Hlavná / Bradavice

Príčiny a príznaky edému Quinckeho. Prvá pomoc

Quinckeho edém sa dnes chápe ako akútny stav opuchu kože, slizníc, ktorý sa v hĺbke dostáva do podkožného tuku..

Najčastejšie sa opuch vyskytuje na tvári a šíri sa do slizníc oka, ústnej dutiny, hltanu a hrtanu. Existujú však prípady poškodenia gastrointestinálneho traktu, meningov a kĺbov.

Edém sa vyvíja dostatočne rýchlo a odkazuje na núdzové stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Našťastie sa tento nebezpečný stav vyvíja iba u 2% všetkých alergických reakcií.

Môže mať vplyv na ľudí všetkých vekových skupín, ale častejšie sú postihnuté deti a ženy..

Predtým sa edém často nazýval angioedém, čo naznačuje, že jeho hlavným dôvodom je vaskulárna reakcia na nadmerné nervové impulzy u podráždených ľudí s ľahko vzrušivým nervovým systémom. Moderná veda túto pozíciu nepodporuje.

Z histórie

Známky angioedému pozorovali lekári už v 16. storočí, pred nemeckým profesorom Quinckom, na ktorého počesť bol menovaný. Napríklad taliansky Marcello Donato zaznamenal tento stav už v roku 1586, bohužiaľ, nezískal vavríny..

Tento príbeh začal v pruskej provincii Šlezvicko-Holštajnsko v roku 1882.

Skôr v malom mestečku Kiel, kde Baltské more zasahuje do samotného srdca mesta a hlavným zdrojom vody. Stalo sa to v júni, keď Kiel Bay prvýkrát uvidel námornú regatu a baltský vietor pevne vytiahol plachty dvadsiatich jácht..

Frau Weber sa chystala zomrieť. Ráno bola stále úplne zdravá a dokonca si dohodla pár sleďov na trhu s rybami. Ale potom sa jej podarilo vypiť šálku čokolády, ktorej novú odrodu priniesla do koloniálneho obchodu až tento týždeň a ktorú predtým vyskúšala už predtým..

Našťastie profesor Heinrich Ireneus Quincke, ktorého nešťastná žena slúžila ako kuchárka, mal v tom čase práve ísť na univerzitu vo svojej kancelárii, kde viedol oddelenie vnútorných chorôb. Preto, keď sa Frau, vystrašená a pískajúca z udusenia, preletela zásadami namiesto očí a opuchnutou tvárou, rýchlo sa jej podarilo poskytnúť prvú pomoc a zabrániť jej v tom, aby chodila k veľkonočným anjelom, ktorým tak veľmi rada prešla stehom.

Dokonca aj budúci Kaiser Wilhelm, zapôsobený Kielskou „prehliadkou starých panvíc“, sa blížil iba k svojmu paláci v Holandsku a na tlačiarenskom stroji na univerzite v Kiele už publikoval monografiu profesora Quinckeho o angioedéme kože, podkožnom tkanive a slizniciach, ktoré takmer zabili fraku Weberovú. Neskôr začali Briti a Američania nazývať edém menom Dr. Quincke, ktorý sa úplne zakorenil v lekárskom svete..

Príčiny Quinckeho edému

Mechanizmy vývoja Quinckeho edému môžu byť dvojaké:

  • Alergická reakcia
  • zvýšená priepustnosť cievnej steny na pozadí zdedených funkcií komplementového systému (špeciálne krvné proteíny zodpovedné za imunitnú obranu)

Alergický edém

Edém sa vyvíja pomocou mechanizmu okamžitej reakcie. Ako provokatéri pôsobia rôzne alergény, ktoré sa delia na:

  • infekčný (huby, baktérie, vírusy)
  • neinfekčné, ktoré zahŕňajú:
    • domácnosť (prach a epidermálne roztoče)
    • hmyz (sliny a hmyzie jedy)
    • zelenina (peľ stromov a bylín)
    • epidermálne (lupiny a zvieracie chlpy, rybie šupiny)
    • liečivý
    • jedlo (vajcia, káva, čokoláda, med, citrusové plody, morské plody atď.)
    • priemyselné (fenoly, mentol, terpentín atď.)

Pri prvom kontakte s alergénom telo reaguje s prípravou žírnych buniek a bazofilov, vylučujúc imunoglobulíny triedy E.

Pri opakovanej vdýchnutí, požití, absorpcii alergénom na slizniciach alebo pokožke a jeho vniknutí do krvi ho bazofily a žírne bunky rozoznávajú, rozkladajú a uvoľňujú do krvi veľké množstvo biologicky aktívnych látok alebo zápalových mediátorov (histamín a podobné látky)..

V dôsledku toho sa vyvíja kŕč kapilár, výstup tekutej časti plazmy z ciev do medzibunkového priestoru. Obzvlášť ľahko voda preniká do oblastí, kde je veľa uvoľnenej vlákniny:

  • viečka, pery, tvár, krk
  • horná časť hrudníka, ruky
  • chodidlá, genitálie

Rozvíja sa masívny edém. Tento mechanizmus je častejší u dospelých so zrelým imunitným systémom a alergickou dedičnosťou..

Dedičný faktor

Namiesto letného domu alebo bytu určitý počet ľudí zdedí doplnkový systém, ktorý pri požití vyvoláva imunitnú reakciu:

  • cudzie látky
  • infekcie
  • a dokonca aj so zranením
  • alebo intenzívny stres

V dôsledku tejto reakcie sa tiež ničia bazofily a vylučujú sa zápalové mediátory. Potom rovnaké alergény vyvolávajú Quinckeho edém už pri prvom kontakte s telom, bez predchádzajúcej aktivácie žírnych buniek a bez uvoľnenia imunoglobulínu E.

Týmto mechanizmom sa Quinckeho edém vyvíja u malých detí do troch rokov au jedincov s príliš aktívnym doplnkovým systémom. Najčastejšie reagujú na uhryznutie hmyzom a hadom..

Nepriame faktory

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k výskytu Quinckeho edému, patria:

  • choroby endokrinného systému
  • hlístové nákazy alebo parazitárne choroby (pozri príznaky červov u ľudí)
  • niektoré choroby vnútorných orgánov

Príznaky Quinckeho edému

Ihneď treba povedať, že opuchy sa vyvíjajú veľmi rýchlo: z krátkeho časového úseku (od niekoľkých minút do pol hodiny) môže prejsť z oblaku peľu alebo šálky kávy v nose k desivému pohľadu na angioedém..

opuch

Pri akejkoľvek lokalizácii opuchu môže človek zažiť pocit úzkosti alebo dokonca strachu zo smrti:

  • Predovšetkým tvár a jej časti napučiavajú: viečka, pery, líca, špička nosa, uši.
  • To všetko sa stáva nafúknuté, oči zúžené na alkálie a začínajú zafarbené.
  • Pokožka zbledne, je horúca a roztiahne sa.
  • Opuch je hustý a v ňom nie sú takmer žiadne stopy tlaku.
  • Edém sa môže rozšíriť aj na krk a hornú časť hrudníka a brucha..
  • V niektorých prípadoch ruky napučiavajú a prsty premieňajú na klobásy a zadok na vankúše.
  • Známe sú tiež opuchy nôh a genitálií, ako aj brušnej kože..
  • Opuchy majú samozrejme rôznu závažnosť a jeden z pacientov uniká iba s malými zmenami vzhľadu.

Sú to veľmi pôsobivé, ale nie najstrašidelnejšie znaky Quinckeho edému. Situácia je oveľa horšia, keď sa objaví spolu s vonkajšou škaredosťou tváre:

To naznačuje, že sa edém rozšíril do mäkkého tkaniva hrtanu, ovplyvnil hlasivky a už klesá do priedušnice..

