Hlavná / Opar

Endometriálny polyp

Maternicový polyp je pomerne časté gynekologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u žien v každom veku. Častejšie sa spája s hormonálnou nerovnováhou a vyskytuje sa na pozadí hyperestrogenizmu a k rizikovým faktorom patria aj zápalové ochorenia panvových orgánov. Menej často je polyp s maternicou spojený s psychosomatikami, hoci stres má veľký vplyv na zdravie žien..

Čo je to nebezpečný polyp v maternici? Môže spôsobiť vážne krvácanie z maternice, ulcerát, zápal a v 1-2% prípadov degeneruje na rakovinu. Preto sa odporúča liečiť ho v každom prípade a čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie je dokončiť. V Moskve sa polypová liečba úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Jedná sa o moderné lekárske centrum, kde sa pacientom poskytuje najvyššia úroveň lekárskych služieb..

príznaky

Polyp v maternici na začiatku jej formovania sa nijakým spôsobom neprejavuje, ale v priebehu času ženy začnú obťažovať tieto príznaky:

  • Ťažká menštruácia;
  • Krvný výtok mimo cyklu;
  • Zmierňujúce bolesti brucha;
  • Nepríjemné pocity počas pohlavného styku;
  • Ťažkosti s počatím;
  • Teplota (s maternicovým polypom sa môže objaviť s rozvojom zápalu).
Niekedy sú polypy maternice asymptomatické a pri náhodných vyšetreniach sa zisťujú. Preto nezabudnite pravidelne navštevovať gynekológa a vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov..

Typy polypov

V maternicovej dutine sa vyvíja polyp zo sliznice. Toto je ložisková hyperplázia endometria, ktorá je charakterizovaná ako polyp na nohe v maternici. Nádor môže byť pripevnený k maternicovej dutine pomocou tenkého spojovacieho rastu alebo môže mať širokú základňu (v tomto prípade sa myslí plochý polyp v maternici). Novotvary môžu byť jednoduché a viacnásobné a ich veľkosť sa pohybuje v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Tento typ benígneho nádoru je vo väčšine prípadov založený na dutine maternice. Rozlišujú sa tieto lokalizácie:

  • Polyp na zadnej strane maternice;
  • Na prednej stene maternice;
  • Na bočnej stene;
  • Polyp na maternici;
  • Polyp krčka maternice (vzácny).

Podľa ich štruktúry sa nádory delia na:

  • žliaz;
  • Žľazové vlákniny;
  • vláknitý;
  • adenomatóznej.

Žľazový polyp v maternici pozostáva z tkaniva endometria, v ktorom prevládajú žľazy. Žľazový polyp tela maternice sa často vyvíja v mladom veku.

Žľazový vláknitý polyp je predstavovaný endometriálnymi žľazami a vláknitým (spojivovým) tkanivom. Vláknité nádory pozostávajú väčšinou z hustého spojivového tkaniva. U menopauzálnych a premenopauzálnych žien sa vo väčšine prípadov vyvinú vláknité polypy.

Polypy v maternici vyžadujú urgentnú liečbu, pretože môžu spôsobiť vážne následky, ako je anémia, neplodnosť a v zriedkavých prípadoch rakovina..

Adenomatózny polyp

Adenomatózne nádory sa tvoria z glandulárneho epitelu, v ktorom sú príznaky nadmernej proliferácie a štrukturálneho prispôsobenia. Takéto nádory si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože majú tendenciu k malígnej degenerácii.

Adenomatózny polyp sa vyznačuje množstvom husto umiestnených žliaz. Majú početné vetvy v smere spojivového tkaniva. Niekedy sú umiestnené tak blízko seba, že vytesňujú stromálne bunky a nie sú viditeľné ani pod mikroskopom. V niektorých zväčšených žľazách sú papilárne výrastky v smere lúmenu, ktorý má špecifický názov „železo v železe“.

Polyp maternice s ložiskami atypických žliaz je ťažké určiť vizuálne. Preto sa v prípade viacnásobnej polypózy odstránia všetky nádory a uskutoční sa ďalšie histologické vyšetrenie. Ak je prítomný adenomatózny polyp maternice s atypiou, je potrebné konzultovať s onkológom, aby určil ďalšiu taktiku liečby..

Placentárny polyp

Placentárny polyp je špeciálny typ nádoru, ktorý sa vytvára v dutine maternice v dôsledku oneskorených častíc placentárneho tkaniva po pôrode, lekárskych potratoch alebo potratoch. K zvyškom placenty, ktorá je pevne spojená so stenami maternice, je pripojených veľa krvných zrazenín, z ktorých sa vytvára polyp..

Táto patológia je veľmi bežná u tých, ktorí sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva alebo k spontánnemu potratu. Prítomnosť polypov endometria zvyšuje pravdepodobnosť potratu 5-8 krát. Liečba placentárneho polypu sa uskutočňuje chirurgicky.

