Hlavná / Opar

Papilóm kože: kód ICD 10 a vlastnosti rôznych typov

Papilóm kože: kód ICD 10 a vlastnosti rôznych typov

Čo je to ICD-10?

Bradavice alebo papiloma kože podľa ICD sú rovnakej povahy pre všetky typy, typy a lokalizácie. Moderný výskum jasne preukázal a preukázal, že všetky papilómy kože, slizníc, vnútorných orgánov sú vírusovej povahy..

Dôvodom ich výskytu je ľudský papilomavírus (HPV). Na základe ICD desiatej revízie sa týkajú predovšetkým skupiny B, ktorá zahŕňa všetky druhy vírusových infekcií sprevádzané poškodením slizníc a pokožky..

Malo by sa objasniť, že každá z nižšie uvedených tried má svoje vlastné podčasti a určité výnimky, ale nie sú uvedené kvôli skutočnosti, že vyššie uvedené informácie sú zamerané na vyriešenie problému s papilomavazami..

Triedy B00 - B09 zahŕňajú:

  1. Ochorenie vírusovej povahy, pri ktorom sa pozorujú zmeny na koži a slizniciach:
  • B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex;
  • B01 kuracie kiahne;
  • B02 šindle;
  • B03 Prírodné kiahne (považované za odstránené od roku 1980, ale ponechané v klasifikácii pre svoje extrémne nebezpečenstvo);
  • B04 Infekcie spojené s monkeypoxom;
  • B05 osýpky;
  • B06 rubeoly;
  • B07 Bradavice spôsobené vírusom.

2. Zahŕňa všetky jednoduché papilómy.

Výnimky týkajúce sa špecifík výskytu a priebehu infekcie HPV, uvedené v ďalších bodoch ICD-10:

  • Venerálne alebo anogenitálne bradavice (A63.0).
  • Papilloma v mechúre (D30.3).
  • Polyp v krčku maternice (D26.0).
  • Polyp v hrtane (D14.1).
  • B08 Iné vírusy s kožnými zmenami a / alebo sliznicami, ktoré nie sú klasifikované.
  • B09 Nešpecifikované vírusy postihujúce kožu, viečka a / alebo sliznice.

ICD-10 - medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie. Ide o normatívny dokument so všeobecne akceptovanou štatistickou klasifikáciou lekárskych diagnóz, ktorý sa v zdravotníctve používa na zjednotenie metodických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov..

Vyvinuté Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Slová „desiata revízia“ sa týkajú 10. verzie (10. vydanie) dokumentu od okamihu jeho vytvorenia (1893). ICD desiatej revízie je v súčasnosti funkčné, bolo prijaté v roku 1990 v Ženeve Svetovým zdravotným zhromaždením, preložené do 43 jazykov a používa sa v 117 krajinách..

Krátky názov: Medzinárodná klasifikácia chorôb; Desiaty názov revízie: Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy; Desiata revízia skratka: IDC-10 Autor (autorské práva): Svetová zdravotnícka organizácia

Stručný názov: Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie Celý názov: Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a zdravotných problémov desiatej revízie Skratka: ICD-10 Autorstvo (autorské práva): Svetová zdravotnícka organizácia (WHO)

HPV infekcia - HPV indukované epitelové tkanivové lézie.

Kožná papiloma je benígne ochorenie kože, ktoré sa vyvíja po preniknutí vírusu papillomy do ľudského tela. Inkubačná doba vírusu trvá od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Ak sa objavia priaznivé podmienky, benígne bunky sa môžu stať zhubnými a spôsobiť rakovinu.

V 60% prípadov sa infekcia HPV vyskytuje počas sexuálneho styku a vírus môže tiež vstúpiť do tela cez poškodené sliznice..

Vzhľad kožných výrastkov a bradavíc môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • znížená imunita;
  • poruchy nervového systému vrátane stresu a depresie;
  • zlé návyky;
  • brať lieky dlho;
  • nedávne infekcie infekčnej povahy.

Keď sa novotvary objavia na povrchu epitelu, nikdy by nemali byť vystavené mechanickému stresu, pretože v tomto prípade sa nakazia zdravé bunky a choroba bude mať množné číslo - papilomavatóza..

Aké je nebezpečenstvo vírusu číslo 10 podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb??

Podľa ICD sa teda 10 HPV delí takto:

  • ak výrastky ovplyvňujú pery - jedná sa o skupinu D23.0;
  • viečka - D23.1;
  • uši a externý zvukovod - D23.2;
  • predná oblasť - D23.3;
  • oblasť hlavy a krku - D23.4;
  • brucho, chrbát a hrudná kosť - D23,5;
  • plecia a ramená - D23.6;
  • oblasť bedrového kĺbu - D23.7;
  • ak lokalizácia nie je objasnená - D23.9.

Takéto výrastky môžu mať zvýšenú onkogenitu, sú zaradené do špeciálnej skupiny - B97.7 a anogenitálne výrastky a bradavice patria do skupiny A63.0..

Pokiaľ ide o bradavice lokalizované vo vnútorných orgánoch, klasifikujú sa takto:

  • výrastky v hltane a ústnej dutine - D10;
  • formácie v čreve a análnej oblasti - D12;
  • na dýchací systém a na strednom uchu - D14;
  • v mliečnej žľaze - D24;
  • novotvary benígneho poriadku v maternici - D26;
  • v močových orgánoch - D30.

Vírus ICD 10, rovnako ako iné typy papilomónov, môže viesť k rozvoju rakoviny. Vo väčšej miere to ovplyvňuje ohrozené osoby:

  • HIV infikovaný
  • osoby zneužívajúce alkohol;
  • fajčiari
  • majú viacnásobné a promiskuitné sexuálne styky.

Okrem toho vírus ICD 10 lokalizovaný na očných viečkach môže viesť k chronickým očným chorobám a dokonca k úplnej slepote, papilómum nachádzajúce sa na oblohe môže vyvolať dýchacie kŕče a onkologické procesy v hrtane, v jazyku - k strate citlivosti, v nose - k strata zápachu.

Referenčné! Všetky tieto javy sa, samozrejme, nevyskytujú okamžite, ale vyvíjajú sa v priebehu času, takže je veľmi dôležité včas kontaktovať odborníka a patológiu liečiť správne..

Celý dokument ICD-10 obsahuje úvod, klasifikáciu, pokyny na vyplnenie osvedčenia o perinatálnej úmrtnosti, regulačné definície, nomenklatúru a ďalšie oddiely. Opisujeme štruktúru a princípy klasifikácie.

V klasifikácii ICD-10 sú štatistické údaje zoskupené do týchto skupín:

  • ochorenia spôsobujúce epidémiu;
  • ústavné alebo všeobecné choroby;
  • miestne choroby zoskupené podľa anatomickej lokalizácie;
  • vývojové choroby;
  • zranenia.

Druhy liečby papilómu podľa ICD-10

Ošetrenie • Na kožné papilomavce (bradavice) a vulgárne (jednoduché) bradavice - chirurgické odstránenie (kryodestrukcia, laserové odstránenie kombinované s korekciou imunity) • Pre plantárne bradavice - kryodestrukcia, laserová a / alebo diatermocoagulácia.

Mozaické bradavice sa liečia najťažšie. Keď zmiznú, najmä u detí, sú pozorované príznaky zápalu • S plochými bradavicami - kryoterapiou s korekciou imunity • S filiformnými bradavicami (acrochordy) - diatermocoaguláciou • S lokálnou epiteliálnou hyperpláziou - kryoterapiou s korekciou imunity • S vojnovou epidermodysplasiou - kryoterapiou alebo diatermooterapiou imunita • V genitálnych bradaviciach - odstránenie bradavíc kryoterapiou, laserovou excíziou alebo diatermocoaguláciou a povinná korekcia imunity.

Na ničenie genitálnych bradavíc je možné použiť podofylín, kyselinu trichlóroctovú, 5% fluóruracilový krém. Liečba papilómov pohlavných orgánov môže byť pri iných STD ťažká (chlamýdie, bakteriálna vaginóza, herpes, infekcia CMV atď.).

ICD-10. B97.7 Papilomavírusy ako pôvodcovia chorôb klasifikovaných inde

diagnostika

Výskumné metódy • Jediným zdrojom izolácie patogénu je tkanivo ložiskových ložísk (papilómy), kde je obsiahnuté vo forme úplných viriónov vo vrstve odumretých buniek, nie je však možné kultivovať HPV in vitro..

