Hlavná / Bradavice

Rakovina kože: príznaky, príznaky, liečba

Rakovina kože je nádor otvorených plôch malígnej povahy spojený s transformáciou buniek a výskytom príznakov atypisu v nich. Prognóza prežitia pacienta s touto diagnózou priamo závisí od stupňa šírenia malígneho procesu, odhaľujú sa skoršie príznaky rakoviny kože, tým vyššia je šanca na 100% vyliečenie.

Takže v nulovom štádiu je úplné uzdravenie možné, keď, rovnako ako pri liečbe v štádiu 4, prežitie pacienta po dobu 5 rokov je iba 10 až 15%. Podľa štatistík z vyspelých krajín je napríklad úmrtnosť na melanóm okolo 2% prípadov počas jedného roka choroby, v Rusku a na Ukrajine je toto číslo oveľa vyššie ako 16 - 20%. Miera prežitia pacientov s rakovinou kože v nasledujúcich 5 rokoch je v Spojených štátoch 90%, keď v našej krajine je to takmer 50% pacientov.

Druhy rakoviny kože

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Spinocelulárny karcinóm vzniká z keratinocytov - skvamóznych buniek, ktoré sú hlavnou zložkou epidermy. Tento druh rakoviny sa vyskytuje v exponovaných oblastiach pokožky, ktoré nie sú vystavené slnečnému žiareniu..

  • karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek)

Karcinóm bazálnych buniek je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy, ktoré sa nachádzajú pod keratinocytmi. Na rozdiel od spinocelulárneho karcinómu sa karcinóm bazálnych buniek môže objaviť v oblastiach kože vystavených slnečnému žiareniu (tvár, krk)..

Melanom je malígna kožná lézia, ktorá sa vyvíja z melanocytov - buniek, ktoré produkujú melanín. Intenzívny účinok slnečného žiarenia na pokožku zvyšuje syntézu melanínu, vďaka ktorej sú tieto bunky zdrojom rozvoja melanómu (pozri melanóm: príznaky, príčiny)).

  • Adenokarcinóm je zriedkavý typ rakoviny kože, vyvíja sa z potných a mazových žliaz..

Existuje medzinárodná TNM klasifikácia rakoviny kože, v ktorej T je veľkosť nádoru, N je stav lymfatických uzlín, M je stav metastázovania. Táto klasifikácia je klinická a používa sa na diagnostiku pacientov. Existuje tiež histopatologická klasifikácia rakoviny kože, ktorá je založená na stupni diferenciácie (organizácie) nádorových buniek. Najpriaznivejšia z hľadiska prognózy je nediferencovaná rakovina kože a najvýhodnejšia je rakovina s vysoko diferencovanými nádorovými bunkami (čo možno najviac podobnými ich vlastným kožným bunkám)..

Známky rakoviny kože

Medzi hlavné kritériá, podľa ktorých dermatológovia diagnostikujú rakovinu kože, patria:

Asymetria. Pri skúmaní symetrických plôch pokožky je významný rozdiel v ich tvare, veľkosti, štruktúre.
Hranice. Pri vyšetrení sú možné nepravidelnosti kože, „zúbkovaný“ okraj materských znamienok atď..
Farbu. Existuje podozrivé zafarbenie postihnutej oblasti pokožky (príliš tmavé alebo svetlé, ako aj červené, modré a dokonca čierne)..
Priemer. Z hľadiska onkológie sú podozrivé deformované oblasti pokožky, ktorých priemer presahuje 6 mm.

Najtypickejšie prvé príznaky rakoviny kože:

  • Dlhé hojivé rany, krvácanie z rany na koži
  • Vzhľad stálej škvrny na koži červenkastej farby, ktorá niekedy drví alebo odlupuje, pozoruje sa zväčšenie jej veľkosti, asymetria.
  • Vzhľad lesklej uzliny s rovným a hladkým povrchom (pripomína jazvu) so zmenou farby pleti.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov je dôvodom kontaktovania dermatológa.
Rôzne typy rakoviny kože môžu mať rôzne príznaky, príznaky. Dôvodom je skutočnosť, že rastú z rôznych buniek a môžu byť na rôznych miestach..

Hlavné príznaky karcinómu bazálnych buniek sú:

  • prítomnosť hustého uzla na koži, ktorého veľkosť sa zväčšuje
  • nodula priesvitná, zosilnená belavými okrajmi
  • pri otvorení uzlov sa z nich uvoľní krv
  • v priebehu času sa uzlíky stali bledými a vizuálne sa podobali jazvám
  • karcinóm bazálnych buniek zriedka poskytuje metastázy, klíčí všetky vrstvy kože a tlačí okolité tkanivá
  • karcinómy bazálnych buniek umiestnené na tvári (v oblasti očí, úst) môžu spôsobiť funkčné poruchy zodpovedajúcich častí tváre

Melanom sa zriedka tvorí v nezmenenej koži. Tento typ rakoviny kože sa považuje za zvlášť agresívny, pretože je náchylný na aktívny a rýchly nástup metastáz. Hlavné príznaky melanómu sú:

  • melanóm sa vyvíja z nevusu - tmavej oblasti kože (krtek, miesto hyperpigmentácie, piha), ktorý aktívne vytvára melanín
  • nevus zvyšuje, mení farbu (modrá, biela, červená)
  • nevus sa stáva hustejším
  • príznaky zápalu (hyperémia, svrbenie kože, opuch nevusu)
  • ulcerácia povrchu névusu, po ktorej nasleduje krvácanie

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja v oblastiach tela, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu. Hlavné príznaky skvamózneho karcinómu kože sú:

  • na pokožke sa objaví malý hustý a hľuzový uzol (plak) červenej alebo hnedej farby, niekedy sa na jeho povrchu nachádzajú šupiny alebo kôrky
  • niekedy sa nádor podobá vzhľadu „karfiolu“
  • transformácia uzliny na bradavice s vredovým povrchom, na ktorej sa môže objaviť výpotok s nepríjemným zápachom
  • nádor rýchlo rastie a rozširuje sa do okolitých orgánov a tkanív (má rýchly vývoj)

Adenokarcinóm je veľmi zriedkavý. Hlavné príznaky adenokarcinómu sú:

  • vyskytuje sa v miestach hromadenia potu a mazových žliaz (slabiny, podpazušia, záhyby pod hrudníkom)
  • v počiatočných štádiách má nádor vzhľad malého uzla alebo tuberkulózy
  • Rastie veľmi pomaly, ale môže dosiahnuť veľké veľkosti a prerastie do svalov a šliach.

Príčiny rakoviny kože

Za hlavný dôvod premeny kožných buniek na malígne sa považuje nadmerné, pravidelné ultrafialové žiarenie, najmä u starších ľudí a ľudí so zdravou pokožkou. Pretože v 90% prípadov sa rakovina kože vyskytuje v otvorených častiach tela, najčastejšie na krku a tvári, ktoré sú najviac vystavené ožiareniu.

Okrem UV sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože pod vplyvom určitých chemikálií s karcinogénnym účinkom: tabakový dym, arzén, decht, lubrikanty, ťažké kovy. Po ožarovaní dermatitída, popáleniny, vystavenie pokožky pôsobeniu rádioaktívnych a tepelných faktorov, trauma krtkov, jaziev, zvyšuje sa aj riziko degenerácie zdravých buniek na malígne bunky..

Nedávne štúdie vedcov dokazujú, že tetovanie môže vyvolať rakovinu kože, pretože použitá farba obsahuje arzén a ďalšie toxické prvky (modrá obsahuje kobalt a hliník, červený sulfid ortuti, kadmium, nikel, titán), ktoré spôsobujú malignitu kožných buniek - melanóm. spinocelulárny karcinóm. Nemenej nebezpečným je porušovanie antiseptických pravidiel v niektorých tetovacích salónoch, ktoré vystavujú klienta riziku infekcie vírusom hepatitídy C, B, HIV (pozri príznaky infekcie HIV). Tetovanie v blízkosti krtkov nie je bezpečné.

