Hlavná / Kiahne

Rakovina kože (melanóm)

Rakovina kože je jedným z najbežnejších onkologických ochorení. Osobitne sú mu vystavení spravodliví ľudia, ktorí prekročili 50-ročnú líniu a žijú v južných zemepisných šírkach. Ochorenie sa prejavuje zmenou v normálnych bunkách epidermy (horná časť kože), hyperaktívnym rastom a reprodukciou vytvorených atypických buniek, čo spôsobuje vážne patologické zmeny v tele.

Včasná diagnostika a liečba rakoviny kože v zahraničí významne zvyšuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia alebo významného predĺženia života.

klasifikácia

Belgickí onkológovia účinne liečia všetky tri typy najbežnejších nádorov kože.

  1. Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek) vyzerá ako šedo-ružovkastý zaoblený tvar. V priebehu času sú ulcerované a ako rastú do susedných a podkladových tkanív. Tento typ nádoru zriedkavo metastázuje. Medzi 70 až 80% prípadov rakoviny bazálnych buniek sa vyskytuje na tvári a krku a asi 30% v nose. Ďalšími bežnými miestami sú líca, čelo, obvod oka, vnútorný roh. S vývojom tohto typu nádoru sa bunky hlbokej bazálnej epidermálnej vrstvy menia. Je príčinou takmer 90% rakoviny kože a až 20% všetkých rakovín. Nádor veľmi zriedka poskytuje metastázy, avšak pri neskorej diagnóze to môže viesť k znetvoreniu.
  2. Spinocelulárny karcinóm(spinocelulárny karcinóm). Tento novotvar je tvorený plochou epitelovou vrstvou. Pokiaľ ide o výskyt, je na druhom mieste v rade rakovín kože. Môže metastázovať, ale tento jav je veľmi zriedkavý. Úmrtnosť na spinocelulárny karcinóm v Belgicku nepresahuje 1%. Stáva sa to nodulárna, ulcerózna a infiltračná forma. Zvyčajne sa nachádza na povrchu pokožky tváre, uší, chrámov, na rukách. Navonok je útvar definovaný ako husté uzly červenej farby, ktoré sú pokryté kôrou, šupinami. Povrch môže vredovať. Rastie rovnako ako predchádzajúca verzia pomaly, ale niekedy aj agresívne.
  3. Melanóm. Tento typ nádoru pochádza z melanocytov - buniek, ktoré produkujú melanín. V 90% prípadov sa objavuje na pokožke. Menej často, v spojivkách, slizniciach nosa, úst, vagíny a konečníka. Melanom sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je charakterizovaný rýchlou progresiou a tvorbou metastáz. V súčasnosti spôsobuje leví podiel na úmrtiach na rakovinu kože melanóm. Ale pri diagnostike tohto typu rakoviny kože v skorých štádiách môže byť úspešne liečený. Nevus sa zvyčajne degeneruje na melanóm, ktorý sa nachádza na koži mieška, na dlaniach, chodidlách, na pokožke hlavy, tváre, krku, končatín. Navonok to vyzerá ako plochá škvrna alebo uzlík s pigmentáciou, veľkosť 1 cm..

Medzi veľmi zriedkavé typy nádorov vynikajú:

  • Rakovina končatín kože - nádor mazových a potných žliaz, vlasové folikuly.
  • Kaposiho sarkóm (iné názvy: angiosarkóm, roztrúsená hemoragická sarkomóza). nádor rastúci z krvných ciev. Farba formácie sa mení z purpurovej na tmavo červenú. Charakteristické pre ľudí s výrazne narušenou imunitou.
  • Merkelový karcinóm (karcinóm).

Počiatočné príznaky onkológie kože

Všeobecné prvé príznaky a príznaky kožných onkologických ochorení:

  • Nový krtek, značka alebo rast, ktorý nevyzerá ako iné škvrny na vašej pokožke
  • Krtek, ktorý mení farbu, napríklad z hnedej na čiernu.
  • Krtek s rozmazaným okrajom, asymetriou alebo zmenou veľkosti
  • Väčšia časť pokožky stmavne alebo zmení farbu
  • Rana alebo poškodenie, ktoré sa za pár mesiacov nehojí.

V západnej lekárskej praxi existuje šesť príznakov, ktoré naznačujú, že môžete mať nádor malígny na koži.

1. „Znak škaredého káčatka“ - nové uzly, krtce, škvrny alebo iné lézie

Najvýznamnejšou známkou je každá nová trvalá formácia - krtek, uzlina alebo akýkoľvek rast na pokožke, ktorý nevyzerá ako iné škvrny na pokožke. Ak sa krtek alebo značka odlišuje od iných lézií, musíte im venovať väčšiu pozornosť..

2. Nové móly, keď máte viac ako 35 rokov

Až do veku 35 rokov sa nové materské znamienka vyvíjajú úplne normálne. Potom sa stáva menej bežným. U dospelých sa 71% melanómov vyskytuje ako nové móly alebo škvrny na koži. Buďte zvlášť pozorní pri novovytvorených škvrnách, ak máte viac ako 35 rokov, a nezabudnite skontrolovať oblasti, ktorým často nevenujete pozornosť, napríklad chrbát. Fotografovanie týchto komplexných oblastí sa odporúča na zistenie akýchkoľvek nových lézií v skorom štádiu..

3. Znaky ABCDE na melanóm

Ak spozorujete krtek a spôsobí to úzkosť, je užitočné ho vyhodnotiť pomocou systému ABCDE podozrivých krtkov..

A - Asymetria: dve polovice krtek vyzerajú inak.

Ak nakreslíte priamku cez stred miesta, vytvoríte dve polovice a polovice sa nezhodujú, potom je krtek asymetrický. Majte na pamäti, že obyčajný krtek nemusí byť vždy úplne symetrický. Ak si všimneme asymetriu, nemôže to byť samo osebe vážne, vyžaduje si však ďalšiu pozornosť.

B - Hranica: hranice, ktoré sú zle definované alebo neurčité Hrubé alebo zubaté okraje krtek.

C - Farba: Mení farba z jednej oblasti na druhú v móle?

Melanomy môžu mať odtiene červenej, bielej alebo modrej, ale zvyčajne sú to odtiene hnedej alebo čiernej. A nezabudnite, že zmeny farby, aj keď je to stále len jedna farba, ako je napríklad stmavujúci krtko, môžu byť tiež príznakom melanómu..

D - Priemer: melanómy sú zvyčajne väčšie ako guma (asi 6 mm) na diagnostiku, ale môžu začať s menšou veľkosťou..

E - Vývoj: Ak si všimnete, že sa krtek začína vyvíjať alebo zistí, že lézia rastie vo veľkosti alebo mení farbu, poraďte sa so svojím lekárom, či nevykazuje možnú degeneráciu. Pozornosť si vyžaduje aj každá rastúca kupola..

4. Akékoľvek poškodenie, ktoré rýchlo zmení tvar, farbu alebo veľkosť

Všimnite si akékoľvek poškodenie, nielen krtky, ktoré sa zväčšujú alebo zvyšujú nad pokožku. Typickým príznakom, na ktorý si treba dávať pozor, je rýchly rast..

5. Prudké stmavnutie pokožky

Ak jedna oblasť zmení farbu alebo stmavne - môže to byť prvý príznak rakoviny.

6. Poškodenie, ktoré sa nehojí

Dôležitým symptómom niektorých kožných nádorov je rana alebo lézia, ktorá sa zahojí počas niekoľkých mesiacov, vrátane lézie, ktorá svrbí alebo krváca..

Melanom alebo iné typy kožných nádorov sa môžu úplne líšiť od vyššie uvedených obrázkov alebo akýchkoľvek iných obrázkov nájdených na internete.!

Príčiny a rizikové faktory

Ako ste už pochopili, diagnostika rakoviny kože v skorých štádiách zvyšuje úspešnosť liečby, takže všetci musíme byť opatrnejší v našom zdraví..

Ľudia s mnohými chorobami a vystavení škodlivým účinkom faktorov životného prostredia majú zvýšené riziko malignity..