Napriek zrejmej imunogenite hlavných patogénov Ag (najmä skorých neštrukturálnych proteínov) sú titre výsledných protilátok nízke a sérologická diagnostika je nevhodná. Nedávno sa v praxi aktívne zaviedla metóda hybridizácie DNA, najmä v diagnostike genitálnych bradavíc. Morfologicky sa rozlišujú genitálne, papilárne, ploché a intraepiteliálne odrody genitálnych bradavíc..

Posledné dve odrody vyžadujú špeciálny skríning na klinickú detekciu papilomavírusovej infekcie a určenie jej hraníc. • Pri skúmaní cytologického materiálu zafarbeného podľa Papanicolaou, ako aj histologických príprav pripravených z bioptických vzoriek sa zisťujú coilocyty (prázdne bunky), ktoré sa objavujú ako výsledok cytoplazmogénneho účinku vírusu na bunku a je morfologickým znakom tejto patológie.

Diagnóza choroby z povolania nie je. Pri vizuálnej skúške vzdelania určí odborník prítomnosť ochorenia. Ak sú papilómy lokalizované v genitáliách, žena musí navštíviť gynekológa a muž potrebuje andológa..

Na záver, či je diagnóza správna, ako aj na určenie typu choroby podľa ICD, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie - PCR. Za týmto účelom musí pacient darovať krv a odreniny. Liečba papilomy podľa ICD 10.

Liečba papillomy je založená na jej odstránení. Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť rast, a optimálna metóda je určená špecialistom na základe lokalizácie formácie a rozsiahlosti oblasti lézie..

Referenčné! Bradavice môžete odstrániť pomocou ľudových prostriedkov. Bude to trvať dlhšie, ale zvyčajne je to tak. Najčastejšie používané rastliny, ktoré obsahujú veľké množstvo prchavej výroby - lastovičník, Kalanchoe, cesnak a ďalšie.

Infekčný mechanizmus

Kontaminácia je spôsobená mikrotraumatou na koži - škrabance, rany, odreniny. Spôsoby prenosu vírusu sú nasledujúce:

  • najbežnejším spôsobom je sexuálny kontakt;
  • nerešpektovanie osobnej hygieny pri návšteve verejných toaliet, spŕch, telocviční, kúpeľov atď.;
  • infekcia môže nastať z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu;
  • samoinfekcia - poškodenie vlastných novotvarov počas holenia, trenia odevom atď..

Referenčné! V prostredí je vírus extrémne nestabilný, a preto sa infekcia najčastejšie vyskytuje priamo pri kontakte s nosičom.

Predchádzanie infekciám

Bohužiaľ, ale všetci ľudia sú infikovaní HPV vo veku 18 - 20 rokov. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa prenáša z infikovaných ľudí na neinfikované počas normálneho kontaktu s pokožkou. Pretože celá dospelá populácia je vírusovým nosičom týchto infekčných agensov, neustále infikuje mladšiu generáciu.

Druhou zákernou stránkou HPV je, že sa nemôže úplne prejavovať roky a dokonca desaťročia. Výskyt špecifických výrastkov je spojený s vystavením tela faktorom, ktoré stimulujú aktivitu vírusu.

Táto stimulácia sa môže vykonať buď priamo, s poškodením kože, vystavením chemickým alebo fyzikálnym faktorom na nich, alebo nepriamo - v dôsledku zníženia aktivity buniek imunitného systému..

V tomto ohľade nie je možné zabrániť infekcii vírusom, ale je celkom možné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú jej manifestáciu. Jedným z dôležitých bodov takejto prevencie je včasné odstránenie novovytvorených porastov, aby sa zabránilo ich rozširovaniu.

Bohužiaľ, do 20 rokov je takmer všetci ľudia infikovaní vírusom papillomu, je to preto, lebo vírus sa prenáša akýmkoľvek kontaktom s kožou (s výnimkou anogenitálnych bradavíc, ktoré sa prenášajú iba v tesnej blízkosti)..

Aby sa zabránilo exacerbácii infekcie, je potrebné:

  • podrobiť sa diagnostickému vyšetreniu raz za šesť mesiacov;
  • posilniť imunitu;
  • v prípade potreby odstráňte vznikajúce bradavice.

Aby ste zabránili infekcii HPV, musíte:

  • dodržiavať hygienické predpisy;
  • používať bariérové ​​metódy antikoncepcie;
  • očkované Gardasilom alebo Tsevariks.

Tehotným ženám sa odporúča, aby diagnostikovali ochorenie včas a aby sa liečili, aby sa zabránilo prenosu vírusu na dieťa..

Nosiče asymptomatických vírusov sa musia liečiť cytostatikami ako profylaxia - budú inhibovať vývoj infekcie.

Príznaky (príznaky)

Klinický obraz

• Kožné papilómy (bradavice) sa najčastejšie pozorujú na rukách, menej často na iných častiach tela. Lokálne lézie sú typické pre deti a dospievajúcich. U pacientov s imunodeficienciou sa môžu lézie zovšeobecniť..

• Vulgarské (jednoduché) bradavice. Príčinnou látkou je HPV serovar 2. Tvrdé papuly s drsným keratinizovaným povrchom s priemerom 1 mm alebo väčším, so sklonom k ​​zlúčeniu, ktoré často zaberajú veľkú plochu. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale častejšie sú lokalizované na chrbte dlaní a prstov, u detí - na kolenách.

Jeden bradavice môžu existovať niekoľko mesiacov až rokov, prakticky nezmenené, je však možné rýchle rozšírenie procesu. Ojedinelé prípady malignity sú známe. Zovšeobecnenie procesu prispieva k imunodeficiencii.

• Plantárne bradavice. Patogény - HPV sérovary 1 (hlboká forma), 2 (bradavice mozaiky) a 4 (menšie lézie). Proces sa začína objavením malého lesklého papule, ktorý získava znaky typického bradavice s hrubou hyperkeratózou na povrchu obklopenom vyčnievajúcim okrajom..

Po odstránení hornej vrstvy sa určí jasný okraj lézie, pri hlbšom odstránení sa objavia krvácavé kapiláry. Väčšina plantárnych bradavíc sa nachádza na miestach s najväčším tlakom (na prednej časti chodidla, na prstoch, na päte);

môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Niekedy okolo jedného bradavice sa objavujú početné dcérske formácie pripomínajúce vezikuly - bradavice mozaiky. Skupiny bradavíc sa môžu spojiť pod epidermu (stanovené po odstránení).

Plantárne bradavice môžu byť bolestivé a sťažujú chôdzu. Trvanie plantárnych bradavíc je rôzne. V niektorých prípadoch, najmä u detí, je možné spontánne vymiznutie ľubovoľného počtu bradavíc.

• Ploché bradavice. Príčinnými látkami sú HPV sérovarov 3 a 10. Sú zastúpené hladkými, sploštenými papulami farby normálnych kožných znakov (svetlo žltá alebo mierne pigmentovaná). Môžu mať zaoblený alebo mnohouholníkový tvar..

Výskyt plochých bradavíc, najmä u detí, je zvyčajne sprevádzaný svrbením, zápalom postihnutej oblasti, hyperémiou, bolesťou. Okolo postihnutej oblasti sa môže objaviť depigmentovaný okraj..

• Filiformné bradavice (akrochorty). Nachádza sa v 50% populácie staršej ako 50 rokov častejšie v podpazuší, v slabinách, na krku, okolo očí. Proces sa začína objavením malých žltkastých alebo mierne pigmentovaných papúl, potom sa zväčší a zmení na podlhovasté elastické útvary až do veľkosti 5-6 mm..

• Lokálna epiteliálna hyperplázia (Beckova choroba). Patogény - sérovary HPV 13 a 32. Prvýkrát opísaný v amerických indiánoch. Pozorované na slizniciach úst, jazyka, pier, vo forme malých zlučujúcich sa papilárnych papúl.

• Warty epidermodysplasia (Lewandowski - Lutzova choroba). Príčinnými činidlami sú sérotypy HPV 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29. Je zriedka zaregistrovaná. Ochorenie je charakteristickejšie pre detstvo a skoré dospievanie, niekedy je to príroda rodiny..

Klinicky sa prejavuje výskytom viacerých sploštených červeno-hnedých škvrnitých plakov na rukách a nohách; bunky v ložiskách lézií obsahujú intranukleárne vírusové inklúzie. U tretiny pacientov sa pozoruje malígna transformácia lézií, najmä v oblastiach náchylných k izolácii s rozvojom spinocelulárneho karcinómu;

posledne menovaný sa vyvíja pomerne pomaly a nie je náchylný na metastázy. Citlivosť na 5 a 8 vírusových sérovarov je pravdepodobne spôsobená dedičnými faktormi (vrátane funkcií imunologickej odpovede)..