Ak v tejto fáze okamžite nezačnete robiť opatrenia, môžete sa ľahko stať svedkom toho, ako sa pacient pred očami zbledne, mdloby a dusí sa. Ale ani v tomto štádiu by ste sa nemali vzdať, pretože umelé dýchanie môže jemne tlačiť opuchnuté steny dýchacích ciest a záchranný tím, ktorý prišiel v tomto čase, vykoná všetky naliehavé opatrenia a bude mať čas natlačiť čepeľ laryngoskopu do krku obete..

Gastrointestinálna forma edému Quinckeho

Prejavuje sa vo forme akútnej poruchy príjmu potravy a vyskytuje sa s fenoménom alergickej gastritídy, pri ktorej sa v nej akumulujú potravinové alergény, ktoré sa hromadí v stenách žalúdka a eozinofily a bazofily sa ničia. Podobný vzorec je pozorovaný v črevách..

  • Osoba začína trpieť akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti alebo blízko pupku, v bočnom bruchu
  • Objaví sa nevoľnosť, mravčenie jazyka a podnebia, zvracanie jedeného jedla, potom sa uvoľnia stoličky

Edém meningealných membrán

To dáva kliniku seróznej meningitídy:

  • Bolesť hlavy, fotofóbia
  • Necitlivosť týlnych svalov, kvôli ktorej je ťažké priviesť bradu k hrudníku (pozri prvé príznaky meningitídy u detí a dospelých)
  • Napätie mozgových membrán opuchom nedovoľuje bezbolestne zdvihnúť nezaujatú nohu ležiaceho pacienta, ale znižuje sa, keď pacient hází hlavou dozadu alebo leží na boku s nohami nadol (póza psa alebo strelca)..
  • Nevoľnosť a zvracanie centrálneho pôvodu sú charakteristické, môžu sa objaviť kŕče.

Na počesť profesora G.I. Quincka chce poznamenať, že hlavný diagnostický (a čiastočne terapeutický) postup pri meningitíde, ktorý umožňuje odoberať mozgomiechovú tekutinu na analýzu a znižovať jej tlak nazývaný punkcia miechy, bol pre neho prvýkrát navrhnutý..

Spoločný formulár

Spoločná forma edému vedie k nezápalovému opuchu synoviálnej membrány kĺbov, zmene ich konfigurácie a zhoršenej pohyblivosti..

Quinckeho edém s urtikáriou

Táto kombinácia tiež nie je neobvyklá. Okrem opuchu kože, slizníc a podkožného tkaniva sa na koži objaví vyrážka vo forme pľuzgierov rôznych veľkostí, ktoré sú sprevádzané svrbením kože alebo pálením (pozri príznaky a príčiny žihľavky)..

Quinckeho edém je rozdelený na akútny (až šesť týždňov) a chronický (dlhšie ako šesť týždňov), v závislosti od trvania symptómov..

Príznaky u detí

Deti trpia angioedémom pomerne často.

  • Viac detských detí kŕmilo umelou potravou už v detstve
  • Čím viac liekov dostáva, tým vyššie je riziko vzniku Quinckeho edému
  • Alergizácia domácnosti - pracie prášky, šampóny a peny do kúpeľa, zmäkčovače tkanín
  • potrava je podporovaná - predčasné odmietnutie dojčenia a prenos kravského mlieka na bielkoviny (pozri, či je možné piť mlieko pre dieťa mladšie ako 2 roky), jedlo bohaté na farbivá a zahusťovadlá
  • a drogy - antibiotiká z akéhokoľvek dôvodu, očkovanie od všetkého na svete, nerozumie multivitamínom za čo (pozri tablety na zvýšenie imunity)

V dôsledku toho sa klinika Quinckeho edému môže objaviť u dieťaťa v prvých mesiacoch a dokonca aj v dňoch života.

U novorodencov a detí mladších ako 3 až 4 roky je charakteristická nealergická povaha edému v dôsledku dedičnej predispozície a reakcie komplementu. V tomto prípade môže smrť dieťaťa z náhleho úmrtia na pozadí opuchu hrtana dosiahnuť štvrtinu všetkých prípadov..

  • U detí je väčšia pravdepodobnosť, že na klinike gastrointestinálneho edému a meningálnych príznakov odpovedia.
  • Spoločný syndróm pre nich je však menej charakteristický
  • Alergická forma edému Quinckeho v detskej praxi sa často objavuje spolu s urtikáriou alebo bronchiálnou astmou, zatiaľ čo bolesť brucha pre túto formu edému nie je charakteristická.

Hrtanový edém je najstrašnejším príznakom, pri ktorého prvých prejavoch je potrebné zavolať sanitku. Zúženie lúmenu hrtana môže prejsť štyrmi fázami, ktoré sú počas Quinckeho opuchu celkom hladké a v krátkom časovom období zapadajú..

  • Stenóza 1. stupňa je stále kompenzovaná a umožňuje dieťaťu dýchať bez dýchania. Ale pri fyzickej námahe sa už objavuje stiahnutie hornej časti hrudnej kosti a oblasti nad pupkom..
  • V druhom stupni dieťa zbledne, jeho nasolabiálna oblasť sa zmení na modrú a objaví sa srdcový rytmus. V tomto okamihu tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom, mozog trpí. Dieťa je nervózne, vzrušené. Dýchanie sa podieľa na celom hrudníku a brušných svaloch..
  • Tretím stupňom je zlyhanie dýchacích ciest (cyanóza pier, prstov, bledosť, potenie). Dieťa nasáva vzduch hlukom, ťažko mu vdýchne a vydýchne.
  • Štvrtý stupeň je samotné udusenie plytkým dýchaním, spomalením srdcových rytmov, inhibíciou alebo stratou vedomia.

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

V tejto časti hovoríme o svojpomoci a vzájomnej pomoci:

  • Prvou udalosťou, ktorá by sa mala uskutočniť s rozvojom Quinckeho edému, je výzva záchranného tímu. Ak sanitka zjavne neprišla, ale aby priviedla alebo pretiahla pacienta do najbližšieho lekárskeho zariadenia, pretiahnite ho dokončením bodu dva alebo tri.
  • Druhým je užívanie antihistamínu, ktorý je po ruke (v dávke primeranej veku, najlepšie pod jazykom)..
  • V prípade neprítomnosti antihistaminík alebo iných liekov na alergie vyplníme do úst dospelého alebo dospievajúceho banálny naftyzín (kvapky do nosa) v dávke 2 až 3 kvapky alebo kvapkaním do nosa.
  • Upokojujeme pacienta, otvárame vetracie otvory, uvoľňujeme krk a hrudník od napínania odevov, vyberáme šperky (retiazky, náušnice atď.). Berieme dieťa do náručia, nekričíme a nespôsobujeme hystériu.
  • Ak je alergén známy, podľa možnosti ho odstráňte..
  • Naneste na miesto opuchu chlad.
  • Ak niekto omdlí, vykonávame umelé dýchanie.
  • Príbuzní pacientov s recidivujúcim edémom zvyčajne vedia o prednizolóne a sú schopní intramuskulárne podávať tento liek nezávisle..

Pamätajte, že život človeka môže závisieť od koordinovaných a primeraných krokov od prvých minút vývoja Quinckeho edému..