Starostlivo sledujte všetky zmeny stavu pokožky u tých pacientov, ktorí majú:

  1. Hyperkeratózy súvisiace s vekom (keratinizované kožné výrastky).
  2. Jazvy spojivového tkaniva, ulcerácie.
  3. Nadmerné slnečné žiarenie.
  4. Radiačná dermatitída.
  5. Dedičná predispozícia.
  6. imunodeficiencie.
  7. Vystavenie chemickým karcinogénom.
  8. Bovenova choroba (dermatóza).
  9. Xeroderma pigmentosa.
  10. albinizmus.
  11. Mnoho krtkov.
  12. Závislosť od tabaku.

Hlavným faktorom vyvolávajúcim nádory kože je nadmerná expozícia ultrafialovým (UV) lúčom. UV žiarenie je kumulatívne. Poškodenie buniek začína v ranom detstve, aj keď v tom čase to nebolo viditeľné.

Karcinómy (nie melanómy) sú zvyčajne zapríčinené častým a nepretržitým vystavením slnku, zatiaľ čo melanómy sú výsledkom krátkeho, ale intenzívneho slnečného žiarenia, ktoré spôsobuje spálenie od slnka..

diagnostika

Toto je v prvom rade klinické vyšetrenie, ktoré lekárovi umožní určiť, či môže existujúci nádor zhubný.

Využíva:

  • dermatoskopia. Toto je štúdia kože s dermatoskopom. Umožňuje vám vidieť štruktúru kožných lézií a objasniť diagnózu.
  • biopsia. Ak má lekár podozrenie na rakovinu, odoberie kožnú vzorku v mieste podozrivého nádoru a pošle ju do histológie, ktorá pomáha určiť prítomnosť atypických buniek..
  • Iné testy. Ak biopsia preukáže prítomnosť rakoviny, lekár môže navrhnúť ďalšie testy, ktoré pomôžu posúdiť štádium progresie ochorenia a rozsah procesu..

V prítomnosti melanómu sa vykonáva:

  1. Vyhľadajte zväčšené lymfatické uzliny.
  2. Rentgén hrude.
  3. CT.
  4. Scintigrafia pečene.

Objem diagnostických postupov lekárov belgických kliník je stanovený individuálne. Tu vám nebudú pridelené zbytočné skúšky.

liečba

Ak sa na koži vyskytne podozrenie, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára. Toto je jediný spôsob, ako získať najlepšiu predpoveď..

Po vyšetrení a potvrdení onkologickej diagnózy si belgickí špecialisti vyberú najúčinnejšiu a najvhodnejšiu metódu liečby konkrétneho nádoru. Metodika výberu sa zakladá na niekoľkých faktoroch - typ nádoru, stupeň vývoja procesu, vek pacienta, prítomnosť akýchkoľvek závažných chronických chorôb atď..

Chirurgická excízia nádoru

Objem operácie závisí od štádia choroby a formy. Ak je to potrebné, vykoná sa väčšie odstránenie tkanív, regionálnych lymfatických uzlín.

Moderné úpravy rádioterapie

Používajú sa, keď je ťažké začať s chirurgickým zákrokom. Môžu byť predpísané v pooperačnom období. Rádioterapia pomáha zabíjať rakovinové bunky, ktoré mohli zostať po operácii. Zahŕňa deštrukciu rakovinových buniek pomocou elektromagnetického žiarenia, zatiaľ čo vplyv je zameraný a neovplyvňuje okolité zdravé tkanivo.

Kryo-deštruktívna technológia liečby rakoviny kože v zahraničí

Deštrukcia nádorového tkaniva tekutým dusíkom. Používa sa, keď je rakovina veľmi malá alebo existujú prekancerózne nádory..

chemoterapia

Chemoterapia sa používa ako samostatná metóda alebo v kombinácii s chirurgickým odstránením nádoru.

V zahraničí sa pri liečbe rakoviny kože používajú dva typy chemoterapie:

  • Actual. Zahŕňa to užívanie drog priamo v postihnutej oblasti po dobu niekoľkých týždňov..
  • Systémová chemoterapia - použitie injekcií alebo tabliet obsahujúcich chemikálie určené na ničenie buniek, ktoré sa príliš rýchlo delia. Najčastejšie sa používa tento typ terapie v prípade metastatického šírenia rakovinového nádoru..

Elektrokoagulačné kyretáž

Táto metóda často dopĺňa chirurgické vyrezanie rakovinového tkaniva. Po odstránení nádoru chirurg poškriabe dutinu rany (kyretáž) a následnú kauterizáciu (koaguláciu).

Fotodynamická terapia

Tento typ liečby sa kombinuje s inými metódami, čím sa zvyšuje ich účinnosť. Rakovinové bunky sú vystavené aktívnym molekulám kyslíka, fotosenzibilizátorom a energii červenej vlny. Pod vplyvom žiarenia spôsobuje kyslík v patogénnych bunkách deštruktívny účinok. Ako zdroj energie sa často používajú laserové zdroje. Ničenie nádoru trvá 2 až 3 týždne.

imunoterapia

Imunoterapia je najsľubnejšou oblasťou pri liečbe takmer všetkých typov rakoviny kože.

Imunoterapia poskytla príležitosť účinne liečiť aj takú agresívnu rakovinu, ako je melanóm.

S príchodom množstva nových liekov - Pembrolizumabu, Ipilimumabu, Vemurafenibu a Wismodegibu sa liečba rakoviny kože zvýšila na úplne novú úroveň. Pokiaľ ide o nádory, ako je spinocelulárna rakovina, dokonca aj perspektíva úplného uzdravenia.

V Belgicku sa okrem zavádzania liekov založených na monoklinálnych protilátkach a inhibítoroch signálnej dráhy do praxe často používajú aj imunologické liečby, ako je zavedenie špeciálne kultivovaných dendritických buniek alebo použitie geneticky modifikovaných vírusov T-VEC..

Na univerzitných klinikách v Belgicku sa neustále vyvíjajú nové metódy, ktoré kombinujú rôzne imunologické liečebné technológie - monoklonálne protilátky a geneticky modifikované vírusy, dendritické bunky v kombinácii s inhibítormi kináz atď..

Tieto metódy sa zavádzajú do klinickej praxe čo najrýchlejšie a pacienti belgických onkologických centier majú možnosť poraziť rakovinu kože a obnoviť zdravie..

Biologická terapia pomocou modifikátorov biologickej reakcie (ICBM).

Štúdie účinkov monoklonálnych protilátok v súlade s genetickým profilom melanómu, ktoré sa začali v roku 2000, sa nekončia dodnes. Dnešná biologická terapia je skutočnou nádejou pre pacientov s veľkými nádormi alebo metastatickým melanómom..

Kde sa lieči rakovina kože

Centrum rakoviny Borde, onkologický inštitút kráľa Alberta II, špecializované oddelenia najväčších univerzitných kliník v Belgicku majú k dispozícii vybavenie na diagnostiku kožnej onkológie v skorých štádiách, odstránenie lokálneho onkologického procesu a terapiu zameranú na prevenciu výskytu a šírenia metastáz..

Ďalej sa tu používajú:

  • najnovšie chirurgické metódy;
  • topické chemoterapeutiká;
  • ultramoderné rádioterapeutické techniky;
  • biologické ošetrenie;
  • fotodynamická terapia.

Potrebujete konzultáciu s onkológom? napíšte nám prostredníctvom formulára so spätnou väzbou alebo požiadajte o spätné volanie!

Fázy rakoviny kože

Rakovina kože je jedným z najagresívnejších rakovinových nádorov vo svojom vývoji, ktoré sa môžu tvoriť z jednej malígnej bunky. Podobne ako iné druhy rakoviny je rozdelená do niekoľkých fáz v závislosti od stupňa rozvoja. Na určenie štádia, v ktorom sa choroba nachádza, sa uskutočňujú také štúdie, ako sú MRI, CT, röntgen, krvné testy a endoskopické ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho sa vykonáva biopsia na objasnenie diagnózy. V prípade, že sa zistí melanóm alebo skvamocelulárny karcinóm kože, je často potrebné vyšetriť prítomnosť susedných lymfatických uzlín na prítomnosť rakovinových buniek v nich..

Musím povedať, že pri melanóme a pri bazálnych a skvamóznych bunkách sa koža rozvíja v rôznych štádiách vývoja choroby..