Dedičné vlastnosti tela predisponujú k výskytu rakoviny kože, preto sa často pozorujú rodinné prípady ochorenia. Kožné choroby, ako sú senilný keratóm, Bowenova choroba, kožný roh, nevus pigmentosa, Keirova erytroplasia, tuberkulóza kože, trofické vredy, syfilis atď., Sa v súčasnosti považujú za prekancerózne stavy..

diagnostika

Ak je podozrenie na malígnu formáciu, pacient sa musí poradiť s dermatológom, ktorý ho môže odkázať na onkológa. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a vyšetrí lymfatické uzliny. Ultrazvuk je niekedy predpísaný..

Diagnóza rakoviny kože sa môže potvrdiť histologickým vyšetrením (vykonáva sa po biopsii nádoru alebo po jeho odstránení) alebo cytologickým (mikroskopické vyšetrenie náterov z odtlačkov prstov z eróznych povrchov)..

Niekedy sa s podozrením na metastázy nádoru odporúča pacientom biopsia lymfatických uzlín. V prítomnosti rýchlo rastúceho a metastatického nádoru sa diagnóza choroby môže rozšíriť pomocou: CT, MRI, urografie, rádiografie, scintigrafie atď..

Liečba rakoviny kože

Liečba rakoviny kože úplne závisí od typu nádoru, štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Hlavné liečby rakoviny kože sú:

  • Chirurgická liečba sprevádzaná odstránením nádoru a postihnutých lymfatických uzlín je najbežnejšou metódou. Po operácii sa pacientom spravidla predpisuje rádioterapia (rádioterapia) alebo chemoterapia.
  • Radiačná terapia - umožňuje zničiť nádorové bunky vystavením röntgenovej terapii s blízkym zameraním. Radiačná terapia zabraňuje nádorovým metastázam.
  • Liečba rakoviny kože - liečba chemoterapeutikami, ktoré ničia rakovinové bunky.

Malé nádory sa vyrezávajú kyretážou, elektrokoaguláciou, kryodestrukciou alebo laserovým odstránením. V každom prípade je možnosť liečby vybraná individuálne..

Prognóza rakoviny kože je zmiešaná, záleží na stupni diferenciácie nádoru a type rakoviny. Rakovina kože s včasnou liečbou má však relatívne priaznivý priebeh v porovnaní s rakovinovými nádormi na inom mieste. Negatívne predpovede sa týkajú iba spinocelulárneho karcinómu, ktorý rastie veľmi rýchlo a často metastázuje..

Rakovina kože - príznaky, príčiny, liečba a prevencia

Čo je to rakovina??

K rakovine dochádza, keď sa vyskytujú mutácie v normálnych bunkách tela, čo im umožňuje nekontrolovateľne rásť a množiť sa. Keď existuje veľa buniek, tvoria hmotu nazývanú novotvar alebo nádor.

Nádor môže byť malígny alebo benígny - malígny nádor (rakovina) môže vniknúť do susedných tkanív, lymfatických uzlín alebo sa šíriť cez telo krvným riečiskom. Tento proces sa nazýva metastáza..

Škodlivý účinok nádoru na organizmus spočíva v tom, že odoberá výživné látky a kyslík z normálnych buniek, jeduje telo metabolickými produktmi a niekedy fyzicky komprimuje životne dôležité orgány (krvné cievy, srdce, mozog atď.). To všetko pri absencii náležitej liečby. zvyčajne fatálne.

Rakovina kože. Prehľad.

Rakovina kože je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Podľa amerických výskumníkov je v Spojených štátoch každý rok diagnostikovaných rôzne formy rakoviny kože viac ako milión ľudí..

Posledné údaje ukazujú, že výskyt rakoviny kože v priemyselných krajinách neustále rastie. Úmrtnosť však môže byť znížená, čo súvisí s pokročilejšími metódami diagnostiky a liečby. Hlavnou vecou pre prežitie pacienta je včasná konzultácia so špecialistom a ošetrenie.

V Spojených štátoch je šanca na úspešnú liečbu pacientov s spinocelulárnym karcinómom a karcinómom bazálnych buniek až 95%. V iných prípadoch sa rakovina vracia nejakú dobu po liečbe..

Zároveň je melanóm zodpovedný za 75% všetkých úmrtí spojených s rakovinou kože. V roku 2009 ochorelo na melanóm približne 70 000 ľudí v Spojených štátoch (približne 300 miliónov obyvateľov) a na túto chorobu zomrelo asi 12 000 ľudí. Najdôležitejším faktorom spôsobujúcim vysokú úmrtnosť je nepozornosť na zdravie človeka a oneskorené odvolanie sa na onkológa.

Existujú tri hlavné typy rakoviny kože:

1. Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek) a spinocelulárny karcinóm (skvamocelulárny karcinóm kože). Tieto rakoviny predstavujú väčšinu prípadov. Tieto nádory, hoci sú malígne, nie sú náchylné na tvorbu metastáz v iných častiach tela. Škvrnité bunkové metastázy sa vyskytujú približne v 1% prípadov.
2. Melanom, ktorý predstavuje malú časť kožných nádorov, má veľký význam. Je to agresívna rakovina, ktorá môže často metastázovať do iných častí tela. Ak sa melanóm nelieči, môže byť fatálny.

Rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny, aj rakovina kože začína prekanceróznym ochorením. Sú to zvláštne kožné zmeny, ktoré sa môžu v priebehu času degenerovať na rakovinu. Nazývajú sa tiež dysplastické zmeny:

1. Solárna (senilná, senilná) keratóza - oblasti s fokálnou keratinizáciou kože, žltkasto-šedej farby. Príčiny choroby nie sú známe..
2. Dysplastický nevi (atypické móly) - môžu mať nepravidelný tvar, vyvýšený alebo plochý, viacfarebný, zvyčajne veľký.
3. Bežné materské znamienka - veľmi zriedka degenerujú. Mali by ste skontrolovať krtek, ktorý sa vizuálne líši od ostatných.

Príčiny rakoviny kože.

Príčiny rakoviny kože sú:

1. Dlhodobé slnečné žiarenie (UV lúče).
2. Časté návštevy solária.
3. Radiačná expozícia.
4. Toxíny: arzén, uhľovodíky, ropné produkty, sadze.
5. Lieky: imunosupresíva (imunosupresíva).

Predpokladá sa, že sú ohrozené tieto kategórie ľudí:

1. Ľudia s bielou, jemnou pokožkou, ktorí sa ľahko opália..
2. Ľudia s blond vlasmi (červené alebo biele), ako aj s modrými alebo zelenými očami (obyvatelia severnej Európy).
3. Ľudia trpiaci chorobami z nedostatku kožného pigmentu - albinizmus a xeroderma pigmentosa.
4. Ľudia, ktorí v minulosti mali rakovinu kože.
5. Ľudia, ktorých blízki príbuzní mali rakovinu kože.
6. Ľudia s mnohými krtkami, neobvyklými a veľkými krtkami.
7. Ľudia, ktorí vo svojom živote zažili aspoň jednu závažnú popáleninu.
Je potrebné poznamenať, že karcinóm bazálnych buniek a spinocelulárny karcinóm sú častejšie u starších ľudí. Melanóm však často postihuje mladých ľudí - maximálny výskyt melanómu sa vyskytuje vo veku 25 - 29 rokov.

Príznaky rakoviny kože.

Príznaky rakoviny kože závisia od konkrétneho typu rakoviny:

1. Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek) zvyčajne vyzerá ako vyvýšený, hladký, perlovo sfarbený tubercle. Vyskytuje sa na povrchu pokožky, často vystavený slnku (hlava, krk, ramená, ruky).

- vo vnútri nádoru sú viditeľné malé krvné cievy;
- v strede karcinómu bazálnych buniek sa vytvára dutina, ktorá môže krvácať;
- často prezentované ako bolesť, ktorá sa dlho nelieči.

2. spinocelulárny karcinóm (skvamocelulárny karcinóm kože) je jasne definovaná červenkastá papula na povrchu kože vystavenej slnku. Vlastnosti spinocelulárneho karcinómu:

- ako je karcinóm bazálnych buniek, tento nádor môže vredovať a krvácať;
- ak sa nelieči, rastie na veľmi veľké veľkosti.