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

Nastal čas pre kvalifikovanú lekársku starostlivosť od sanitky alebo nemocničného personálu alebo polikliniky:

  • Prerušenie kontaktu s alergénom
  • Quinckeho edém na pozadí nízkeho krvného tlaku vyžaduje subkutánne podanie 0,1% roztoku adrenalínu v dávke 0,1 - 0,5 ml.
  • Glukokortikoidy (prednizolón gimisukcinát 60 - 90 mg podávaný intravenózne alebo intramuskulárne alebo dexametazón 8 až 12 mg intravenózne)
  • Antihistaminiká: suprastín 1 - 2 ml alebo clemastín (tavegil) 2 ml intravenózne alebo intramuskulárne

S edémom hrtana:

  • Odvykanie od alergénov
  • Vdýchnutie kyslíka
  • Intravenózne soľný roztok
  • Adrenalín (epinefrín) 0,1% - 0,5 ml intravenózne
  • Prednizolón 120 mg alebo dexametazón 16 mg intravenózne
  • Ak sú opatrenia neúčinné - tracheálna intubácia. Pred týmto: intravenózne 0,1% -0,5-1 ml sulfátu atropínu, intravenózne midazolam (dormicum) 1 ml alebo diazepam (relanium) 2 ml, intravenózne ketamín 1 mg / kg hmotnosti
  • Sanácia horných dýchacích ciest
  • Jeden pokus o intubáciu priedušnice. V prípade neefektívnosti alebo nemožnosti výkonu - conicotomy (disection of vaz medzi caricoid and thyroid chrupavky), mechanické vetranie
  • hospitalizácia

Pri absencii laryngeálneho edému je hospitalizácia indikovaná pre tieto skupiny pacientov:

  • deti
  • ak sa Quinckeho edém vyvinul prvýkrát
  • ťažký priebeh Quinckeho edému
  • opuch s liekmi
  • pacientov so závažnými kardiovaskulárnymi a respiračnými patológiami
  • osoby, ktoré boli očkované v predvečer akejkoľvek vakcíny
  • nedávne ARVI, mozgová príhoda alebo srdcový infarkt

Liečba edému Quinckeho

V stacionárnych podmienkach pokračujú opatrenia na potlačenie alergií:

  • vymenovanie antihistaminík, glukokortikoidov
  • Uskutočňuje sa intravenózna infúzna terapia - na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a filtračných alergénov cez obličky pomocou soľného roztoku, inhibítorov proteázy (kontracal), kyseliny epsilonaminocaproovej
  • Kyselina epsilonaminocaproová je indikovaná na pseudoalergický edém v dávkach 2,5 - 5 g denne perorálne alebo intravenózne
  • používa sa nútená diuréza - lasix, furosemid na konci infúznej terapie
  • Na zníženie vaskulárnej permeability sa môže predpísať askorutín
  • Je tiež indikovaná enterosorpcia (polyfepán, aktívne uhlie, enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), v dôsledku čoho sa potravinové alergény v čreve viažu.

Má zmysel poskytovať údaje o najnovších trendoch v oblasti antialergických liekov, ktorých liečba sa vykonáva v akútnom období Quinckeho edému a medzi epizódami opakovaného angioedému..

  • Antihistaminiká prvej generácie: chloropyramín (suprastín), prometazín (pipolfén, diprazín), fenkarol (chifenadín), feniramín (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (klemastín), mebhydrolín (omeril, diazolin) pôsobia rýchlo (po 15-20-20) minút). Účinný pri zastavení Quinckeho opuchu, ale spôsobuje ospalosť, predlžuje reakčný čas (kontraindikovaný u vodičov). Pôsobí na H-1 histamínové receptory
  • Druhá generácia blokuje histamínové receptory a stabilizuje žírne bunky, z ktorých histamín vstupuje do krvného obehu. Ketotifén (zaditen) účinne odstraňuje kŕče dýchacích ciest. Je indikovaný kombináciou angioedému s bronchiálnou ážou alebo bronchiálnymi obštrukčnými chorobami.
  • Antihistaminiká tretej generácie neinhibujú centrálny nervový systém, blokujú receptory histamínu a stabilizujú steny žírnych buniek:
    • Loratadín (klarizén, klaritín)
    • Astemizol (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastín)
    • Terfenaddin (teridín, traksil)
    • Alergodil (acelastín)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizín)
    • Telfast (fexofenadín)
    • (pozri zoznam všetkých alergických tabliet).

Výber liekov sa uskutočňuje s nasledujúcimi preferenciami:

  • U detí mladších ako: Fenistil
  • 12 mesiacov až 4 roky: loratadín, cetirizín
  • Päť až dvanásť: Cetirizín, Loratadín, Terfenadín, Astemizol
  • Pre tehotné ženy: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Na laktáciu: Feniramin a Clemastine
  • Pri patológiách pečene: ako u detí
  • Pri zlyhaní obličiek: ako u tehotných žien

Teda Quinckeho edém, ktorého príznaky a liečba sú opísané vyššie, sa dá ľahšie zabrániť ako zastaviť. Za účelom prevencie je vhodné znížiť počet alergénov v domácnosti a potravinách, pokúsiť sa vyhnúť neprimeraným liekom a pri prvých prejavoch akýchkoľvek alergických reakcií (dermatitída, žihľavka, sezónna rinitída, konjunktivitída alebo bronchiálna astma), konzultovať s alergénom.

Quinckeho edém: prvá pomoc, príznaky, liečba, fotografia.

Symptómy Klasifikácia Príčiny Diagnostika Liečba Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

Angioneurotický edém alebo Quinckeho edém

- Reakcia na účinky rôznych biologických a chemických faktorov, ktoré často majú alergickú povahu. Prejavy angioneurotiky
opuch
- zväčšenie tváre, časti alebo končatiny.

Ak sa vyskytne alergická reakcia, nezabudnite sa poradiť s lekárom!

Je dôležité predchádzať rozvoju chronických chorôb, systémových komplikácií (žihľavka, Quinckeho edém)..
Užívanie liekov (antihistaminiká) iba odstraňuje príznaky!

príčiny

Quinckeho edém môže byť alergický a pseudoalergický..

Alergický edém Quincke sa objavuje pri kontakte s alergénom. Aby sa rozvinula alergická reakcia, telo by už malo byť senzibilizované - už došlo k stretnutiu s alergénom a v tele sa vyvinuli protilátky. Keď sa tento alergén znova objaví na kontaktnom mieste, spôsobuje sa zápal: objavuje sa expanzia malých ciev, zvyšuje sa ich priepustnosť a výsledkom je opuch tkanív.

Alergén môže byť:

  1. peľ.
  2. Rôzne uhryznutia hmyzom.
  3. Výrobky z vlny a živočíšnych odpadov.
  4. kozmetika.
  5. Potravinové výrobky (citrusové ovocie, čokoláda, vajcia, výrobky z rýb, rôzne bobule).
  6. Lieky. Najčastejšie dochádza k reakcii na antibiotiká, lieky proti bolesti, vakcíny. Reakciou môže byť až anafylaktický šok, najmä ak sa podáva injekčne. Vitamíny, perorálne kontraceptíva zriedkavo spôsobujú anafylaktický šok..

Pseudoalergický edém je dedičné ochorenie, u pacientov sa pozoruje patológia komplementového systému. Tento systém je zodpovedný za spustenie alergickej reakcie. Normálne sa reakcia začína až vtedy, keď do tela vstúpi alergén. A s patológiou komplementového systému k aktivácii zápalu dochádza aj pri tepelnej alebo chemickej expozícii v reakcii na stres.

klasifikácia

V medicíne existujú dva typy opuchov, ktoré sú príčinou vzniku ochorenia:

  1. alergický typ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vplyvu potravinového, chemického alebo drogového alergénu na ľudské telo);
  2. pseudo-alergický. Tento typ je spojený s dedičnou predispozíciou.

Skupina vedcov identifikuje osobitne tretí typ - idiopatický. Táto forma patológie ešte nebola úplne študovaná..