Pri melanóme sa teda rozlišuje nulové štádium, ktoré sa nazýva aj in situ, keď je poškodenie iba na hornej vrstve kože. V prvom štádiu melanómu má nádor veľkosť najviac 2 mm, zatiaľ čo povrch sa nemusí meniť. V druhej fáze nádor rastie, povrch sa môže meniť. Ďalej, v treťom štádiu, rakovinové bunky rastú na susedných lymfatických uzlinách a ovplyvňujú susedné tkanivá. A v poslednom štvrtom štádiu melanómu nastáva proces šírenia rakovinových buniek do orgánov, lymfatických uzlín a ďalších oblastí kože. Melanom najčastejšie postihuje pľúca, ale v niektorých prípadoch sa rakovinové bunky dostanú do mozgu, pečene a kostí..

Pri diagnostike iných typov rakoviny kože, ako je napríklad bazálny a skvamocelulárny karcinóm, sa rozlišuje aj niekoľko štádií, počnúc nulou, pri ktorých je postihnutá iba horná vrstva kože..

1. rakovina kože

V medicíne je rakovina kože obvykle rozdelená do piatich fáz vývoja, z ktorých jedno je nulové.

Rakovina kože v nulovom štádiu v prípade včasnej diagnózy sa dá dobre liečiť, pretože rakovinové bunky sa nachádzajú výlučne na povrchu kože. 5-ročné prežitie u týchto pacientov je 100%.

S rozvojom rakovinového nádoru a poškodením spodných vrstiev sa diagnostikuje prvé štádium rakoviny kože, pri ktorom veľkosť malígneho nádoru môže dosiahnuť 2 mm. Samotný nádor ešte nemá sklon k metastázovaniu a je lokalizovaný lokálne. Rakovina, ktorá je stále v tejto fáze a je včas a správne liečená, je úplne liečiteľná..

2. stupeň rakoviny kože

Druhou fázou je rastúci malígny novotvar, ktorého veľkosť môže dosiahnuť 4 mm. V tejto fáze rakovinové bunky ešte nedosiahli lymfatické uzliny, pacienti sa však môžu sťažovať na bolesť v oblasti nádoru..

V prípade včasnej diagnostiky a určenia potrebnej liečby je prežitie 5 rokov pacientov s rakovinou kože v tomto štádiu 50%..

3 štádium rakoviny kože

Ďalšie štádium vývoja rakoviny kože sa vyznačuje poškodením lymfatických uzlín, zatiaľ čo v iných orgánoch sa metastázy ešte nepozorujú. Jasným príznakom tretieho stupňa je výskyt ulcerácie s hľúzovitým vzhľadom a spôsobujúci pacientovi bolestivé nepohodlie. Okrem toho môžu pacienti zaznamenať zvýšenie telesnej teploty. Päťročné prežitie v tretej fáze rakoviny kože nepresahuje 30%.

4. stupeň rakoviny kože

Ak diagnostikujem štvrté štádium rakoviny kože u pacientov, znamená to, že malígny nádor metastázoval do celého tela s päťročným prežitím najviac 20%. Proces metastázy spočiatku ovplyvňuje pľúca chorého a potom pečeň. Toto štádium sa vyznačuje krvácaním z vredov, ako aj nevyhnutnou intoxikáciou tela.

Rakovina kože: príznaky, štádiá, diagnostika a liečba

Zhubné nádory kože sa delia na dve veľké skupiny: melanóm a všetky ostatné. Tento článok sa zameriava na nemelanómovú rakovinu kože - predovšetkým spinocelulárny a bazocelulárny..

Čo je to rakovina kože??

Rakovina kože je všeobecný názov bežných malígnych chorôb (neoplázií). Dajú sa rozdeliť do dvoch veľkých skupín: nemelanómová rakovina kože a melanóm. Najbežnejšie nemelanómové typy rakoviny kože:

spinocelulárny karcinóm sa vyvíja, keď bunky hornej vrstvy epitelu degenerujú (približne 20% malígnych dermatologických ochorení);

karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek) - vyvíja sa z bazálnych buniek epidermy, ktoré sú umiestnené v spodnej časti. Asi 75 - 80% malígnych kožných ochorení je tohto typu..

Príčiny rakoviny kože

Hlavným dôvodom je poškodenie buniek pokožky DNA ultrafialovým žiarením vrátane slnečného žiarenia. Veľmi dôležité sú tri body:

  • čas strávený na slnku;
  • farba pleti (ľudia s rovnou pokožkou sú náchylnejší k takýmto novotvarom);
  • použitie opaľovacích krémov.

Ďalšie rizikové faktory rakoviny kože:

  • pohlavie (častejšie u žien ako u mužov);
  • vek (v starobe sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny kože);
  • návšteva solária;
  • oslabená imunita;
  • infekcia ľudským papilomavírusom;
  • prítomnosť nemelanómových typov rakoviny v anamnéze choroby.

Za normálnych podmienok je proteín p53 exprimovaný vo všetkých bunkách tela, čo blokuje delenie mutantných buniek. Defekty anti-onkogénu TP53 zodpovedné za syntézu tohto proteínu však vedú k rozvoju nádoru.

Klasifikácia rakoviny kože

Najčastejšie sa používa klinická klasifikácia, ktorá zdôrazňuje 5 štádií choroby. Zohľadnite veľkosť, typ a umiestnenie nádoru, hĺbku poškodenia vrstiev kože, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Nepriaznivé príznaky sú:

  • hrúbka viac ako 5 cm;
  • klíčenie v podkožnom tkanive a pod;
  • zapojenie nervov do nádorového procesu;
  • lokalizácia nádoru do ucha alebo pier;
  • zle alebo zle diferencované nádorové bunky. Čím väčší je rozdiel medzi takou bunkou a normálnou kožnou bunkou, tým rýchlejšie sa delí..

Fázy rakoviny kože

  • Počiatočné (nula) - nádor je jasne definovaný, nerastie do okolitého tkaniva (karcinóm in situ). Nádorové bunky nedetekujú periférne lymfatické uzliny a iné orgány.
  • Fáza 1 - nádor má priemer menej ako 2 cm, má iba jeden nepriaznivý príznak, metastázy sa nedetegujú;
  • Etapa 2 - nádor má priemer viac ako 2 cm, má 2 alebo viac nepriaznivých príznakov, neexistujú žiadne metastázy;
  • Etapa 3 - nádor rastie v susednom kostnom tkanive (čeľuste alebo časnej kosti), ale neexistujú žiadne metastázy. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť s ľubovoľným počtom nepriaznivých príznakov, ale ak existujú metastázy v najbližšej lymfatickej uzline, ktorých veľkosť je menšia ako 3 cm, potom je to rakovina v štádiu 3.
  • Etapa 4 - je diagnostikovaná v štyroch prípadoch:
  1. veľkosť lymfatickej uzliny umiestnenej na tej istej strane ako nádor, spolu s metastázami je viac ako 3 cm;
  2. rakovina sa rozšírila do niekoľkých lymfatických uzlín alebo do jednej, ale jej veľkosť je viac ako 6 cm.
  3. nádor rástol v kosti (s výnimkou maxilárnej a časovej)
  4. v iných orgánoch sú metastázy.

Ako vyzerá rakovina kože? Príznaky a príznaky rakoviny kože

Prejavy rakoviny kože môžu byť veľmi rôznorodé. Pri karcinóme bazálnych buniek sú najbežnejšie:

  • krvácanie, vytekanie vredov, nie uzdravenie niekoľko týždňov;
  • začervenanú zosilnenú oblasť kože, ktorá môže svrbieť, kôra, ale veľmi zriedka bolí;
  • svetloružová, červená alebo perlovo biela hrbolček;
  • bezfarebná novotvar podobný blistru;
  • ružový tubercle, ktorého stredná časť je ulcerovaná a pokrytá kôrou;
  • zjazvená, biela, žltkastá alebo vosková pokožka, často s nerovnými a nevylisovanými okrajmi.

Spinocelulárny karcinóm najčastejšie vyzerá ako chrumkavá oblasť krvácania, ktorá môže tiež vyzerať:

otvorený vred, ktorý sa nehoja niekoľko týždňov;

hľuza s drsným povrchom a dutinou uprostred.

Ak rakovina postihuje blízke nervy, môže byť toto ochorenie sprevádzané svrbením, bolesťou, zníženou citlivosťou, pálením, „kožnými hrbolmi“ pod kožou..

V zriedkavých prípadoch nemusia byť žiadne sťažnosti vôbec. Jeden alebo viac z týchto príznakov niekedy naznačuje úplne odlišné choroby..