3. Väčšina melanómov sú hnedasto-čierne pigmentované lézie. Alarmujúce príznaky:

- nebezpečným znakom je zmena tvaru, veľkosti, farby krtek;
- výskyt novej materskej značky u dospelých, ako aj bolesť, svrbenie, ulcerácia alebo krvácanie starej materskej značky.

Na rozpoznanie malígneho melanómu si môžete zapamätať niekoľko bodov:

- asymetria: jedna strana nádoru sa líši od druhej;
- nerovnaké okraje: hranice nádoru sú ostré, rôznych tvarov;
- priemer: malígny melanóm, ktorý má priemer obvykle viac ako 6 mm;
- modifikácia: krtek, ktorý sa časom mení, by mal upozorniť;
- farba: melanómy sú často zastúpené zmesou čiernej, hnedej, červenej, bielej a dokonca modrej.

Liečba rakoviny kože.

Liečba prvých dvoch druhov rakoviny - karcinómu bazálnych buniek a spinocelulárneho karcinómu - je pomerne jednoduchá. Zvyčajne sa odporúča chirurgické odstránenie nádoru..

Malígny melanóm si vyžaduje vážnejšiu liečbu z dôvodu vysokého rizika metastáz. Liečba môže zahŕňať odstránenie nádoru, ožarovanie a chemoterapiu..

Hlavnou liečebnou metódou je chirurgické odstránenie nádoru. Pre malé nádory sa používa metóda jednoduchého rezania, fulgurácie, kyretáže, zmrazovania tekutým dusíkom (kryodestrukcia). Pre väčšie nádory sa používa špeciálna technika - Mohsova mikrografická operácia (opatrné odstránenie tkanív po vrstve).

Rádioterapia sa používa na usmrtenie abnormálnych rakovinových buniek. Na tento účel sa používa úzky smerový lúč, ktorý postihuje nádor s minimálnym poškodením zdravých tkanív. Radiačná terapia môže spôsobiť slabosť a ďalšie vedľajšie účinky, ktoré lekár oznámi pred liečbou.

Chemoterapia spočíva v užívaní cytostatických liekov, ktoré inhibujú bunkovú reprodukciu, a teda aj rozvoj rakoviny. Tieto lieky môžu spôsobiť veľa závažných vedľajších účinkov, ale ich použitie je niekedy nevyhnutné. Imunoterapia a špeciálne vakcíny sa tiež používajú na liečbu melanómu. V Spojených štátoch a niekoľkých ďalších krajinách sa pracuje na vytvorení nových, vysoko cielených liekov proti melanómu, ktoré budú mať minimálne vedľajšie účinky..

Pacienti by mali pamätať na to, že žiadne „nekonvenčné“ a „domáce“ liečebné metódy nemôžu nahradiť kvalifikovanú liečbu onkológom. Nemôžete využívať služby pochybných lekárov (liečiteľov), najmä ak lekár o tom nevie.

Jediné, čo môže pacient urobiť pre seba, je prevencia rakoviny (bude opísaná nižšie), starostlivé sledovanie jeho zdravotného stavu a povinné vykonávanie odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Po liečbe rakoviny kože musíte starostlivo sledovať váš stav. Ak sa choroba vráti, zvyčajne sa objaví počas prvých troch rokov po liečbe. Lekár by mal pacienta pozorovať niekoľko rokov a pravidelne vykonávať potrebné postupy (vyšetrenie kože, vyšetrenie lymfatických uzlín, röntgenové lúče atď.).

Prevencia rakoviny kože.

Každý môže urobiť veľa pre zníženie rizika rakoviny:

1. Používajte opaľovací krém. Odporúča sa aplikovať opaľovacie krémy na pokožku častejšie s SPF najmenej 30. Musíte si vybrať produkty, ktoré chránia pred UVA a UVB ultrafialovým žiarením (malo by byť uvedené na etikete).

2. Obmedzte slnečné žiarenie. Odporúča sa, aby ste sa nevystavovali horúcemu slnku od 10 do 11:00 do 15:00..

3. Ľudia s citlivou pokožkou by mali nosiť uzavreté odevy a klobúky so širokými okrajmi..

4. Vyhnite sa používaniu umelých solárií..

5. Pravidelne kontrolujte svoju pokožku.

Konstantin Mokanov: majster farmácie a profesionálny lekársky prekladateľ

Rakovina kože

Rakovina kože je zhubné ochorenie kože spôsobené narušením transformácie buniek stratifikovaného skvamózneho epitelu s významným polymorfizmom..

Hlavným príznakom rakoviny kože je výskyt nádoru vo forme malej pečate, maľovanej tmavo hnedou, červenou alebo čiernou farbou, aj keď farba sa nemusí zvlášť líšiť od farby zdravej pokožky. Medzi ďalšie príznaky patrí zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty, potiahnutie novotvary šupinami a bolesť pri pohmate..

Medzi celkovým počtom zhubných nádorov je rakovina kože asi 10%. V súčasnosti dermatológia zaznamenáva trend zvyšovania výskytu s priemerným ročným nárastom 4,4%. Rakovina kože sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí bez ohľadu na ich pohlavie.

klasifikácia

Nasledujúce typy rakoviny kože sa zvyčajne označujú ako rakovina kože:

Typ rakoviny kožepopis
Karcinóm bazálnych buniek.

Venujte pozornosť perleťovej priesvitnosti mäsitej farby, drobným krvným cievam na povrchu a niekedy ulcerácii, čo môžu byť charakteristické znaky. Kľúčovou vlastnosťou je priesvitnosť..
Spinocelulárny karcinóm.

Zvyčajne ide o červené, kortikálne alebo šupinaté miesto alebo hrču. Často veľmi rýchlo rastúci nádor.
melanóm.

Celkový pohľad: asymetrický, so zahmleným okrajom, farebnou variáciou a často s priemerom viac ako 6 mm.

Na posúdenie výskytu rakoviny a určenie jej štádia použite medzinárodnú klasifikáciu:

  • T - označuje prevalenciu nádoru v primárnom štádiu (zahŕňa nasledujúce odrody: TO - keď nie je možné nádor identifikovať; TX - nie je možné vyhodnotiť stav nájdeného nádoru; TI - veľkosť nádoru nie je väčšia ako 2 cm; T2 - veľkosť nádoru nie je väčšia ako 5 cm; TK - veľkosť nádoru je viac ako 5 cm; T4 je štádium rakoviny kože, keď nádor dosiahne hlboké tkanivá, ktoré sú v pozadí, vrátane svalov, kostí a chrupavky);
  • N - symbol označujúci stav lymfatických uzlín (zahŕňa tieto odrody: NX - neschopnosť posúdiť tvar lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku potrebných údajov; N0 - indikátor, ktorý naznačuje, že v regionálnych lymfatických uzlinách neboli identifikované žiadne príznaky metastáz; N1 - metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín neboli identifikované; ;
  • M - symbol označujúci prítomnosť metastáz (zahŕňa: MX - chýbajúce údaje týkajúce sa prítomnosti vzdialených metastáz; MO - nebol zistený príznak vzdialených metastáz; M1 - prítomnosť vzdialených metastáz pri rakovine kože).

Na vyhodnotenie stupňa diferenciácie zhubných buniek sa vykonáva nasledujúca klasifikácia rakoviny kože: G1 - naznačuje vysokú diferenciáciu nádorových buniek; G2 - označuje priemerný stupeň diferenciácie zhubných buniek; G3 - nízky stupeň prítomnosti nádoru; G4 - rakovina kože, ktorá sa nedá rozlíšiť; GX - rakovina kože, ktorá neumožňuje určiť jej stupeň diferenciácie.

Rizikové faktory

Prečo sa rakovina vyvíja najmä na koži? Medicína nemá na túto otázku jasnú odpoveď. Nepochybne tu hrá svoju úlohu ďaleko od jedného nepriaznivého faktora, ale okamžite ich kombinácia.