• Genitálne bradavice. Príčinnými látkami sú nízke riziko HPV (sérovary 6, 11), stredné (sérovary 31, 33, 35) a vysoké (sérovary 16, 18). Vírusy sa prenášajú sexuálne. Inkubačná doba trvá niekoľko týždňov až mesiacov.

V niektorých prípadoch sú lézie minimálne, často sa neberú do úvahy, ale zostávajú nákazlivé. Infikované bunky prechádzajú malígnou transformáciou. Ten môže prispievať k rozvoju zhubných epiteliálnych novotvarov v oblasti genitálií, najmä cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie u žien a bauenoidných papúl u žien aj mužov..

• Juvenilná hrtanová papilomavatóza (verrucous laryngitis). Patogény - sérovary HPV 6 a 11. Registrujte sa zriedka. Vo väčšine prípadov sa lézie zistia u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sa infikujú perinatálne. Pozoruje sa výskyt charakteristických výrastkov na hlasivkách, čo vedie k ťažkostiam reči a narušeniu cirkulácie vzduchu v horných častiach dýchacích ciest..

• Rakovina krčka maternice sa najčastejšie zisťuje u žien trpiacich genitálnymi bradavicami. Vo väčšine prípadov je vírusový genóm detekovaný hybridizáciou DNA in situ aj napriek veku pacientov. Patogén - HPV Serovar 18.

Najčastejšie sa na rukách objavujú bradavice. Táto lokalizácia je charakteristická pre deti a dospievajúcich, jednoduché bradavice sú pevné útvary s veľkosťou 1 mm. Takéto útvary majú tendenciu sa spájať, preto často zaberajú veľké plochy.

Plantárne bradavice môžu pri chôdzi spôsobovať bolesť, sú často zamieňané s rohovkami, na rozdiel od bradavíc však majú kôry rovný povrch a vzhľad pleti. Ploché bradavice majú farbu normálnej kože a sú zastúpené hustými papulami..

Acrochords sú najbežnejšie po 50 rokoch. Sú to vláknité bradavice, ktoré sú najčastejšie lokalizované okolo očí, v slabinách, v podpazuší a na krku. V skutočnosti sú to dlhé elastické kožné útvary dosahujúce dĺžku 5 mm.

Varná epidermodysplasia je pomerne zriedkavá. Jedná sa o viac červených plakov na chodidlách a rukách. Takáto patológia sa často transformuje na spinocelulárny karcinóm..

Lokálna hyperplázia je nádor v ústnej dutine. Predstavuje papilárne papuly, ktoré majú sklon k odtoku.

Genitálne bradavice niekedy nie sú nebezpečné a v iných prípadoch sú mimoriadne náchylné na zhubnú transformáciu. Veľmi často sa tvorili súčasne s onkologickými novotvarmi krčka maternice.

Zriedkavé ochorenie juvenilnej papilomavatózy hrtana je sprevádzané proliferáciou tkaniva v hlasivkách, čo vedie k narušeniu cirkulácie vzduchu a ťažkostiam pri hovorení..

Obsah ICD-10

V závislosti od lokalizácie a typu papilómu podľa ICD-10 sa patológiám rôznych orgánov a systémov, ktoré ich klasifikujú, pridelí viac bodov. Je to spôsobené skutočnosťou, že metódy liečby a prognóza takýchto rastov nie sú určené ani samotným HPV, ale miestom, vrátane oblasti hrudníka a typom jeho prejavov..

Kód kožnej papillomy podľa ICD10, najbežnejšieho prípadu, patrí do kategórie benígnych kožných chorôb rôznej povahy v porovnaní s procesmi skupiny D23. Je klasifikovaný podľa umiestnenia výrastkov na tele:

  • D23,0 pery;
  • Očné viečka a adhézie;
  • D23.2 Ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu;
  • D23.3 Ostatné oblasti tváre (lícne kosti, líce, nos, brada);
  • D23.4 hlava a krk;
  • Chrbát, hrudník, brucho;
  • D23.6 ramená a ramenné kĺby;
  • D23.7 nohy a okolo bedrového kĺbu;
  • D23.9 Nešpecifikované miesto.

Špeciálna „kasta“ sa skladá z vysoko onkogénnych typov takýchto výrastkov. Čo ich spája je to, že sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch (vrátane genitálneho traktu a anogenitálnej zóny). Všetky typy HPV sú kombinované pod kódom B97.

7, anogenitálne bradavice - A63.0. S polypmi vo vnútorných orgánoch je všetko trochu komplikovanejšie, pretože každý z nich patrí do klasifikácie, kde sú patológie tejto štruktúry uvedené alebo sú zahrnuté do trochu zmäteného, ​​pre všeobecné pochopenie, zoznamu:

  • D10 výrastky v ústach a hltane (vrátane jazyka);
  • D12 Nezhubné masy v hrubom čreve, konečníku, konečníku;
  • D14 Stredné ucho a dýchací systém;
  • D24 Nezhubné masy prsníkovej žľazy (vrátane papilomónov);
  • D26 Iné nezhoubné novotvary maternice;
  • D30 Tvorba močových orgánov (vrátane močovej trubice, močového mechúra, močovodu, renálneho pyelocalicealu).

Liečba všetkých druhov rastu spôsobených vírusom závisí predovšetkým od jeho umiestnenia. Teda útvary klasifikované podľa medzinárodného kódu podľa ICD-10 ako papilómy kože a viečok, bez ohľadu na ich umiestnenie, podstúpia štandardné liečebné metódy vo forme kryodestrukcie, termokoagulácie, laserového odstránenia a použitia antivírusových alebo imunostimulačných látok..

Papilóm ICD-10 z nosa, úst, hltana, viečok a hrtanu, papilóm prsnej žľazy spadá bezprostredne pod niekoľko bodov, vyžadujú si však podobné ošetrenie vo forme menších operácií nevýznamných pri traume..

Prítomnosť polypov vo vnútorných orgánoch, ako sú napríklad črevá, žalúdok, močový mechúr, žlčník, vyžaduje výlučne chirurgický zákrok. Liečba by sa mala vykonávať čo najskôr, kvôli vysokému riziku ich degenerácie na rakovinu.

ICD-10 obsahuje 21 tried chorôb. Kódy U00-U49 a U50-U99 tvoria 22. triedu a používajú sa na dočasné označenie a na výskumné účely (nie sú uvedené na našich webových stránkach).

  1. A00-B99 - Niektoré infekčné a parazitárne choroby
    Obsahuje 21 blokov
    Zahrnuté: choroby bežne považované za prenosné alebo prenášané vektormi

    Vylúčené:
    Preprava alebo podozrenie na prepravu infekčného agenta (Z22.–)
    niektoré lokalizované infekcie - pozri triedy týkajúce sa orgánových systémov; infekčné a parazitárne choroby, ktoré komplikujú tehotenstvo, pôrod a šestonedie (s výnimkou pôrodníckeho vírusu tetanu a vírusu ľudskej imunodeficiencie [HIV] (O98.-))
    infekčné a parazitárne choroby charakteristické pre perinatálne obdobie (s výnimkou perinatálneho tetanu, vrodeného syfilisu, perinatálnej gonokokovej infekcie a perinatálneho ochorenia spôsobeného vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (P35-P39))
    chrípka a iné akútne infekcie dýchacích ciest (J00 - J22)
  2. C00-D48 - novotvary
    Obsahuje 4 bloky
  3. D50-D89 - Ochorenia krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu
    Obsahuje 6 blokov
    Vylúčené:
    autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9)
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    choroba vírusu ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  4. E00-E90 - Endokrinné, výživové a metabolické choroby
    Obsahuje 8 blokov
    Vylúčené:
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
    prechodné endokrinné a metabolické poruchy špecifické pre plod a novorodenca (P70-P74)
  5. F00-F99 - Duševné poruchy a poruchy správania
    Obsahuje 11 blokov
    Zahrnuté: poruchy psychologického vývoja