Diagnóza rakoviny kože

Vyšetrenie sa začína všeobecným klinickým vyšetrením. Ak má lekár podozrenie na onkologickú povahu problému, podá žiadosť o ďalšie vyšetrenie:

  1. biopsia (histologické vyšetrenie) je jednou z hlavných diagnostických metód. V mnohých prípadoch je to jediný test potrebný na stanovenie diagnózy a určenie štádia rakoviny. Počas biopsie sa z podozrivého nádoru odreže malá oblasť a vyšetrí sa pod mikroskopom. Ak má lekár dôvod domnievať sa, že zmenená oblasť je určite nádor, môže sa odstrániť a z chirurgického materiálu sa už môže odobrať kus na analýzu;
  2. cytologické vyšetrenie - predpísané hlavne pacientom s spinocelulárnym karcinómom na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách. Za týmto účelom sa obsah lymfatickej uzliny, ktorý lekár vyšetruje pod mikroskopom, odsáva špeciálnou ihlou..

Skríningové štúdie

Nemelanómové typy kožných novotvarov rastú pomaly a zriedka metastázujú. Potreba preventívnych vyšetrení je preto spochybnená aj v prípade ohrozených ľudí. Ak sa však objavia jazvy podobné šupinám alebo šupiny, ako aj nehojace sa rany a vredy, je potrebné zdať sa dermatológovi. Je užitočné vykonávať pravidelné samovyšetrovanie:

  • skontrolujte kryt zrkadla vpredu a vzadu, potom zdvihnite ruky a skontrolujte boky;
  • starostlivo skontrolujte vonkajšie a vnútorné povrchy rúk;
  • vyšetriť nohy, vrátane chodidiel a medzier medzi prstami;
  • vyšetrte krk (chrbát) a pokožku hlavy v zrkadle až k vlasovej línii;
  • malé zrkadlo pomôže starostlivo preskúmať chrbát, oblasť genitálií, zadok.

Liečba rakoviny kože

Liečebný plán je určený pre každého pacienta individuálne. V 9 prípadoch z 10 je terapia účinná. Možné sú tieto možnosti:

  • hlavnou liečbou je operácia rakoviny kože. Počas operácie sa samotný novotvar odstráni spolu so susednou vizuálne zdravou oblasťou. To znižuje riziko ponechania jednotlivých rakovinových buniek v oblasti stehu, z ktorého sa vytvorí nový nádor. Pri rozsiahlom chirurgickom zákroku môže byť potrebná transplantácia kože..

Druh chirurgickej liečby je Mohsova mikrografická operácia: nádor je odstránený vo vrstvách. Každá z nich sa vyšetruje pod mikroskopom. Vrstvy sa odstránia, až kým sa vo vzorkách nepozorujú patologicky zmenené tkanivá;

ožarovanie (rádioterapia) - používa sa, keď je postihnutá oblasť veľmi rozsiahla alebo sa nedá chirurgicky liečiť. Rádioterapia sa niekedy vykonáva po operácii. Jeho účelom je zničiť zostávajúce rakovinové bunky (adjuvantná rádioterapia);

moderné metódy: kryodestrukcia, laserová koagulácia a fotodynamická terapia, pri ktorej sa používa špeciálny krém, ktorý zvyšuje citlivosť nádorových buniek na svetlo;

lieky a lieky sa predpisujú iba pri rakovine, ktorá ovplyvňuje horné vrstvy kože. Existujú dva typy protirakovinových krémov: chemoterapeutické a imunostimulačné..

Takzvané tradičné metódy liečby rakoviny kože sú spoľahlivým spôsobom komplikácií a zanedbávaných prípadov choroby. Preto sa nemusíte uchýliť k nim.

Prognóza a komplikácie rakoviny kože

Prognóza nemelanómových novotvarov je najčastejšie dobrá. Veľkosť nádoru, stupeň jeho prieniku do hlbších vrstiev kože, priľahlé kosti, umiestnenie a rýchlosť rastu, prítomnosť metastáz je dôležitá.

Karcinóm bazálnych buniek veľmi zriedkavo metastázuje a takmer nikdy nevedie k smrti. V zriedkavých prípadoch je možné relaps, takže priebeh liečby sa bude musieť opakovať.

Spinocelulárny karcinóm je zriedkavý, ale môže metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín. Zaobchádza dobre, ale existuje možnosť recidívy..

Rakovina kože: štádiá, príznaky a liečba

Čo je to rakovina kože??

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja zo stratifikovaného skvamózneho epitelu, ktorý je zhubný nádor. Najčastejšie sa objavuje na otvorených miestach kože, veľmi sa vyskytuje nádor na tvári, najviac zasiahnutý nos a čelo, rovnako ako sú postihnuté rohy očí a uší. Telo nie je „v obľube“ a je tu formované pomerne zriedka: na trupe, pažiach a nohách nie sú nádory častejšie v 10% prípadov. Je potrebné poznamenať, že choroba sa neobjaví okamžite, predtým ako jej nevyhnutne predchádzajú niektoré zmeny kože.

Je obvyklé izolovať bazocelulárny karcinóm, spinocelulárny karcinóm, to znamená melanóm alebo spinalióm, adenokarcinóm a také formy choroby, ktoré sa vyvíjajú z koncov kože. Ktokoľvek je v ohrození, ale napriek tomu sa ochorenie najčastejšie vyskytuje u starších ľudí nad 60 rokov, ktorí majú primeranú pleť a trávia veľa času na slnku. Je to pomerne bežná patológia a na základe štatistík zaujíma tretie miesto medzi všetkými typmi onkológie.

Známky a príznaky rakoviny kože

Pri diagnostike rakoviny kože je obvyklé rozlišovať nasledujúce charakteristické kritériá, podľa ktorých sa lekári riadia:

Ak má formácia charakteristický asymetrický tvar, to znamená, keď je prípadný nádor rozdelený na polovicu, obe polovice majú rôzne veľkosti a štruktúry..

Najčastejšie je patológia podozrená z možnosti takého označenia, ako sú rozmazané hranice. Ak obyčajné krtce majú rovnomernú hranicu, potom sú rakovinové nádory najčastejšie intermitentné, „dentátové“.

Farba postihnutej oblasti sa líši od zvyčajnej farby pokožky a tiež nie je charakteristická pre bežné formácie. Farba môže byť buď príliš tmavá, alebo naopak, príliš svetlá, rovnako ako červená, modrá alebo čierna.

Prílišné upozornenie lekára by malo byť príliš veľké vzdelanie. Všetky takzvané „krtky“, ktoré majú priemer viac ako 6 mm, sú dôvodom ďalšieho výskumu.

Možno rozlíšiť nasledujúce všeobecné príznaky, ktoré charakterizujú všetky typy rakoviny kože:

Výrazné chudnutie, ktoré nie je spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou alebo zmenami v strave.

Chronická únava napriek pravidelnému odpočinku.

Znížená chuť do jedla, bez sprievodných gastrointestinálnych ochorení.

Nepatrné zvýšenie teploty - až do 37,2 ° C, ktoré sa udržiava konštantné.

Výrazné zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré sa dajú ľahko zistiť hmatom.

Všetky pokročilé štádiá sa vyznačujú silnou bolesťou, ktorá je neustále prítomná..

Lekári tiež identifikujú určité príznaky, ktoré sú veľmi charakteristické pre zhubné nádory zo skvamózneho epitelu:

Ak sa rana alebo bolesť dlhodobo nelieči alebo krváca.

Ak sa na ktorejkoľvek časti pokožky náhle vytvorí jedno alebo viac škvŕn s načervenalým odtieňom.

Ak je akýkoľvek rast pokrytý kôrou alebo šupinami, jeho horné vrstvy sa odklonia a rast sa nezastaví.

Ak sa na tele alebo tvári nachádzajú uzliny, ktoré majú lesklý povrch a líšia sa farbou od pokožky. Takéto uzly pripomínajú jazvy.

V závislosti od toho, ktorý z podtypov nádoru ovplyvnil kožu, sa príslušné príznaky budú líšiť, preto sa musia rozlišovať.

bazalióm

Pre karcinóm bazálnych buniek sú charakteristické tieto príznaky:

Vzhľad jediného útvaru, ktorý má tvar hemisféry.

Nádor stúpa mierne nad pokožku, má farbu buď sivastej alebo ružovej farby, čo dáva perleťovej matke. Ale v niektorých prípadoch, aj keď nie často, sú karcinómy bazálnych buniek nerozoznateľné od prirodzenej farby pleti.