Podľa vedcov k výskytu nádorov najviac prispievajú nasledujúce okolnosti:

  • pokročilý vek (nad 50 rokov);
  • dlhodobé používanie kortikosteroidov a imunosupresív;
  • nízka imunita;
  • vysoký výskyt iných typov patológií kože;
  • dlhodobé vystavenie vysokej teplote;
  • prekancerózne stavy kože (voliteľné a povinné);
  • systémový lupus erythematodes;
  • AIDS;
  • fajčenie;
  • Nezdravý životný štýl;
  • nedodržiavanie osobnej hygieny;
  • nezdravá strava, konzumácia veľkého množstva potenciálne karcinogénnych potravín a nedostatočné množstvo vitamínov a vlákniny v strave;
  • poranenia a poranenia povrchu pokožky;
  • dedičné faktory;
  • závodné rysy;
  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
  • časté opaľovanie;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • dlhodobý kontakt s potenciálne karcinogénnymi látkami (sadze, vykurovací olej, benzén, uhoľný decht, olej atď.);
  • práca na čerstvom vzduchu;
  • chemoterapia a radiačná terapia iných onkologických chorôb;
  • hormonálne zmeny (vrátane počas tehotenstva);

V prípade rôznych druhov rakoviny kože sa špecifická závažnosť jednotlivých faktorov môže líšiť. Napríklad niektoré druhy sa môžu vyskytovať takmer výlučne v starobe. Tak či onak, takmer všetky typy rakoviny kože sa pozorujú hlavne v dospelosti. Prípady chorôb u detí sú relatívne zriedkavé. Frekvencia iných typov zhubných nádorov sa veľmi líši v závislosti od rasových a sexuálnych faktorov..

Príznaky rakoviny kože

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce príznaky rakoviny kože v počiatočnej fáze (pozri fotografiu) patria:

  1. Sfarbenie pigmentu alebo materskej značky.
  2. Zmena tvaru krtek.
  3. Prítomnosť dlhodobej nehojace sa tvorby trofických vredov, z ktorej je možné pozorovať nekrotický alebo posvätný výtok.
  4. Utesnenie pokožky s jej nadmorskou výškou a prítomnosť zápalového vankúša.
  5. Tvorba trhlín a porastov.
  6. Poškodenie lymfatických uzlín axilárnej, supraclavikulárnej alebo trieslovej oblasti.
  7. Sekundárna metastatická lézia vzdialených orgánov a systémov.
  8. Syndróm intoxikácie.

Rakovina kože má pomerne vysoký rast a rozširuje sa ako v povrchovej, tak aj v hlbokej vrstve kože. Invazívny rast vedie k poškodeniu svalov, kostí a chrupaviek. V súvislosti s klíčením týchto tkanív sa vyvíja silný syndróm bolesti a vzdialené metastázy. Ako začína rakovina kože, možno posúdiť na základe vredov, plakov, ako aj uzlov. Ulcerózne formy vyzerajú ako krátery, ktoré sú obklopené zápalovým valcom, ktoré sú na základni husté. Spodná časť tohto útvaru má hľúzovú štruktúru a je pokrytá kôrou serózneho hemoragického výboja.

Plaky sa vyznačujú hustou textúrou a majú hustú hľúzovú štruktúru, jej rast je často komplikovaný krvácaním a zväčšením veľkosti v dôsledku zápalu..

Aké sú rôzne prejavy rakoviny kože u ľudí:

Príznaky rakoviny kože, v závislosti od typu

V závislosti od toho, ktorý z podtypov nádoru ovplyvnil kožu, sa príslušné príznaky budú líšiť, preto sa musia rozlišovať.

  1. Bazaliom - je charakteristický výskytom jediného, ​​mierne vyvýšeného novotvaru mierne nad pokožkou, vo forme pologule, natretej v sivastej, ružovkastej alebo prírodnej farbe (farba kože), s perleťovým leskom. Povrch nádoru je prevažne hladký, ale v jeho strede sú šupiny, pri ktorých otvorení sa otvára erózia a vyčnieva krv. Vývoj karcinómu bazálnych buniek je pomerne dlhý - v priebehu rokov môže dôjsť k zväčšeniu jeho veľkosti. Metastázy tiež nie sú zvlášť charakteristické pre tento typ rakoviny kože, iba obťažujú pacienta. Výskyt karcinómu bazálnych buniek sa zvyčajne pozoruje na koži tváre, zatiaľ čo orgány, ktoré sú najbližšie k nádoru, sú narušené..
  2. Melanóm je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením s veľkým počtom metastáz. Samotný vzhľad je nemožný a vývoj melanómu pochádza z inej formácie, ktorá sa už vyskytuje na pokožke - névus (mol, pih). Prvými príznakmi melanómu je rýchle zväčšenie veľkosti nevusu, ako aj zmena jeho farby v inej farbe ako hnedej. Okrem toho sú príznaky melanómu - zvýšenie hustoty nádoru, jeho svrbenie, opuch, opuch a po chvíli sa na predchádzajúcej pihy alebo mole objavia boláky..
  3. Adenokarcinóm - charakterizovaný výskytom a vývojom nádorov najmä v miestach s veľkou akumuláciou mazových žliaz - axilárne dutiny, záhyby pod hrudníkom a ďalšie časti tela. Adenokarcinóm kože vyzerá ako malý uzlík alebo tubercle, ktorý sa na začiatku vyznačuje pomerne pomalým vývojom, avšak keď dôjde k prechodu na aktívnu fázu, nádor rýchlo narastá a ovplyvňujú sa tkanivá až do svalov. Relatívne zriedkavá forma rakoviny kože.
  4. Šupinatá bunková rakovina kože - sa vyznačuje rýchlym zväčšením veľkosti novotvaru, ktorý má vzhľad hustého, hľúzovitého uzla pripomínajúceho povrch karfiolu natretého v červenej alebo nahnedlej farbe. Vzdelanie sa môže odlupovať alebo dokonca odlupovať. Ako sa vyvíja, nádor sa stáva podobným bradavici s vredmi a periodickým krvácaním. Spinocelulárny karcinóm sa objavuje iba na pokožke vystavenej pred slnkom..
  5. Kaposiho sarkóm - sa vyznačuje výskytom viacerých malígnych novotvarov na koži, ktoré často patologicky zasahujú do lymfatického systému, slizníc a vnútorných orgánov. V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov s infekciou HIV a často tiež sprevádza ďalšie typy zhubných ochorení - leukémiu, lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm (lymfohananuatatózu), mnohopočetný myelóm. Nádory s Kaposiho sarkómom sú malé husté škvrny, ktoré stúpajú mierne nad pokožku, sú zafarbené od červenej a svetlej vínovej po modrofialovú, s lesklým povrchom, niekedy mierne drsným. Pri kombinovaní škvŕn v jednom nádore sa na nich môže objaviť vred, zatiaľ čo u pacienta sa môže na tomto mieste cítiť brnenie, svrbenie, opuch..

Fázy rakoviny kože

Tak ako všetky typy rakoviny, aj tento typ rakoviny sa zvyčajne delí na určité štádiá. S cieľom diagnostikovať, v akom štádiu ochorenie dosiahlo, lekári používajú rôzne metódy, medzi ktoré patrí MRI, röntgen a počítačová tomografia, odber krvi na analýzu, ako aj endoskopický ultrazvuk. Ak chcete objasniť diagnózu, vykoná sa biopsia. Stav lymfatických uzlín sa tiež skúma, aby sa v nich detegovali rakovinové bunky..

Mali by ste vedieť, že pre melanóm a spinocelulárny karcinóm sú charakteristické rôzne štádiá. Takže pre prvé sa vyznačuje nulová fáza, ktorá sa vyznačuje jednoducho prítomnosťou vzdelania na koži. Rakovina, presne identifikovaná v nulovej fáze svojho vývoja, na liečbu veľmi úspešne reaguje. Je to spôsobené skutočnosťou, že je ovplyvnená iba horná vrstva kože, takže prežitie u týchto pacientov sa rovná 100%..

