigmentovaných.

Slabo pigmentované alebo nepigmentované nevi sú zvyčajne lokalizované v rovníkovej zóne a v predkvatoriálnej oblasti. Väčšina nevi sa objavuje od narodenia, ich pigmentácia sa objavuje oveľa neskôr a obvykle sa objavia náhodne po 30 rokoch. U mužov a žien je névus diagnostikovaný rovnako často, pravé a ľavé oko je ekvivalentné vo frekvencii poškodenia, časté sú prípady dvojitého névusu..

Poliklinika

Nevi choroidu sú dlho asymptomatickí a pri oftalmoskopii sú náhodne nájdení. Na pozadí sú zastúpené plochými alebo mierne vystupujúcimi ložiskami (do 1 mm) slabo šedej alebo šedo-zelenej farby s bledými, ale jasnými okrajmi, ich priemer sa pohybuje od 1 do 6 mm (obr. 6.16)..


Obr. 6.16. Stacionárny Nevus z Chorinoidea

Cirrusová hranica, podľa J. Shields (1983), kvôli transiluminácii červenooranžových ciev choriody v priesečníku okraja pigmentácie. Nevi bez pigmentov má oválny alebo okrúhly tvar, ich okraje sa zdajú byť rovnomernejšie, ale z dôvodu nedostatku pigmentu sú menej zreteľné. U 80% pacientov sa nachádzajú jednotlivé Bruchove membrány.

Podobný klinický obraz, pozorovaný po mnoho rokov, umožnil určiť takého neviho ako stacionárneho. Ako rastie névus a jeho veľkosť sa zvyšuje, rastú dystrofické zmeny v epiteli retinálneho pigmentového pigmentu, čo vedie k zvýšeniu počtu drusenov Bruchovej membrány, objaveniu sa slabého subretinálneho exsudátu a okolo névusu sa objaví žltkastý halo (Obr. 6.17)..


Obr. 4.17. Progresívny névus chorinoidea. a - vedľa seba; b - paramakulárne

Výskyt týchto príznakov je spojený s rastom nádoru, kompresiou susediacich choroidálnych ciev a výskytom stagnujúcich zmien okolo névusu. Farba povrchu névusu sa zmení na intenzívnejšiu, jeho hranice sú menej zreteľné.

V niektorých prípadoch je počas tohto obdobia možné pozorovať jednotlivé polia oranžového pigmentu na povrchu nádoru. Popísaný obrázok sme my (1980) považovali za progresívny névus. Pri hodnotení progresie névusu lokalizovaného v makulárnej zóne by sa mal brať do úvahy možnosť involučných dystrofických zmien v správnej sietnici u jednotlivcov v 7. dekáde života..

V tejto situácii pomáha oftalmoskopia pozadia párového oka: prítomnosť dystrofických zmien v ňom potvrdzuje involučnú povahu zmien v sietnici a pigmentovom epiteli.

morfogeneze

Melanocyty, ktoré sa podieľajú na vývoji cievnatky, sú distribuované v cievnatke, ciliárnom tele a strome duhovky. Môžu byť vidieť v sklére (scleral emisaria, episcleral tkanivo).

G Naumann (1966) verí, že melanocyty sa podieľajú na tvorbe niekoľkých foriem nevi:

1) typ vretenovej bunky predstavujú melanocyty s malými jadierkami, malými intraplazmatickými granulovanými pigmentami;
2) typ egpitelioidnej bunky sa vyznačuje veľkými melanocytmi obsahujúcimi melanín v cytoplazme, ale v jadrách a jadierach sa nenachádzajú žiadne známky polymorfizmu, ktoré odlišujú nevus od melanómu;
3) balónový név je charakterizovaný veľkými guľovými melanocytmi s penivou vákuovou cytoplazmou. V cievnatke sú častejšie prítomné nevi prvého typu. Balónový nevus je zriedkavý a klinicky sa líši v žltkastej farbe povrchu nádoru.

diagnóza

Diagnóza nevusu je založená na typickom oftalmoskopickom obrázku. Štúdium fundusu s farebnými filtrami pomáha pri diagnostike. Pri oftalmoskopii v červenom svetle je choroidálny névus zvlášť zreteľne viditeľný, zatiaľ čo pri skúmaní v zelenom svetle stacionárny névus „zmizne“, ostávajú viditeľné iba zmeny v pigmentovom epiteli sietnice s progresívnym névom..

Fluorescenčná angiografia (FAG) je jednou z najdôležitejších diagnostických metód pre choroidné nevi. Stacionárne nevi sú charakterizované hypofluorescenciou počas celého obdobia štúdie, v okolitých cievach, v cievnatke, nedochádza k žiadnym zmenám, najmä ak je ich lokalizácia obmedzená na vonkajšie časti cievnatky..

Pri progresívnom névuse, keď sa vyskytnú zmeny v susedných cievach cievnatky, čo vedie k perifokálnej stáze, sa objaví potenie fluoresceínu. Na zadnom povrchu retinálneho pigmentového epitelu s progresiou nevusu sa objaví Druze, ktoré sú povýšené na pigmentový epitel, nadvihnite ho a vytvorte mikrodefekty..

Toto prispieva k škvrnitému zafarbeniu povrchu névusu: do 1 minúty od angiografie začne Druze fluoreskovať, ich žiara zostáva po celú dobu štúdie. Fluorescenčné drúzy sa nachádzajú tak na povrchu névusu, ako aj po jeho obvode. Angiografia spravidla odhaľuje podstatne väčší počet drúz, ako pri oftalmoskopii..