Samotná formácia je hladká av jej strede sú stupnice. Ak ich odstránite, erózia sa otvorí.

Nádor sa neprejavuje po dlhú dobu, v priebehu rokov sa postupne zvyšuje.

Niekedy sú formácie viacnásobné, ak sú otvorené, potom sa objavia kvapky krvi.

Karcinómy bazálnych buniek zriedka produkujú metastázy..

Väčšinou sa táto patológia vyskytuje na tvári a spôsobuje porušenie tých orgánov, vedľa ktorých sa nachádza.

melanóm

Pokiaľ ide o melanóm, je to jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny, pretože poskytuje veľké množstvo metastáz a veľmi rýchlo sa šíri..

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre melanóm:

Vzdelávanie sa neobjavuje samo o sebe. Tomu nevyhnutne predchádza akákoľvek tvorba na pokožke. Môže to byť krtek, piha alebo akékoľvek iné miesto, ktoré aktívne produkuje melanín. Volá sa Nevus..

Pozornosť by sa mala venovať symptómom, ako je zmena farby nevusu a jeho významné zväčšenie. To znamená, že sa zmení na modrú, bielu alebo červenú, ale nie hnedú.

Hustota sa výrazne zvyšuje.

Miesto lézie môže svrbieť, byť opuchnuté a opuchnuté. Niekedy sú tieto príznaky také výrazné, že nútia pacienta, aby sa okamžite poradil s lekárom.

Po určitom čase sa môžu na povrchu bývalej pehy alebo móla vytvoriť vredy.

Šupinový rast buniek

Šupinatý rast buniek má svoje charakteristické príznaky, ktorých hlavným znakom je rýchle zväčšenie veľkosti. Tento druh rakoviny sa vyskytuje iba na miestach, kde dopadajú slnečné lúče..

Môžete tiež zvýrazniť nasledujúce príznaky:

Tvorba malej, ale skôr hustej uzliny, ktorá má pomerne hustú štruktúru a vonkajší hľúzový povrch..

Doska je zafarbená na červeno alebo na ľubovoľnom hnedom odtieni, niekedy sa môže odlupovať a niekedy sa na jej povrchu tvorí kôra..

Mnoho lekárov často kreslí paralelu medzi výskytom tejto novotvary a karfiolu, pretože majú určité podobnosti.

Uzol sa vyvíja na bradavicu, ktorá nevyzerá dobre, na povrchu ktorej sa tvoria vredy a sekréty, ktoré majú nepríjemný hnilobný zápach..

Charakteristickým príznakom tohto typu rakoviny je prudký nárast veľkosti a zachytenie nových oblastí.

adenokarcinóm

Ďalším typom rakoviny, ktorá postihuje pokožku, je adenokarcinóm..

Aj keď je to pomerne zriedkavé, stojí za to poznať jeho hlavné príznaky:

Miesto lokalizácie - axilárne dutiny, záhyby pod hrudníkom, to znamená tie časti tela, kde sa hromadí mazové žľazy..

Vzhľad - malý tubercle alebo uzlík.

Rast - spomalil, ale ako prechod do aktívnej fázy, adenokarcinóm ovplyvňuje svaly a zvyšuje sa na veľmi pôsobivú veľkosť..

Príčiny rakoviny kože

Existuje pomerne veľa dôvodov na výskyt útvarov na koži, ale medzi onkológmi je obvyklé rozlišovať:

Vystavenie horných vrstiev kože rôznym látkam s karcinogénnym účinkom. Tieto často zahŕňajú decht, tabakový dym, arzén, akékoľvek ťažké kovy.

Iracionálny prístup k výžive, prevaha potravinových výrobkov obsahujúcich dusičnany a dusitany. Nebezpečenstvom sú všetky druhy údených výrobkov, vyprážané potraviny, rovnako ako konzervy a marinády.

Rádioaktívne a tepelné žiarenie.

Akékoľvek mechanické poškodenie krtek. Môže to byť rez s neopatrným holením alebo poškriabaním..

Radiačná dermatitída. Potom je rakovina kože komplikáciou tejto choroby..

Popáleniny akéhokoľvek stupňa.

Vystavenie ultrafialovým lúčom na exponovanej pokožke.

Kreslenie tetovaní, a to ako na neporušených miestach pokožky, tak aj na miestach, kde sa vyskytujú móly alebo pihy. Je to spôsobené nielen traumou na horných vrstvách epidermy, ale aj prítomnosťou karcinogénov v nátere, najmä arzénu, hliníka, niklu alebo titánu..

Dedičné faktory, tak často sa vyskytuje rakovina, ktorá sa vyskytuje u rodinných príslušníkov a ktorá súvisí s krvou.

Nadmerne spravodlivá pokožka, v ktorej je zreteľne nedostatok melanínu.

Dôchodkový vek. Tento druh rakoviny teda často postihuje ľudí, ktorí prekročili 60-ročný medzník bez ohľadu na pohlavie.

Ľudia geneticky náchylní vytvárať akýkoľvek druh nádoru.

Prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie alebo hepatitídy v tele.

Kožný roh. Táto formácia je charakteristická pre ľudí v pokročilom veku, ktorí trávili veľa času pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Zneužívanie alkoholu a ešte dlhšie fajčenie.

Bowenova choroba. Je to tiež druh rakoviny, ale neprenikne hlboko do tkanív..

Prítomnosť nevi. Najčastejšie sú tieto formácie benígne, ale pod vplyvom mnohých faktorov môžu degenerovať..

Akékoľvek chronické ochorenie kože.

Napríklad práca pod holým nebom, napríklad u rybárov alebo dedinčanov zaoberajúcich sa poľnohospodárskou prácou, je rakovina kože omnoho častejšia ako u ľudí iných povolaní..

Ubytovanie v južných regiónoch krajiny. Porovnávacia analýza teda ukazuje, že obyvatelia Krasnodarského územia trpia touto patológiou takmer päťkrát častejšie ako obyvatelia mesta Tyumen..

Solárium zvyšuje riziko rakoviny kože!

Zvláštne miesto medzi príčinami rakoviny kože možno priradiť soláriu. Ultrafialové lúče teda najčastejšie vedú k tomu, že človek má najnebezpečnejšiu rozmanitosť tejto patológie, ktorá má malígny charakter - je to melanóm, ktorý sa vyznačuje agresivitou.

V roku 2009 vedci z niekoľkých krajín vykonali štúdiu, z ktorej údaje ukazujú, že ultrafialové lúče, ktoré sa používajú v soláriách, vedú k zvýšeniu výskytu rakoviny kože. Ľudia, ktorí navštívia tieto izby, majú 75% zvýšené riziko melanómu. Platí to najmä pre vekovú kategóriu ľudí do 30 rokov.

Do tejto skupiny samozrejme patria hlavne mladé ženy, pretože tento postup je medzi nimi veľmi obľúbený..

Vedci poznamenali, že neexistujú žiadne bezpečné miestnosti, hoci mnohí výrobcovia tvrdia, že práve v ich izbách sa používajú lúče typu A, ktoré môžu stráviť dosť dlho. Bolo vedecky dokázané, že bez ohľadu na povahu žiarenia existuje stále vysoké riziko melanómu.

Okrem toho sa vytvorilo spojenie medzi návštevou týchto miestností a výskytom melanómu sietnice. Preto lekári jednomyseľne naliehajú na všetkých opaľovacích nadšencov, aby sa úplne vzdali tohto škodlivého postupu a nenasledovali cestu výrobcov, ktorí sa snažia iba ťažiť.

Fázy rakoviny kože

Tak ako všetky typy rakoviny, aj tento typ rakoviny sa zvyčajne delí na určité štádiá. S cieľom diagnostikovať, v akom štádiu ochorenie dosiahlo, lekári používajú rôzne metódy, medzi ktoré patrí MRI, röntgen a počítačová tomografia, odber krvi na analýzu, ako aj endoskopický ultrazvuk. Ak chcete objasniť diagnózu, vykoná sa biopsia. Stav lymfatických uzlín sa tiež skúma, aby sa v nich detegovali rakovinové bunky..