Podrobnejšie zvážte štádiá rakoviny kože:

  1. 1. rakovina kože (počiatočné štádium) - je charakterizovaná viditeľnou novotvarom na jednom mieste až do priemeru 2 cm, ktorý sa pohybuje s pohybom kože, zatiaľ čo do patologického procesu sú zapojené aj spodné vrstvy epidermy. Neexistujú žiadne metastázy. Prognóza úplného uzdravenia pacienta je priaznivá..
  2. 2. fáza - rakovina kože - je charakterizovaná viditeľným bolestivým zhubným nádorom s priemerom asi 4 mm a absenciou metastáz. V zriedkavých prípadoch existuje jedna metastáza vo forme zápalu jednej z najbližších lymfatických uzlín. Pri včasnej detekcii je prognóza ukľudňujúca - percento 5-ročného prežitia predstavuje asi 50% pacientov.
  3. Rakovina kože v 3. etape - vyznačujúca sa hrbolatým alebo šupinatým, veľmi bolestivým novotvarom, ktorý má v dôsledku klíčenia do podkožného tkaniva obmedzenú pohyblivosť. Metastázy sú prítomné iba v lymfatickom systéme, sú ovplyvnené vnútorné orgány s 3 štádiami. Prognóza je pomerne upokojujúca - prežitie je asi 30% všetkých pacientov.
  4. 4. fáza - rakovina kože - vyznačujúca sa zväčšením malignity s vysokou bolestivosťou, ktorá často postihuje iné oblasti kože. Nádor rastie už hlboko pod kožou a niekedy v patologickom procese zachytáva kosti alebo chrupavky nachádzajúce sa pod kožným nádorom. Krvácanie z nádoru je často zaznamenané, zatiaľ čo patologické bunky sú distribuované v tele cez krvné riečisko a otrávené. Z tohto dôvodu, rovnako ako poškodenie lymfatického systému, sa metastázy šíria do mnohých orgánov, ktoré postihujú predovšetkým pečeň, po pľúcach atď. Prognóza je sklamaním - prežitie je asi 20% všetkých pacientov.

Aké sú dôsledky, ak nebudete liečiť rakovinu v počiatočnej fáze?

Hĺbkové šírenie rakoviny kože prispieva k deštrukcii tkanív. Rakovina kože sa zvyčajne lokalizuje na tvári, čo znamená, že prevalencia môže tiež ovplyvniť oči, uši, paranazálne dutiny a dokonca aj mozog, čo vedie k strate zraku, sluchu, výskytu meningitídy, malígnej sinusitídy a poškodeniu rôznych častí mozgu. Ten je často fatálny..

Šírenie metastáz sa vyskytuje smerom k lymfatickým cievam s ďalším rozvojom zhubných formácií lymfatických uzlín regionálneho typu (trieslovina alebo axilárna oblasť). Môže sa detegovať zhutnenie, ako aj zvýšenie postihnutej oblasti lymfatických uzlín. Pri pohmate môžu byť bezbolestné, ale zároveň mobilné.

Postupom času je možné pozorovať spájkovanie lymfatických uzlín s inými okolitými tkanivami, vďaka ktorým sa stráca ich mobilita a prejavujú sa bolesti. V budúcnosti sa lymfatická uzlina môže rozpadnúť a spôsobiť vredový typ. Prevalencia rakovinových buniek s ďalším prietokom krvi môže viesť k vzniku sekundárneho typu zamerania nádoru, ktorý sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch. Posledne menovaný je často sprevádzaný výskytom rakoviny žalúdka, pečene, obličiek, pľúc a rakoviny prsníka..

diagnostika

Ak je podozrenie na malígny nádor kože, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, zistí povahu sťažností a obmedzenie ich výskytu..

Je potrebné venovať pozornosť nielen lézii, ale aj iným oblastiam kože, ako aj regionálnym lymfatickým uzlinám, ktoré sa môžu zvýšiť v prítomnosti metastáz. Ak je to potrebné, môže sa lupa použiť na podrobnejšie štúdium vzdelávania..

Na stanovenie typu nádoru, stupňa malignity a charakteru zmien v okolitých tkanivách sa vykonáva cytologické a histologické vyšetrenie. Aby to bolo možné urobiť, lekár odoberie škvrnu pomocou skleneného podložného sklíčka alebo zoškrabaním drevenou špachtľou a na získanie bioptického materiálu sa musí fragment z nádoru odobrať vpichom. Je dôležité, aby ste dostali časť novotvaru bez nekrotických hmôt, povrchových kôrov, nadržaných látok, pretože nekvalitný odber tkanív môže viesť k diagnostickým chybám..

Ako liečiť rakovinu kože?

Najčastejšie používaným chirurgickým zákrokom je excízia nádoru, kryodestrukcia (odstránenie pod vplyvom nízkej teploty) alebo elektrokoagulácia (odstránenie pod vplyvom prúdu) nádoru. Môže sa použiť aj radiačná terapia, najmä v prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor chirurgickou excíziou z dôvodu jeho umiestnenia (v rohu oka, na nose atď.)..

Hlavnou úlohou pri liečbe rakoviny kože v počiatočnej fáze je jej odstránenie. Najčastejšie sa vykonáva chirurgickou excíziou patologicky zmenených tkanív. Operácia sa vykonáva zachytením zjavne zdravých tkanív o veľkosti 1 až 2 cm. Vykonanie operácie s minimálnym zachytením zdravých tkanív s čo najúplnejším odstránením všetkých nádorových buniek rakoviny kože umožňuje mikroskopické intraoperačné vyšetrenie okrajovej zóny odstránenej formácie. Rakovina kože môže byť vyrezaná pomocou neodýmového lasera alebo laseru na báze oxidu uhličitého, ktorý znižuje krvácanie počas operácie a poskytuje dobrý kozmetický výsledok..

Pre malé nádory (do 1-2 cm) s miernym klíčením rakoviny kože v okolitom tkanive sa môže použiť elektrokoagulácia, kyretáž alebo odstránenie laserom. Pri elektrokoagulácii sa odporúča zachytiť zdravé tkanivá 5-10 mm. Povrchovo vysoko diferencované a minimálne invazívne formy rakoviny kože môžu podstúpiť kryochirurgiu so zachytením zdravých tkanív o 2 až 2,5 cm. Pretože kryochirurgia nezabezpečuje histologické vyšetrenie odstráneného materiálu, môže sa vykonať iba po predbežnej biopsii s potvrdením malého rozšírenia a vysokej diferenciácie nádoru..

Rakovina kože, ktorá sa rozprestiera na malej ploche, sa dá účinne liečiť röntgenom s blízkym zameraním. Ožarovanie elektrónovým lúčom sa používa na liečenie povrchových, ale veľkých formácií rakoviny kože. Radiačná terapia po odstránení tvorby nádoru je indikovaná u pacientov s vysokým rizikom metastázy av prípade recidívy rakoviny kože. Radiačná terapia sa tiež používa na potlačenie metastáz a ako paliatívna metóda v prípade inoperabilného karcinómu kože..

Pre rakovinu kože je možné použiť fotodynamickú terapiu, pri ktorej sa žiarenie uskutočňuje na pozadí zavedenia fotosenzibilizátorov. Pri karcinóme bazálnych buniek má pozitívny účinok miestna chemoterapia s cytostatikami..

prevencia

Ako preventívne opatrenie na zníženie počtu pacientov s rakovinou kože lekári odporúčajú:

  1. Maximálna ochrana pokožky pred slnečným žiarením, najmä predĺžená a intenzívna. Toto pravidlo platí pre všetkých ľudí bez výnimky, platí to však najmä pre starších občanov a malé deti. Rovnako ako tí, ktorí majú od narodenia zdravú pokožku.
  2. Použitie krémov na opaľovanie a zvlhčovačov.
  3. Akékoľvek vredy a fistuly, ktoré sa dlhodobo nehoja, musia byť lekárovi bez problémov preukázané a liečené radikálnymi metódami..
  4. Snažte sa chrániť jazvy a popáleniny pred mechanickým namáhaním a zranením..
  5. Kontakt s potenciálne nebezpečnými látkami.
  6. Vykonajte pravidelné vyšetrenia svojho tela a ak sa zistia podozrivé lézie, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa choroba zistí, tým je pravdepodobnejšie, že v blízkej budúcnosti na ňu navždy zabudne..

predpoveď

Prognóza rakoviny kože a výsledky jej liečby závisia od štádia, formy rastu, lokalizácie, histologickej štruktúry nádoru a spôsobu liečby..