Príčiny novotvaru

Neexistujú spoľahlivé informácie o príčinách výskytu polypov. Existuje niekoľko možných príčin vzniku fokálnej endometriálnej hyperplázie, medzi ktoré patrí:

  • Hormonálna dysfunkcia (vytvorená s veľkým množstvom estrogénu a nedostatkom progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu). Preto sa polypy najčastejšie diagnostikujú medzi štyridsiatimi a päťdesiatimi rokmi, krátko pred začiatkom menopauzy;
  • Infekcie - chronické zápalové procesy v panvových orgánoch: endometritída (zápal vnútromaternicovej membrány), cervicitída (zápal krčka maternice), salpingooophoritída (zápal maternice);
  • Poranenia endometria (potrat, diagnostické kyretáž);
  • Obezita;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes;
  • stres.

Polyp v maternici a tehotenstve

Veľmi často sa polyp nazýva „prírodná antikoncepcia“, pretože pre ženu je ťažké otehotnieť, ak je prítomná. Nádor bráni implantácii oplodneného vajíčka, a aj keď k tomu dôjde, môže spôsobiť potrat. Výsledkom je, že žena má diagnostikovanú neplodnosť alebo obvyklý potrat. Veľký nádor navyše spôsobí bolesť pri pohlavnom styku, ktorá negatívne ovplyvní libido ženy.

Preto by sa počas plánovania tehotenstva mala táto patológia úplne liečiť, aby sa znížilo riziko nežiaducich udalostí..

diagnostika

Po objavení sa príznakov patológie (ťažká menštruácia, krvácanie mimo cyklu, bolesť v dolnej časti brucha) by ste sa mali poradiť s gynekológom. Polypy sa môžu zistiť aj v ranom štádiu počas rutinného vyšetrenia. Preto je dôležité navštíviť gynekológa najmenej raz ročne..

Na diagnostikovanie novotvarov vykoná lekár gynekologické vyšetrenie s prehmataním maternice a predpíše ultrazvuk. Polyp v maternici pri ultrazvukovom vyšetrení vyzerá ako oválny alebo guľatý rast často na nohe. Počas štúdie lekár upozorňuje na rozšírenie maternicovej dutiny a na lokálne zhrubnutie endometria..

Informatívnejšou diagnostickou metódou je hysteroskopia maternicového polypu. Počas jeho vykonávania lekár pozoruje novotvary v maternicovej dutine rôznej lokalizácie. Môžu mať hladký alebo knobby povrch, ružovej farby. Nádory môžu byť červené, ak sa u nich začal zápal, alebo sa môžu sivastrovať so samostatnými škvrnami škvrnitej farby v prípade podvýživy polypu a rozvoja nekrotického procesu..

Je dosť ťažké určiť typ vzhľadu polypu (žľazový, vláknitý alebo adenomatózny). Preto sa odstráni na ďalšie histologické vyšetrenie..

Ako vyzerá polyp v maternici pri ultrazvukovom vyšetrení

Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšou a vysoko informačnou metódou, ktorá umožňuje detekovať novotvary v maternici. Na základe výsledkov gynekológ zostaví opis polypu v maternici ultrazvukom. Polypom v maternici je nádor rastúci z endometria.

Polyp má jednoduchú štruktúru, je tvorený telom a nohou a pripája formáciu k stene maternice. Na fotografii polypu maternice na ultrazvuku s touto patológiou sa odrážajú ozveny v maternicovej dutine, sleduje sa oválny alebo okrúhly tvar nádoru, jeho uniformita.

Ultrazvukové vyšetrenie podozrivých polypov maternice v nemocnici Yusupov sa vykonáva pomocou transvaginálnych a transabdominálnych senzorov. Moderné vybavenie umožňuje odborníkom presne odhaľovať novotvary v maternici a vykonávať ich ďalší výskum.

histológia

Uskutočňuje sa histologické vyšetrenie polypov, aby sa určila povaha formácie a výber ďalšej taktiky liečby. Tento postup sa predpisuje ženám po zistení polypu maternice ultrazvukom. V procese diagnostickej kyretáže endometria špecialista dostáva vzorky tkaniva, ktoré sa používajú na histologické vyšetrenie.

Histológia polypu maternice umožňuje detekciu rakovinových buniek v počiatočnom štádiu, kým sa neobjavia prvé príznaky choroby. Výsledná vzorka je fixovaná odborníkom pomocou etanolu alebo formalínu, potom je textília ďalej spracovaná a zafarbená. Po vykonaní týchto krokov špecialista vyšetrí tkanivo pod mikroskopom s vysokou presnosťou..

liečba

Pri výbere metódy liečby a taktiky riadenia u pacientov s endometriálnou polypózou ovplyvňuje veľa faktorov: veľkosť formácie, jej štruktúra, stav sliznice maternice (endometrium), vek ženy, prítomnosť sprievodných patológov atď. Preto na dosiahnutie požadovaného výsledku a odstránenie problému by terapia mala mať integrovaný prístup.

