Hlavná / Melanóm

„Papilloma u žien: onkogénne typy HPV a liečebné režimy“

HPV s vysokým onkogénnym rizikom je špecifický pôvodca infekcie ľudským papilomavírusom, ktorý vedie k tvorbe zhubných nádorov. Vedci identifikovali 100 kmeňov mikroorganizmu. Medzi nimi sa rozlišujú vysoké a nízke onkoriskové vírusové agens..

Mechanizmus vzhľadu HPV v tele

Keď je HPV infikovaný, vyskytujú sa papilómy, kondylomy a rakovina krčka maternice. Vírus patrí do čeľade Papovaviridae. Infekcia sa prenáša sexuálne. Menej často sa vírus dostáva do tela cez praskliny, škrabance a odreniny. Deti od chorej matky sa môžu pri prechode pôrodným kanálom nakaziť.

Vírus vykazuje tropismus k bazálnym bunkám epitelu, kde sa aktívne množia. Podľa štatistík je infikovaných vírusom hpv 80% dospelých. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že sú nosičmi vírusu. Infekcia je po mnoho rokov asymptomatická. Začína sa prejavovať so zníženou imunitou..

Medzi bežné faktory, ktoré prispievajú k papilomavostiam patria:

  1. Chronické ochorenia tráviaceho traktu.
  2. Nepretržité používanie liekov - imunosupresíva.
  3. Cieľ väčšiny infekcií je znížená imunita.
  4. K rozvoju papilomavózy prispieva narušenie výživy, používanie nízkokvalitných potravín a vody.
  5. Dôležitú úlohu pri kolonizácii tela vírusmi hrá stresový faktor..

Diagnostické metódy pre vysoké onkogénne riziko

Dlhodobé pretrvávanie HPV-SRS v tele vedie k rozvoju zhubných nádorov. Vysoko onkogénne typy HPV sú stanovené u žien s rakovinou krčka maternice a močovou dysfunkciou u mužov. Lekári naliehajú na populáciu, aby sa každoročne podrobovala lekárskym vyšetreniam. Urethra jednoduché bezbolestné cytologické vyšetrenie z krčka maternice pomôže identifikovať vývoj patológie v počiatočných štádiách. Prvá etapa onkológie sa vo väčšine prípadov hodí k účinnej liečbe.

Na diagnostiku HPV sa používa niekoľko vyšetrovacích metód naraz:

  1. Pri každej návšteve lekára je pacient pýtaný. Počas rozhovoru môžete identifikovať sťažnosti na nepohodlie v genitáliách, močovej trubici (pálenie, svrbenie), chudnutie, patologické výtoky..
  2. Kolposkopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Je to štúdia, v ktorej sa skúmajú steny vagíny a krčka maternice. Kolposkopia môže odhaliť menšie zmeny v epiteli. Pomocou tejto metódy sa diagnostikujú endometrióza, papilomaviny a erózia. Procedúra sa vykonáva na gynekologickom kresle. Pacient sa musí čo najviac uvoľniť. Gynekológ predstavuje zrkadlo. Ďalej je kolposkop umiestnený vo vzdialenosti 10 až 15 cm a rozlišuje sa jednoduchá a pokročilá kolposkopia. V prvom prípade lekár vyšetrí vulvu, steny vagíny, krčka maternice. Dokáže detekovať nádorové útvary, condylomy, papilómy. Na zvýraznenie hraníc patologických formácií sa používa rozšírená kolposkopia. Použitie roztoku jodonátu a kyseliny octovej umožňuje rozlíšiť zdravý epitel od patologicky zmeneného..
  3. Pap náter je cytologická vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa zoškrabáva cervikálny kanál, vagína, močová trubica. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom. Vďaka cytologickej metóde sa detegujú epiteliálna dysplázia, zápalové procesy a onkologické ochorenia.
  4. Vykonáva sa biopsia, aby sa podrobne preskúmala časť tkaniva z krčka maternice. Gynekológ pri vyšetrení v zrkadlách pomocou špeciálneho nástroja oddeľuje malú plochu epitelu. Materiál je odoslaný na histologické a cytologické vyšetrenie. Metóda výskumu umožňuje identifikovať rakovinové, prekancerózne bunky.
  5. Vykonáva sa PCR na detekciu DNA vírusu. Tento postup je drahý, ale považuje sa za vysoko citlivú a presnú analýzu. Použitím metódy genotypizácie detegujte kvantitatívnu hodnotu vírusu.
  6. Test štiepenia dopĺňa analýzu PCR. Zisťuje prítomnosť HPV a určuje stupeň onkogenicity patogénu. Celkom je možné pomocou digínového testu zistiť 18 kmeňov, z ktorých 13 má vysoké onkogénne riziko a 5 je nízke. Zlatý štandard pri určovaní rizika vzniku rakoviny krčka maternice sa považuje za test deníku + onkocytológiu.
  7. Tieto štúdie môžu byť doplnené o testy na nádorové markery na vylúčenie rakoviny vaječníkov a rakoviny maternice. Krv možno darovať v obľúbených laboratóriách (Hemotest, Invitro), ktorým väčšina lekárov dôveruje.