Všeobecne platí, že rakovina kože v počiatočnej a následnej fáze prebieha priaznivejšie ako rakovina vnútorných orgánov. Povrchové formy nádoru sú pre prognózu priaznivejšie ako hlboko prenikajúce, infiltrácie alebo papilárne. Pri rakovine bazálnych buniek je prognóza lepšia ako pri skvamóznom type nádoru..

V štádiu I - II choroby je možné liečiť rakovinu kože 80 - 100%. Pri bežných formách rakoviny (štádium III) a najmä pri relapsoch sú výsledky výrazne horšie a tvoria 40 - 50%. Podľa prehľadu onkológov je trvalé zotavenie sa z rakoviny kože dosiahnuté v 70 - 80% prípadov.

Rakovina kože

Rakovina kože je všeobecný názov pre zhubné kožné ochorenia, ktoré majú odlišný pôvod, prejavy, liečebné taktiky a prognózy..

  • Bazálne a skvamózne bunky - vyvíjajú sa z epitelových buniek. Približne 85% všetkých rakovín kože sa vyskytuje u epitelových druhov..
  • Adenokarcinóm - zriedkavá lézia potu a mazových žliaz.
  • Melanom - pochádza z pigmentových buniek nazývaných melanocyty..

Najbežnejším a najagresívnejším typom rakoviny je karcinóm bazálnych buniek. Spinocelulárny karcinóm je agresívnejší ako bazocelulárny karcinóm, ale všeobecne má stredne malígny priebeh.

Melanóm je zriedkavý, ale najmalígnejší typ, ktorý je náchylný k rýchlej progresii a metastázovaniu..

Rozlišovať malígnu tvorbu kože a diagnostikovať jej vzhľad je možné iba po laboratórnej diagnostike vzorky postihnutého tkaniva. Je dôležité, aby osoba mohla včas rozpoznať podozrivé novotvary a čo najskôr sa poradiť s dermatológom alebo onkológom..

Rakovina kože: príznaky

Najčastejšie sa novotvary objavujú na otvorených častiach tela - tvári, nohách, pažiach, krku atď. Výnimkou je adenokarcinóm, ktorý je lokalizovaný v záhyboch, kde je veľa mazových a potných žliaz..

Vonkajšie príznaky rakoviny kože a povaha priebehu ochorenia závisia od jeho typu - môžu to byť nehojace sa vredy, „bradavice“ a tmavé škvrny, papuly, uzliny, plaky. Spočiatku nespôsobujú nepohodlie, ale ako sa ochorenie vyvíja, objavujú sa bolesti, svrbenie a plačové vredy. Centrum novotvaru sa môže postupne zjazvovať, ale vo všeobecnosti sa nehojí, ale naďalej rastie od okrajov. Pri palpácii v strede je možné nájsť tesnenie.

Ako postupuje, rakovina rastie hlbšie do tkaniva, ničí ďalšie vrstvy - svaly, fasciu, kosti a spôsobuje zápalové procesy v okolitých orgánoch. Napríklad pri lokalizácii na tvári je možné spojiť sínusitídu, zápal stredného ucha, meningitídu. Môže to ovplyvniť sluch, zrak a životne dôležité časti mozgu..

K šíreniu zhubných buniek (metastázovanie) dochádza najprv cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny sú zhutnené, zväčšujú sa. Spočiatku sú bezbolestné na palpáciu a pohyblivosť, ale postupom času sa spájajú s okolitými tkanivami. Uzly sú bolestivé a nehybné. S ďalšou neprítomnosťou liečby sa lymfatická uzlina rozpadá a na povrchu kože nad ňou sa nachádza vred.

S prietokom krvi sa rakovinové bunky šíria do ďalších orgánov a spôsobujú metastázy v pľúcach, žalúdku, mliečnej žľaze, kostiach, obličkách a nadobličkách. Príznaky spojené s rakovinou týchto orgánov, ako aj celková slabosť, bledosť, horúčka.

Podľa agresivity kurzu, tendencie k metastázovaniu a typu prejavov kože, typov rakoviny kože sa značne líšia.

Karcinóm bazálnych buniek, spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm sú nemelanomové typy. Melanom podľa pôvodu a charakteristík kurzu je oddelený. V niektorých lekárskych zdrojoch, keď hovoria o rakovine kože, znamenajú nemelanomové formy.

Spinocelulárny karcinóm

Známy tiež ako skvamocelulárny karcinóm alebo skvamózny epitel. Vyvíja sa z povrchových buniek skvamóznej epidermy - keratinocytov. Šupinatá bunková forma sa vyskytuje v 11 - 25% prípadov.

Karcinóm sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, dokonca aj na sliznici, ale lokalizácia je typickejšia v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu..

Agresivita skvamózneho epitelu je priemerná. Je možné klíčenie v iných tkanivách - svaly, kosti, chrupavka, priľnutie zápalu a bolesti. Metastáza sa vyskytuje približne v 16% prípadov.

Päťročné prežitie s priemerom nádoru menším ako 2 cm je 90%, ale ak je veľké a do hĺbky naklíčené - asi 50% alebo menej.

Spinocelulárny karcinóm môže byť nasledujúcich typov:

  1. Keratinizácia - šupinatá alebo keratinizovaná formácia vo forme plaku. Môže byť umiestnená v rovnakej rovine s kožou a môže stúpať. Možno porušenie jeho integrity a krvácanie.
  2. Nekeratinizovaný endofytik (rast v smere okolo okolitých tkanív). Prejavuje sa vo forme dlhého, nehojiaceho sa vredu vo forme krátera s hustými vyvýšeninami a ostro odlomenými hranami. Má nerovnomerné dno pokryté krustami, ktoré sú tvorené suchou krvou seróznou tekutinou (exsudát)..
  3. Exofytická nekryštalická forma. Uzol, ktorý svojím veľkým hrboľatým povrchom pripomína karfiol alebo huby. Sfarbenie je jasne červené alebo hnedé. Náchylný na ulceráciu.

Rany skvamocelulárneho karcinómu sa nemusia hojiť mesiace alebo dokonca roky, kôra a potom vredy znova. Tento typ rakoviny je nebezpečný, pretože pacienti nevenujú dlhšiu dobu nehojivé vredy, pretože na začiatku ich príliš neobťažujú..

Karcinóm bazálnych buniek

Basaliom, karcinóm bazálnych buniek. Vyskytuje sa, keď sú bazálne bunky epitelu zhubné, ktoré sa nachádzajú pod skvamóznym epitelom a majú okrúhly tvar. Predstavuje 60 - 75% všetkých rakovín kože. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov. Deti a dospelí do 40 rokov ochoreli.

Karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje pomalou progresiou, prakticky nemetastázuje (nie viac ako 0,5%). Rastie menej v hlbokých tkanivách a zriedka spôsobuje bolesť. Úmrtnosť na karcinóm bazálnych buniek je všeobecne nízka a vyskytuje sa iba vo veľmi pokročilých prípadoch.

Rakovina bazálnych buniek sa vyvíja z buniek, ktoré majú vlasový folikul. Je lokalizovaná na tvári - v nose, na čele, viečkach, niekedy na krku. To spôsobuje ťažkosti pri liečbe, pretože hlavnou metódou je chirurgické odstránenie novotvaru.

Tento typ rakoviny sa vyznačuje širokou škálou prejavov kože:

  • nodulárna-ulceróznu;
  • Warty;
  • pigmentové;
  • sclerodermiform;
  • piercing;
  • plochý povrch).