Liečba maternicových polypov sa úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Tu sa žena môže podrobiť úplnému priebehu liečby s konzultáciou s lekármi rôznych profilov (gynekológovia, endokrinológovia, onkológovia). Liečba sa uskutočňuje v súlade s medzinárodnými normami medicíny založenej na dôkazoch a je vysoko účinná..

Indikácie pre chirurgický zákrok

V niektorých situáciách môžu lekári trvať na rýchlom odstránení polypov, pričom:

  • Detekcia adenomatóznych polypov, ktoré sú zvlášť náchylné na malignitu;
  • Detekcia veľkého polypu maternice (indikácia pre operáciu> 20 milimetrov);
  • Vysoká pravdepodobnosť výskytu komplikácií (krvácanie, zápal);
  • Prítomnosť jasného zhoršenia stavu pacienta.

Najkvalitnejšou a najpopulárnejšou metódou chirurgického odstránenia polypu v maternici je hysteroskopia, po ktorej nasleduje kyretáž dutiny a krčka maternice. Nedávno sa objavila inovatívna technika odstraňovania polypu z maternice, laserová operácia..

hysteroskopia

Najbežnejšia operácia odstránenia polypu maternice. Počas hysteroskopie sa všetky polypy odstránia a miesto pripevnenia ich nôh sa elektroakoaguluje, aby sa zabránilo recidíve. Podľa prehľadov mnohých pacientov je tento postup bezbolestný a menej traumatizujúci v porovnaní s konzervatívnou kyretážou v maternicovej dutine..

Pri vykonávaní hysteroskopie sa do vagíny vkladá fibroskop - ohybná trubica s pripojenou videokamerou, ktorá prenáša obraz na monitor. Po vizualizácii polypu sa odstráni a pošle do laboratória na histologické vyšetrenie. Časom trvá celý postup 10 - 15 minút. Vykonáva sa v intravenóznej anestézii bez tracheálnej intubácie..

Kyretáž maternice

Kyretáž maternicovej dutiny môže sprevádzať hysteroskopiu alebo môže slúžiť ako samostatná metóda na chirurgické odstránenie polypu endometria. Tento postup sa odporúča vykonať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. Počas operácie gynekológ rozširuje krčka maternice a používa špeciálnu slučku na vyliečenie polypov zo stien maternice. Výsledný materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie..

Laserová chirurgia na odstránenie polypov maternice

Odstránenie maternicového polypu pomocou laserového zákroku nezanecháva jazvy na tkanive a umožňuje vám zachovať reprodukčnú funkciu žien. V moderných lekárskych strediskách, ako napríklad v nemocnici Yusupov, môžete podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie a potom v ten istý deň odstrániť vzdelanie. Keďže tento postup trvá iba pár minút, pacient nemusí ísť do nemocnice. Po odstránení polypu z maternice v pooperačnom období sa môžu objaviť škvrny od vagíny, ktoré nakoniec úplne zmiznú..

hysterektómia

V prítomnosti adenomatóznych formácií s atypiou bude potrebné radikálnejšie ošetrenie, ktoré si môže vyžadovať odstránenie maternice. Hysterektómia je predpísaná pre bdelosť bdelosti a degeneráciu patológie na rakovinu.

Príprava polypektómie

Ženy pred polypektómiou vyžadujú starostlivú prípravu. V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a vykonať príslušné testy. Príprava na odstránenie polypu v maternici zahŕňa:

  • Konzultácie s gynekológom, terapeutom, anestéziológom;
  • Všeobecná analýza krvi a moču;
  • Vaginálne nátery pre flóru a cytologiu;
  • Elektrokardiogram a fluorografia.

V prítomnosti aktívneho zápalového procesu sa chirurgický zákrok vykonáva až po absolvovaní príslušnej terapie.

Je nebezpečné odstraňovať polypy z maternice

Nebezpečenstvo je spojené s každým chirurgickým zákrokom. Aj keď operácie na odstránenie polypov endometria sa považujú za minimálne invazívne a relatívne netraumatické, nevylučujú riziko komplikácií:

  • Krvácanie z maternice;
  • Perforácia steny maternice;
  • zápal;
  • relapsu;
  • Tvorba jaziev.

Je možné neodstrániť novotvar

Aj keď žena nemá žiadne charakteristické príznaky, ale s gynekologickým vyšetrením alebo ultrazvukom sa zistí polyp na maternici, navrhovaná liečba by sa nemala odmietnuť. Maternicové polypy sa vyznačujú nepríjemnými následkami:

  • neplodnosť;
  • Nepravidelný menštruačný cyklus;
  • anémia;
  • Karcinóm endometria.

Škvrny po operácii

Krvný výtok sa môže objaviť v priebehu niekoľkých dní, silné krvácanie však môže narušiť iba prvé hodiny po operácii.

Ako polyp ovplyvňuje menštruáciu

Menštruácia po odstránení polypu endometria v maternici má nepravidelný charakter a môže sa výrazne líšiť od normálnej menštruácie. K obnoveniu cyklu zvyčajne dochádza do jedného mesiaca a pol, ale môže sa regulovať do troch až štyroch mesiacov. Dôsledky odstránenia polypu z maternice budú závisieť od toho, či došlo k porušeniu operačnej techniky alebo iným komplikáciám priamo počas manipulácie..