    Vylúčené: príznaky, abnormality zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované v iných častiach (R00-R99)
  6. G00-G99 - Ochorenia nervového systému
    Obsahuje 11 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-099)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  7. H00-H59 - Ochorenia oka a adnex
    Obsahuje 11 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  8. H60-H95 - Ochorenia ucha a mastoidov
    Obsahuje 4 bloky
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  9. I00-I99 - Choroby obehového systému
    Obsahuje 10 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
    systémové poruchy spojivového tkaniva (M30-M36)
    prechodné mozgové ischemické záchvaty a príbuzné syndrómy (G45.-)
  10. J00-J99 - Ochorenia dýchacích ciest
    Obsahuje 10 blokov
  11. K00-K93 - Choroby tráviaceho ústrojenstva
    Obsahuje 10 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  12. L00-L99 - Ochorenia kože a podkožného tkaniva
    Obsahuje 8 blokov
    Vylúčený:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    lipomelanotická retikulosa (I89.8)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
    systémové poruchy spojivového tkaniva (M30-M36)
  13. M00-M99 - Ochorenia pohybového ústrojenstva a spojivového tkaniva
    Obsahuje 6 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    kompresný syndróm (T79.6) komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  14. N00-N99 - Choroby močového ústrojenstva
    Obsahuje 11 blokov
    Vylúčené:
    jednotlivé stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období (P00-P96)
    niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
    komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00 - O99)
    vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
    endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00-E90)
    zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    novotvary (C00-D48)
    príznaky, znaky a abnormality identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde (R00-R99)
  15. O00-O99 - Tehotenstvo, pôrod a šestonedie
    Obsahuje 8 blokov
    Vylúčené:
    choroba vírusu ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)
    zranenia, otravy a iné následky vystavenia vonkajším účinkom (S00-T98)
    popôrodné mentálne a behaviorálne poruchy (F53.-)
    pôrodnícky tetanus (A34)
    popôrodná hypofýza nekrózy (E23.0)
    popôrodná osteomalacia (M83.0)
    pozorovanie kurzu: tehotenstvo u ženy s vysokým rizikom (Z35.-). normálne tehotenstvo (Z34.-)
  16. P00-P96 - Určité stavy vyskytujúce sa v perinatálnom období
    Obsahuje 10 blokov
    Zahrnuté: poruchy vyskytujúce sa v perinatálnom období, aj keď smrť alebo choroba nastane neskôr
  17. Q00-Q99 - Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality
    Obsahuje 11 blokov
    Nezahŕňa sa: vrodené poruchy metabolizmu (E70-E90)
  18. R00-R99 - Príznaky, znaky a abnormality zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré nie sú klasifikované inde
    Obsahuje 13 blokov
  19. S00-T98 - Zranenia, otravy a niektoré ďalšie účinky vonkajších príčin
    Obsahuje 21 blokov
    Vylúčené:
    poranenie pri narodení (P10-P15)
    poranenie (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Vonkajšie príčiny chorobnosti a úmrtnosti
    Obsahuje 9 blokov
  21. Z00-Z99 - Faktory ovplyvňujúce verejné zdravie a zdravotnícke zariadenia
    Obsahuje 7 blokov

Papilloma chrbta

obsah

mená

popis

Papilóm. Benígna tvorba nádorov kože a slizníc vírusovej etiológie. Vyzerá ako papila na úzkom podklade (nohe), mäkkej alebo hustej textúre, od svetlo až po tmavo hnedú. Lokalizácia papilómov na koži vedie k vzniku kozmetického defektu pri hrtane - respiračné zlyhanie, hlas, na sliznici vnútorných orgánov - ulcerácia a krvácanie. Možné sú relapsy, najhoršou komplikáciou je zhubná degenerácia. Odstránenie papilómov sa môže vykonať elektrokoaguláciou, kryodestrukciou, chirurgickou excíziou, metódou rádiových vĺn alebo laserovou expozíciou..

Ďalšie fakty

Papilómy. Toto ochorenie ovplyvňuje epitelové bunky a pokožku. Príčinou papilomavírusu je ľudský papilomavírus, ktorý patrí do rodiny Papoviridae, skupina Papillomavirus, izolované medzi vírusmi HPV s vysokým a nízkym onkogénnym rizikom. Onkogenicita papilómov sa vysvetľuje schopnosťou vírusu integrovať svoju DNA do genómu ľudských buniek..

patogenézy

Raz v ľudskom tele, v počiatočnom štádiu HPV ovplyvňuje bazálne bunky epitelu. Mikrotrauma, odreniny, praskliny a iné kožné lézie prispievajú k prenikaniu vírusu papillomu do tela. Po dlhú dobu sa vírus môže množiť primárne bez toho, aby sa klinicky prejavoval (chronický transport). Ak sa vírus množia v povrchových vrstvách kože, potom sa v priebehu času, dokonca aj pri chronickom prenose vírusu papillomu, pozoruje bunková hyperplázia..
Pretože ľudský papilomavírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, infekcia nastáva priamym kontaktom. Nesprávne sexuálne vzťahy vedú k infekcii; fajčenie, tehotenstvo, endometrióza, nedostatok vitamínov, imunodeficiencie sú predispozičné faktory, takže pri interakcii s vírusom dochádza k infekcii. Riziko infekcie sa zvyšuje pri častom kontakte s nahou pokožkou osoby, napríklad pri masáži.

príznaky

Papilloma je novotvar kože alebo slizníc a vyzerá ako papilárny prerast, ktorý vyčnieva nad okolité tkanivo. Papilómy sú lokalizované na koži, slizniciach, v oblasti trieslovín a na genitáliách, v niektorých prípadoch sa papilómy nachádzajú v obličkovej panve a na močovodovej sliznici..
Keďže papilóm pozostáva z väzivového tkaniva pokrytého kožou a obsahuje krvné cievy, počas traumy je možné krvácanie. Novotvar rastie smerom von v podobe rozptýlených papíl rôznymi smermi a vyzerá ako karfiol..
Farba pokožky sa nemusí meniť, ale vo väčšine prípadov majú papilomavosú farbu od bielej po špinavú hnedú. Obľúbenou lokalizáciou je pokožka rúk a paží. U pacientov s imunodeficienciou nadobúda papilomavóza spoločnú povahu. Primárne zmeny v koži sa začínajú objavovať 1-6 mesiacov po infekcii. Koncentrácia vírusu v postihnutých oblastiach dosahuje maximum do 6. mesiaca po infekcii, toto obdobie je najinfekčnejšie.
V závislosti od typu vírusu sú klinické prejavy papilomómov rôzne. Vulkanické papilómy teda vyzerajú ako pevný kužeľ s priemerom 1 mm a drsným keratinizovaným povrchom. Vulgar papilómy sú náchylné k fúzii, a preto často ovplyvňujú významné oblasti kože. Jednoduché (vulgárne) papilómy sú lokalizované všade, ale častejšie ovplyvňujú pokožku prstov a chrbát dlaní. U detí, najmä malých detí, sú kolená postihnuté papilomavázami, je to kvôli fyziologickým vlastnostiam, pretože deti sa plazia bez oblečenia. Zvyčajne sú vulgárne papilómy usporiadané do skupín, jeden prvok však môže trvať niekoľko rokov. Imunodeficienčné stavy a všeobecné choroby prispievajú k šíreniu procesu, v ojedinelých prípadoch malígny vulgárny papilloma.
Príčinnými činidlami plantárnych papilomónov sú HPV 1,2,4. Niekoľko mesiacov po infekcii sa na koži podošvy objaví malá lesklá hrudka, ktorá má všetky príznaky obyčajnej papillomy a je obklopená vyčnievajúcim okrajom. V niektorých prípadoch sa okolo jedného papilómu objavia dcérske novotvary malých rozmerov, ktoré vyzerajú ako vezikuly. Potom je diagnostikovaná mozaiková papilomavatóza..
Papilómy na chodidlách sú často bolestivé, najmä pri chôdzi. V približne 30% prípadov sa samy vyliečia, častejšie sa u malých detí samoobnovuje. Často sú zamieňaní s mozole, ktoré sa objavujú medzi prstami pri dlhodobom stláčaní. Kôry na rozdiel od papilomómov však majú hladký povrch a zachovávajú si vzhľad pokožky..
Príčinnými látkami plochých papilomónov sú HPV 3.10. Tieto papilómy majú nezmenenú farbu pleti a vyzerajú ako hladké ploché šišky, niekedy môžu mať žltkastú alebo mierne ružovú farbu častejšie ako zaoblené obrysy. Nachádzajú sa tiež polygonálne plantárne papilómy. Nádory spôsobujú bolesť, svrbenie, postihnutá oblasť je hyperemická.
Filiformné papilómy sa diagnostikujú u polovice z tých, ktorí sa vo veku nad 50 rokov uchádzajú o nádory na koži, nazývajú sa tiež akrochory. Sú lokalizované na koži okolo očí, v slabinách, v podpazuší a na krku. Najprv sa objavia malé žltkasté šišky, ktoré sa postupne zväčšujú a postupne sa transformujú na husté pozdĺžne elastické útvary až do veľkosti 5-6 mm. Ak sú akrochory lokalizované na miestach, kde je možná traumatizácia, zapália sa a spôsobujú bolesť. Vláknité papilómy nie sú náchylné k spontánnemu vymiznutiu. U pacientov s diagnostikovanými filiformnými papilómami sa často pozorujú polypy konečníka.
HPV 13, 32 spôsobuje lokálnu epiteliálnu hyperpláziu, ktorá sa vyznačuje výskytom na sliznici úst a na červenom okraji pier malých papilárnych nádorov, ktoré mierne stúpajú nad kožu a sú náchylné k fúzii..
Jedným zo zriedkavých papilomav je papilóm Lewandowski-Lutz (warty epidermodysplasia). Väčšinou choré deti a dospievajúci. Niekedy je vojenská epidermodysplasia rodinná. Klinicky to vyzerá ako viac červenohnedé škvrnité papilomavosť na rukách a nohách. Ak sa papilómy nachádzajú v oblastiach kože, ktoré sú najviac citlivé na ultrafialové žiarenie, potom sú v 30% prípadov zhubné a degenerujú na zhubné nádory s klíčením v susedných tkanivách..
HPV, ktoré sú pôvodcami genitálnych bradavíc, môžu mať nízke, stredné a vysoké riziko onkologickej degenerácie, preto pri diagnostike genitálnych bradavíc je vždy potrebné vyšetrenie PCR. Inkubačná doba je od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Pretože v niektorých prípadoch sú zmeny minimálne, tieto papilómy zostávajú nepovšimnuté. Hlavná cesta prenosu je sexuálna. Riziková skupina zahŕňa ľudí s imunodeficienciou a často sa meniacich sexuálnych partnerov. Zvonku vyzerajú ako ružové alebo bledo šedé pigmentované špičaté výstupky na nohe.
Vo väčšine prípadov je bolesť, pálenie, svrbenie, podráždenie pri dotyku a trení spodným prádlom, často zranené a krvácajú. Sú lokalizované v predvečer vagíny, na labia minora, menej často sa nachádzajú genitálne bradavice vo vagíne a na krčku maternice. U mužov je ovplyvnené otvorenie močovej trubice. Postihnuté oblasti závisia od sexuálneho správania, takže u jedincov, ktorí praktizujú análny kontakt, sa genitálne bradavice nachádzajú v perineu a perianálnej zóne. V niektorých prípadoch sú genitálne bradavice diagnostikované na ústnej sliznici a na červenom okraji pier, čo je opäť spojené s charakteristikami sexuálnej aktivity..
Juvenilné papilómy hrtana sa zaznamenávajú zriedkavo, sú spôsobené HPV 6.11; väčšinou sú choré deti do 5 rokov. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu, keď má žena v práci papilomaviny vo vagíne a dieťa pri prechode cez pôrodný kanál predčasne dýcha. Ochorenie je charakterizované papilomavatóznymi výrastkami na hlasivkách, čo vedie k obštrukcii cirkulácie vzduchu a poruchám reči..