Angiografia so zeleným indokyanínom vo väčšej miere ukazuje absenciu nevusovej fluorescencie vo všetkých štádiách štúdie. Poruchy zraku v nevi cievnatky spravidla chýbajú. Sekundárne zmeny v sietnici sa dajú zistiť iba pomocou metód presnosti na štúdium zorného poľa. Ultrazvuková diagnostika nie je príliš informatívna..

Odlišná diagnóza

liečba

Pri malých rozmeroch (do maximálneho priemeru 8 mm a vyvýšení do 1,5 mm) je laserová koagulácia účinná, ktorá by sa mala vykonávať súčasne pomocou základného princípu liečby nádoru: delimitácie a deštruktívnej koagulácie. Výnimkou sú progresívne nevi nachádzajúce sa v centrálnej zóne fundusu, keď môže byť znížená vysoká ostrosť zraku počas laserovej koagulácie..

V takýchto prípadoch je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, povahu ním vykonanej práce, možnosť kvalifikovanej kontroly správania nevusu. V takom prípade je potrebné fotografovať fundus dynamicky, pričom treba poznamenať jeho veľkosť, povahu farby, uniformitu a zmeny okolitej sietnice..

PHAG sú uvedené v dynamike, ultrazvukovej biometrii, štúdii centrálneho videnia, perimetrii s cieľom identifikovať relatívne a absolútne hospodárske zvieratá. Výskyt posledne menovaných, aj keď nie je zreteľný nárast nevusu, naznačuje začiatok rastu nádoru.

predpoveď

So stacionárnym névusom, tak pre videnie, ako aj pre život, je prognóza dobrá. Progresívny névus by sa mal považovať za potenciálne malígny nádor. Dlhodobé pozorovania (od 5 do 20 rokov) naznačujú možnosť zhubnosti névusu. Podľa J. Oomleyho a G.Composa (1973) 1 z 4 000 - 5 000 nevi nevyhnutne prechádza do melanómu..

Pozorovania Z. L. Stenka a P. A. Wayna (1986), G. Naumanna (1971) zároveň naznačujú možnosť malignity progredujúceho nevi v 1,6% prípadov. J. Mims (1978) zdôrazňuje dôležitosť veľkosti névusu, keď prechádza do melanómu.

Spravidla je až 10% nevusov malígnych, s priemerom presahujúcim 6,5 mm a výškou 3 mm so zmenami v správnej sietnici. Úlohu progresívneho nevi pri vývoji cievnatkového melanómu naznačujú V. V. Vit (1987), M. Yanoff a L. Zimmermann (1987), čo samozrejme zhoršuje prognózu tak pre videnie, ako aj pre život..

Melanocytoma

Magnetiellulárny név s benígnym priebehom, obvykle lokalizovaný na optickom disku, ale možno ho nájsť aj v iných častiach uveálneho traktu. Termín „melanocytóm“ navrhli L. Zimmer-mann a L. Carron (1962)..

Až do tejto doby bol nádor považovaný za malígny melanóm na základe zrakového nervu s prirodzene vyplývajúcim odporúčaním odstrániť postihnuté oko. Pozorovania pacientov po viac ako 3 desaťročia potvrdili benígny klinický priebeh melanocytómu.

Nádor sa vyskytuje pri narodení, ale je detekovaný v druhej až ôsmej dekáde života (priemerný vek - 47 rokov), u žien je melanocytóm diagnostikovaný dvakrát častejšie ako u mužov. Pravé a ľavé oči sú postihnuté takmer rovnako často, bilaterálne lézie sú veľmi zriedkavé.

Poliklinika

Nádor je asymptomatický a je zistený náhodne v 89% prípadov. Pri veľkých melanocytómoch môže dôjsť k miernemu zhoršeniu zraku a zvýšeniu slepého miesta. Nádor je jeden uzol, plochý alebo mierne vystupujúci (1 - 2 mm), jeho okraje sú úplne jasné (obr. 6.18)..


Obr. 6.18. Melanocytóm očného nervu. a - trvanie pozorovania 10 rokov; b - trvanie pozorovania 25 rokov.

Veľkosti a lokalizácia sa líšia, ale častejšie sa nachádza blízko optického nervového disku a pokrýva jeden z jeho kvadrantov (78%), v 1/5 prípadov nádor úplne pokrýva disk. Farba nádoru je u drvivej väčšiny pacientov (80%) intenzívne čierna, na povrchu sú jasne ohnisko - drusen Bruchova membrána..

Na okraji nádoru na disku optického nervu sa farba môže stať šedivou kvôli umiestneniu peripapilárnych nervových vlákien v nádorovej hmote. Kompresia vlákien optického nervu nádorom vedie k vzniku opuchu optického disku. U starších pacientov sú zmeny epitelu pigmentu sietnice a vazodilatácie sietnice výraznejšie.

Je opísaný syndróm vitreomakulárnej trakcie s melanocytómom. Pri pozorovaní po mnoho rokov sa veľkosť nádoru zvyčajne nemení a zraková funkcia netrpí. Pozorovania G. Howarda a A.Forresiho (1967) naznačujú, že rast melakocytómu je zriedkavý a predstavuje 90% histologicky dokázaných pigmentovaných vnútroočných nádorov..