Aké kmene sú onkogénne?

Papilomavírus môže predstavovať vysoké a nízke karcinogénne riziko. Papilomavírusy skupiny A-9 sú nebezpečné. Majú dlhú inkubačnú dobu, ktorá niekedy trvá 20 alebo viac rokov.

Zhubné nádory spôsobujú typ 16 a 18. Pri infikovaní prvým kmeňom pacient nevykazuje žiadne ťažkosti. Typ 18 je asymptomatický. Pri objektívnej štúdii chýbajú vyrastania dlho.

Pretrvávanie iných nebezpečných papilomavírusov v ľudskom tele prebieha jednotne. Laboratórne metódy výskumu dokážu od seba rozlíšiť druhy patogénov.

Typy 31, 33 sú bežné. Od HPV 16, 18 sa líšia tým, že sú umiestnené bližšie k pokožke a slizniciam. Karcinogenita týchto typov vírusov je vysoká..

Papilomavírusy onkogénneho typu neustále mutujú, čo komplikuje diagnostiku a liečbu chorôb. Pravidelné lekárske prehliadky (raz ročne), cytologické štúdie pomôžu predchádzať rozvoju a progresii rakoviny.

Nebezpečenstvo a možné následky prítomnosti vírusov onkogénneho typu

Ľudský papilomavírus vkladá svoju vlastnú DNA do epitelových buniek - začína rásť a množiť sa. Dochádza k porušeniu normálneho rozdelenia. Genotyp sa mení, vytvárajú sa nádory, ktoré obsahujú veľké množstvo vírusových častíc.

Pravdepodobnosť infekcie HPV u mužov je nízka. Sliznica penisu neumožňuje rozvoj patológie. HPV zriedka spôsobuje onco. Pretrvávanie papilomavírusu v mužskom tele vedie k non-onkogénnym komplikáciám:

  1. Zápalové zmeny v močovom kanáli.
  2. Bradavice sú komplikované eróziou penisu.

U žien je situácia iná. Infekcia HPV presne onkogénneho typu vedie k rozvoju cervikálnej dysplázie. Včasný prístup k špecialistovi, včasná diagnostika a správna liečba bránia rozvoju rakoviny.

Ako zabrániť degenerácii vzdelávania k rakovine

HPV je zákerný vírus. Mnoho rokov sa nepreukázal. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov začína papilomavírus pôsobiť aktívne a objavujú sa papilómy a kondylomy. Nebezpečenstvo formácií je, že sa môžu zmeniť na zhubné. Ak chcete znížiť riziko rozvoja procesu rakoviny, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

  1. Zbavte sa zlých návykov. Trvalé fajčenie a pitie nepriaznivo ovplyvňuje imunitu..
  2. Vykonajte ročné lekárske prehliadky. Ak sa objavia rôzne sťažnosti, neliečte ich sami. Včasné konzultácie s lekárom bránia rozvoju pokročilých prípadov choroby.
  3. Udržujte normálnu telesnú hmotnosť. Podľa lekárskych štúdií vedie obezita v 20% k rozvoju zhubných nádorov.
  4. Veďte zdravý životný štýl. Jedzte iba zdravé potraviny, znižujte spotrebu sladkostí, údeného mäsa.
  5. Ročný skríning (Pap smear + Dagenov test) zabraňuje rozvoju onkológie, tehotenským problémom.