diagnostika

Diagnózu papilómov vykonáva dermatológ alebo venereológ. Vďaka veľkému počtu typov vírusov má svoje vlastné charakteristiky. Presná diagnóza založená na vizuálnom vyšetrení sa dá vykonať iba v klasickom prípade genitálnych bradavíc, čo však neposkytuje presné informácie o type vírusu a jeho onkogenite. Preto s podozrením na papilomavírusovú povahu novotvarov sa uchyľujú k diagnostike DNA vírusu pomocou PCR.
PCR diagnostika môže nielen potvrdiť prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele a určiť jeho typ, ale tiež diagnostikovať, koľko vírusov je v tele v čase analýzy. To má diagnostický význam, pretože vzhľadom na percento vírusu a jeho typ je možné určiť približné trvanie infekcie a identifikovať kontaktné osoby na účely vyšetrenia a určenia preventívnej liečby. Diagnostika PCR tiež poskytuje informácie o tom, či papilómy majú chronický priebeh alebo či sú dôsledkom súčasného zníženia imunity. Vďaka týmto údajom je možné predpísať primeranú terapiu..
Ak je jedinou metódou liečby odstránenie papilómov, potom sa súčasne s chirurgickým zákrokom uskutoční biopsia na vykonanie cytologického vyšetrenia. Histologické vyšetrenie tkaniva pomocou papilomómov poskytuje presnejšie výsledky, pretože obe bunky sú podrobené vyšetreniu, takže správne usporiadanie ich vrstiev a štruktúrne vlastnosti tkaniva. To poskytuje spoľahlivé výsledky o miere zmien v tele a pravdepodobnosti zhubného bujnenia, pretože dlhodobé a neliečené papilómy často vedú k rakovine ako včasná detekcia HPV s vysokým stupňom rakoviny..
Diagnostika PCR sa spravidla skrínuje v prírode a ak analýza potvrdí prítomnosť vírusu, potom sa uskutoční ďalšia štúdia..

liečba

Liečebný režim pre papilómy sa v každom prípade vyberá individuálne. Ak sa počas diagnózy zistí HPV, ale stále neexistujú žiadne klinické prejavy, predpisuje sa preventívna liečba cytostatikami. Je pomerne efektívny a umožňuje vám vírus „eutanázovať“ niekoľko rokov. Pacientom infikovaným HPV sa odporúča pravidelne vykonávať testy PCR a používať bariérovú antikoncepciu, aby neohrozili ľudský papilomavírus partnera..
Inosín pranobex je liečivo na liečenie papilomónov zo skupiny antivírusových činidiel, ktoré inhibujú množenie vírusov. Je to jedna z najvýhodnejších, pretože má imunomodulačné vlastnosti. Indikácie na použitie sú diagnostikované papilomavoly s kombináciou iných vírusových infekcií, ako sú napríklad cytomegalovírusové infekcie, vírusy osýpok a príušníc. Prítomnosť herpetického vírusu, chronická vírusová hepatitída a imunodeficiencie si tiež vyžaduje zahrnutie izoprinozínu do liečebného režimu. Keďže liečba papilomavostmi je dlhá, inozín pranobex sa má užívať iba pod dohľadom lekára, pretože laboratórne parametre sa musia sledovať. Použitie imunomodulátorov a vitamínových cyklov je indikované u všetkých pacientov s HPV..
Ak sa na koži a na slizniciach prejavia HPV, potom sa v závislosti od umiestnenia a príznakov uchýlia k kryodestrukcii papilomómami, elektrokoaguláciou alebo laserovým odstránením papilomónov. Možno, že ďalšou modernou metódou chirurgickej liečby je odstránenie papilómov rádiovými vlnami. Ak má papiloma príznaky malignity, uskutoční sa excízia skalpelom postihnutej oblasti so zachytením zdravých tkanív..
Malo by sa pamätať na to, že odstránenie papilómov nevedie k úplnému uzdraveniu, pretože dnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali škodlivý vplyv na HPV. Preto by sa u pacientov s predtým diagnostikovanými papilomavírusmi mali pravidelne vyšetrovať a liečiť antivírusovou liečbou.
Pretože HPV sa primárne prenáša sexuálne, jediný spôsob, ako zabrániť papilomavostiam, je bariérová metóda antikoncepcie. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vírus diagnostikovať av prípade potreby liečiť, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie dieťaťa počas pôrodu a v prvých rokoch života..

Základné lekárske služby podľa štandardov liečby.

Najlepšie ceny kliniky

cenaCelkom: 88 v 10 mestách
Vybrané klinikytelefónyMesto (metro)RatingCena služieb
Ústredný úrad pre dizajn č. 6 OJSC „Ruských železníc“7 (495) 354.. ukazujú 7 (495) 354-34-02

7 (495) 644-47-10

Moskva (m. Pechatniki)-6000 ք
Medinef na Botkinskaya7 (812) 501.. show show: 7 (499) 116-82-39

7 (812) 389-03-03

Petrohrad (m. Ploshchad Lenina)2250 ք (80% *)
Vnuci hippokratov7 (495) 125.. ukážka záznamu: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 917-26-62Moskva (metro Kurskaya)3 200 ք (80% *)Má kliniky na Trekhgorny Val7 (499) 519.. zobraziť záznam: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 266-08-04Moskva (m. Ulitsa 1905 goda)3600 ք (80% *)Má kliniky na Zubovskom bulváre7 (499) 519.. zobraziť záznam: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 266-08-04Moskva (m. Park Kultury)3600 ք (80% *)Má kliniky na Vorontsovskej7 (499) 519.. zobraziť záznam: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 266-08-04Moskva (metro Taganskaya)3600 ք (80% *)Byť zdravý v poslednom pruhu7 (495) 782.. zobraziť záznam: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 663-03-03Moskva (metro Sukharevskaja)3 700 ք (80% *)Retinoidy na Plekhanovej7 (495) 125.. ukážka záznamu: 7 (499) 116-82-39

7 (916) 680-58-93Moskva (m. Diaľniční nadšenci)4900 ք (80% *)Rodinný lekár na Ozerkovskej ulici.7 (499) 969.. show show: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 775-75-66Moskva (metro Novokuznetskaya)5205 ք (80% *)Rodinný lekár na Usacheve7 (499) 969.. show show: 7 (499) 116-82-39

7 (495) 775-75-66Moskva (m. Sportivnaya)5205 ք (80% *)* - klinika neposkytuje 100% vybraných služieb. Podrobnosti po kliknutí na cenu.Inosín pranobex

mená

Ruský názov: Inosine pranobex.
Anglický názov: Inosine pranobex.