Obmedzenia po odstránení polypu

V priebehu jedného až dvoch mesiacov po manipulácii začne v živote ženy obmedzujúce obdobie, ktoré zahŕňa:

  • Abstinencia od sexuálnej aktivity;
  • Vylúčenie návštev sauny a kúpeľov;
  • Vylúčenie podchladenia;
  • Vzpieranie nie viac ako 5 kg.

Konzervatívne zaobchádzanie

Polypy sa liečia nielen chirurgicky, ale aj konzervatívne. Lekársku liečbu môže ponúknuť lekár bez bolestivých symptómov a veľkého vzdelania. Takáto metóda však nevylučuje neustále gynekologické monitorovanie a pravidelné dodatočné diagnostické opatrenia.

Liečba maternicového polypu bez chirurgického zákroku zahŕňa aj absolvovanie celého radu fyzioterapeutických procedúr:

  • magnetoterapia;
  • Ultrazvukové ošetrenie;
  • Elektroforéza s použitím liekov;
  • Elektrická stimulačná technika;
  • Laserová terapia.

Indikácie jedného alebo druhého typu konzervatívnej komplexnej terapie závisia od mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:

  • Nedostatok komplikácií;
  • Mierny symptomatický obraz;
  • Mierny a pomalý rast benígneho rastu v dutine maternice;
  • Prítomnosť kontraindikácií u žien na chirurgické odstránenie polypu.

Liečba drogami

Hlavným štádiom liečby polypózneho rastu endometria je použitie hormonálnych liekov (COC a gestagény). Tvorba patologického procesu v maternicovej dutine v 70% prípadov je spojená s hormonálnou poruchou v tele ženy, ktorá vedie k nadmernej produkcii estrogénu. Hormonálne kontraceptíva odstraňujú bolesť v podbrušku a rýchlo zastavujú krvácanie z maternice.

Antibakteriálne a protizápalové lieky sa používajú pri liečení endometriálneho polypu v prípade, že došlo k vzniku benígneho procesu na pozadí prítomnosti sexuálne prenosného ochorenia, chronického zápalu (adnexitída, cervicitída, oforhoritída). Kombinácia týchto dvoch tried liekov poskytuje najúčinnejší a najkvalitnejší výsledok..

Vaginálne čapíky z polypov v maternici sú tiež jednou z metód liekovej terapie tohto ochorenia. Čapíky majú oproti iným typom liečby niekoľko výhod. Účinná látka má terapeutický účinok priamo na patologické zameranie, rýchlo preniká cez sliznicu vaginálnej steny a obchádza pečeň a obličky..

Liečba maternicových polypov zahŕňa tiež použitie vitamínového komplexu a prípravkov s vysokým obsahom železa na prevenciu anémie.

predpoveď

Maternicové polypy sú náchylné na recidívu. Preto musí žena po svojom odstránení dvakrát ročne navštíviť gynekológa s preventívnou návštevou.

V 1,5% prípadov sú opakujúce sa rasty maternice náchylné na zhubnú degeneráciu. Podľa štatistík sú adenomatózne polypy najčastejšie spojené s rozvojom rakoviny endometria. Na základe toho zostávajú pacienti v priebehu liečby v dispenzarizovanej registrácii u gynekológa na pozorovanie.

Pri absencii liečby polypózy maternice sa vyvinie neplodnosť a anémia. Prítomnosť takejto patológie v anamnéze vyvoláva potraty, čo je obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva.

prevencia

Špecifická prevencia polypov v maternici dnes neexistuje. Na zníženie rizika vzniku gynekologických chorôb sa odporúča vykonať všeobecné opatrenia na udržanie zdravia:

  • Vyvážená strava;
  • Nedostatok zlých návykov;
  • Mierne cvičenie.

V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť nielen liečbu gynekologických chorôb, ale aj preventívne vyšetrenie. Lekári vykonajú potrebné vyšetrenia a vydajú odporúčania na dlhodobé zachovanie zdravia žien. Môžete sa dohodnúť na stretnutí s odborníkmi v nemocnici telefonicky.

Endometriálny polyp v maternici: príčiny, liečba, komplikácie

Endometriálny polyp je benígna, nodulárna exofytická tvorba sliznice maternice. Skladá sa z vláknitej strómy, žliaz a zväzku hrubých stien krvných ciev, má na okrúhlom alebo širokom podklade vzhľad zaobleného alebo oválneho rastu. V priemere sa jeho rozmery pohybujú od 1 do 2 mm do 10–40 mm alebo viac.

Existujú jednoduché polypy aj viaceré. V druhom prípade sa stanoví diagnóza polypózy vnútornej vrstvy maternice. Táto patológia je najbežnejšia u žien bez pohlavia starších ako 35 rokov..