Zvýšenie melanocytómu môže byť sprevádzané jeho nekrózou, ktorá spôsobuje opuch periférnych tkanív a ako výsledok reverzibilné zníženie vizuálnych funkcií. K.Yamaguchi a kol. (1987) pozorovali uvoľňovanie pigmentových granúl s ich distribúciou do sklovca a predného segmentu oka. Predpokladá sa, že disperzia pigmentu sa môže považovať za príznak malignity nádoru.

morfogeneze

Podľa cytologickej charakteristiky melanocytómu sa D.Cogan (1964) vzťahuje na veľkobunkové nevi, pozostáva z intenzívne pigmentovaných, zaoblených, mnohostranných melanocytov s malým okrúhlym jadrom a bohatou cytoplazmou. Cytologický obraz je monotónny.

Keď bol nádor lokalizovaný v optickom nervovom disku, druhý z nich našiel intenzívne pigmentované melanocyty typické pre cievnatku, ale lokalizované v optickom nerve izolovane.

diagnóza

Pre melanocytómy sú charakteristické tieto diagnostické príznaky:

1) náhodná detekcia pigmentovanej lézie v funduse;
2) častejšie juxta- a peripapilárna lokalizácia;
3) stacionárna veľkosť nádoru na dlhú dobu;
4) farba nádoru je často intenzívne čierna;
5) funkcie očí sú normálne.

Výnimkou môže byť mierne zväčšený slepý bod. Oftalmoskopický obraz melanocytómu je celkom charakteristický. Obzvlášť pomáha pri diagnostike biomikrofthalmoskopie. Pre melanocytóm je typickejšia kombinácia intenzívne pigmentovaného nádoru bez zmien v zornom poli (výnimkou je zväčšenie slepého miesta)..

Dôležitú úlohu hrá fotografická dokumentácia stavu nádoru v dynamike. Fág spravidla ukazuje oblasť hypofluorescencie nad nádorom v dôsledku intenzívnej pigmentácie nádorového tkaniva a malého počtu ciev. Pri dystrofických zmenách v pigmentovom epiteli sa môže objaviť bodová fluorescencia, ale farba sa vymýva po 15 - 20 minútach, čo ju odlišuje od melanómu..

Odlišná diagnóza

liečba

Melanocytóm nevyžaduje liečbu, ale pacienti by mali zostať pod systematickým dohľadom oftalmológa.

Prognóza zraku a života je dobrá, keď je nádor stacionárny. Pri predĺženom pozorovaní sa zväčšuje iba 15% melanocytov. Načasovanie zvýšenia parametrov nádoru je veľmi variabilné, ale zriedka je menej ako 5 rokov.

So zvýšením významnosti nádoru v priebehu 1 až 2 rokov J. Reidy a kol. (1985) navrhujú uvažovať o malignite procesu. Melanocytómy lokalizované v cievnatke, ciliárnom tele a dúhovke sú osobitne náchylné na zhubné bujnenie..

A.F. Brovkina, V. V. Valsky, G.A. Gusev

Nevus choroid na oko

Čo je névus cievnatky oka: typy a liečba

Névus cievnatky pripomína materské znamienko, ktoré sa nachádza v hlbokých štruktúrach oka. Oftalmológ identifikuje túto formáciu počas vyšetrenia pacienta. Asi 8 - 10% ľudí trpí nevusom a častejšie sa jeho vývoj pozoruje u jedincov s modrými očami a svetlou pokožkou. Choroid nemá nervové zakončenie, pretože procesy, ktoré sa v ňom vyvíjajú, nespôsobujú pacientovi bolesť.

Ako sa tvorí névus cievnatky

Pod pojmom choroid sa rozumie choroid, ktorý prechádza pod sklérom na zadnej strane oka, udržuje vnútroočný tlak v konštantnom stave a poskytuje výživu kužeľom a tyčinkám sietnice..

Choroid sa skladá z niekoľkých vrstiev, z ktorých každá obsahuje pigmentové bunky. Nevus sa vyvíja z buniek supravaskulárnej vonkajšej doštičky a potom sa môže šíriť do hlbších tkanív.

Nevus sa zvyčajne začína rozvíjať pri narodení, ale v súčasnosti nie je viditeľný. Farbenie pigmentov sa zvyčajne začína pred pubertou, asi 11 až 14 rokov, a ďalší nárast akumulácie pigmentu sa vyskytuje v dospelosti. Nie všetci pacienti sú pigmentovaní.

Príčiny nevi a ich pigmentácia nie sú známe. U mužov a žien sa vyskytuje v rovnakých množstvách. Nevus sa často tvorí iba v jednom oku..

Aké je nebezpečenstvo?

Pigmentové škvrny sa môžu degenerovať na malígny nádor a choroidný névus nie je výnimkou. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa nevusové bunky transformujú na rakovinové bunky a vytvára sa melanóm..

Vzdelanie mení veľkosť a farbu. Pigmentárny névus spojovky obvykle obmedzuje zorné pole, v takom prípade je pacientovi ukázané, že krtko odstráni laserom.

klasifikácia

V závislosti od miesta je névus rozdelený do nasledujúcich typov.

  1. Nevus sietnice, choroid. Choroidné novotvary sú obvykle benígne, postihujú zadný cievovník očí. Tento typ patológie je asymptomatický. Charakteristické črty névus cievnatky: miesto má jasné okraje a plochý tvar, rozmery zostávajú dlho.
  2. Nevus z dúhovky. V tomto bode množstvo melanínu určuje farbu útvaru v dúhovke.
  3. Nevus spojivka. Zriedkavo postihuje asi 5% ľudí. Ľahko diagnostikovateľná z dôvodu špecifického umiestnenia.
  4. Nevus okolo očí. V praxi oftalmológov je takáto odchýlka v zdraví celkom bežná, keď sa tvorba vĺn vyskytuje na očných viečkach a blízko spodného telesa a je ľahko diagnostikovateľná. Farba takýchto nevi je od svetlo až po tmavo hnedú.