Latinské meno

Inosinum pranobexum (Inosini pranobexi).

Chemický názov

Spojenie inozínu s 1- (dimetylamino) -2-propanol-4- (acetylamino) benzoátom (soľ) v pomere 1: 3.

Farm Group

• Iné imunomodulátory.
• Antivírusové lieky (okrem HIV).

nosology

• A85 Iná vírusová encefalitída, nezatriedená inde.
• B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex [herpes simplex].
• B00.4 Herpetická encefalitída (G05.1 *).
• B01 kiahne [varicella].
• B02 Tinea versicolor [herpes zoster].
• B05 osýpky.
• Vírusové bradavice B07.
• B19 Nešpecifikovaná vírusová hepatitída.
• B25 Cytomegalovírusová choroba.
• Bumps B26.
• B34 vírusová infekcia, nešpecifikovaná lokalizácia.
• D23 Iné nezhubné nádory kože.
• D84.9 Nešpecifikovaná imunodeficiencia.
• G04 encefalitída, myelitída a encefalomyelitída.
• J20 Akútna bronchitída.
• Kurz rádioterapie Z51.0.
• Obdobie obnovy Z54.

CAS kód

farmakodynamika

Farmakologické pôsobenie - antivírusové, imunostimulačné.
Zvyšuje celkový počet T-lymfocytov a ich produkcia interleukínu-2, normálnych zabíjačských buniek a pomocníkov T, zlepšuje pomer pomocník / supresor; stimuluje chemotaktickú a fagocytárnu aktivitu monocytov, makrofágov (v nich syntéza interleukínu-1) a polymorfonukleárnych buniek; zvyšuje syntézu RNA a ribozomálneho proteínu. Zároveň inhibuje replikáciu vírusov DNA a RNA väzbou na bunkové ribozómy a zmenou ich stereochemickej štruktúry.
Po požití v dávke 1500 mg Cmax sa inozín dosiahne po 1 hodine a je 600 μg / ml. Inosín sa metabolizuje na kyselinu močovú. T1 / 2 inozínu - 50 minút, T1 / 2 1- (dimetylamino) -2-propanolu - 4- (acetylamino) benzoátu (druhá zložka komplexu) - 3–5 Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov.

Indikácie pre použitie

Vírusové infekcie u pacientov s normálnym a oslabeným imunitným systémom. Pri chorobách tch. Spôsobená vírusmi Herpes simplex typu 1 a 2. Varicella zoster (vrátane kiahní kiahní). Vírusy osýpok. Mumps. Cytomegalovírus. Epsteinov vírus - Barr; vírusová bronchitída; akútna a chronická vírusová hepatitída B a C; choroby. Spôsobené ľudským papilomavírusom; subakútna sklerotizujúca panencefalitída; chronické infekčné choroby močových a dýchacích ciest; prevencia infekcie v stresových situáciách; obdobie rekonvalescencie u pooperačných pacientov a ľudí. Trpel vážnou chorobou; stavy imunodeficiencie; liečenie ožiarením.

kontraindikácie

Precitlivenosť, hyperurikémia, zlyhanie obličiek, nefro- a urolitiáza, tendencia k extrasystolu, autoimunitné ochorenia, tehotenstvo, dojčenie.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v tehotenstve. Dojčenie sa má počas liečby prerušiť..

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov. Závraty, nadmerná práca, bolesti hlavy.
Z tráviaceho traktu. Na začiatku liečby dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka)..
Ostatné. Prechodné zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi a moči, alergické reakcie, v niektorých prípadoch - zvýšenie hladiny pečeňových transamináz, artralgia.

Interakcia

Imunosupresíva znižujú účinnosť (je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu).

Dávkovanie a spôsob podávania

Bezpečnostné opatrenia pri aplikácii

Je nevyhnutné pravidelne určovať hladinu kyseliny močovej v krvi a moči. Pri dlhodobom používaní je potrebné neustále sledovanie pečene, obličiek a periférnej krvi..

Čo je papilloma a jeho príčiny pre ICD-10

Bradavice alebo papiloma kože podľa ICD sú rovnakej povahy pre všetky typy, typy a lokalizácie. Moderný výskum jasne preukázal a preukázal, že všetky papilómy kože, slizníc a vnútorných orgánov majú vírusovú povahu. Dôvodom ich výskytu je ľudský papilomavírus (HPV).

Malo by sa objasniť, že každá z nižšie uvedených tried má svoje vlastné podčasti a určité výnimky, ale nie sú uvedené kvôli skutočnosti, že vyššie uvedené informácie sú zamerané na vyriešenie problému s papilomavazami..

Triedy B00 - B09 zahŕňajú:

  1. Ochorenie vírusovej povahy, pri ktorom sa pozorujú zmeny na koži a slizniciach:
  • B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex;
  • B01 kuracie kiahne;
  • B02 šindle;
  • B03 Prírodné kiahne (považované za odstránené od roku 1980, ale ponechané v klasifikácii pre svoje extrémne nebezpečenstvo);
  • B04 Infekcie spojené s monkeypoxom;
  • B05 osýpky;
  • B06 rubeoly;
  • B07 Bradavice spôsobené vírusom.

2. Zahŕňa všetky jednoduché papilómy.

Výnimky týkajúce sa špecifík výskytu a priebehu infekcie HPV, uvedené v ďalších bodoch ICD-10:

  • Venerálne alebo anogenitálne bradavice (A63.0).
  • Papilloma v mechúre (D30.3).
  • Polyp v krčku maternice (D26.0).
  • Polyp v hrtane (D14.1).
  • B08 Iné vírusy s kožnými zmenami a / alebo sliznicami, ktoré nie sú klasifikované.
  • B09 Nešpecifikované vírusy postihujúce kožu, viečka a / alebo sliznice.

Liečba všetkých druhov rastu spôsobených vírusom závisí predovšetkým od jeho umiestnenia. Teda útvary klasifikované podľa medzinárodného kódu podľa ICD-10 ako papilómy kože a viečok, bez ohľadu na ich umiestnenie, podstúpia štandardné liečebné metódy vo forme kryodestrukcie, termokoagulácie, laserového odstránenia a použitia antivírusových alebo imunostimulačných látok..

Papilloma ICD-10 z nosa, úst, hltana, viečok a hrtanu, papilom papája prsníka spadá bezprostredne pod niekoľko bodov, ale vyžaduje podobné ošetrenie vo forme menších operácií nevýznamných pri traume. Liečba konvenčnými metódami je pomerne náročná z dôvodu nemožnosti ich použitia v jednej oblasti.

Prítomnosť polypov vo vnútorných orgánoch, ako sú napríklad črevá, žalúdok, močový mechúr, žlčník, vyžaduje výlučne chirurgický zákrok. Liečba by sa mala vykonávať čo najskôr, kvôli vysokému riziku ich degenerácie na rakovinu. Nakoniec bolo možné diagnostikovať benígnu alebo malígnu formáciu vo vnútorných orgánoch až po jej odstránení a histologickej analýze..

popis

Papilóm. Benígna tvorba nádorov kože a slizníc vírusovej etiológie. Vyzerá ako papila na úzkom podklade (nohe), mäkkej alebo hustej textúre, od svetlo až po tmavo hnedú. Lokalizácia papilómov na koži vedie k vzniku kozmetického defektu v hrtane - zhoršené dýchanie, hlas, na sliznici vnútorných orgánov - ulcerácia a krvácanie..