Karcinóm bazálnych buniek začína obvykle malými ružovými priesvitnými alebo perleťovými uzlinami, ktoré sa podobajú perleám. Preto má toto vzdelanie názov - rohová perla. Postupne narastá a v strede sa objavuje kôra. Potom je tu vred, ktorý sa čoskoro opäť zakryje kôrou. Najcharakteristickejší povrch karcinómu bazálnych buniek je preto v strede vredu a na bokoch sú „perlové“ uzly (nodulárno-ulceratívna forma). Tento typ bazocelulárneho karcinómu je lokalizovaný na viečku, v nasolabiálnom záhybe alebo vo vnútornom rohu oka..

Cikatricne-atrofický karcinóm bazálnych buniek začína tiež tvorbou papuly. Ale v jeho centrálnej časti dochádza k zjazveniu tkaniva a vred sa pohybuje k okrajom. Takáto bazálna bunka má v strede jazvu a jej okraje sú ulcerované..

Plochý alebo povrchový tvar je červená škvrna s možným perlovým leskom, ktorá sa nevysúva nad povrch pokožky a nerastie do hĺbky. Môže sa odlupovať.

Scleroderma bazalioma sa prejavuje vo forme jazvy, ktorá klesá pod hladinu kože, niekedy s ulceráciami. Mimoriadne zriedkavé.

Varný (papilárny, exofytický) nádor je podobný karfiolu

Sú to husté papuly, ktoré majú pologuľovitý tvar. Varný karcinóm bazálnych buniek zvyčajne nerastie hlbšie do okolitého tkaniva..

Pigmentovaný vzhľad má intenzívnejšiu tmavú farbu, takže pri povrchovom vyšetrení je niekedy zamieňaný s melanómom..

adenokarcinóm

Zriedkavý typ rakoviny kože. Vyvíja sa z potných a mazových žliaz, preto sa vyznačuje lokalizáciou v podpazuší, trieslovine a záhybmi pod prsnými žľazami. Má vzhľad papuly alebo malého uzla. Adenokarcinómy sa vyznačujú pomalým rastom a malou veľkosťou. Občas môžu dosiahnuť veľkosť až 8 cm a dorásť do hlbokých tkanív..

melanóm

Vyvíja sa s atypickou degeneráciou melanocytov - kožných buniek, ktoré produkujú pigment. Najagresívnejší a najnebezpečnejší druh. Je náchylný k rýchlej progresii a hlbokému klíčeniu, ako aj k tvorbe metastáz.

Melanom predstavuje iba 4% z celkového počtu patológií rakoviny kože, ale spôsobuje 80% úmrtí na rakovinu kože..

Najčastejšie trpia melanómom ženy mladšie ako 40 rokov. Po dosiahnutí 40 rokov sa riziko morbidity u mužov zdvojnásobí v porovnaní so ženami.

U mužov sa novotvary častejšie nachádzajú v tvári, krku a ušiach. Rakovina kože na nohe je ochorenie, ktoré postihuje viac ženy. A zvyčajne sa vyskytuje na otvorenom priestranstve - holennej oblasti.

Melanom rastie z pigmentovaných kožných buniek, slizníc a dokonca aj z očí. Obzvlášť veľa pigmentu v nevi (materské znamienka) a sú niekedy malígne (malígne).

Ako vyzerá melanóm?

Na uznanie melanómových neoplaziem existuje princíp ABCDЕ:

  • Asymetria (asymetria). Nádor má asymetrický tvar, t.j. jedna jeho polovica sa svojím tvarom líši od druhej.
  • Hranica (hranice). Okraje nepravidelného tvaru môžu byť rozmazané. Môže byť nad povrchom tela.
  • farba V tele nádoru je niekoľko farieb (hnedá, čierna, šedá, ružová). Niekedy sa vyskytuje depigmentovaný melanóm, ktorého farba sa nelíši od zvyšku kože alebo je svetlejšia ako.
  • priemer Melanomy sú zvyčajne veľké - ich veľkosť je viac ako 6 mm.
  • Vývoj (zmeny). Vzdelanie rastie, mení tvar a farbu.

Takýto novotvar je ľahšie pozorovateľný, ak sa náhle objaví na čistom mieste kože. Ale čo keď má človek veľa krtkov alebo papilómov? Pri samokontrole sa človek musí riadiť princípom tzv. Škaredého káčatka - melanómový nádor nie je „ako každý iný“ a medzi ostatnými formáciami vyniká svojím tvarom a farbou..

Ak existuje riziko melanómu

Obyčajné móly sa zriedka regenerujú, ale existujú určité typy nevi so zvýšenou tendenciou k malignite. Sú to dysplastické alebo atypické nevi. Navonok sa podobajú melanómu - majú nerovnaké okraje, heterogénnu pigmentáciu a veľký priemer. Či už ide o dysplastický névus alebo o skoré štádium melanómu, možno povedať iba mikroskopickou analýzou kúska tkaniva odobratého z tejto formácie. Niekedy sa preventívne odstránia atypické móly.

Môžete pochopiť, že krtko sa začal znovu narodiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • Začína sa jeho rýchly rast.
  • Objavia sa nové odtiene alebo pigment zmizne.
  • Nevus začína rásť vertikálne a vytvára uzol.
  • Začervenanie a zápal kože sa vyskytujú pozdĺž okrajov formácie.
  • Na povrchu materskej značky sa objavujú praskliny, erózie, kôry a kvapôčky tekutiny. Vredy a špinenie sa objavujú neskoro.
  • Svrbenie a bolestivosť nevusu.

Existuje niekoľko faktorov, podľa ktorých môže byť osoba zaradená do rizikovej skupiny:

  • Viac nevi. Pravdepodobnosť degenerácie krtek je veľmi malá. Ale počet krtkov asi 100 zvyšuje pravdepodobnosť melanómu 50-krát.
  • Prítomnosť jedného atypického névusu predstavuje nižšie riziko. Niekoľko takýchto nádorov zvyšuje riziko ochorenia 16-krát..
  • Dedičnosť. Ak má osoba blízkych príbuzných, ktorí majú melanóm, riziko sa zvyšuje o 50%.
  • Časté slnečné žiarenie, návštevy solária.
  • Úpal s pľuzgiermi. Čím viac ľudí ich malo, tým vyššia je pravdepodobnosť choroby. Obzvlášť nebezpečné popáleniny prijaté pred 15 rokmi.
  • Relapse. Ak ste už boli liečení na melanóm, existuje možnosť recidívy choroby.
  • Nevusy veľkých rozmerov. Ak mal pri narodení človeka jeho znamienko veľkosti 7 cm a po dosiahnutí zrelosti narástlo na 20 cm a viac, pravdepodobnosť jeho degenerácie je dosť vysoká.
  • Práca s karcinogénmi.

Zástupcovia belošskej rasy so zdravou pokožkou a vlasmi (fototyp I a II) sú častejšie chorí, najmä ak sú vystavení intenzívnemu slnečnému žiareniu. U stredomorského kaukazského typu (tmavovlasá a čiernovlasá) je výskyt nižší.

Dôležité! Pravidelní návštevníci solárií majú o 75% vyššie riziko vzniku melanómu. SZO dôrazne odrádza od solárií pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Diagnóza rakoviny kože

Predovšetkým dermatológ alebo dermatológ onkológ vykonáva vizuálne vyšetrenie novotvaru a hmatu lymfatických uzlín..

Potom sa vykoná dermatoskopia - vyšetrenie pomocou zväčšovacieho zariadenia dermatoskopu. Moderné digitálne dermatoskopy vám umožňujú priblížiť obraz desiatky krát a podrobne študovať štruktúru nádoru, jeho symetriu a typ hraníc. Tiež skenujú dolné vrstvy kože, čo umožňuje vyhodnotiť stupeň rastu nádoru.

Hlavnou metódou diagnostiky rakoviny je cytologické a histologické vyšetrenie fragmentu nádoru.