Quinckeho edém u detí sa najčastejšie spája s genetikou. Ochorenie je sprevádzané urtikáriou, nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou a niekedy dokonca stratou vedomia.

Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, je odstrániť príčiny Quinckeho opuchu, aby sa predišlo vzniku komplikácií až do smrti. Hlavným nebezpečenstvom je, že dieťa v ranom veku nemôže správne vysvetliť svoj stav. Preto je úlohou rodičov neustále sledovať dieťa. Pri prvých príznakoch choroby, objavení sa cyanózy alebo respiračného zlyhania by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom.

Príznaky Quinckeho edému

Quinckeho edém sa prejavuje výskytom určitých symptómov, je to výskyt edému v miestach s rozvinutým podkožným tkanivom - na perách, viečkach, lícach, ústnej sliznici, genitáliách. Farba pleti sa nemení. Svrbenie chýba. V typických prípadoch zmizne bez stopy po niekoľkých hodinách (až 2 až 3 dni). Edém sa môže rozšíriť na sliznicu hrtanu, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním..

Súčasne je možné pozorovať chrapot hlasu, štekajúci kašeľ, dýchavičnosť (prvá výdych, potom vdýchnutie), hlučné dýchanie, hyperemická tvár, potom ostro bledá. Vyskytne sa hyperkapnická kóma a potom môže dôjsť k smrti. Zaznamenaná je aj nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém sa líši od bežnej žihľavky iba v hĺbke lézie kože. Je potrebné poznamenať, že prejavy žihľavky a angioedému sa môžu vyskytovať súčasne alebo striedavo. [Adsense2]

Ako sa prejavuje

Klinika je veľmi rôznorodá, prvé príznaky patológie sa objavia do pol hodiny po kontakte s alergénom. Najprv v mieste, kde sa objavuje opuch, je cítiť pálenie a brnenie. Potom si asi 35% pacientov všimne ružové alebo sčervenanie kože na trupe alebo nohách. K tomu môže dôjsť pred aj počas opuchu..

Typ patológiesymptomatológie
Nástup a trvanie opuchulokalizáciaCharakteristické znakyVlastnosti
Alergický edémMôže to trvať od niekoľkých minút do hodiny. Najčastejšie, skôr ako sa objavia prvé znaky, prejde 5-30 minút. Reakcia sa ukončí o niekoľko hodín, maximálne po 2 až 3 hodinách.Edém na tvári a krku sa zvyčajne vyvíja. Najprv sa objaví opuch pier, očných viečok, líca, potom ide do horných a dolných končatín a pohlavných orgánov. Opuch sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti tela.Opuchová zóna je hustá, jamky sa po stlačení neobjavia. Farba opuchu je bledá do červena s bledou farbou..Okrem hlavných príznakov sa môžu vyskytnúť žihľavka, svrbenie a vyrážky.
Dedičné, získané a opuchy spojené s liečbou ACE inhibítormiPrejav príznakov u dospelých sa začína po 2 až 3 hodinách, vo väčšine prípadov opuchy prejdú za 2 až 3 dni. U niektorých pacientov opuch trvá asi týždeň.V počiatočnom štádiu sa opuchy očí, pier a jazyka môžu prejaviť opuchom v oblasti genitálií. Takáto patológia sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti tela..Opuch je charakterizovaný bledosťou a napätím pokožky, absenciou svrbenia a sčervenaním. Pri tlaku na opuch na ňom nie sú žiadne fosílie.Nie je kompatibilný s urtikáriou.
Idiopatický edémPrejavy, trvanie a miesto formovania môžu byť rovnaké ako vo všetkých vyššie uvedených prípadoch.V polovici prípadov je sprevádzaná urtikáriou.
lokalizáciasymptomatológie
Opuch dýchacích ciest a ústnej dutiny (hrtan, jazyk)Toto je najnebezpečnejšie miesto, kde sa prejavujú opuchy, pretože to môže spôsobiť problémy s prehĺtaním, bolesťami v krku, štekajúcim kašľom, rastúcim chrapotom, dýchavičnosťou a zlyhaním dýchacích ciest. V prípade predčasnej pomoci v prípade tejto reakcie môže osoba dobre zomrieť.
Pľúcny edémVyskytuje sa exsudácia tekutých látok do pleurálnej dutiny, kašeľ, bolesť na hrudníku.
trávenieKeď črevné steny opuchnú, žalúdok sa začne bolieť, vracanie a hnačka, dyspeptické poruchy, príznaky „akútneho“ brucha, peristaltika stúpa, peritonitída sa vyvíja.
Opuch močových ciestProdukcia moču je oneskorená, objavujú sa príznaky cystitídy.
Opuch mozguBolesť hlavy, kŕče, poruchy vedomia a iné neurologické poruchy rôznej povahy sa môžu objaviť.
Opuch tváreViečka a pery tváre môžu lokálne napučiavať. Ak je postihnutá sliznica ústnej dutiny, môžu sa začať mandle, mäkké podnebie, opuch jazyka, v dôsledku čoho sa môže začať zhoršovať dýchanie a zadusenie. Opuch tváre môže viesť k meninges, čo je fatálne.

komplikácie

S Quinckeho edémom, ktorý postihuje akýkoľvek orgán, najmä ak je sprevádzaný intenzívnymi prejavmi urtikárie, sa môže s bleskovou rýchlosťou vyvinúť anafylaktický šok. Je to mimoriadne život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá sa šíri po celom tele. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • všeobecné (bežné) svrbenie;
  • opuch tkanív hltanu, jazyka, hrtanu;
  • nevoľnosť, vracanie, kŕče v bruchu, hnačka;
  • kŕče, zástava dýchania, kóma;
  • vzhľad žihľavky (opuchnuté a svrbiace červeno-ružové škvrny, pľuzgiere);
  • slzenie, kýchanie, kŕče priedušiek s nadmernou produkciou hlienu, ktorý blokuje tok kyslíka;
  • rýchly pulz, pokles krvného tlaku, porucha rytmu srdcového svalu, zvýšenie akútneho kardiovaskulárneho zlyhania.

Nesprávna liečba angioedému dedičného charakteru tiež vedie k fatálnym následkom pre pacienta..

Alternatívne zaobchádzanie

Alternatívna medicína je schopná uľahčiť a urýchliť proces zotavenia s angioedémom. Uvádzame zoznam receptov, ktoré môžu byť pre pacienta užitočné..

  • Stlačuje soľ. Nie je žiadnym tajomstvom, že chlorid sodný odstraňuje vodu z tela. Preto sa s vývojom opuchov odporúča robiť obklady na báze fyziologického roztoku pripravené v množstve 1 čajová lyžička na liter. Procedúra sa vykonáva niekoľkokrát denne.
  • Žihľavová infúzia. Táto rastlina bojuje proti alergickým reakciám, takže sa používa na rozvoj akýchkoľvek príznakov úzkosti. 2 lyžice. lyžice koreňa žihľavy naliať liter vriacej vody a nechať 2 hodiny. Napätá infúzia trochu vypiť počas dňa.
  • Mlieko so sódou. Do mierne zohriateho mlieka (jedna pohára) pridajte na špičku noža sódu. Pite niekoľkokrát denne, kým príznaky patológie nezmiznú.

Prvá pomoc

Quinckeho edém sa vyvíja veľmi nepredvídateľne a predstavuje hrozbu pre život pacienta. Preto je prvou vecou, ​​aby ste zavolali záchranný tím, aj keď je tento stav v súčasnosti uspokojivý a stabilný. A v žiadnom prípade by sa nemali vzdávať paniky. Všetky činnosti musia byť rýchle a jasné..