Nevus v oku je tiež progresívny a stacionárny..

  1. Postupným névusom narastá objem v priebehu času, často dochádza k zmene tvaru, rozmazaných okrajov, rôznorodosti farieb. V sietnici sú zaznamenané dystrofické zmeny a kompresia choroidálnych ciev. Vo väčšine prípadov dochádza k seróznemu oddeleniu sietnice. Je vysoká pravdepodobnosť zhoršeného videnia, výskyt rozmazaných škvŕn pred očami a tiež je zaznamenaný skreslený obraz. Táto skupina nevi sa považuje za skupinu s vysokým rizikom degenerácie do malígnych buniek. Pri pozorovaní dynamiky je detekovaný Nevus. Ak má pacient progresívny névus, dostane podozrivý stav.
  2. Stacionárny typický névus cievnatky je plochý alebo mierne vyčnievajúci útvar okrúhlej alebo oválnej šedo-zelenej farby, priemer je 1-6 mm, okraje sú rozmazané alebo jasné. Tento typ névusu sa vyznačuje nedostatkom rastu a stálou farbou. Pri stacionárnom névuse sa sietnica nezmení, zrak nebude narušený.

Atypické nepigmentované nevi sa delia na samostatnú skupinu, ktorá je obklopená zónou atrofie membrány ciev svetlej farby. Bunková histológia odhaľuje malignitu.

diagnostika

Vo väčšine prípadov sú nevi zistení náhodne počas vyšetrenia fundusu (oftalmoskopia). Diagnóza sa nakoniec vykoná po dynamickom pozorovaní pomocou farebných filtrov. Napríklad v červenej farbe je nevus veľmi viditeľný, v zelenej nevus zmizne a zmeny sú viditeľné iba vo vrstvách sietnice.

V niektorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk. Často sa jedná o štúdiu ciev dolnej časti oka so zavedením fluoresceínu (kontrastného média), ktoré sa nazýva fluorescenčná angiografia.

Takáto štúdia so stacionárnym névom naznačuje, že nedošlo k zmenám v cievach. S progresívnou formou sa zistí potenie látky stenou ciev, ktoré k nej susedia.

liečba

Ak je diagnostikovaný typický névus, nie je potrebné ho liečiť, ale vyžaduje sa neustále sledovanie lekárom a časté návštevy očného lekára. Formácia sa zvyčajne vyšetruje každých šesť mesiacov a v prípade jej rastu potrebuje pacient chirurgický zákrok.

Po preskúmaní sa zakaždým uskutoční fotografická registrácia fundusu. Na predpísanie terapeutického účinku lekár stanoví najpresnejšie umiestnenie útvaru, prevalenciu procesu a jeho veľkosť.

Pacienti s nevusmi sú pozorovaní v dynamike av prípade intenzívneho rastu je predpísaná ich excízia. Takéto odstránenie sa vykonáva výlučne na oftalmologických klinikách pomocou nasledujúcich metód:

  • electroexcision - podstatou takéhoto zásahu je excise pigmentovej škvrny pomocou elektroskalpu, ktorý zaručuje vysokú presnosť; súčasne sa pacient podrobuje plastickej chirurgii defektu rohovky alebo spojovky;
  • laserová terapia, najbežnejšie používaná technika na odstránenie nevi, je odôvodnená nízkou úrovňou traumy a schopnosťou odstrániť novotvary na neprístupnom mieste na šupke oka;
  • tradičná operácia očí - vykonávaná ako pohotovosť, s pôsobivými veľkosťami benígnych útvarov.

Operácia nevi je indikovaná, keď sa vyskytnú príznaky malígnej degenerácie alebo so zníženou zrakovou ostrosťou. Tieto operácie sú zvyčajne pre pacienta úplne bezbolestné a bezpečné..

predpoveď

Stacionárna forma névusu má priaznivý výsledok. V prípade, že je diagnostikovaný progresívny névus, je odstránený v skorých štádiách a prognóza bude tiež priaznivá. Atypické nevi sú potenciálne nebezpečné, pretože majú sklon k malígnej degenerácii s primeranou prognózou.

Nevus choroid na oko

Prítomnosť cievnatky névus zvonka pripomína krtek pred očami.

Oftalmológ môže tento nález zistiť pri vyšetrení..

S týmto prejavom sa stretáva malý počet ľudí. Toto je dosť zriedkavé. Nevusy nemajú nervové zakončenie, takže pacient nemá žiadne pocity. Napriek tomu prítomnosť takého krtka vyvoláva veľké množstvo otázok..

klasifikácia

Nevi sú rozdelené do niekoľkých typov, v závislosti od lokalizácie.

  • Nachádza sa na sietnici. Takéto novotvary sú benígne. Sú lokalizované na zadnej strane očí. Nesprevádza vývoj charakteristických symptómov. Miesto má charakteristický jasný obrys a plochý tvar. Časom sa jeho veľkosť nemení.
  • Iris. V ňom má dôležitú funkciu pigment, ktorý je zodpovedný za farbu. S rôznymi porušeniami môže takéto body vytvoriť.
  • Spojivky. Nevus, ktorý sa nachádza na spojivkách, je veľmi zriedkavý. Vďaka svojej neobvyklej polohe je ľahké si ho všimnúť..
  • Okolo očí. V očnej praxi sú také prípady bežné. V tomto prípade sa krtky nachádzajú na viečkach, v blízkosti integumentu. Farba nevi môže byť svetlá alebo tmavo hnedá.