Mali by ste vedieť, že pre melanóm a spinocelulárny karcinóm sú charakteristické rôzne štádiá. Takže pre prvé sa vyznačuje nulová fáza, ktorá sa vyznačuje jednoducho prítomnosťou vzdelania na koži. Rakovina, presne identifikovaná v nulovej fáze svojho vývoja, na liečbu veľmi úspešne reaguje. Je to spôsobené skutočnosťou, že je ovplyvnená iba horná vrstva kože, takže prežitie u týchto pacientov sa rovná 100%..

Počiatočná fáza 1

Počiatočná fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že formácia nepresahuje priemer viac ako 2 cm. Pohybuje sa dobre s pokožkou a nemá metastázy. Napriek tomu sú postihnuté spodné vrstvy epidermy, ale nádor je umiestnený na jednom mieste. Liečba v tomto štádiu je veľmi účinná a často vedie k úplnému uzdraveniu pacienta..

2. stupeň rakoviny kože

Ak hovoríme o veľkostiach, potom malígny nádor v tejto fáze dosiahne 4 mm. Najdôležitejšie je však to, že rakovinové bunky sa nedostali do lymfatických uzlín a nezačali uplatňovať svoj deštruktívny účinok na celý organizmus. Lekári však niekedy zistia prítomnosť jednej metastázy, ktorá sa nachádza v lymfatickej uzline priľahlej k nádoru. Pacienti často pociťujú nepríjemnú bolesť, ktorá je lokalizovaná v mieste nádoru.

Ak pacient toto ochorenie zjedol včas a je mu predpísaná liečba vhodná pre toto ochorenie, prognóza je veľmi upokojujúca a percento päťročného prežitia je 50% z celkového počtu ľudí..

3. stupeň rakoviny kože

Tretie štádium sa vyznačuje poškodením lymfatického systému, ale zároveň metastázy v orgánoch stále chýbajú. Pokiaľ ide o samotný novotvar, má hľúzovitý vzhľad a spôsobuje pacientovi veľmi nepríjemné pocity. V tomto prípade je mobilita už obmedzená, pretože nádor rástol nielen v koži, ale aj v tkanivách pod ňou.

V tomto štádiu sa pomerne často pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Prežitie nie je viac ako 30% z celkového počtu pacientov.

4. stupeň rakoviny kože

Nádor alebo ulcerácia je veľká, zachytáva veľké plochy kože. Vzdelávanie rastie hlboko vo vnútri a často ovplyvňuje kostru, chrupavku. Najčastejšie krváca a otravuje celé telo.

Metastázy sa šíria do mnohých orgánov, najčastejšie na začiatku sú postihnuté pečeň a potom pľúcny systém pacienta. Prežitie je extrémne nízke a nepresahuje 20% z počtu prípadov.

Druhy rakoviny kože

Pretože koža pozostáva z buniek, ktoré patria do veľkého počtu tkanív, existujú významné rozdiely v nádoroch, ktoré ich ovplyvňujú. Pojem rakovina je preto v tomto prípade veľmi kolektívny a určuje všetky patológie malígnej povahy.

Odborníci však identifikujú najbežnejšie druhy, medzi ktoré patrí karcinóm bazálnych buniek, melanóm, tvorba skvamóznych buniek, lymfóm, karcinóm a Kaposiho sarkóm..

Spinocelulárny karcinóm

Tento druh patologického procesu na koži má niekoľko synoným, dá sa tiež nazvať skvamózny epitel alebo spinalióm. Vyskytuje sa bez ohľadu na oblasť tela a môže byť umiestnená kdekoľvek. Tomuto poškodeniu sú však najviac vystavené otvorené časti tela, ako aj spodná pera. Lekári niekedy zistia, že spinocelulárny karcinóm je lokalizovaný v genitáliách.

Tento nádor nie je selektívny pre ľudí podľa pohlavia, ale ako vek, dôchodcovia často trpia. Ako dôvod, ktorý vyvoláva jeho vzhľad, odborníci naznačujú zjazvenie tkanív po popáleninách alebo mechanickom poškodení, ktoré sú systematické. Aktinická keratóza, chronická dermatitída, lišajník, tuberkulóza lupus a ďalšie choroby môžu tiež vyvolať výskyt spinocelulárneho karcinómu..

Je potrebné poznamenať, že rakovina, ktorá je výsledkom poškodenia kože slnkom, spôsobuje metastázy veľmi zriedkavo, ale v 30% prípadov sa vytvorila v dôsledku zjazvenia kože..

Tento typ rakoviny je nodulárna formácia, ktorá môže byť buď jednoduchá alebo viacnásobná. Ako sa vyvíja, stáva sa menej pohyblivou a bolestivejšou, začína krvácať dokonca aj z ľahkého nádychu, najmä z vojnovej odrody.

Ak je choroba spôsobená prítomnosťou papilomavírusu v tele, potom sa vyznačuje aktívnym rastom a tvarom podobným paradajke v jeho štruktúre. Vredy sa objavia šesť mesiacov po vytvorení nádoru.

[0002] Pocetný vredový typ skvamocelulárneho karcinómu je charakterizovaný podobnými formáciami s nepravidelne definovanými jasnými hranicami. Charakteristickým rysom je rast rakoviny nie hlboko do tkaniva, ale zväčšenie veľkosti na periférii. Jeho farba je červená a na povrchu sa nachádza žltkastý povlak.

Bazálna rakovina kože

Tento typ rakoviny má synonymá, ako je karcinóm bazálnych buniek alebo epitel bazálnych buniek. Vyskytuje sa pomerne často, náchylný k relapsom, ale vo väčšine prípadov nedáva metastázy.

Vedci identifikujú ako hlavnú príčinu tohto typu rakoviny dedičné faktory spôsobené genetickou predispozíciou, ako aj poruchami imunitného systému. Často sa môžete stretnúť s názormi, že karcinóm bazálnych buniek sa vyvíja na pozadí vystavenia karcinogénom alebo slnečnému žiareniu. V tomto prípade nemusia byť prítomné kožné zmeny, ale môžu nastať. Napríklad to platí pre také lézie, ako je psoriáza, névus, tuberkulóza lupus a iné patológie. Ultrafialové žiarenie by sa nemalo vyraďovať ako provokujúci faktor rastu bazocelulárneho karcinómu, ako aj tepelných popálenín a príjmu arzénu. Je tiež dôležité, aby sa útvary tohto typu často vyskytovali u ľudí, ktorí v detstve strávili veľa času na slnku.

Karcinóm bazálnych buniek najčastejšie rastie relatívne pomaly, vyskytuje sa v epiderme alebo na pokožke hlavy, v ich folikuloch. Lekári považujú túto patológiu z hľadiska druhu nádoru, a nie za rakovinu alebo benígny nádor..

Formácie môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné, majú okrúhle obrysy od ružovej po tmavo červenú a mierne stúpajú nad úroveň kože. Existuje niekoľko foriem bazocelulárneho karcinómu: povrchový, pigmentovaný, nádor, ulceratívny, jazvový atrofický a fibroepiteliálny.

Výskyt karcinómu bazálnych buniek častejšie ovplyvňujú ľudia, ktorí prekročili prahovú hodnotu 40 rokov, bez ohľadu na pohlavie. U adolescentov a malých detí sa takéto novotvary prakticky nevyskytujú. Výnimkou môže byť vrodená forma, ktorá sa nazýva Gorlin-Goltzov syndróm..

Rakovina kože

Bunková rakovina kože je jedným zo synoným karcinómu bazálnych buniek. Preto postupuje rovnakým spôsobom ako vyššie opísaná choroba. Je potrebné poznamenať, že napriek pomerne zriedkavým metastázam, tento druh môže stále produkovať „klíčky“. V takýchto prípadoch je prognóza prežitia extrémne nízka a ľudia trpiaci bunkovým karcinómom s metastázami nežijú dlhšie ako rok..

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože nie je prakticky ťažká. Ak pacient zistí akúkoľvek formáciu, ktorá spôsobuje najmenšie podozrenie, je nevyhnutné poradiť sa s onkológom.

Po prvé, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie. Na tento účel je v špecializovaných centrách tiež zariadenie nazývané epiluminiscenčný mikroskop, ktoré odhaľuje vnútornú štruktúru akejkoľvek formácie v dôsledku luminiscenčného osvetlenia..

Ak má lekár podozrenie, predpíše biopsiu, z tohto dôvodu sa odoberie malá časť kože, pričom sa vykoná laboratórne vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia môže byť vpichom, rezom, excíziou alebo rezom. Na jej použitie použite skalpel alebo tenkú čepeľ v závislosti od zvoleného typu štúdie..