Taktika ošetrenia priamo závisí od veľkosti, množstva a miesta pripojenia rastu. Vo väčšine prípadov patológia pokračuje bez závažných symptómov, čo oneskoruje proces jej včasnej diagnostiky. Ochorenie môže spôsobiť vnútromaternicové krvácanie, neprítomnosť tehotenstva a potrat.

Malo by sa pamätať na to, že ženy nad 45 rokov majú vysokú pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich komplikácií, vrátane rastu porastov do zhubných novotvarov..

Príčiny endometriálnych polypov v maternici

Také stavy / choroby, ako sú: môžu spôsobiť rozvoj rastu:

  • endometrióza;
  • diabetes mellitus a ďalšie choroby pankreasu;
  • ochorenie nadobličiek;
  • zápalový proces v maternici, prídavky alebo krčka maternice chronického priebehu;
  • hormonálna nerovnováha (najmä s nadmerným deficitom estrogénu a progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu);
  • dlhodobé používanie pohlavných hormónov alebo glukokortikosteroidov;
  • hypertonické ochorenie;
  • prítomnosť častých spontánnych alebo chirurgických potratov, kyretáž maternice;
  • čiastočné odstránenie placenty po potrate alebo pôrode;
  • chirurgia vaječníkov a maternice;
  • dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia.

Rizikovou skupinou pre výskyt endometriálnych polypov sú ženy s nadváhou, ktoré fajčia alebo nadmerne požívajú alkohol, ktoré majú dedičné alebo získané choroby hepatobiliárneho systému, poruchy ovariálneho menštruačného cyklu alebo metabolizmus uhľohydrátov..

Klasifikácia polypov endometria

Rozlišujú sa tieto typy endometriálnych polypov:

Tvorí sa hlavne z buniek vláknitého spojivového tkaniva. Môže obsahovať kolagénové vlákna a jednotlivé žľazy, ktoré sú potiahnuté dysfunkčnými epitelovými bunkami

Pozostáva predovšetkým z nepravidelne tvarovaných žliaz rôznych dĺžok. Výraznejšie častejšie sprevádzané poruchami obehového systému a zápalom ako iné polypy. Vo všeobecnosti sú žľazové útvary zriedkavé, najmä u pacientov so stabilným menštruačným cyklom

V čistej forme je veľmi zriedkavý. Zvyčajne sa nachádzajú nádory s fokálnou adenomatózou. Tento typ rastu sa ľahko transformuje na zhubné nádory, najmä v období po menopauze v prítomnosti endokrinných a metabolických porúch.

Možné príznaky polypu endometria

Vývoj formácií zvyčajne prebieha bez výrazných prejavov, môže však byť sprevádzaný nešpecifickými príznakmi charakteristickými pre mnohé gynekologické choroby. Tie obsahujú:

  • biely výtok z vagíny;
  • príliš ťažká menštruácia;
  • výskyt škvrnitého výboja z genitálneho traktu počas intermenštruačného obdobia alebo po menopauze;
  • krvácanie po aktívnej fyzickej aktivite alebo pohlavnom styku;
  • bolesť pri pohlavnom styku (najčastejšie sa vyskytuje pri viacnásobných formáciách, veľkých polypoch alebo ich zápale).

V mnohých prípadoch je patológia objavená náhodne počas preventívneho gynekologického vyšetrenia, čo potvrdzuje potrebu ich pravidelného prechodu, aj keď sa nič neobťažuje.

Vplyv endometriálnych polypov na graviditu

Výrastky, najmä tie, ktoré sa vytvorili v oblasti isthmickej časti vajcovodov, v niektorých prípadoch spôsobujú neplodnosť. Dôvodom je skutočnosť, že rast je v stene rohu maternice a bráni tak priechodu spermie cez vajcovody..

Veľké výrastky umiestnené v spodnej časti dna alebo krčka maternice môžu viesť k nesprávnemu pripevneniu placenty. U niektorých tehotných žien to vedie k čiastočnému oddeleniu placenty, podvýžive plodu a následkom toho k spontánnemu potratu..

Vzhľadom na možné negatívne dôsledky prítomnosti takýchto výrastkov na endometriu počas tehotenstva je lepšie ich odstrániť pred otehotnením. Pretože terapia patológie pomocou moderných metód je menej traumatická, spravidla je po 2-3 cykloch po hormonálnej liečbe alebo chirurgickom zákroku oveľa bezpečnejšie plánovanie počatia a pôrod..

diagnostika

Ak sa vyskytnú nešpecifické príznaky, gynekológ vyšetrí pacienta. Ak existuje podozrenie na neoplazmy, lekár predpíše hysteroskopiu, počas ktorej vyšetrí dutinu maternice pomocou špeciálneho zariadenia av prípade potreby urobí fotografiu.

Môže sa vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Toto určí prítomnosť porastov, ich počet a miesto pripojenia.