Okrem toho sa také novotvary delia na stacionárne a progresívne.

  • Prítomnosť progresívneho névusu má tendenciu zväčšovať sa v priebehu času, meniť tvar. Charakteristická je prítomnosť fuzzy obrysov. V sietnici je možné pozorovať dystrofické zmeny. Zvyšuje sa riziko odlúčenia sietnice. Na tomto pozadí sa zníži zraková ostrosť, pred očami sa môžu objaviť rozmazané škvrny, objaví sa rozmazaný a zdeformovaný obraz. Táto skupina nevusov je nebezpečná, pretože predstavuje riziko malígneho poškodenia tkaniva. Môžete to diagnostikovať v dynamike vývoja.
  • Typická forma týchto novotvarov je plochá alebo vyčnievajúca nevi. Majú okrúhly tvar. Farba je obvykle šedá. Nemajú jasné obrysy a hranice. Charakteristické črty sú nedostatok rastu a stabilná farba. Žiadne zmeny na sietnici, ako aj zhoršenie zraku.

Len lekár môže určiť typ týchto novotvarov po úplnej diagnóze. Nie je možné samostatne určiť klasifikáciu. Niekedy je vizuálne nemožné všimnúť si prítomnosť krtkov. Preto sú objavené očným lekárom po špeciálnom vyšetrení..

diagnostika

Ak existuje podozrenie na takúto neoplazmu, lekár vykoná dynamiku vyšetrení.

Sleduje vývoj krtek. Na tento účel sa používajú špeciálne farebné filtre. Potom môžete urobiť konečnú diagnózu..

Nechirurgické ošetrenie očí po dobu 1 mesiaca.

Veľmi jasne vidíte prítomnosť névusu v červenej farbe. Pri vystavení zelenej má sklon miznúť. Týmto spôsobom môže lekár zistiť iba patologické zmeny vo vrstvách sietnice.

Zriedkavo bude potrebné vyšetrenie ultrazvukom. Táto metóda umožňuje študovať stav plavidiel fundusu. Na tento účel použite kontrastný prostriedok, pomocou ktorého môžete zistiť prítomnosť a lokalizáciu krtkov. Zvyčajne sa používa na diagnostiku stacionárneho vzhľadu. Vďaka tomu nedochádza k žiadnym zmenám v plavidlách.

Ak prítomnosť nevusu narastie, lekári predpíšu špeciálnu látku. Prechádza stenami ciev, ktoré susedia s mólom. To sa pozoruje v progresívnej forme. Týmto spôsobom lekári sledujú dynamiku vývoja.

liečba

Ak lekár potvrdil prítomnosť typického druhu, nie je potrebná medikamentózna liečba. Vyžaduje sa pravidelné monitorovanie a časté návštevy očného lekára. Stačí skontrolovať niekoľkokrát do roka. Ak nevus začne rásť a jeho štruktúra sa zmení, na jeho odstránenie je potrebný chirurgický zákrok.

Pri každom vyšetrení musí oftalmológ zaznamenať stav névusu a uschovať si fotografiu. Pomôže to riadiť všetky zmeny. Terapeutická liečba môže byť predpísaná s ohľadom na lokalizáciu novotvaru, jeho veľkosť a vývoj procesu.

Každý pacient musí byť zaregistrovaný u lekára.

Je dôležité kontrolovať dynamiku a rýchlosť rastu takýchto nádorov. V prípade potreby sú jednoducho vyradené. Tento postup je bezpečný a vykonáva sa výlučne v nemocnici. Na tento účel použite nasledujúce techniky:

  • Electroexcision. Takéto vyrezanie spočíva v odstránení vekových škvŕn. Táto metóda pomáha odstrániť čo najpresnejšie. Okrem toho sa pacient podrobí plastickej korekcii spojivky a defektu rohovky..
  • Laserová terapia Táto technika sa najčastejšie používa na odstránenie nevi. To je spojené s miernym rizikom zranenia. Pomôže tiež odstrániť móly, ktoré sú ťažko prístupné miesta..
  • chirurgia Vymenovanie v prípade neodkladnej starostlivosti. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri novotvaroch benígnej povahy. Núdzová pomoc je potrebná pri vývoji veľkých nevi.
  • Chirurgický zákrok. Používa sa pri vývoji závažných symptómov malígnej povahy, najmä pri zníženej zrakovej ostrosti. Operácie nie sú pre pacienta nebezpečné a bolestivé..

Je nemožné zbaviť sa takýchto neobvyklých krtkov na vlastnú päsť. Pacient potrebuje úplné vyšetrenie a diagnostiku oftalmológom.

predpoveď

Prognóza takýchto novotvarov je priaznivá. Vo väčšine prípadov niei nie sú nebezpeční a nevyžadujú liekovú terapiu. Ak lekár našiel progresívnu formu takýchto krtkov, je potrebný chirurgický zákrok. Pooperačné obdobie má tiež priaznivú prognózu. Atypické novotvary sú nebezpečné, pretože majú riziko vzniku malígnych lézií. Prognóza navyše nebude tak upokojujúca.

prevencia

Neexistujú žiadne osobitné pravidlá na prevenciu rozvoja takýchto novotvarov. Až do súčasnosti nie je známa etiológia týchto krtkov. Ak sa chcete vyhnúť vzniku negatívnych dôsledkov, mali by ste sa včas poradiť s lekárom.