Pravidlá prevencie a preventívne opatrenia pre nebezpečné kmene HPV

Prevencia infekcie HPV je nasledovná:

  1. Podľa štatistík sa ženy, ktoré často menia sexuálnych partnerov už v druhom roku sexuálnej aktivity, nakazia HVP. Propaganda v bezpečných sexuálnych rodinách (po 18 rokoch) je hlavnou prevenciou infekcie ľudským papilomavírusom a STI.
  2. Niektorí lekári odporúčajú, aby ste dostali vakcínu proti HPV skôr, ako začnete mať sex. Verí sa, že sa nepreukáže, že vakcinácia v budúcnosti zabráni rozvoju genitálnych onkogénnych chorôb. Najlepší vek pre očkovanie je 12-14 rokov.
  3. Gynekológovia naliehajú na ženy, aby sa každoročne podrobili vyšetreniam a aby si urobili Pap výter. Štúdia pomôže identifikovať menšie zmeny v štruktúre buniek. Počiatočné štádium, mierny stupeň ochorenia, sa hodí na účinnejšiu liečbu. Konzervatívna terapia bez chirurgického zákroku.
  4. Test na trávenie pomôže identifikovať nosiče ľudského papilomavírusu, vírusového onkotypu. Každá žena má právo vykonať analýzu na identifikáciu papilómov. S pozitívnym výsledkom sa odporúča urobiť test na trávenie + onkocytologiu každý rok. Ženy s vysokým onkogénnym titrom HPV by mali navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov..
  5. V prípade nepriaznivých symptómov (vysoká telesná teplota, abnormálny vaginálny výtok, náhla strata telesnej hmotnosti, nepohodlie v oblasti genitálií) neodkladajte konzultáciu s gynekológom. Ak existujú náznaky, neodmietajte ich na gynekologickom oddelení, kde vykonávajú podrobnú diagnostiku stavu..

HPV - onkogénny vírus

Ako zabrániť rakovine krčka maternice?

Aké je nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu? Prečo bol uznaný ako onkogénny? Aký je vzťah medzi HPV a rakovinou krčka maternice? Ako sa prenáša papilomavírusová infekcia a ako sa najlepšie lieči? Hovorí gynekológ Centra pre súčasné lekárstvo Natalya Tsoi.

HPV a Nobelova cena

Infekčné cesty HPV

Je to zaujímavé! Zistilo sa, že asi 60 druhov HPV ovplyvňuje pokožku a spôsobuje výskyt bradavíc a zvyšných asi 40 ovplyvňuje sliznice vagíny, krčka maternice, vonkajšie pohlavné orgány, kožu perinea, ako aj ústnu dutinu, jazyk, hrtan, pažerák a - podľa najnovších údajov - oko.

Následne bolo nájdených viac ako 100 druhov HPV, z ktorých približne 40 ovplyvňuje sliznice. HPV sa prenáša z človeka na človeka sexuálnym stykom alebo vertikálnou metódou, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Počas tehotenstva nenastáva infekcia plodu, ale počas pôrodu existuje pravdepodobnosť, že vírus vstúpi do dýchacích ciest dieťaťa. Je pravda, že sa to stáva veľmi zriedka, v jednom prípade z 10 000.

Natalya Tsoi, gynekológka (Centrum pre súčasné lekárstvo): „Zistili, že existujú 3 typy HPV: vírusy prvého typu sú neškodné a nespôsobujú bradavice alebo rakovinu krčka maternice; vírusy druhého typu sú nebezpečné z hľadiska výskytu bradavíc a vírusy tretieho druhu. sú nebezpečné z hľadiska genitálnej rakoviny a najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. Z tejto onkogénnej skupiny boli identifikované dve podskupiny: HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (13 vírusov) a HPV s nízkym rizikom rakovinových buniek (5 vírusov) ““.