Ak štúdia poskytne pozitívny výsledok a pacient má rakovinové bunky, je potrebné určiť ďalšie štádium nádoru pomocou niekoľkých ďalších krokov. Za týmto účelom sa vykonáva odber krvi, počítačová tomografia, MRI, röntgen hrudníka a niekedy aj ultrazvuk. Ak existuje podozrenie, že lymfatické uzliny sú už zapojené do patologického procesu, lekár predpíše štúdiu s názvom aspiračná biopsia s jemnou ihlou.

Liečba rakoviny kože

Terapeutický účinok je predpísaný iba lekárom a priamo závisí od toho, ako ďaleko patologický proces prešiel a aký druh rakoviny zasiahol človeka:

Najbežnejšou metódou je chirurgický zákrok. V tomto prípade sa odstráni nádor aj lymfatické uzliny, ak sú postihnuté.

Radiačná terapia sa tiež používa na liečbu rakoviny kože, to znamená, že ovplyvňujú postihnuté oblasti kože ionizujúcim žiarením. Jednou z moderných metód eliminácie rakoviny kože je kryogénna terapia alebo ošetrenie dusíkom. V tomto prípade je nádor ovplyvnený nízkymi teplotami. Lekári vo svojej praxi využívajú aj laserovú a liekovú terapiu..

Jednou z účinných metód je mikroskopická operácia podľa MOHS, ktorej podstatou je priamy dopad na postihnutú oblasť, pretože chirurgický zákrok sa vykonáva pod mikroskopom. Prognóza zotavenia je v tomto prípade veľmi priaznivá a po operácii na koži nie sú pre oko prakticky viditeľné žiadne vady..

Ak existujú náznaky, je možné tieto metódy samozrejme kombinovať a použiť v kombinácii. Hlavnou vecou je zabrániť prechodu choroby do jedného z posledných štádií.

Prevencia rakoviny kože

Ako preventívne opatrenie na zníženie počtu pacientov s rakovinou kože lekári odporúčajú:

Maximálna ochrana pokožky pred slnečným žiarením, najmä predĺžená a intenzívna. Toto pravidlo platí pre všetkých ľudí bez výnimky, platí to však najmä pre starších občanov a malé deti. Rovnako ako tí, ktorí majú od narodenia zdravú pokožku.

Použitie krémov na opaľovanie a zvlhčovačov.

Akékoľvek vredy a fistuly, ktoré sa dlhodobo nehoja, musia byť lekárovi bez problémov preukázané a liečené radikálnymi metódami..

Snažte sa chrániť jazvy a popáleniny pred mechanickým namáhaním a zranením..

Kontakt s potenciálne nebezpečnými látkami.

Vykonajte pravidelné vyšetrenia svojho tela a ak sa zistia podozrivé lézie, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa choroba zistí, tým je pravdepodobnejšie, že v blízkej budúcnosti na ňu navždy zabudne..

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: promoval na rezidencii v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “

Rakovina kože

Rakovina kože je skupina nádorov s lokalizáciou na koži, ktorá zahŕňa bazálne bunky, skvamózne a metatypické druhy. Medzi všetkými malígnymi kožnými ochoreniami sú častejšie karcinóm bazálnych buniek a melanóm..

Príčiny rakoviny kože

Existuje niekoľko hlavných príčin rakoviny kože:

  • Dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu na exponovanej pokožke. Môže to byť intenzívne opálenie alebo častá návšteva solária. Pod vplyvom UV lúčov dochádza k poškodeniu buniek DNA. V tomto prípade vznikajú mutácie, ktoré aktivujú onkogény a „vypínajú“ gény, ktoré potláčajú nádory. Napríklad pri spinocelulárnom karcinóme je často potlačený gén potlačujúci TP53, ktorý spôsobuje smrť buniek s poškodenou DNA. V karcinóme bazálnych buniek sa často vyskytuje mutácia v géne PTCH1, ktorá riadi reprodukciu buniek.
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu. Môže to byť práca súvisiaca s röntgenovým žiarením s otvorenými zdrojmi žiarenia. Anamnéza rádioterapie tiež zvyšuje riziko rakoviny kože..
  • Stavy imunodeficiencie, vrodené aj získané (HIV, transplantácia orgánov, potreba cytostatickej terapie atď.).
  • Chronické poškodenie kože, ako napríklad trenie topánkami alebo odevom.
  • Kontakt s chemickými karcinogénmi - sadze, uhoľný prach, parafín, decht, chemikálie pre domácnosť atď..
  • Infekcia ľudským papilomavírusom s vysokým onkogénnym rizikom.
  • Prítomnosť prekanceróznych kožných ochorení - leukoplakia, kožný roh, xeroderma pigmentosa atď..

bazalióm

Rakovina bazálnych buniek kože je pomerne zriedkavá metastáza a na prvý pohľad sa nejaví ako nebezpečná choroba, ale ani zďaleka nie. Bez správnej terapie to môže viesť k vážnemu poškodeniu kože. Pri najhoršej prognóze je následkom karcinómu bazálnych buniek deštrukcia základného chrupavky a kostného tkaniva..

Čo je príčinou karcinómu bazálnych buniek??

Karcinóm bazálnych buniek najčastejšie vyvoláva predĺžené ultrafialové žiarenie, takže sa najčastejšie vyskytuje na otvorených miestach kože. K rozvoju bazocelulárneho karcinómu okrem toho prispieva rozvoj karcinómov bazálnych buniek, ionizujúce žiarenie, imunosupresia, expozícia retrovírusom a genetická predispozícia..

Karcinóm bazálnych buniek sa vyskytuje u mužov aj žien v približne rovnakých pomeroch. Ľudia nad 50 rokov sú na to zvlášť citliví. Väčšina blond pacientov so zdravou pokožkou a modrými očami sa automaticky dostane do rizikovej skupiny. Podľa mnohých štúdií je karcinóm bazálnych buniek bežnejší v južných oblastiach medzi obyvateľmi s pleti a modrooký..

Liečba karcinómu bazálnych buniek by sa mala začať čo najskôr, pretože v pokročilých prípadoch je ochorenie ťažšie liečiteľné.

Výber liečby karcinómu bazálnych buniek závisí od klinickej formy, veľkosti a umiestnenia nádoru, veku pacienta, ako aj od sprievodných chorôb. Medzi moderné metódy liečby karcinómu bazálnych buniek patria:

  • liečenie ožiarením;
  • fotodynamická terapia;
  • kryoterapia;
  • laserová terapia;
  • rádioterapia;
  • liečba drogami.

Všetky z nich sú zamerané na zničenie patologického zamerania. Chirurgická excízia však zostáva najradikálnejšou liečbou rakoviny bazálnych buniek..

Je možné zabrániť rozvoju bazocelulárneho karcinómu??

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko karcinómu bazálnych buniek, je zabrániť vystaveniu slnečnému žiareniu, pri práci s látkami, ktoré zahŕňajú karcinogény, prísne dodržiavať osobné hygienické opatrenia. Rizikové osoby musia pravidelne vykonávať vlastné vyšetrenia: dlhotrvajúce začervenanie pokožky a nehojace sa rany sa môžu stať alarmujúcim znakom. V tejto súvislosti, keď sa objavia takéto ložiská, je potrebné poradiť sa s onkológom.

Spinocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm kože je najmalígnejším epitelovým nádorom. Šupinatá rakovina kože predstavuje asi 20% všetkých zhubných nádorov kože..

Takmer vo všetkých prípadoch sa spinocelulárny karcinóm vyvíja na pozadí zmenenej kože (prekancerózne kožné choroby, psoriáza, trofické vredy, jazvy atď.). Častejšie sa vyvíja po 50 rokoch (s výnimkou prípadov choroby u ľudí v stave imunosupresie je možné vývoj pozorovať oveľa skôr). Nadmerná izolácia hrá dôležitú úlohu pri vývoji skvamocelulárneho karcinómu kože - čím väčšie je celkové množstvo vystavenia slnku počas života, tým vyššia je pravdepodobnosť rozvoja rakoviny kože. Ďalšími faktormi prostredia sú ionizujúce žiarenie, HPV-16 a typ 18, chemické karcinogény.