Včasná diagnóza pomôže určiť prítomnosť takýchto novotvarov a pomôže im ich zbaviť sa, najmä ak sú nevi malígni. Preto by každá osoba mala navštíviť oftalmológa 1 - 2-krát ročne.

Okrem toho nezabudnite sledovať hygienu očí a očných viečok. Ak sa u vás objavia podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Progresívna nevi môže ovplyvniť ostrosť zraku. Ak pacient pozoruje zakalenie, skreslenie obrazu, je potrebné poradiť sa s oftalmológom.

Po úplnej diagnóze bude lekár schopný určiť klasifikáciu formácií a metodiku ich eliminácie. Ako ďalšiu prevenciu by ste mali dodržiavať zdravý životný štýl. Spánok by mal byť úplný, vyvážený z hľadiska výživy a vitamínu. Je potrebné opustiť zlé návyky.

Užitočné video

Zlá vízia významne ovplyvňuje kvalitu života, znemožňuje vidieť svet tak, ako je. Nehovoriac o progresii patológií a úplnej slepote.

ISTC "Eye Microsurgery" publikoval článok o nechirurgickom zotavení zraku až o 90%, bolo to možné vďaka.

Čo je névus cievnatky, aká je prognóza a či je potrebné liečiť vzdelávanie

Móly sú také tajomné a nepredvídateľné, že sa objavia kdekoľvek si to želajú, napríklad v oku, potom sa takáto akumulácia pigmentu nazýva névus cievnatky..

Prečo sa objaví névus

Oko má membránu pozostávajúcu z krvných ciev a z sietnice, ktorá ich vyživuje, je to cievovka. Nemá receptory bolesti, takže nebude fungovať, aby pocítila nevus na cievnatke oka. Samotná pigmentácia je benígny nádor..

U Európanov sa vyskytuje častejšie na jednom oku, nie vždy je pigmentovaná. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnej zhubnej degenerácii. Spúšťacie faktory pre tvorbu takýchto krtkov môžu slúžiť ako:

  • stresové situácie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • zranenia
  • infekčné a zápalové ochorenia.

klasifikácia

Pigmentový névus vnútri cievovky je rozdelený na dva hlavné typy - so stacionárnym rastom a progresívnym, ako aj ich histologické podtypy:

Najpriaznivejšie sú typické stacionárne nevi cievnatky. Majú plochý zaoblený alebo oválny tvar (do priemeru 6 mm) sivastej farby s jasnými okrajmi. Takýto krtek nemá tendenciu rásť, nepoškodzuje tkanivo, čo znamená, že netrpí funkciou oka.

Progresívny druh sa vyznačuje rastom. V procese zväčšovania jeho veľkosti mení farbu, tvar, môže stlačiť susediace tkanivá, cievovky a dokonca spôsobiť oddelenie sietnice. Ak sa takýto krtek objaví prvýkrát, musí sa monitorovať, patrí do kategórie podozrivých, pretože je často malígny.

Okrem pigmentovaných sú tu bezfarebné nevi cievnatky. Ak sa počas vyšetrenia zistí bezfarebná formácia a bunky, ktoré majú zmenenú štruktúru, sú obklopené, je to znak atypie. Atypické pigmentové móly oka sa môžu vyvinúť na malígny nádor.

Okrem toho si pozrite video prehľad očnej kliniky o tvorbe pigmentu v oku:

príznaky

Móly sú vrodené, ale počas puberty (puberty) dochádza k pigmentácii. Formácie bez následného rastu nezasahujú do života a nosia iba kozmetický defekt.

Progresívne typy nevi so zvýšenou veľkosťou poškodzujú štruktúru oka a pri znížení zrakovej ostrosti môžu objekty meniť jasné obrysy. Takéto príznaky sú nebezpečné oddelenie sietnice (sietnice).

diagnostika

Na detekciu choroidálnych formácií je najjednoduchšou metódou vyšetrenie fundusu - oftalmoskopie. Je vedená oftalmológom. Okrem oftalmoskopie sa používajú špeciálne farebné šošovky. Červená farba šošoviek umožňuje vidieť pigmentovanú krtko a zelenú - na rozlíšenie štruktúry cievovky..

Ďalej sa používa ultrazvuk oka a štúdia krvných ciev použitím farebnej angiografie (používa sa fluorescencia). Keď kontrast dosiahne cievy v blízkosti névusu, zafarbí ho a zviditeľní ho diagnostikovi. Stáva sa to však v prípade progresívneho druhu, stacionárny druh zostane neviditeľný.

Je potrebná liečba

Typické stacionárne druhy nevyžadujú ošetrenie. Naopak progresívne, podozrivé alebo atypické choroidálne nevi sa musia zistiť čo najskôr. Potrebujú neustále monitorovanie, prechod ultrazvukom oka niekoľkokrát do roka.

Trend smerujúci k zmenám by mal varovať, progresia slúži ako indikácia pre jej odstránenie laserovou fotokoaguláciou (kauterizácia)..

Väčšina prípadov neviho cievnatky má priaznivú prognózu, včas absolvuje odborné vyšetrenia a všetko bude v poriadku..

Zanechajte komentár nižšie, ak si myslíte, že krtkovia sú nebezpeční, nezabudnite zdieľať článok s priateľmi.