Prečo HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice?

HPV kliny do bazálnych vrstiev epiteliálnych buniek a spočiatku sa nachádzajú v bunke oddelene od jadrového materiálu (epizomálna forma), v takom prípade môžu spôsobiť bradavice genitálu a môžu byť asymptomatické. HPV onkogénnych skupín sa časom kombinuje s DNA bunky (integrovaná forma), čo vedie k cervikálnej dysplázii (týka sa prekanceróznych chorôb). Bunky začínajú vylučovať onkogénne proteíny E6 a E7, čo vedie k preprogramovaniu hostiteľských epitelových buniek, a už môžu začať proces agresívneho rastu a reprodukcie atypických buniek. Ak je však imunita silná, vyrovná sa so situáciou. A ak nejestvuje žiadna genetická predispozícia, rakovina krčka maternice sa nevyskytuje, aj keď ľudský papilomavírus viedol k dostatočne závažnej dysplázii. Už bolo dokázané, že väčšina chorôb je spojená s konkrétnou genetickou predispozíciou.

Kto je chorý častejšie?

Ukazuje sa, že 80% moderných žien niekedy malo vírusovú infekciu. Nepravidelný alebo nechránený pohlavný styk, skorý začiatok sexuálnej aktivity - to všetko viedlo k skutočnosti, že počet chorôb a komplikácií spôsobených HPV sa desaťnásobne zvýšil. Rakovina krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje u dievčat, ktoré sa čoskoro začali mať sex, keď imunitný systém ešte nie je dokonalý, krčka maternice sa ešte úplne nevytvorila a hormonálny stav sa ešte úplne nezistil. Sú náchylnejšie na vírusové choroby a sú chorejšie častejšie ako iné. Fajčenie, alkohol, užívanie drog - to všetko sú ďalšie rizikové faktory infekcie HPV.

Ako liečiť HPV?

Vo všeobecnosti akákoľvek vírusová infekcia papilomavírusom u mladých žien v prípadoch po roku môže úplne vylúčiť, tj opustiť telo. Navyše, bez osobitného zaobchádzania, kvôli ich vlastnej imunite. Ale samozrejme, so správnou liečebnou taktikou je percento takého úspešného výsledku oveľa vyššie - až 90%.

Každý lekár má svoju vlastnú taktiku riadenia, ale existujú určité základy, na ktoré sa môže počas liečby spoľahnúť. Liečba by mala byť komplexná, to znamená, že okrem chirurgických deštruktívnych metód je nevyhnutná aj antivírusová, imunomodulačná a všeobecná posilňujúca terapia. Liečba je potrebná pre oboch partnerov, pričom sa odporúča používať kondómy a vylúčiť orálny sex, až kým sa HPV z partnerov úplne neodstráni..

Prevencia rakoviny HPV a krčka maternice

Nepochybne je potrebné uplatňovať „staré dobré“ preventívne opatrenia: používať kondómy, ktoré výrazne znižujú pravdepodobnosť infekcie, ale nezabezpečujú 100% bezpečnosť. Vírusové častice sa môžu nachádzať nielen na koži genitálnych orgánov, ale aj v perineu, preto je infekcia možná aj pri použití kondómu prostredníctvom mikrodámiek na koži a slizniciach. Pamätajte, že je dôležité vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku, včasnému testovaniu a pozornosti voči zdraviu vášho sexuálneho partnera..

Fajčenie a HPV

V roku 2004 Medzinárodná agentúra pre onkologický výskum zaradila rakovinu krčka maternice do zoznamu chorôb súvisiacich s tabakom. Fajčenie ovplyvňuje výskyt a prevalenciu papilomavírusovej infekcie, koreluje s cervikálnou intraepiteliálnou neopláziou a invazívnym karcinómom krčka maternice. Onkogenéza je ovplyvnená rôznymi faktormi spojenými s užívaním tabaku, najmä tými, ktoré majú lokálny karcinogénny účinok a lokálne potláčajú imunitu..