Pred príchodom záchrannej posádky musíte:

  1. Postavte pacienta do pohodlnej polohy
  2. Podajte antihistaminikum (fenkarol, diazolín, difenhydramín). Injekčné formy antihistamínov sú účinnejšie, pretože je možné, že sa vyvíja opuch gastrointestinálneho traktu a je narušená absorpcia látok. V každom prípade je potrebné užiť 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Liek oslabí reakciu a zmierni stav pred príchodom sanitky.
  3. Obmedzte kontakt s alergénom. Ak je uštipnutý hmyzom (osou, včelou), je potrebné bodnutie odstrániť. Ak to nemôžete urobiť sami, musíte čakať na príchod špecialistov.
  4. Ako sorbenty sa môžu použiť enterosgel alebo bežné aktívne uhlie.
  5. Uistite sa, že pijete veľké množstvo zásady (na 1 000 ml vody, 1 g sódy alebo narzanu alebo borjomi). Pitie veľkého množstva tekutín pomáha eliminovať alergén z tela..
  6. Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré sťažujú dýchanie.
  7. Na zníženie opuchu a svrbenia je možné na opuchovú oblasť aplikovať studený obklad, vyhrievaciu podložku so studenou vodou a ľad..

Pri silnom stupni opuchu je lepšie neprijímať žiadne opatrenia samostatne, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta a aby sa počkalo na sanitku. Hlavná vec nie je poškodiť. [Adsenom]

Súprava prvej pomoci pre alergikov

V lekárskej skrinke pacienta náchylného na alergie by sa mali antihistaminiká stále uchovávať a sú rozdelené do niekoľkých skupín. Na zabezpečenie neodkladnej starostlivosti o pacienta sa odporúča používať lieky prvej generácie. Je možné zmierniť stav edému kvôli:

S konštantným príjmom týchto liekov si však telo rýchlo zvykne a už nie je možné dosiahnuť hmatateľný účinok..

Antihistaminiká druhej a tretej generácie sa vyznačujú tým, že nemajú žiadny účinok na nervové bunky. Okrem toho podporujú normálne fungovanie ľudského tela na dlhšiu dobu. Užívanie takýchto liekov na prevenciu sa často predpisuje ľuďom, ktorí sú náchylní na sezónne alergické reakcie..

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky medzi antihistaminikami sú:

V prípade, že opuchy postihujú sliznicu oka alebo nosnej dutiny, je povolené používať lokálne antihistamíny..

diagnostika

V prvom rade lekár vykoná vyšetrenie, aby sa oboznámil s dostupnými príznakmi. Okrem toho sa nevyhnutne musí zohľadniť reakcia edému na podávanie adrenalínu..

Ďalším krokom je zistenie príčiny patológie. Spravidla stačí pýtať sa pacienta na to, aké alergické choroby sú prítomné v jeho anamnéze alebo v anamnéze jeho najbližšej rodiny, aká je reakcia jeho tela na konzumáciu rôznych potravín, užívanie liekov a kontakt so zvieratami. Niekedy sú potrebné špecifické krvné testy a testy na alergiu, aby sa zistila príčina..

Čo liečiť?

S alergickým edémom Quinckeho, ktorý je súčasťou anafylaktickej reakcie, sú liečivami voľby na liečbu pacientov adrenalín, glukokortikoidové hormóny, antihistamíny. Okrem toho sa detoxikačná terapia vykonáva intravenóznym podávaním špeciálnych roztokov (reopluglukin, ringer laktát, fyziologický roztok, atď.).

V prípade potravinového alergénu sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, enterosgel, biele uhlie atď.). Symptomatická terapia sa tiež vykonáva v závislosti od príznakov, ktoré sa objavili, konkrétne pri ťažkostiach s dýchaním sa finančné prostriedky používajú na zmiernenie bronchospazmu a na rozšírenie dýchacích ciest (euphilín, salbutamol atď.).

Má zmysel poskytovať údaje o najnovších trendoch v oblasti antialergických liekov, ktorých liečba sa vykonáva v akútnom období Quinckeho edému a medzi epizódami opakovaného angioedému..

  1. Antihistaminiká prvej generácie: chloropyramín (suprastín), prometazín (pipolfén, diprazín), fenkarol (chifenadín), feniramín (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (klemastín), mebhydrolín (omeril, diazolin) pôsobia rýchlo (po 15-20-20) minút). Účinný pri zastavení Quinckeho opuchu, ale spôsobuje ospalosť, predlžuje reakčný čas (kontraindikovaný u vodičov). Pôsobí na H-1 histamínové receptory
  2. Druhá generácia blokuje histamínové receptory a stabilizuje žírne bunky, z ktorých histamín vstupuje do krvného obehu. Ketotifén (zaditen) účinne odstraňuje kŕče dýchacích ciest. Je indikovaný kombináciou angioedému s bronchiálnou ážou alebo bronchiálnymi obštrukčnými chorobami.
  3. Antihistamíny tretej generácie neinhibujú centrálny nervový systém, blokujú histamínové receptory a stabilizujú stenu žírnych buniek: loratadín (klarizén, claritín), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastín), terfenaddin (teridín, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizín), Telfast (fexofenadín).

S nealergickým Quinckeho edémom (dedičným, získaným Quinckeho edémom), ktorý je sprevádzaný znížením koncentrácie inhibítora C1 v krvi, sa taktika liečby trochu líši. V tomto prípade adrenalín, hormóny, antihistaminiká nie sú liekmi prvej voľby, pretože ich účinnosť pri týchto typoch Quinckeho edému nie je tak vysoká..

Lieky prvej voľby sú tie, ktoré zvyšujú chýbajúci enzým v krvi (inhibítor C1). Tie obsahujú:

  • Purifikovaný koncentrát inhibítora C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Prípravky mužských pohlavných hormónov: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytiká: kyselina aminokaprónová, kyselina tranexámová.

V prípade ťažkého opuchu hrtana a úplného uzavretia dýchacích ciest sa urobí rez z kricotyreoidálneho väzu, pre alternatívny dýchací trakt (tracheostómia) sa inštaluje špeciálna trubica. V závažných prípadoch sa prenášajú na umelé dýchacie prístroje. [Adsense3]

diéta

Povinná je strava. V tomto prípade je potrebné úplne vylúčiť nielen výrobky, ktoré spôsobujú priamu alergickú reakciu, ale aj kríž. Menu pre alergikov by nemalo obsahovať výrobky so syntetickými prísadami, umelými farbivami, histamínmi. Zároveň by sa diéta nemala vyčerpať nahradením alergénových výrobkov hypoalergénnymi výrobkami podobnými na obsah kalórií..

Výrobky, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu:

  • ryby a morské plody, kuracie mäso, vajcia, mliečne výrobky, kakao, arašidové maslo a orechy;
  • jahody, paradajky, špenát, hrozno;
  • korenie rôznych druhov, čokoláda.

Ľudia, ktorí sú náchylní na alergické reakcie na jedlo, by mali veľmi opatrne jesť kyslá kapusta, syr, rebarbora, strukoviny, vyprážané a dusené mäso a ryby, ako aj vývar. Používanie vína je dokonca kontraindikované, dokonca aj v malých dávkach.

Alergické reakcie môžu spôsobiť aj umelé prídavné látky v potravinách: konzervačné látky, farbivá, príchute a stabilizátory chuti.

prevencia

Dodržiavanie určitých pravidiel pomôže zabrániť vzniku opuchov mäkkých tkanív:

  • jesť správne;
  • so sklonom k ​​alergiám dodržiavajte šetrnú stravu;
  • užívať vitamínové komplexy na posilnenie imunity;
  • vylúčiť kontakt s potravinami a drogami, ktoré spôsobujú alergie;
  • v prípade alergických reakcií na určité typy liekov nezabudnite upozorniť lekára;
  • pri užívaní nového typu antibiotika majte antihistaminiká po ruke.