Diagnostika skvamocelulárneho karcinómu kože

Diagnóza skvamocelulárneho karcinómu kože sa stanovuje na základe klinických a laboratórnych údajov s povinnou morfologickou štúdiou (cytologická a histologická). Histologická diagnóza má svoje ťažkosti v počiatočných štádiách vývoja spinocelulárneho karcinómu a v prípade nediferencovaného variantu. Musíme robiť diferenciálnu diagnostiku rôznych chorôb. Pri diagnostike „skvamózneho karcinómu kože“ je však rozhodujúce histologické vyšetrenie..

Liečba skvamóznych buniek rakoviny kože

Výber spôsobu liečby závisí od štádia ochorenia (prítomnosť / neprítomnosť metastáz), lokalizácie, výskytu primárneho procesu, veku pacienta a jeho celkového stavu (prítomnosť / neprítomnosť sprievodných chorôb). Pre skvamóznu rakovinu kože sa spravidla používajú tieto spôsoby liečby:

Chirurgické - na základe excízie primárneho nádoru v zdravých tkanivách, ustúpenie 1 cm od okraja nádoru s následnou plastickou chirurgiou alebo bez nej. Pri metastázach do regionálnych lymfatických uzlín sa vykonáva operácia na odstránenie postihnutého kolektora (lymfatická disekcia zodpovedajúceho lymfatického kolektora)..

Radiačná terapia - sa najčastejšie používa pri liečbe starších pacientov, ako aj pri vysokej prevalencii primárnej lézie (najmä na pokožke hlavy alebo tváre), keď nie je možné vykonať adekvátnu chirurgickú liečbu s plastickou chirurgiou defektu. Kryoterapiu je možné kombinovať s rádioterapiou. V prvom štádiu je pacient „zmrazený“ tekutým dusíkom (kryoterapia), potom je pacient odoslaný na radiačnú terapiu.

Liečba liekmi - spravidla sa pri skvamocelulárnom karcinóme kože používa v prípadoch veľkých nefunkčných nádorov, metastatických nádorov, keď nie sú možné iné spôsoby liečby. Ako lieky na výber môžu byť: prípravky platiny (cisplatina, karboplatina), taxány (paclitaxel, docetaxel), bleomycín, metotrexát, fluóruracil.

Prevencia skvamózneho karcinómu kože je včasná detekcia a liečba prekanceróznych kožných ochorení.

Metatypická rakovina kože

Metatypická rakovina kože je malígny epiteliálny nádor, ktorý zaujíma medzipolohu medzi bazálnymi bunkami a skvamóznou rakovinou kože. Metatypická rakovina kože je agresívnejšia ako karcinóm bazálnych buniek, ale menej ako spinocelulárny karcinóm..

Fázy rakoviny kože

Rozlišuje sa päť hlavných štádií nemelanómovej rakoviny kože:

  1. Stupeň 0 - „rakovina na svojom mieste“. V tomto počiatočnom štádiu sa rakovina kože hlavy, tváre, krku a ďalších častí tela nachádza vo vrchnej vrstve kože - epidermis..
  2. Fáza I - nádor s priemerom nie väčším ako 2 cm, má jednu známku vysokého rizika.
  3. Etapa II - nádor s priemerom viac ako 2 cm alebo majúci 2 znaky vysokého rizika.
  4. Etapa III - rakovinové bunky sa šíria do čeľuste, pätice oka, kostí lebky a do lymfatickej uzliny (jej priemer nepresahuje 3 cm).
  5. Štádium IV - rakovinové bunky sa rozšírili do kostí lebky, chrbtice, rebier, lymfatických uzlín alebo sú detekované vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny kože

To, ako sa rakovina kože prejavuje a ako rýchlo sa vyvíja, bude závisieť od histologického typu nádoru.

Najčastejšie sa vyskytuje rakovina bazálnych buniek. Vyvíja sa extrémne pomaly a veľmi zriedka poskytuje metastázy, preto sa tiež nazýva semi-malígny nádor. Môže byť reprezentovaná uzlovo-ulceratívnou, povrchovou a morfínovou formou.

Počiatočné štádium karcinómu bazálnych buniek vyzerá ako uzol, ktorý stúpa nad povrch kože. V priebehu času sa na jeho povrchu vytvára vred pokrytý krustami. Ak sa odstráni, objaví sa spodná časť vredu pokrytá tuberkulózami červenohnedej farby.

Povrchová forma karcinómu bazálnych buniek má najskôr vzhľad škvrny alebo plaku, ktorý sa môže podobať psoriáze. Potom sa pozdĺž jeho okrajov začnú tvoriť malé voskovité uzlíky.

Prvými príznakmi skvamocelulárneho karcinómu kože je papula alebo krehká pečať. Veľmi rýchlo sa začína vredovať a zväčšovať jeho veľkosť. Spinocelulárny karcinóm môže byť dvoch typov:

  • Exofytický - nádor vyzerá ako veľký uzol alebo húb, ktorý sa nachádza na širokom základe. Po vystavení mechanickému namáhaniu je zakrytá krustami a ľahko krváca..
  • Infiltrácia - nádor vyzerá ako vred s okrajmi v tvare krátera. Vred rýchlo rastie a rastie v tkanive.

Diagnóza rakoviny kože

Počas úvodného vymenovania sa dermatológ - onkológ pýta pacienta na sťažnosti, o tom, kedy sa objavil kožný nádor, ako sa jeho vzhľad zmenil v priebehu času..

Potom sa vykoná vonkajšie vyšetrenie kože. Lekár používa špeciálne zariadenie - dermatoskop - na vyšetrenie kože pri zväčšovaní, čo pomáha odhaliť zmeny, ktoré nie sú voľným okom viditeľné. Európska onkologická klinika používa ešte vyspelejšie vybavenie - PhotoFinder. Pomocou neho môžete zostaviť „mapu krtkov“, zistiť rakovinu kože, krtkovia, ktoré prešli malígnou transformáciou, a ďalšie patologické zmeny, sledovať ich v dynamike.

Ak je na základe vyšetrenia podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia. Lekár predpisuje operáciu, pri ktorej je nádor úplne excidovaný a pošle ho do laboratória na cytologické, histologické vyšetrenie..

Ak existuje podozrenie, že môžu byť postihnuté lymfatické uzliny, vyšetria sa tiež. Môže sa vykonať biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny. Počas tohto postupu lekár odstráni lymfatickú uzol najbližšie k nádoru a pošle ju do laboratória. Ak sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky, naznačuje to, že sa pravdepodobne rozšírili do ďalších regionálnych lymfatických uzlín.

Na vyhľadávanie vzdialených metastáz sa použije počítačová tomografia, MR a PET..

Prevencia rakoviny kože

Nie je možné sa 100% chrániť pred rakovinou kože. Existujú však opatrenia, ktoré môžu významne znížiť riziká:

  • Ak musíte byť vonku za slnečného počasia, skúste byť v tieni..
  • Noste dlhé rukávy a nohavice..
  • Používajte opaľovací krém.
  • Keď idete von, noste klobúk, najlepšie so širokým okrajom, aby ste ochránili pokožku.
  • Noste slnečné okuliare.
  • Prestaňte fajčiť a iné zlé návyky.
  • Nenavštevujte soláriá.
  • Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie kože - sami pomocou zrkadla alebo požiadajte niekoho blízkeho, aby preskúmal vaše telo. Ak spozorujete akékoľvek podozrivé zmeny, je lepšie sa okamžite poradiť s lekárom.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Ľahké ovčie kiahne

Krtkovia

Mierne kiahne u detí sa najčastejšie pozorujú u detí starších ako dva roky. V dospievaní a dospelosti sa choroba prenáša v miernej alebo ťažkej forme. Preto sa naše babičky snažili úmyselne nakaziť dieťa ovčími kiahňami, aby sa neskôr neskôr tomuto nepríjemnému ochoreniu vyhlo..

Čo je najúčinnejšia bezhorová masť používaná pri psoriáze: zoznam lacných výrobkov

Krtkovia

Zoznamy najúčinnejších hormonálnych, nehormonálnych a ľudových mastí na psoriázu, rýchle a trvalé odstránenie pálenia, sčervenanie kože, svrbenie, ako aj prevencia patologického rastu buniek.

Papulopustulárna forma akné - príznaky, príčiny a spôsob liečby

Ateróm

Ak sa pozriete na štatistiku ochorenia rosacea, potom hlavným prúdom pacientov sú ženy po 44 rokoch, ktoré majú tiež papulárnu pustulárnu akné, u mužov však existujú choroby.