Referenčné! Cytologická analýza - štúdium bunkovej štruktúry vzorky pod mikroskopom. Histologická analýza - štúdium štruktúry tkaniva pod mikroskopom

Na odobratie biologického materiálu na štúdiu sa uskutoční biopsia zasiahnutej vzorky kože so zachytením zdravého tkaniva pozdĺž okrajov, ktoré sa potom pošle do histopatologického laboratória..

Len na základe výsledkov cytologie a histológie je možné stanoviť diagnózu, určiť jej typ a povahu nádoru, ako aj stupeň poškodenia tkaniva..

Ak existuje podozrenie na metastázovanie, je predpísaná diagnóza iných vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku, CT, MRI.

Ak vyšetrenia nepreukázali prítomnosť metastáz v orgánoch, vykoná sa sentinelová biopsia lymfatických uzlín. Je to nevyhnutné na vylúčenie skorých metastáz, pretože počiatočné štádium buniek rakoviny metastáz sa nachádza primárne v lymfatických uzlinách. Do tkanív obklopujúcich nádor sa zavedie izotop, ktorý sa šíri a „značí“ lymfatické uzliny. Potom sa ich obsah zhromaždí na histologickú analýzu. Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny sa zvyčajne uskutočňuje pri melanóme..

liečba

Taktika liečby závisí od typu rakoviny a jej štádia..

Dôležité! Nie je možné odstrániť nepochopiteľné neoplazmy a keratinizované oblasti v salónoch krásy, kde sa nevykonáva histologická analýza tkaniva. Dokonca aj normálne formácie môžu byť zhubné. To je prípad, keď je lepšie „predbiehať ako nedosahovať“.

bazalióm

Tento nádor musí byť liečený, napriek jeho relatívne priaznivému priebehu. Pozorovacie taktiky sú neprijateľné.

Najspoľahlivejšou možnosťou a terapiou prvej voľby je úplná excízia tvorby bazálnych buniek. To však môže byť ťažké kvôli jeho umiestneniu na tvári, najmä v nose a očiach. V niektorých prípadoch môže operácia ohroziť poruchy vzhľadu pacienta, ako aj zhoršenú funkčnosť týchto orgánov. Ak chirurgická liečba nie je možná, je predpísaná ožarovacia terapia.

Liečba tretím výberom - chemoterapia.

Ak nie sú možné chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia a existuje malá pravdepodobnosť relapsu, môžu sa predpísať tieto metódy:

  • kryodestrukciu karcinómu bazálnych buniek;
  • fotodynamická terapia (PDT);
  • použitie protirakovinových mastí na báze fluourouracilu;
  • imunomodulačné masti.

Referenčné! Kryodestrukcia - „zmrazenie“ nádoru pri vysokých teplotách. Fotodynamická terapia - expozícia nádoru svetelnými vlnami rôznych dĺžok a fotocitlivými časticami, čo vedie k nekróze jeho buniek a poškodeniu krvných ciev.

Spinocelulárny karcinóm

Ak je riziko recidívy a metastázy malé, najlepšou metódou je vyrezať novotvar spolu s časťou zdravého tkaniva s rozlohou asi 4 až 6 mm. S agresívnejším priebehom by malo byť zachytenie zdravého tkaniva väčšie.

Ak sa metastáza nevyskytla, postačuje chirurgická liečba.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, použite ožarovanie a chemoterapiu.

Pri metastázach do iných orgánov sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia..

melanóm

Pri tomto ochorení je potrebné odstrániť nádor so zdravými okolitými tkanivami, aby v nich nezostali žiadne rakovinové bunky. V skorom štádiu vývoja je nádor lokalizovaný v povrchovej vrstve kože a iba tento chirurgický zákrok postačuje na úplné vyliečenie pacienta..

Ak malígne bunky vnikli do lymfatických uzlín, je nevyhnutné, aby boli úplne odstránené v oblasti obklopujúcej melanóm..

Ak melanóm v krvi metastázoval do iných orgánov a tkanív, vyžaduje sa okrem chirurgickej liečby chemoterapia alebo ožarovanie..

Ako sa chrániť pred rakovinou kože

Včasné odhalenie choroby

Nie je možné zaručiť osobe, že nikdy nedostane rakovinu kože, aj keď nie je ohrozená a dodržiava všetky bezpečnostné opatrenia.

Preto je najspoľahlivejšou cestou na zotavenie včasná diagnostika a liečba zahájená včas.

Pravidelne (ak ste v ohrození - mesačne) vykonávajte samokontroly. Ak máte najmenšie obavy, kontaktujte dermatológa.

Dôležité! Samovyšetrenia znižujú úmrtnosť na melanóm o 63%.

Ochrana pred slnkom

UVA a UVB žiarenie vyvolávajú rakovinu kože. Snažte sa vyhnúť dlhodobému slnečnému žiareniu a najmä spáleniu slnka pľuzgiermi. Čím častejšie sa vyskytujú, tým vyššia je pravdepodobnosť rozvoja onkopatológie kože, najmä melanómu.

Majte menej slnečného svitu na poludnie a na obed.

Ak ste letným obyvateľom alebo farmárom a musíte pracovať pod pálením lúčov, skúste nosiť klobúky, košele s dlhým rukávom, nohavice a dlhé sukne vyrobené z ľahkej bavlny a ľanu.

Pobyt v stredisku, opaľovanie sa ráno a večer, keď je slnečná aktivita nižšia. Pokúste sa stráviť viac času v tieni.

Pamätajte - je lepšie byť bledý, ale zdravý ako opálený, ale chorý.

Vzdajte sa solárií!

opaľovací krém

Používajte krémy určené na ochranu pred lúčmi UVA a UVB. Ochranný faktor pre SPF by mal byť najmenej 15. Čím ľahšia je vaša pokožka, tým vyššia by mala byť SPF. Každá jednotka čísla znamená ochranu pred spálením po dobu 20 minút.

Pozor! Pomocou krémov na opaľovanie sa ľudia niekedy nechajú stáť na slnku omnoho dlhšie, pretože si myslia, že sa vyhýbajú expozícii, ale v skutočnosti sa zvyšujú, keď sa zvyšuje celková dávka. Preto pri používaní krémov nezvyšujte trvanie slnečného žiarenia.

Postarajte sa o deti

Intenzívne vystavenie sa slnečnému žiareniu a popáleniny u detí významne zvyšujú riziko vzniku melanómu.

Deti do 6 mesiacov veku nesmú mať priame slnečné žiarenie. Opaľovacie krémy sa neodporúčajú..

Po dosiahnutí 6 mesiacov môže byť dieťa na krátku dobu vytiahnuté pri nízkej slnečnej aktivite na slnku (v žiadnom prípade poludnie a čas obeda!). Poraďte sa s detským lekárom o dĺžke opaľovania dieťaťa. K týmto opatreniam môžete pridať detský krém s vysokým ochranným faktorom.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Rosacea (rosacea) - príznaky a liečba

Ateróm

Čo je rosacea (rosacea)? Príčiny, diagnostika a metódy liečby budú diskutované v článku Dr. Dmitrieva N.A., dermatológ so skúsenosťou 20 rokov..Definícia choroby. Príčiny chorobyRosacea (rosacea) je chronické kožné ochorenie sprevádzané pretrvávajúcou expanziou kožných kapilár, tvorbou papúl a pustúl (uzlíkov a vezikúl), opuchom a začervenaním kože. [1]

Prečo sa na tvári dieťaťa objaví alergia a ako sa má liečiť?

Melanóm

Diatéza je charakteristická pre deti do 4 rokov. Po tomto veku sa črevná flóra stáva viac alebo menej vyvinutou a formovanou, začína sa vylučovať viac enzýmov schopných rozkladať alergény a diatéza už dieťaťu neznepokojuje..

Foto nechty melanóm

Melanóm

Melanóm je rakovinová lézia kože. Vychádza z melanocytov, buniek, ktoré sú zodpovedné za pigmentáciu pokožky. Toto ochorenie najčastejšie postihuje otvorené časti tela: tvár, ramená, uši a končatiny, ale niekedy sa vyskytuje melanóm na sliznici nosohltanu, v očných bulvách a pod nechtovým lôžkom..