Quinckeho edém (angioedém)

Všeobecné informácie

Quinckeho edém je prevažne alergická reakcia tela na pôsobenie rôznych faktorov chemickej a biologickej povahy. Prvýkrát bol tento stav opísaný v roku 1882 nemeckým lekárom Heinrichom Quincke, v mene ktorého sa vyskytuje názov tejto choroby. Quinckeho edém sa bežne nazýva angioedém, obrovská žihľavka..

V procese vývoja tohto akútneho alergického ochorenia sa u človeka vyvinie masívny opuch kože, slizníc a podkožného tuku. Quinckeho edém sa najčastejšie objavuje na krku a na hornej polovici tela. Je tiež možné prejaviť opuchy na zadnej strane nôh a rúk. Zriedkavejšie sú situácie, keď Quinckeho edém ovplyvňuje kĺby, membrány mozgu a ďalšie orgány.

Quinckeho edém sa môže vyskytnúť u každého človeka, ale stále existuje najvyššie riziko vzniku tohto stavu u pacientov so všetkými druhmi alergií. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých žien, menej často postihuje starších ľudí.

Príčiny Quinckeho edému

Existujú dva typy edému Quinckeho: alergický edém a pseudoalergický edém. S vývojom Quinckeho edému sú príčiny tohto stavu v každom prípade rôzne. Pri prvom type ochorenia sa prejavuje Quinckeho edém, ktorého príznaky sa pozorujú u ľudí náchylných na alergie, vyskytuje sa v dôsledku obzvlášť silnej alergickej reakcie ľudského tela. Táto reakcia je určitou reakciou na výskyt špecifického alergénu v tele. Veľmi často sa tento stav môže kombinovať s alergiou na jedlo, žihľavku, bronchiálnu astmu, sennú nádchu.

Ľudia, ktorí majú vrodenú patológiu doplnkového systému, často trpia pseudoalergickým Quinckeho edémom. Skupina krvných bielkovín, ktoré sa podieľajú na vývoji alergických a primárnych imunitných reakcií, sa zvyčajne nazýva komplimentový systém. Tieto proteíny sú neustále neaktívne: k ich aktivácii dochádza výlučne vtedy, keď cudzí antigén vstupuje do tela. Keď sa vyskytne pseudoalergický Quinckeho edém, systém komplimentov sa aktivuje buď spontánne, alebo ako reakcia na tepelné, chladné, chemické podráždenie. Výsledkom je silná alergická reakcia.

Quinckeho edém u malých detí je pomerne zriedkavý. Tento nebezpečný stav sa však môže vyskytnúť aj u dieťaťa. Angioedém sa najčastejšie prejavuje u dievčat a žien.

Príznaky Quinckeho edému

U pacienta s Quinckeho opuchom sa príznaky prejavujú predovšetkým výskytom akútneho opuchu tkanív tváre, krku, nôh a dlaní na zadnej strane. Pokožka v mieste opuchu sa zreteľne zbledne. S Quinckeho opuchom sa svrbenie spravidla nevyskytuje. V rôznych situáciách sa prejavený Quinckeho edém zmizne po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Pre ľudí je najväčším nebezpečenstvom opuch hrtanu, hltanu, priedušnice. Podľa lekárskych štatistík sa takéto prejavy vyskytujú u každého štvrtého pacienta s angioedémom. S podobným vývojom choroby začína pacient trpieť ostrou úzkosťou, pre ktorú je ťažké dýchať, môže stratiť vedomie. Pri vyšetrení sliznice hrdla, opuchu mäkkého podnebia a palatínových oblúkov sa zúžil hltan hltanu. Ak sa opuch rozšíri na priedušnicu a hrtan, osoba môže zomrieť na udusenie.

Angioedém sa u detí vyskytuje ako obmedzený opuch kože, ako aj slizníc. Ak sa Quinckeho edém objaví na vnútorných orgánoch dieťaťa, môže narušiť silná bolesť brucha, zvracanie a hnačka..

Diagnóza Quinckeho edému

Diagnóza je v tomto prípade stanovená po tom, ako sa lekár oboznámil s existujúcimi príznakmi choroby. Zohľadňuje sa aj reakcia edému na zavedenie adrenalínu. V procese diagnostiky je veľmi dôležité určiť, čo presne spôsobilo, že pacient mal Quinckeho edém. Preto musí lekár nevyhnutne vykonať podrobný prieskum o výskyte alergických ochorení u pacienta, ako aj u jeho rodinných príslušníkov. Je dôležité určiť jeho reakciu na drogy, vplyv fyzických faktorov na stav človeka, kontakt so zvieratami, potravinárskymi výrobkami atď..

V procese diagnostiky môže lekár predpísať laboratórny krvný test. Niekedy, ak je to potrebné, pri diagnóze angioedému by sa mali vykonať testy kožnej alergie.

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

Ak má dieťa alebo dospelý edém Quincke, pacientovi by sa mala poskytnúť prvá pomoc pred príchodom lekárov. Najdôležitejšou vecou v tomto prípade je okamžité prerušenie kontaktu s alergénom: napríklad odstráňte bodnutie hmyzom a prestaňte podávať liek. Ak sa opuch vyvinie v dôsledku uhryznutia, môže sa na postihnutú oblasť aplikovať studená kompresia. Osoba, ktorá má opuch, by mala vypiť veľa nápojov pred príchodom lekárov. V niektorých prípadoch budú účinné aj sorbenty, napríklad aktívne uhlie. Ak má pacient ťažkosti s dýchaním a zmenou pleti v dôsledku rozvoja Quinckeho edému, liečba tohto stavu sa vykonáva intramuskulárnou injekciou prednisolonu..

Liečba edému Quinckeho

U pacientov, u ktorých sa rozvinie Quinckeho edém, sa lieči s cieľom potlačiť alergickú reakciu. V každom jednotlivom prípade prejavu tohto ochorenia je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku edému v dýchacích cestách a následného úmrtia osoby v dôsledku udusenia. Preto, keď sa u pacienta vyvinú lézie hltanu a hrtanu, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Pacient s angioedémom hrtanu alebo hltanu je hospitalizovaný a ďalšie ošetrenie sa uskutočňuje na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti..

Ak dôjde k reakcii na jedlo, ošetrujúci lekár určite odporučí prísne dodržiavanie hypoalergénnej stravy. V procese liečby angioedému u detí aj dospelých je možné predpísať antihistaminiká. Ak je citlivosť na jedlo, môže byť znížená užívaním enzýmových prípravkov, napríklad, sviatočných.

Lekári

Studneva Natalya Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Vladimirovna

liečenie

Quinckeho opuch u detí

Quinckeho edém u detí sa niekedy môže vyvinúť do veľmi veľkých rozmerov. V tomto prípade dôjde k migrácii, to znamená, že sa edém prejavuje na jednom alebo inom mieste. Edém na dotyk je veľmi hustý a rovnomerný, keď sa stlačí, drážka sa neobjaví. V približne polovici prípadov sa vyskytuje kombinácia Quinckeho edému a žihľavky. Najzávažnejším stavom je však edém hrtana. V tomto prípade by rodičia mali venovať pozornosť týmto charakteristickým prejavom: spočiatku je pre dieťa veľmi ťažké dýchať, pokožka na tvári nadobúda modrú farbu, o niečo neskôr prudko zmení farbu na bledú. Trvanie mierneho a stredne ťažkého hrtanového edému sa niekedy pohybuje od jednej hodiny do jedného dňa.