Móly v oku: druh, nebezpečenstvo, odstránenie

Väčšina belochov má krtka (nevi). Na tele, tvári a dokonca aj na očnej buľke sa tvoria hnedé škvrny. Nevusy sa líšia tvarom, farbou, veľkosťou, umiestnením. Krtek v oku sa vyskytuje u ľudí patriacich do rôznych vekových skupín. Nádor nevusu sa nachádza u dospelých, starších pacientov, adolescentov a malých detí. Očné krtky sú benígne.

príčiny

Móla vo forme očí pod vplyvom melanocytov - buniek obsahujúcich pigment. Melanín, ktorý sa hromadí v tkanivách, im dáva určitú farbu. Farba kože, vlasov, dúhovky, materských znamienok závisí od tejto látky..
Nasledujúce faktory vedú k tvorbe nevi v oku:

Diagnostika a liečba plesňových očných chorôb

  • hormonálne vzplanutia, ktoré sa vyskytujú u žien počas tehotenstva, menopauzy alebo menopauzy, u dieťaťa počas dospievania, u mužov so sexuálnou dysfunkciou,
  • ultrafialové žiarenie (UV lúče zvyšujú produkciu melanínu),
  • použitie hormonálnej antikoncepcie,
  • poškodenie kože a slizníc,
  • infekcie,
  • zmeny veku.

Ohrození sú ľudia so svetlou pokožkou. Epitelové tkanivá v nich obsahujú malé množstvo melanínu. Pravdepodobnosť tvorby mólov sa zníži pri dostatočnej koncentrácii pigmentu v kožných bunkách..

Typy krtkov v oku

V oku sú 2 typy materských znamienok:

  • Cievne krtky. Pri poškodení krvi alebo lymfatických ciev sa objavujú červené névové škvrny a hemangiómy.
  • Nevaskulárne (pigmentované) moly. Nádory sa vyvíjajú z melanocytov. Škvrny sú hnedé a čierne. Krvné cievy nimi neprechádzajú.

Medzi pigmentovanými nevi sú:

Očné nevi sú svojou podstatou:

V mieste lokalizácie sa rozlišujú 2 typy mól v oku:

  1. Nevus spojivka. Na sliznicovej vrstve oka sa vytvorí škvrna. Takéto móly sú ľahko rozpoznateľné. Neobvyklá pigmentácia samotného proteínu je nápadná pre ľudí v okolí..
  2. Nevus choroid. Škvrny zisťuje lekár a vyšetruje pacienta na špecializovaných zariadeniach. Móly sa objavujú v hlbokých vrstvách oka.

Kód krtka podľa ICD 10 je priradený v závislosti od typu novotvaru: D31-36.

Nevus spojivka

Príčiny a metódy liečby bradavíc na viečku

Vaskulárne móly, ktoré sa objavujú na spojivkách, zachytávajú celú hrúbku slizničnej vrstvy v oku. Z kapilár sa vytvárajú nádory ružového a červeného odtieňa.

Pigmentárny név spojovky sa vyskytuje s nadmernou koncentráciou melanínu na sliznici oka. Škvrny sú hnedé a čierne..

Cystický nevi objavujúci sa na spojivke z lymfatických ciev. Sú to cystické útvary, ktorých vnútorná dutina je vyplnená bezfarebným exsudátom. Výrastky vo vnútri vyzerajú ako plást.

V stacionárnych nevi spojoviek sa tvar a veľkosť nemenia. Sú benígnej povahy, neohrozujú zdravie a život. Takéto výrastky sa nespracovávajú ani neodstraňujú. Lekár jednoducho sleduje dynamiku novotvarov. Z preventívnych dôvodov lekár vyšetruje týchto pacientov raz ročne.
"Alt =" ">
Progresívne materské znamienka sa neustále menia:

  • zväčšenie veľkosti,
  • transformovať, získať ďalšie obrysy,
  • zúžte krvné cievy.

Ak je to potrebné, lekár trvá na odstránení transformovanej materskej značky. Krtek sa odstránil pomocou mikrochirurgie alebo laserom.

Liečba progresívneho névusu sa uskutočňuje v týchto prípadoch:

  • ak sa v sietnici alebo epitelovom tkanive objavia dystrofické zmeny s pigmentáciou,
  • dochádza k uvoľneniu tkaniva.

Nevi choroid

Materské znamienka sa môžu tvoriť na cievovnici. Takéto výrastky sa tvoria z cievnych buniek..

Jednoduché spôsoby, ako sa zbaviť vekových škvŕn pod očami

Materské znamienka na cievnatke sa objavujú počas obdobia hormonálnych zmien. Výrastky sa vyskytujú jednotlivo, netvoria skupiny. Zvyčajne sa vytvorí mól v jednom oku. Dvojstranné poškodenie je zriedkavá udalosť..

Rodné znamienka cievnatky, ako nevus dúhovky, sa delia na stacionárne a progresívne. Stacionárne výrastky sú benígne.

Progresívne miesta sa transformujú: získajú iný tvar, rastú. Veľké nádory obmedzujú videnie, zhoršujú videnie, stláčajú krvné cievy. V tomto prípade sa pacienti zameriavajú na prítomnosť cudzieho telesa v oku.

miesta

Formáty materských znamienok v rôznych oblastiach oka:

  • vonkajší a vnútorný proteín,
  • slzný mesiac,
  • mesačný záhyb,
  • dúhovka alebo sietnica,
  • Limbe.

Umiestnenie nevi spojivky

Očný névus sa vytvára na vnútornej a vonkajšej strane spojovky. Materské znamienka sa zisťujú vo vnútornom rohu oka, na periférii rohovky, v slznom mesiaci, vrások. Na výstelke viečka sa z vnútornej strany niekedy objavia neoplazmy. Aj keď sú móly blízko žiaka, nezatvárajú výhľad, nenarušujú videnie..