Typy HPV podľa kódu ICD-10 a ich vlastnosti

V závislosti od lokalizácie a typu papilómu podľa ICD-10 sa patológiám rôznych orgánov a systémov, ktoré ich klasifikujú, pridelí viac bodov. Je to spôsobené skutočnosťou, že metódy liečby a prognóza takýchto rastov nie sú určené ani samotným HPV, ale miestom, vrátane oblasti hrudníka a typom jeho prejavov..

Kód kožnej papillomy podľa ICD10, najbežnejšieho prípadu, patrí do kategórie benígnych kožných chorôb rôznej povahy v porovnaní s procesmi skupiny D23. Je klasifikovaný podľa umiestnenia výrastkov na tele:

  • D23,0 pery;
  • Očné viečka a adhézie;
  • D23.2 Ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu;
  • D23.3 Ostatné oblasti tváre (lícne kosti, líce, nos, brada);
  • D23.4 hlava a krk;
  • Chrbát, hrudník, brucho;
  • D23.6 ramená a ramenné kĺby;
  • D23.7 nohy a okolo bedrového kĺbu;
  • D23.9 Nešpecifikované miesto.

Špeciálna „kasta“ sa skladá z vysoko onkogénnych typov takýchto výrastkov. Čo ich spája je to, že sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch (vrátane genitálneho traktu a anogenitálnej zóny). Všetky typy HPV sú kombinované pod kódom B97.7, anogenitálne bradavice - A63.0. S polypmi vo vnútorných orgánoch je všetko trochu komplikovanejšie, pretože každý z nich patrí do klasifikácie, kde sú patológie tejto štruktúry uvedené alebo sú zahrnuté do trochu zmäteného, ​​pre všeobecné pochopenie, zoznamu:

  • D10 výrastky v ústach a hltane (vrátane jazyka);
  • D12 Nezhubné masy v hrubom čreve, konečníku, konečníku;
  • D14 Stredné ucho a dýchací systém;
  • D24 Nezhubné masy prsníkovej žľazy (vrátane papilomónov);
  • D26 Iné nezhoubné novotvary maternice;
  • D30 Tvorba močových orgánov (vrátane močovej trubice, močového mechúra, močovodu, renálneho pyelocalicealu).

patogenézy

Raz v ľudskom tele, v počiatočnom štádiu HPV ovplyvňuje bazálne bunky epitelu. Mikrotrauma, odreniny, praskliny a iné kožné lézie prispievajú k prenikaniu vírusu papillomu do tela. Po dlhú dobu sa vírus môže množiť primárne bez toho, aby sa klinicky prejavil (chronický transport)..

Ak sa vírus množia v povrchových vrstvách kože, potom sa v priebehu času, dokonca aj pri chronickom prenose vírusu papillomu, pozoruje bunková hyperplázia. Pretože ľudský papilomavírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, infekcia nastáva priamym kontaktom. Nesprávne sexuálne vzťahy vedú k infekcii;

Predchádzanie infekciám

Bohužiaľ, ale všetci ľudia sú infikovaní HPV vo veku 18 - 20 rokov. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa prenáša z infikovaných ľudí na neinfikované počas normálneho kontaktu s pokožkou. Pretože celá dospelá populácia je vírusovým nosičom týchto infekčných agensov, neustále infikuje mladšiu generáciu. Výnimkou je kmeň, ktorý spôsobuje anogenitálne bradavice - prenáša sa iba sexuálnym kontaktom.

Druhou zákernou stránkou HPV je, že sa nemôže úplne prejavovať roky a dokonca desaťročia. Výskyt špecifických výrastkov je spojený s účinkom faktorov, ktoré stimulujú aktivitu vírusu, na organizmus. Táto stimulácia sa môže vykonať buď priamo, s poškodením kože, vystavením chemickým alebo fyzikálnym faktorom na nich, alebo nepriamo - v dôsledku zníženia aktivity buniek imunitného systému..

V tomto ohľade nie je možné zabrániť infekcii vírusom, ale je celkom možné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú jej manifestáciu. Jedným z dôležitých bodov takejto prevencie je včasné odstránenie novovytvorených porastov, aby sa zabránilo ich rozširovaniu.

príznaky

Papilloma je novotvar kože alebo slizníc a vyzerá ako papilárny prerast, ktorý vyčnieva nad okolité tkanivo. Papilómy sú lokalizované na koži, slizniciach, v oblasti trieslovín a na genitáliách, v niektorých prípadoch sa papilómy nachádzajú v obličkovej panve a na močovodovej sliznici..

Keďže papilóm pozostáva z väzivového tkaniva pokrytého kožou a obsahuje krvné cievy, počas traumy je možné krvácanie. Novotvar rastie smerom nahor vo forme rozptýlených papíl v rôznych smeroch a pripomína vzhľad karfiolu. Farba pokožky sa nemusí meniť, ale vo väčšine prípadov majú papilomavosú farbu od bielej po špinavú hnedú.

Obľúbenou lokalizáciou je pokožka rúk a paží. U pacientov s imunodeficienciou nadobúda papilomavóza spoločnú povahu. Primárne zmeny v koži sa začínajú objavovať 1-6 mesiacov po infekcii. Koncentrácia vírusu v postihnutých oblastiach dosahuje maximum do 6. mesiaca po infekcii, toto obdobie je najinfekčnejšie.

V závislosti od typu vírusu sú klinické prejavy papilomómov rôzne. Vulkanické papilómy teda vyzerajú ako pevný kužeľ s priemerom 1 mm a drsným keratinizovaným povrchom. Vulgar papilómy sú náchylné k fúzii, a preto často ovplyvňujú významné oblasti kože. Jednoduché (vulgárne) papilómy sú lokalizované všade, ale častejšie ovplyvňujú pokožku prstov a zadnú časť dlaní..

U detí, najmä malých detí, sú kolená postihnuté papilomavázami, je to kvôli fyziologickým vlastnostiam, pretože deti sa plazia bez oblečenia. Zvyčajne sú vulgárne papilómy usporiadané do skupín, jeden prvok však môže trvať niekoľko rokov. Imunodeficienčné stavy a všeobecné choroby prispievajú k šíreniu procesu, v ojedinelých prípadoch malígny vulgárny papilloma.

Príčinnými činidlami plantárnych papilomónov sú HPV 1,2,4. Niekoľko mesiacov po infekcii sa na koži podošvy objaví malá lesklá hrudka, ktorá má všetky príznaky obyčajnej papillomy a je obklopená vyčnievajúcim okrajom. V niektorých prípadoch sa okolo jedného papilómu objavia malé novotvary, ktoré vyzerajú ako vezikuly.

Potom je diagnostikovaná mozaiková papilomavatóza. Papilómy na chodidlách sú často bolestivé, najmä pri chôdzi. V približne 30% prípadov sa samy vyliečia, častejšie sa u malých detí samoobnovuje. Často sú zamieňaní s mozole, ktoré sa objavujú medzi prstami pri dlhodobom stláčaní..

Kôry na rozdiel od papilomómov však majú hladký povrch a zachovávajú si vzhľad pokožky. Príčinnými látkami plochých papilomónov sú HPV 3.10. Tieto papilómy majú nezmenenú farbu pleti a vyzerajú ako hladké ploché šišky, niekedy môžu mať žltkastú alebo mierne ružovú farbu častejšie ako zaoblené obrysy..

Nachádzajú sa tiež polygonálne plantárne papilómy. Nádory spôsobujú bolesť, svrbenie, postihnutá oblasť je hyperemická. Filiformné papilómy sa diagnostikujú u polovice z tých, ktorí sa vo veku nad 50 rokov uchádzajú o nádory na koži, nazývajú sa tiež akrochory. Sú lokalizované na koži okolo očí, v slabinách, v podpazuší a na krku..

Najprv sa objavia malé žltkasté šišky, ktoré sa postupne zväčšujú a postupne sa transformujú na husté pozdĺžne elastické útvary až do veľkosti 5-6 mm. Ak sú akrochory lokalizované na miestach, kde je možná traumatizácia, zapália sa a spôsobujú bolesť. Vláknité papilómy nie sú náchylné na spontánne vyhynutie.

U pacientov s diagnostikovanými filiformnými papilómami sa často pozorujú polypy konečníka. HPV 13, 32 spôsobuje lokálnu epiteliálnu hyperpláziu, ktorá sa vyznačuje výskytom na sliznici úst a na červenom okraji pier malých papilárnych nádorov, ktoré mierne stúpajú nad kožu a sú náchylné k fúzii..

Jedným zo zriedkavých papilomav je papilóm Lewandowski-Lutz (warty epidermodysplasia). Väčšinou choré deti a dospievajúci. Niekedy je vojenská epidermodysplasia rodinná. Klinicky to vyzerá ako viac červenohnedé škvrnité papilomavosť na rukách a nohách.