Keď sa v gastrointestinálnom trakte vyskytne Quinckeho edém, dieťa sa pôvodne sťažuje na pocit brnenia podnebia, jazyka, po ktorom sa objaví hnačka a zvracanie. Dieťa sa obáva aj ostrej bolesti brucha..

Aj keď sa prejavuje Quinckeho opuch výlučne na koži, dieťa niekedy trpí horúčkou, bolesťami kĺbov a silným vzrušením. Je tiež možná strata vedomia..

Výskyt Quinckeho edému je tiež možný v dôsledku užívania určitých liekov. V prvom rade edém vyvoláva použitie antibiotík, najmä penicilínu. Nebezpečné pre deti, ktoré sú náchylné na alergie, tiež lieky, ktoré zmierňujú záchvaty, vitamíny skupiny B, kyselinu acetylsalicylovú, prípravky jódu. Podobná reakcia môže tiež spôsobiť látky, ktoré sú aditívami určitých liekov.

Rodičia by mali vziať do úvahy skutočnosť, že provokovanie vývoja Quinckeho opuchu u dieťaťa môže nielen určité potraviny, na ktoré je dieťa alergické, ale aj doplnkové látky obsiahnuté v niektorých potravinách. Je to množstvo konzervačných látok a farbív, ktoré sa často vyskytujú v párkoch, párkoch, džúsoch, syroch atď. Exotické pokrmy, napríklad z rýb, tiež zakrývajú nebezpečenstvo vyvolania Quinckeho opuchu..

Okrem toho, nebezpečné pre deti náchylné na alergie sú kvitnúce rastliny, ako aj uhryznutie hmyzom.

Predchádzanie edému Quinckeho

Ako opatrenia zamerané na prevenciu edému Quinckeho, ľudia náchylní na alergické reakcie, musíte neustále dodržiavať veľmi prísnu diétu. Alergény by sa mali vylúčiť nielen zo stravy, ale aj z ľudského prostredia. Počas obdobia núteného kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (napríklad v čase, keď rastliny kvitnú), by sa mali užívať antihistamíny..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam pre rodičov, ktorých deti trpia takýmito alergickými reakciami. Aby ste zabránili náhlym prejavom Quinckeho edému, mali by ste nielen zabrániť dieťaťu v kontakte s alergénmi, ale tiež sa starať o čistotu v dome, často vykonávať mokré čistenie, vetrať miestnosť, monitorovať úroveň vlhkosti a teploty.

Deti, ktoré sú veľmi citlivé na uhryznutie hmyzom, by sa mali vyhnúť chôdzi bez topánok na ulici a noseniu živých vecí, ktoré môžu priťahovať hmyz. Rodičia by sa mali navyše starať o dokončenie lekárničiek, ktoré by mali vždy obsahovať vybavenie lekárničky pre deti s náhlym vývojom alergií..

Quinckeho edém: príznaky a liečba

Čo je Quinckeho edém

Skutočnosť, že taký Quinckeho edém bol známy už v roku 1982, sa štúdia tejto choroby začala od druhej svetovej vojny vo fašistickom väzeňnom vojnových táboroch. Nemecký vedec Heinrich Irenaeus Quincke opísal a preskúmal tento stav, na ktorého počesť bola choroba skutočne pomenovaná..

Quinckeho edém je tiež angioedém - patologický stav, ktorý sa vyznačuje náhlym opuchom kože, podkožným tukom a sliznicami. Vyskytuje sa hlavne ako reakcia na alergiu.

Patogenéza vývoja edému je spojená so zvýšením priepustnosti stien krvných ciev a nerovnomerným rozdelením tekutín v tkanivách tela..

Príčiny a provokujúce faktory choroby

Quinckeho edém patrí do skupiny alergických reakcií bleskovo rýchleho vývoja, čo je spôsobené skutočnosťou, že keď alergén vstúpi do ľudského tela, začne sa intenzívne a vo veľkom množstve sa vyvíjajú zápalové mediátory..

Vyvolávajúcimi faktormi Quinckeho edému môžu byť:

  • rastlinný a domáci prach;
  • výpary z dopravy;
  • hypoalergénne jedlo;
  • lieky (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo širokospektrálne antibiotiká);
  • chlpy pre domáce zvieratá;
  • včelie žihadlo a sršeň / žihľava.

Okrem alergickej etiológie Quinckeho edému je tiež možné rozlíšiť:

  • poruchy endokrinného systému a fungovanie životne dôležitých orgánov;
  • akútne infekčné patológie.

Príčinou vzniku edému môže byť dokonca precitlivenosť na teplotu a hmatové stimuly..

Druhy chorôb

  • Alergický Quinckeho edém - príčiny vzniku tejto formy choroby sú spojené so zvýšenou citlivosťou tela na rôzne látky. Najčastejšie je táto forma dôsledkom potravinových alergií..
  • Pseudoalergický Quinckeho edém - vyvíja sa hlavne ako forma dedičnej patológie imunitného systému, ktorá u týchto ľudí nie je schopná primerane reagovať na faktory životného prostredia..
  • Nealergický angioedém - vyskytuje sa v dôsledku reakcie tela na lieky, ako sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Nástup tohto typu sa môže meniť od 1 dňa do niekoľkých mesiacov po prvej dávke.
  • Idiopatický angioedém - vyskytuje sa z neznámeho dôvodu. Tento typ je často chronický, recidivujúci a väčšinou sprevádzaný urtikáriou..

Nebezpečenstvo pseudoalergickej formy spočíva v skutočnosti, že je veľmi ťažké napraviť pomocou lekárskych metód liečby..

Príznaky Quinckeho edému

Symptomaticky choroba pokračuje vo forme hlásenia a sfarbenia kože, slizníc a podkožného tkaniva..

U týchto pacientov spravidla neexistujú bolestivé pocity, v postihnutej oblasti je len mierne nepohodlie.

V mieste opuchu sa farba kože stáva bledá, hustá a elastická s vytvorením kožného záhybu.

Quinckeho edém sa môže prejaviť vo forme žihľavky, v týchto prípadoch sa okrem vyššie uvedených symptomatických príznakov v ľudskom tele objavujú vyrážky aj vo forme škvŕn a tuberkulóz. (pozrite sa na tento druh Quinckeho edému, fotografia nižšie)

Vzdelané prvky vyrážky majú jasné hranice a sú sprevádzané neznesiteľným svrbením. V dôsledku česania kože sa namiesto prvkov objavia lézie rán.

Tento priebeh choroby je pre človeka veľmi nepríjemný, ale nepredstavuje konkrétne ohrozenie života, pretože lézia sa nachádza v povrchových vrstvách kože..

Najbežnejšou lokalizáciou patologických zmien je tvárová časť lebky a distálna (najvzdialenejšia) časť ľudského tela (napríklad ruky)..

Mimoriadne závažnou formou choroby je opuch tkanív hrtanu hltanu, ktorý sa symptomaticky prejavuje vo forme:

  • nedostatočná hĺbka dýchania (plytké dýchanie);
  • nervová vzrušenie;
  • štekanie nahlas;
  • cyanóza, cyanóza (cyanotické sfarbenie kože v oblasti tváre v dôsledku ostrého nedostatku kyslíka v tkanivách tela);
  • narušené vedomie.

Objektívne vyšetrenie takýchto pacientov odhaľuje opuch mäkkého podnebia a zúženie lúmenu hlasiviek.

S rozvojom tohto stavu u pacientov sa zvyšuje riziko úmrtia, a preto si pacienti vyžadujú mimoriadnu resuscitáciu.