Gynekológ môže tiež predpísať diagnostické kyretáž maternicovej dutiny s následnou histológiou v prípadoch, keď sa pacient sťažuje na dlhodobé krvácanie alebo častú bolesť bez príčin v dolnej časti brucha..

Vďaka kuretáži lekár dostáva údaje o stave a forme patologického procesu. Histológia vám umožňuje študovať štruktúru vzdelávania a vylúčiť alebo potvrdiť jeho malígny charakter.

Liečba polypov endometria v maternici

V závislosti od veľkosti a počtu útvarov sa môže uskutočniť konzervatívna liečba alebo ich chirurgické odstránenie..

Konzervatívna terapia

Ak pacient nemá bolesti a veľkosť výrastkov nepresahuje niekoľko milimetrov, patológia sa môže liečiť hormonálnymi liekmi pod podmienkou stáleho lekárskeho dohľadu a pravidelného ultrazvuku..

Vzhľadom na anamnézu ženy, jej vek a charakteristiky priebehu choroby sa používajú tieto lieky:

  • perorálne kontraceptíva (Regulon, Zhanin, atď.): používajú sa u pacientov mladších ako 35 rokov, lekár nastavuje dávkovací režim individuálne;
  • gestagény (Utrozhestan, Duphaston): sú predpísané ženám starším ako 35 rokov;
  • agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Diferelin, Zoladex): používajú sa na menopauzálne zmeny.

Ak sa tieto lieky užívajú správne, prispievajú k normalizácii hladín hormónov. Vďaka tomu sa výrastky postupne rozpúšťajú a opúšťajú telo s menštruačným tokom.

V prípadoch, keď vývoj útvarov bol infekciou alebo zápalom panvových orgánov, gynekológ môže predpísať priebeh antibakteriálnej liečby..

Chirurgický zákrok

V prítomnosti veľkých polypov sa ich ošetrenie uskutočňuje v dvoch fázach:

  • odstránenie vzdelávania minimálne invazívnymi metódami;
  • terapia proti relapsu.

Na chirurgické odstránenie porastov sa používa diagnostická kyretáž maternice, hysteroskopia alebo hysteroresektoskopia. Materiál získaný počas zásahov sa následne odosiela na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila ich malígna povaha.

Po odstránení polypov sa pacientovi predpisujú hormonálne lieky na normalizáciu hormonálnej nerovnováhy. Táto fáza trvá v priemere 3 mesiace, počas ktorých žena pravidelne užíva lieky predpísané lekárom bez toho, aby porušila odporúčané dávky..

Cieľom hormonálnej terapie je zabrániť opätovnému objaveniu sa endometriálnych polypov. Jeho účinnosť sa hodnotí ultrazvukom..

ethnoscience

Podľa predpisu lekára môžu byť recepty alternatívnej medicíny použité ako doplnková liečba k hlavnej terapii. Najúčinnejšie pre polypy sú:

  • bylinková infúzia kvetov nechtíka a propolisu: na výkopy;
  • infúzia lastovičiek, brusníc, žihľavy alebo psej ruže: na perorálne podanie.

Pomery zložiek na prípravu, frekvencia používania a trvanie používania domácich liekov stanovuje lekár individuálne. Neodporúča sa výber liekov na lekársky predpis..

prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré bránia možnej tvorbe endometriálnych polypov, sú nasledujúce:

  • včasná diagnostika a liečba rôznych porúch ovariálneho menštruačného cyklu a neuroendokrinných syndrómov;
  • pravidelné návštevy gynekológa;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • vyvážená strava;
  • vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, užívanie drog, zneužívanie alkoholu);
  • odmietnutie potratov, vnútromaternicové zásahy;
  • podrobné vyšetrenie a ošetrenie hyperplastických procesov pri ich počiatočnej detekcii.

Možné následky

Prítomnosť polypov, ako aj predčasne začatá alebo nesprávne vybraná liečba, môžu viesť k sekundárnym zmenám, ktoré spôsobujú vznik komplikácií rôznej závažnosti..

U mnohých pacientov sa v takýchto prípadoch zaznamenávajú zápalové zmeny, infekcie, epiteliálna dysplázia, hyperplázia endometria, skvamózna metaplázia a zhoršená dodávka krvi vo formácii s rozvojom nekrózy a ischemické zmeny..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Každá osoba má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

Podľa štúdie WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia pomocou mobilného telefónu pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva na kompenzáciu choroby.

Zubári sa objavili relatívne nedávno. Už v 19. storočí bolo povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť choré zuby.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dve laloky denne.

Pri pravidelnej návšteve solária sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože o 60%.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Takmer každý má analgetiká v lekárničke. Medzi najslávnejšie patrí Nise vo forme gélu, ktorý pomáha vyrovnať sa s bolesťou a.