Vakcíny proti HPV

Budúcnosť je pre očkovanie proti HPV a rakovine krčka maternice. V súčasnosti sa už používa štvorkolka, v ktorej existuje ochrana pred štyrmi typmi VChP (6,11,16,18). Typ je navyše jedným z najbežnejších HPV, ktorý častejšie ako iné spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc, a typy HPV sú najčastejšie onkogénne, u 70% rakoviny krčka maternice sú tieto typy spôsobené. Jedinečnou vlastnosťou tejto vakcíny je, že poskytuje krížovú ochranu proti iným onkogénnym vírusom (31, 33, 35, 45) a v 90% prípadov vylučuje výskyt rakoviny krčka maternice. V takom prípade sa má očkovanie vykonať, ak žena nemá HPV 6, 11, 16 a 18 typov.

V akom veku sa má očkovať?

Ak skôr povedali, že vakcinácia by sa mala vykonávať od 9 do 15 rokov, mnohí odborníci sa teraz domnievajú, že HPV sa môže vakcinovať vo veku 25, 35 a 45 rokov, tj takmer v každom veku..

Pokiaľ ide o očkovanie mladých ľudí, je o tom málo informácií, ale je tiež potrebné očkovanie mužov, pretože v niektorých prípadoch sa prejavujú infekcie HPV..

Existuje názor, že rakovina penisu je spôsobená onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu a v literatúre sa nedávno objavilo stále viac informácií o vzťahu HPV k rakovine hrdla a ústnej dutiny u mužov. Teraz dokonca hovoria, že niektoré typy rakoviny prsníka sú spojené s HPV. Preto by mali byť všetci očkovaní..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

HPV s vysokým onkogénnym rizikom: onkogénne typy, príčiny infekcie, príznaky, diagnostika, liečba

Vírusová infekcia môže byť v tele prítomná dlhšiu dobu a nevykazuje žiadne príznaky. Ľudia sú nosičmi patogénu. Infekcia sa „prebudí“, keď je imunita oslabená. Potom sa objavia výrastky na epidermis a slizniciach. Spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudí. Niektoré z ich kmeňov však majú schopnosť degenerovať na zhubné útvary. Nazývajú sa HPV (ľudský papilomavírus) vysokým onkogénnym rizikom.

Aké je vysoké onkogénne riziko HPV

Ľudia často nevedia, čo to je, HPV s vysokým onkogénnym rizikom. Je to typ patogénneho mikroorganizmu, ktorý vyvoláva onkologické procesy. Ak je však diagnóza „ľudský papilomavírus stredného, ​​vysokého onkogénneho rizika“, ešte to nie je veta pre smrteľné nádory. Onkológii sa dá vyhnúť adekvátnou liečbou HPV u žien, mužov a detí.

HPV s vysokým karcinogénnym (onkogénnym) rizikom sa považovalo pred niekoľkými desaťročiami za neškodné. V tom čase netušili, že úplne neškodný rast dokáže degenerovať na onkologické ochorenie. Preto sa oncorisku papilomavírusu oncorisk nevenovala náležitá pozornosť, nezačala včasnú liečbu.

Moderná medicína identifikovala viac ako 100 kmeňov vírusu. Študuje sa 80% týchto typov u mužov, žien a detí. 5 až 10% z nich má vysoké karcinogénne riziko. Možnosť premeniť benígny rast na malígny je teda pomerne malá.

Mimoriadne nebezpečný je vysoko rizikový HPV, ktorý ovplyvňuje intímnu oblasť. Terapeutické opatrenia takýchto kmeňov infekcie sa zaoberajú gynekológiou, urológiou. Čo je toto, onkogénny typ je jasný. Pozrime sa, ktoré kmene môžu vyvolať onkológiu..

Onkogénne typy

HPV typu 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17 vyvolávajú výskyt rôznych bradavíc. Kmeňy HPV 1, 2, 3, 4 spôsobujú rast rastlín. Typy 3, 10, 28, 49 sa vyznačujú plochými bradavicami. Kmene HPV s číslom 27 vyvolávajú mäsiarov a ploché formácie.