Lokalizácia nevi cievnatky

  • na zadnej strane očnej gule,
  • na fundus,
  • v rovníku očí.

Miesta sú pre ostatných neviditeľné, zisťuje ich lekár, ktorý vykonáva diagnostiku na špecializovaných zariadeniach. Oftalmológ však nie vždy dokáže identifikovať névus cievnatky oka. Diagnóza je ťažká, ak v nádore nie je pigment.
"Alt =" ">

Farba a veľkosť

Očné znamienka majú rôzne veľkosti a farby.

Spojovacie krtky

Farba spojivkového nevi je ovplyvnená bunkami, z ktorých sa vytvára nádor. Farba škvŕn sa mení od ružovej po čiernu. Na niektorých móloch nedochádza k pigmentácii. Pri prudkom hormonálnom skoku sa zmení farba nevi. U jednotlivcov sa nádory s vekom sfarbili..

V tvare sú také pigmentové škvrny ploché, s jasnými obrysmi a zamatovým povrchom. Priemer dúhovky v priemere dosahuje 4 mm.

Choroidové móly

Výrastky vyskytujúce sa na cievnatke majú plochý tvar s výraznými obrysmi. Pri vyšetrení pacienta sú jasne viditeľné. Škvrny sú natreté v tmavých farbách. Ak móly neobsahujú pigment, nemôžu sa brať do úvahy. Veľkosť výrastkov v priemere dosahuje 6 mm.

Aké je nebezpečenstvo

Očné móly sa po mnoho rokov nevykazujú, nespôsobujú žiadne nepohodlie. So sútokom určitých faktorov sa však začínajú transformovať. Progresívny névus je najnebezpečnejším typom krtka. Variabilné pigmentové škvrny spôsobujú:

  • poškodenie a strata zraku,
  • degeneruje na rakovinový nádor - melanóm.

Nevusy sú nebezpečné a nie nebezpečné: čo o nich potrebujete vedieť

Po nájdení materskej značky musíte pravidelne navštíviť očného lekára. Tým sa zabráni rozvoju melanómu. V prípade negatívnej dynamiky lekár vypracuje liečebný režim alebo rozhodne o odstránení névusu.
Ak sa vyskytnú tieto komplikácie, musíte okamžite navštíviť lekára.

  • Krtek sťažuje preskúmanie,
  • kvalita videnia je znížená,
  • v oku je cítiť cudzie teleso,
  • veľkosť a farba miesta sa mení.

S včasným prístupom k lekárovi a riadnou liečbou je prognóza ochorenia priaznivá. Nevus v oku sa transformuje na rakovinu u 1 z 500 pacientov. Je potrebné venovať zvýšenú pozornosť škvrnám:

  • zahusťovanie, ktoré dosiahlo 2 mm,
  • so subretinálnym exsudátom,
  • s oranžovou pigmentáciou,
  • umiestnené na zadnom disku očnej gule.

delete

Pred odstránením nevusu v oku lekár určí povahu novotvaru. Rušivé materské znamienka je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi. Metódu excízie nebezpečného novotvaru volí oftalmológ. Pacienti míňajú:

  • elektrickým výbojom, po ktorom nasleduje plastika postihnutých tkanív,
  • mikrochirurgie,
  • laserová excízia.

Pri progresívnom névuse choroid berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Na taktiku liečby má vplyv:

  • lokalizácia materskej značky,
  • rýchlosť rastu nádoru,
  • vek a stav pacienta,
  • súvisiace patológie.

Progresívne výrastky sa odstraňujú tradičnými mikrochirurgickými technikami alebo laserovou koaguláciou. Tvrdé móly sa odstránia laserom. Odstránenie mólov vylučuje rozvoj rakoviny, transformáciu nevusu na melanóm.

U dieťaťa sa nevus lieči v extrémnom prípade, keď krtko rastie intenzívne.

Pokrokové lekárske technológie bránia degenerácii nevi oka do rakovinových nádorov. Vďaka nim je možné udržiavať zrak a zdravie. Hlavnou vecou je včasné využitie lekárskej pomoci, pravidelné preventívne vyšetrenie oftalmológom..

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Liečba jaziev a jaziev masťou Kontraktubeks: vlastnosti aplikácie a účinnosť

Kiahne

Contractubex od jaziev je liek, ktorý má liečivé účinky na mechanické poškodenie pokožky. Proces zjazvenia, dokonca aj drobnej rany, zanecháva na tele škaredé stopy, ktoré chcete odstrániť.

Tiosíran sodný na psoriázu - návod na použitie pri injekciách a kvapkadlách, kontraindikácie

Ateróm

Priebeh tohto ochorenia je pre mnohých ľudí ťažké prenášať, ovplyvňuje pokožku a spôsobuje veľké nepohodlie. Tiosíran sodný pri psoriáze našiel svoju aplikáciu na očistenie tela pomocou intravenózneho podania, vonkajšieho použitia alebo požitia, podľa lekárov a pacientov má liek pozitívny účinok pri liečbe tohto ochorenia.

Liečba dermatitídy ľudovými liekmi

Bradavice

Svrbenie, bolesť, začervenanie epidermy a ďalšie bolestivé príznaky môžu spôsobiť, že život bude takmer neznesiteľný. Liečba dermatitídy ľudovými liekmi je celkom prijateľná, ak ju chcete vykonať vlastným úsilím - doma.