Endometriálny polyp

Včasné odhalenie vzdelania umožňuje vykonávať účinnú liečbu a zabrániť rozvoju neplodnosti, ako aj negatívnym dôsledkom a komplikáciám..

príčiny

Polyp je benígny novotvar, ktorý sa u žien vyvíja z buniek bazálnej vrstvy maternicovej sliznice (endometria). Pravdepodobnou príčinou patologického procesu je aktivácia vírusu papillomu, ktorý vyvoláva zvýšenie proliferačnej aktivity buniek (bunky sa začínajú rýchlejšie deliť) s tvorbou nádoru. Niektoré typy vírusov majú schopnosť iniciovať zhubnú transformáciu vytvorením zhubného nádoru (rakoviny), najmä polypom lokalizovaným na krčku maternice..

Provokatívne faktory

Vírus vstupuje do buniek maternice hlavne pohlavným stykom. Infekcia vírusom papilómu u žien dnes dosahuje 90%, ale nie u každého sa vyvinú patologické procesy. Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku polypov:

  • Vrodené alebo získané zníženie aktivity imunitného systému, ktoré prestáva potlačovať aktivitu vírusu.
  • Dlhodobý chronický stres.
  • Hormonálne poruchy vrátane zmien aktivity štítnej žľazy.
  • Diabetes mellitus, pri ktorom narušenie metabolizmu uhľohydrátov ovplyvňuje funkčnú aktivitu takmer všetkých orgánov a systémov..
  • Zmena vo výrobe pohlavných hormónov - vývoj polypov často vyvoláva zvýšenú syntézu nedostatku estrogénu a progesterónu..
  • Chronická infekčná, somatická zápalová patológia (endometritída, zápal vaječníkov a ich dodatky), pri ktorých dochádza k dlhodobému podráždeniu sliznice maternice a jej krku..
  • Poruchy metabolizmu ovplyvňujúce bazálny metabolizmus a vedúce k obezite.
  • Trauma do tkaniva maternice v dôsledku ťažkého priebehu pôrodu, potratu, liečby a diagnostického kyretáže. Boli vykonané objemnejšie a častejšie invazívne postupy, tým vyššia je pravdepodobnosť následnej tvorby polypov.
  • Dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia, ktoré môže viesť k ďalšiemu traumatu sliznice.
  • Chronická extragenitálna somatická patológia (hypertenzia, srdcová ischémia).
  • Vek ženy - pravdepodobnosť vzniku polypov u ľudí starších ako 35 - 40 rokov sa zvyšuje.

Poznanie provokačných faktorov vám umožňuje vykonávať činnosti zamerané na prevenciu rozvoja patologického procesu.

Histologické formy

V závislosti od tkanivovej príslušnosti vytvorených benígnych novotvarov sa rozlišuje niekoľko histologických typov polypov:

  • Žľazový typ - nádory sa tvoria z žliaz maternicovej sliznice.
  • Glandulárno-vláknitý typ - žľazové a spojivové tkanivo je súčasne prítomné v polype.
  • Vláknitý typ - benígny nádor tvorený prvkami spojivového tkaniva.
  • Adenomatózny typ - polyp je tvorený žľazovými bunkami, ktoré nadobúdajú atypické vlastnosti.

Klasifikácia polypov je nevyhnutná na vykonávanie rýchlej kvalitatívnej diagnostiky, ako aj na určenie najúčinnejších terapeutických taktík.

príznaky

Priebeh patologického procesu sa často nemusí prejaviť klinickými symptómami. Je však dôležité venovať pozornosť niekoľkým prejavom, ktoré naznačujú možný vývoj polypov maternice:

  • Bolestivá nepravidelná menštruácia je najbežnejším príznakom, ktorý si vyžaduje diagnostické opatrenia.
  • Vzhľad intermenštruačného krvácania.
  • Biely výtok so žltým odtieňom a nepríjemným zápachom (biely), ktorý môže byť bohatý najmä na pozadí zápalu vytvoreného polypu.
  • Vaginálne krvácanie u žien v menopauze.
  • Kreslenie, prerušovaná bolesť v dolnej časti brucha.
  • Dyspareunia - bolesť pri sexe.
  • Vývoj krvácania, ktoré môže byť vyvolané pohlavným stykom, douching.

Výsledkom dlhodobej prítomnosti polypov je vznik anémie (anémie) v dôsledku krvácania. Ženská neplodnosť (neschopnosť otehotnieť dieťa počas roka, ktorá je predmetom systematického nechráneného sexu s jedným sexuálnym partnerom) je častým a jediným prejavom polypu endometria..

diagnostika

Vývoj klinického obrazu umožňuje iba podozrenie na vznik polypu. Na spoľahlivé stanovenie prítomnosti benígneho novotvaru, jeho lokalizácie a štruktúry tkanív sa vyžaduje ďalšia diagnostická štúdia, ktorá obsahuje niekoľko základných metód:

  • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách alebo pomocou optického zariadenia (hysteroskop, kolposkop). S pomocou hysteroskopu lekár vyšetrí dutinu a sliznicu maternice.
  • X-ray maternice, vrátane zavedenia kontrastného média do dutiny (metografia, hysterosalpingografia).
  • Ultrazvukový postup.
  • Pap náter nasledovaný detekciou atypických buniek pod mikroskopom.
  • Biopsia je intravitálne zachytenie miesta tkaniva benígnej novotvary na následné štúdium štruktúry tkaniva pod mikroskopom. Hysteroskop sa používa na zachytenie malej oblasti polypového tkaniva maternice..