Ak sa papilómy nachádzajú v oblastiach kože, ktoré sú najviac citlivé na ultrafialové žiarenie, potom sú v 30% prípadov zhubné a degenerujú na zhubné nádory s klíčením v susedných tkanivách. HPV, ktoré sú pôvodcami genitálnych bradavíc, môžu mať nízke, stredné a vysoké riziko onkologickej degenerácie, preto pri diagnostike genitálnych bradavíc musíte vždy podstúpiť vyšetrenie PCR..

Inkubačná doba je od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Pretože v niektorých prípadoch sú zmeny minimálne, tieto papilómy zostávajú nepovšimnuté. Hlavná cesta prenosu je sexuálna. Riziková skupina zahŕňa ľudí s imunodeficienciou a často sa meniacich sexuálnych partnerov. Zvonku vyzerajú ako ružové alebo bledo šedé pigmentované špičaté výstupky na nohe.

Vo väčšine prípadov je bolesť, pálenie, svrbenie, podráždenie pri dotyku a trení spodným prádlom, často zranené a krvácajú. Sú lokalizované v predvečer vagíny, na labia minora, menej často sa nachádzajú genitálne bradavice vo vagíne a na krčku maternice. U mužov je ovplyvnené otvorenie močovej trubice.

Postihnuté oblasti závisia od sexuálneho správania, takže u jedincov, ktorí praktizujú análny kontakt, sa genitálne bradavice nachádzajú v perineu a perianálnej zóne. V niektorých prípadoch sú genitálne bradavice diagnostikované na ústnej sliznici a na červenom okraji pier, čo je opäť spojené s charakteristikami sexuálnej aktivity..

Juvenilné papilómy hrtana sa zaznamenávajú zriedkavo, sú spôsobené HPV 6.11; väčšinou sú choré deti do 5 rokov. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu, keď má žena v práci papilomaviny vo vagíne a dieťa pri prechode cez pôrodný kanál predčasne dýcha. Ochorenie je charakterizované papilomavatóznymi výrastkami na hlasivkách, čo vedie k obštrukcii cirkulácie vzduchu a poruchám reči..

diagnostika

Diagnózu papilómov vykonáva dermatológ alebo venereológ. Vďaka veľkému počtu typov vírusov má svoje vlastné charakteristiky. Presnú diagnózu založenú na vizuálnom vyšetrení je možné vykonať iba v klasickom prípade genitálnych bradavíc, čo však neposkytuje presné informácie o type vírusu a jeho onkogenite..

Preto, ak existuje podozrenie na papillomatické nádory, uchyľujú sa k diagnostike DNA vírusu pomocou PCR. PCR diagnostika môže nielen potvrdiť prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele a určiť jeho typ, ale tiež diagnostikovať, koľko vírusov je v tele v čase analýzy..

To má diagnostický význam, pretože vzhľadom na percento vírusu a jeho typ je možné určiť približné trvanie infekcie a identifikovať kontaktné osoby na účely vyšetrenia a určenia preventívnej liečby. Diagnostika PCR tiež poskytuje informácie o tom, či papilómy majú chronický priebeh alebo či sú dôsledkom súčasného zníženia imunity..

Vďaka týmto údajom je možné predpísať primeranú terapiu. Ak je jedinou metódou liečby odstránenie papilómov, potom sa súčasne s chirurgickým zákrokom uskutoční biopsia na vykonanie cytologického vyšetrenia. Histologické vyšetrenie tkaniva pomocou papilomónov poskytuje presnejšie výsledky, pretože obe bunky sú podrobené vyšetreniu, takže správne usporiadanie ich vrstiev a štruktúrne vlastnosti tkaniva.

To poskytuje spoľahlivé výsledky o miere zmien v tele a pravdepodobnosti zhubného bujnenia, pretože dlhodobé a neliečené papilómy častejšie vedú k rakovine ako včasná detekcia HPV s vysokým stupňom rakoviny. Diagnostika PCR sa spravidla skrínuje v prírode a ak analýza potvrdí prítomnosť vírusu, potom sa uskutoční ďalšia štúdia..

Najlepšie ceny kliniky

cenaCelkom: 88 v 10 mestách
Vybrané klinikytelefónyMesto (metro)RatingCena služieb
Ústredný úrad pre dizajn č. 6 OJSC „Ruských železníc“7 (495) 354.. ukazujú 7 (495) 354-34-02

7 (495) 644-47-10

Moskva (m. Pechatniki)-6000 ք
Medinef na Botkinskaya7 (812) 501.. show show: 7 (499) 116-82-39

7 (812) 389-03-03

Petrohrad (m. Ploshchad Lenina)2250 ք (80% *)

farmakodynamika

• Iné imunomodulátory. • Antivírusové lieky (okrem HIV).

Farmakologické pôsobenie - antivírusové, imunostimulačné. Zvyšuje celkový počet T-lymfocytov a ich produkcia interleukínu-2, normálnych zabíjačských buniek a pomocníkov T, zlepšuje pomer pomocník / supresor; stimuluje chemotaktickú a fagocytárnu aktivitu monocytov, makrofágov (v nich syntéza interleukínu-1) a polymorfonukleárnych buniek;

zvyšuje syntézu RNA a ribozomálneho proteínu. Zároveň inhibuje replikáciu vírusov DNA a RNA väzbou na bunkové ribozómy a zmenou ich stereochemickej štruktúry. Po požití v dávke 1500 mg Cmax sa inozín dosiahne po 1 hodine a je 600 μg / ml. Inosín sa metabolizuje na kyselinu močovú.

nosology

• A85 Iná vírusová encefalitída, nezatriedená inde. • B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex [herpes simplex]. • B00.4 Herpetická encefalitída (G05.1 *). • B01 kuracie kiahne [ovčie kiahne]. • B02 Tinea versicolor [herpes zoster]. • B05 osýpky. • Vírusové bradavice B07. • B19 Nešpecifikovaná vírusová hepatitída.

• B25 Cytomegalovírusová choroba. • Bumps B26. • B34 Vírusová infekcia nešpecifikovaného miesta. • D23 Iné benígne nádory kože. • D84.9 Nešpecifikovaná imunodeficiencia. • G04 encefalitída, myelitída a encefalomyelitída. • J20 Akútna bronchitída. • Kurz rádioterapie Z51.0. • Obdobie obnovy Z54.

Bezpečnostné opatrenia pri aplikácii

Vírusové infekcie u pacientov s normálnym a oslabeným imunitným systémom. Pri chorobách tch. Spôsobená vírusmi Herpes simplex typu 1 a 2. Varicella zoster (vrátane kiahní kiahní). Vírusy osýpok. Mumps. Cytomegalovírus. Epsteinov vírus - Barr; vírusová bronchitída; akútna a chronická vírusová hepatitída B a C; choroby.

Spôsobené ľudským papilomavírusom; subakútna sklerotizujúca panencefalitída; chronické infekčné choroby močových a dýchacích ciest; prevencia infekcie v stresových situáciách; obdobie rekonvalescencie u pooperačných pacientov a ľudí. Trpel vážnou chorobou; stavy imunodeficiencie; liečenie ožiarením.

Precitlivenosť, hyperurikémia, zlyhanie obličiek, nefro- a urolitiáza, tendencia k extrasystolu, autoimunitné ochorenia, tehotenstvo, dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. Dojčenie sa má počas liečby prerušiť..

Je nevyhnutné pravidelne určovať hladinu kyseliny močovej v krvi a moči. Pri dlhodobom používaní je potrebné neustále sledovanie pečene, obličiek a periférnej krvi..

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Ako vyzerá huba na nechty?

Opar

Každá tretia osoba na Zemi čelila takému problému, ako je stratifikácia a drobenie nechtov, zakalenie doštičky - to je onychomykóza. Ochorenie postihuje rôzne vekové skupiny. Huba nechtov na nohách (fotografie sú uvedené nižšie) sa rýchlo šíri a prispôsobuje sa novým podmienkam.

Naši odborníci

Opar

Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade!

Rast v očiach

Melanóm

Hľuza, ktorá sa objavuje na bielom oku, sa nazýva pingvecule, tvorba trojuholníkovitého hymen na rohovke sa nazýva pterygium. Obe choroby sa týkajú benígnych zmien očí. Biele alebo žltkasté výrastky bielkovín sú častým ochorením, ktoré sa vyskytuje u starších ľudí, čo naznačuje starnutie spojiviek.