Jednou z možností priebehu choroby je opuch vnútorných orgánov ľudského tela, tento stav sa symptomaticky prejavuje vo forme:

Diagnóza Quinckeho edému

Pri diagnostike tohto ochorenia je najdôležitejšie stanovenie etiologického faktora, ktorý prispieva k vyvolaniu symptomatických príznakov. Na tento účel sa vykonáva dôkladný rozhovor s pacientom a alergologický test (test na alergiu).

Ako ďalšie diagnostické diagnostické metódy sa na stanovenie zápalového a autoimunitného procesu používa krvný a močový test.

Liečba edému Quinckeho

Hlavným cieľom liečby Quinckeho opuchu je eliminácia provokujúcich faktorov (spúšťačov) choroby a potlačenie symptómov..

Drogová liečba choroby:

1. Antialergické lieky sú zamerané na inhibíciu pôsobenia mediátora zápalu histamínu;

2. Enzymatické prípravky sa používajú na zníženie citlivosti tela na účinky špecifických alergénov;

3. celkové posilnenie tela pomocou komplexu vitamínových prípravkov;

Núdzovými liekmi na túto chorobu sú: dexametazón, prednizolón a hydrokortizón.

Ak sa príčina ochorenia nedala zistiť, pacient sa lieči dlhodobo pôsobiacimi antihistaminikami (Rupafin, Kestin). Táto skupina liekov nie je hlavnou liečebnou metódou, iba dočasne eliminuje príznaky choroby.

Alternatívne metódy liečby Quinckeho edému pomocou liečivých rastlín

Činnosti zamerané na odstránenie patologických symptómov.

Kúpeľ z morských rias: Sušené morské riasy (kelp) v množstve 150 - 200 gramov sa vylejú na mierne zahriatu vodu. Keď riasy napučia a zväčšia sa, vylejú sa do kúpeľa. Procedúra ošetrenia sa uskutočňuje pol hodiny.

Štrukturálne prvky, ktoré tvoria morské riasy, majú antiedematózny účinok a prispievajú k urýchlenej eliminácii alergických látok z tela..

Čaj z brezových listov: 15 gramov sušených a nasekaných brezových listov sa naleje pohárom vriacej vody, výsledná zmes sa vylúhuje po dobu 20 minút a vypije sa. Taký čaj sa používa dvakrát trikrát..

Rastlina má výrazný diuretický účinok a zmierňuje opuchy tkanív. Brezové listy sa tiež odporúčajú na arteriálnu hypertenziu, akútne a chronické patológie močového systému.

Dôležité! Liečba liečivými rastlinami by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Liečba doma pomocou tradičnej medicíny sa vykonáva s cieľom posilniť telo..

Zbierka z komplexu liečivých rastlín na ošetrenie edému Quinckeho doma:

Na prípravu bylinného zberu sa takéto liečivé rastliny používajú ako:

  • čakanka;
  • mäta;
  • pšeničná tráva;
  • Slamienka;
  • praslička a harmanček;

Zmes liečivých rastlín sa dôkladne premieša..

Jedna lyžica bylinkovej úrody sa naleje do 250 ml vody a naplní sa infúziou počas troch hodín. Infúzia 100 ml sa podáva dvakrát až trikrát denne..

Pozor! Terapia pomocou tradičnej medicíny a doma bez dozoru lekára môže mať vážne následky na ľudské zdravie. Preto sa poraďte s lekárom.

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

Ak sa zistí pacient so zreteľnými symptomatickými príznakmi Quinckeho opuchu, prvá pomoc by sa mala spočiatku zakladať na naliehavom tiesňovom volaní..

Následné opatrenia by sa mali vykonávať v súlade s plánom:

  • presuňte postihnutú osobu na dobre vetrané miesto;
  • ak je to známe a možné, je naliehavo potrebné vylúčiť faktory choroby;
  • rozdrvené oblečenie by sa malo od osoby odstrániť;
  • ak sú v lekárskej skrinke hormonálne lieky, ako napríklad dexametazón alebo prednizolón, obsah ampulky sa naleje na sliznicu pod jazyk. Vďaka dobre vyvinutým vaskulárnym plexom sa lieky rýchlo vstrebávajú a pôsobia okamžite;
  • na miesto lokalizácie opuchu by sa mal aplikovať studený predmet;
  • prinútiť obeť neustále piť vodu obohatenú o stopové prvky a soli, na tento účel môžete použiť špecializovanú zásaditú vodu alebo pripraviť roztok jedného litra vody a jednej čajovej lyžičky jedlej sódy;
  • pacient by mal užiť tabletu akéhokoľvek antihistamínu;

Správne a dôsledné vykonávanie opatrení prvej pomoci nielen výrazne zmierni stav človeka, ale tiež zachráni životy.

V prípadoch, keď príčinou vzniku tohto stavu bolo vyjadrenie opuchu tkanív hltana, mali by ste sa pokúsiť uvoľniť horné dýchacie cesty. Bez tejto fázy resuscitačného opatrenia obeť zomrie na ostrý útok na udusenie.

V prípade nemožnosti zabezpečiť priechod vzduchu cez ústa sa použije tracheostómia.

Tracheotómia sa vykonáva vo forme rezania kožných a chrupavkových krúžkov priedušnice pozdĺž stredovej línie krku, akýkoľvek silný vzduch vodivý predmet, napríklad okraj držadla, sa vloží do tvarovaného otvoru..

Pozor! Nesprávne vykonaná tracheotómia môže viesť k vážnym následkom a mala by ju vykonať osoba so znalosťami.

Táto manipulácia poskytne osobe priechod vzduchu a zachráni život..

Predchádzanie edému Quinckeho

Pretože Quinckeho edém je svojím pôvodom alergickým ochorením, ako profylaxia vyplýva:

  • úplne zabrániť kontaktu s alergénmi, ak je to potrebné, osoba by sa mala presunúť do bezpečnejšej a ekologickejšej oblasti;
  • pri používaní hypoalergénnych potravín dodržiavať dietetické odporúčania;
  • ak je choroba spojená s dedičnou predispozíciou, pacienti by mali minimalizovať traumatické zranenia a vyhnúť sa chirurgickému zákroku;
  • s osobitnou potrebou sa pacientom predpisuje konštantný príjem hormonálnych liekov.

predpoveď

Prognóza zotavenia závisí od závažnosti ochorenia. Pri miernych a menších symptomatických prejavoch je záchvat úspešne odstránený pomocou lekárskej korekcie.

V závažnejších klinických situáciách bude prognóza zotavenia závisieť od kvality prvej pomoci a ďalšej kvalifikovanej liečby..

Väčšina úmrtí sa vyskytuje v prípade nedbanlivosti lekárov a ľahostajnosti samotných pacientov.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Jódinol z nechtovej huby: recenzie, analógy a cena

Ateróm

Ak chcete správne používať jódinol z nechtovej huby, ktorej recenzie sa často nachádzajú na fórach, musíte si prečítať oficiálne pokyny pre danú drogu.

Ako sa zbaviť strie

Bradavice

Tieto domáce a profesionálne metódy budú určite fungovať..Čo sú strie a odkiaľ pochádzajúStrie (sú to tiež strie) nie sú príliš pekné lila, ružové alebo biele meandrovacie pruhy na pokožke.

Delex Acne: Reader Review

Bradavice

Je možné zbaviť sa akné za 3 dni! Potom navždy zmiznú!

Tento článok sa zúčastňuje súťaže o najlepšie hodnotenie. Hneď musím povedať, že som tento nástroj nepoužil. Nechal ho vynikajúci čitateľ Anya, ktorý ho považoval za veľmi užitočného v procese liečby akné a vyjadril svoj názor.