Na základe všetkých výsledkov štúdie gynekológ určuje ďalšie terapeutické taktiky.

Reprodukčný vplyv

Jednou z častých komplikácií a primárnych prejavov maternicových polypov je narušenie reprodukčnej funkcie u žien s neplodnosťou. Pravdepodobnosť rozvoja funkčnej poruchy závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria:

  • Vek - tvorba polypu u ženy staršej ako 40 rokov takmer vždy vedie k neplodnosti.
  • Trvanie patologického procesu - čím neskôr sa zistil polyp a začala sa liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť reprodukčnej dysfunkcie..
  • Prítomnosť sprievodnej zápalovej patológie orgánov reprodukčného systému významne zhoršuje prognózu týkajúcu sa možnosti otehotnenia.
  • Hormonálne poruchy vo forme zmeny funkčného stavu štítnej žľazy, nadobličiek a vaječníkov môžu spôsobiť súčasnú tvorbu polypu a rozvoj neplodnosti..
  • Veľkosť, počet polypov, ako aj ich histologická štruktúra.
  • Vývoj sprievodnej somatickej patológie ovplyvňujúcej nervový, kardiovaskulárny systém môže viesť nielen k neplodnosti, ale aj zhoršiť jej priebeh..

Pri diagnostike funkčných porúch orgánov reprodukčného systému sa musia zohľadniť všetky faktory, ktoré umožňujú zvoliť optimálnu liečbu..

Iné komplikácie

Tvorba polypov na sliznici maternice ženy je príčinou vývoja rôznych komplikácií, vrátane narušenia funkčného stavu reprodukčného systému, medzi ktoré patria:

  • Recidíva - opätovná tvorba benígnej novotvary, a to aj po radikálnom odstránení polypu.
  • Zhubná degenerácia - vznik rakovinového nádoru, ktorý je často lokalizovaný v krku.
  • Znížená sexuálna kvalita v dôsledku rozvoja dyspareunie.
  • Vývoj anémie (anémie) v dôsledku častého a veľkého krvácania z maternice.

Správnym a včasným liečením sa dá predísť rozvoju väčšiny komplikácií..

Liečba polypmi

Pri diagnostike endometriálneho polypu sa vyžaduje komplexná liečba. Výber terapeutických opatrení závisí od histologickej štruktúry a umiestnenia odhaleného benígneho novotvaru. Odstránenie polypov sa zvyčajne indikuje použitím menej traumatických techník, ktoré zahŕňajú:

  • Kryodestrukcia - deštrukcia chladom (na tento účel sa používajú špeciálne hroty naplnené tekutým dusíkom).
  • Elektrokoagulácia - vystavenie elektrickému šoku, ktoré vedie k lokálnej deštrukcii polypových tkanív.
  • Kyretáž dna maternice s veľkými polypmi.

V prípade podozrenia alebo preukázanej malígnej transformácie je predpísaný chirurgický zákrok.

Aby sa v budúcnosti zabránilo recidíve, je možné predpísať niekoľko oblastí konzervatívnej hormonálnej substitučnej liečby:

  • Dlhodobé používanie perorálnej kombinovanej antikoncepcie (Regulon), ktorá obsahuje estrogén a progesterón. Liečebný režim je uvedený pre mladé ženy s polypom maternice.
  • Užívanie liekov obsahujúcich hormón progesterón (Utrozhestan) je zvyčajne indikované u žien starších ako 40 rokov.

Po odstránení polypu sa tiež prijmú opatrenia zamerané na elimináciu alebo obmedzenie ďalšieho vplyvu provokačných faktorov. Zvyčajne je po komplexnej liečbe možné normalizovať funkčný stav reprodukčného systému u žien. Na pozadí správneho fungovania orgánov endokrinného a reprodukčného systému môže žena úspešne otehotnieť a narodiť dieťa..

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Najlepšie spôsoby, ako zaobchádzať s varom doma a okamžite: ako zaobchádzať s varom správne

Melanóm

Variť - hnisavý zápal vlasového vaku okolo koreňa vlasov, šíri sa do okolitých tkanív. Liečba varu závisí od:

Ako zaobchádzať s čiernymi prúžkami pod nechtami

Krtkovia

Nechty na rukách a nohách sú ako zrkadlá odrážajúce zdravie ľudí. Z hľadiska ich vzhľadu môžete určiť, či je všetko v poriadku, či existujú nejaké odchýlky.

Červené pupienky na jazyku

Melanóm

Oči sú zrkadlom duše. A jazyk je indikátorom stavu nášho tela. Ak si všimnete pupienky na jazyku, tento orgán je pokrytý povlakom, žltým alebo bielym, existuje zápal, bolesť - to naznačuje prítomnosť akejkoľvek choroby.