Typy 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 ovplyvňujú dýchacie a urogenitálne orgány. Ľudský papilomavírus s vysokým karcinogénnym, onkogénnym rizikom: 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67, 68, 69. Nové výrastky takýchto genotypov by mali varovať. Sú to onkogénne papilómy, ktoré sú spojené s prekanceróznym stavom..

Typy HPV sa zvyčajne delia na HPV s nízkym, stredným a vysokým onkogénnym rizikom. Onktypy nízkorizikovej infekcie: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Kmeň 6 a 11 sa považuje za relatívne nízku onkogénnu infekciu. Na ľudskom tele, slizniciach sa odporúča ich odstránenie.

Najväčšou hrozbou sú kmene 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 66. Môžu vyvolať prekancerózne, rakovinové stavy genitálií. Obzvlášť nebezpečný kmeň 56, 66. Takéto výrastky sú schopné degenerovať na karcinóm (druh rakoviny)..

Čo spúšťa rakovinu a zdroje infekcie

HPV vysoké onkogénne riziko sa šíri so sexuálnou intimitou. Menej časté, vertikálne cesty od kontaktnej domácnosti (od tehotnej ženy po plod). Prenáša sa však infekcia orálnym sexom? Odpoveď je áno. Môžete sa nakaziť patogénom s akoukoľvek sexuálnou intimitou a dokonca aj bozkmi. 60% ľudí na Zemi nesie v tele onkogénne kmene HPV. Preto je pravdepodobnosť infekcie pomerne vysoká. Ale ak začnete s včasnou liečbou, papilomavírus, ktorý má vysoké onkogénne riziko, nedegeneruje do onkológie..

Ako sa prenáša HPV, sme na to prišli. Musíte pochopiť, čo presne spôsobuje rakovinu:

  • promiskuitný sexuálny život;
  • HIV a AIDS;
  • sprievodné patológie;
  • nadmerný fyzický stres;
  • predĺžený stres, depresia;
  • alkohol, nikotín, omamné látky;
  • nekontrolované lieky;
  • patológia genitourinárneho systému;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • netradičné sexuálne vzťahy a iné.

Aby sa znížila možnosť HPV aktivácie vysokého onkogénneho rizika (typu), je potrebné sa vyhnúť nasledujúcim faktorom.

príznaky

Vírus papillomy s vysokým onkogénnym rizikom spôsobuje eróziu krčka maternice. Rovnako ako genitálne novotvary na epiderme, pohlavných orgánoch, vo vagíne.

Vysoké onkogénne riziko HPV:

  • bolesť pri močení;
  • špecifický výtok s krvnými zrazeninami;
  • nepohodlie pod pupkom;
  • nepohodlie pri sexe po ňom;
  • bolesť u mužov s hygienickými postupmi.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Onkogénne typy ľudského papilomavírusu sa majú liečiť okamžite.

Diagnostické metódy

HPV DNA je citlivejšia na ženy. Preto sa odporúča vykonávať diagnostiku každých šesť mesiacov. Muži musia absolvovať najmenej jednu štúdiu za tri roky. HPV DNA skríning na stanovenie vírusu s vysokým onkogénnym rizikom sa vykonáva na identifikáciu: rozmanitosti, stupňa hrozby premeny na rakovinu a vírusovej záťaže, pričom sa ukazuje objem patogénu v krvnej tekutine..

Patogény môžu identifikovať nasledujúce testy HPV:

  1. Všeobecná štúdia o zložení krvnej tekutiny. Niekedy sa vyskytuje vysoká koncentrácia lymfocytov a monocytov. To naznačuje rôzne infekcie. Metóda sa preto považuje za neinformatívnu.
  2. PCR Teda pacient môže byť skontrolovaný na prítomnosť patogénu, typizovaný a vyhodnotený z hľadiska jeho onkogenicity. Považuje sa za najspoľahlivejšiu techniku ​​prieskumu. Pozitívny výsledok testu naznačuje, že osoba je infikovaná.
  3. Test digénu. Pomáha určiť kmeň patogénu, jeho množstvo a onkogenitu. Ak je výsledok pozitívny, údaje 3 Lg naznačujú nízku koncentráciu vírusu v krvnej tekutine. Riziko nepriaznivých účinkov je minimálne. Ukazovateľ 3 Lg-5 Lg naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku novotvarov. Potrebujete lekársku kontrolu a liečbu. Údaje väčšie ako 5 lg naznačujú vysokú pravdepodobnosť rozvoja onkológie.
  4. Test PAP. Je schopný zistiť infekciu ešte pred tvorbou bradavíc. Ako preventívne opatrenie sa odporúča užívať ho každých šesť mesiacov..
  5. Genotypizácia. Hemotest určuje kmene patogénov.
  6. AK. Určuje úroveň patogénnej záťaže, hladinu protilátok, trvanie infekcie, prítomnosť nádorových markerov.

Gynekológ predpisuje zoškrabanie z krčka maternice, biopsiu, kolposkopiu. Uroológovia odporúčajú, aby muži prešli tampónom z močového kanála, biomateriálom z epidermy penisu, aby sa podrobili uretroskopii..

liečba

Nie je možné úplne sa zbaviť patologického stavu. Liečba HPV vysokého, stredného onkogénneho rizika je preto zameraná na inhibíciu syntézy patogénov, obnovenie obranyschopnosti.

Nádory, ktoré môžu degenerovať na rakovinu, sa vyrezávajú laserovým lúčom, rádiovými vlnami, tekutým dusíkom. Zhubné nádory sa chirurgicky odstránia. A potom sú kauterizovaní. Je rozpoznaná najúčinnejšia laserová terapia. Riziko recidívy po nej je minimálne.

Ako liečiť infekciu liekmi:

  • masti na vonkajšie použitie, ktoré majú v zložkách kyseliny, zásady;
  • systémové lieky na potlačenie patogénu a posilnenie obrany;
  • používať antivírusové lieky lokálne;
  • imunostimulanty vo forme injekcií;
  • Aldar krém, aplikovaný po eliminácii rastu (deaktivuje infekciu, posilňuje imunitný systém);
  • lieky na potlačenie replikácie DNA;
  • cytotoxické lieky (inhibujú syntézu patogénov).

Terapeutické opatrenia na deaktiváciu patogénu musia mať integrovaný prístup. Okrem konzervatívnej liečby sa odporúča aj kalenie, mierne cvičenie, bylinné liečivá a homeopatické lieky. Liečebný režim sa vyberá pre každú osobu individuálne na základe odrody, individuálnych charakteristík osoby, zanedbávania patológie. Okrem toho možno použiť ľudové liečivá, ale iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Dôsledky a komplikácie

Vysoké onkogénne kmene HPV u mužov môžu vyvolať rozvoj bazocelulárneho karcinómu. Patologický stav sa začína vyvíjať kvôli nedostatku účinnej liečby. Toto je malígna lézia umiestnená na konci penisu. Vyzerajú ako ružovkasté, šupinaté škvrny..

Vírus môže vyvolať rozvoj rakoviny krčka maternice. Počas tehotenstva môže dôjsť k potratu a predčasnému pôrodu. Dieťa sa môže počas narodenia nakaziť s vnútromaternicovým vývojom.

Nie všetko je však také strašidelné. Prijatím včasných lekárskych opatrení sa dá zabrániť premene benígneho rastu na život ohrozujúcu chorobu. Posilnite svoje zdravie. So silnou imunitou sa v tele nemôže začať vyvíjať žiadny patogénny mikroorganizmus.

Čo potrebujete vedieť o HPV
a prečo to vyskúšať
stojí za to všetkým

Hovoríme o jednom z najbežnejších pohlavne prenášaných vírusov.

Text: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Ľudský papilomavírus (HPV) je extrémne bežná sexuálne prenosná infekcia: u 80 až 90% žien sa vyskytuje infekcia HPV počas celého ich života. Zvláštnosťou vírusu je to, že po mnoho rokov sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, ale v konečnom dôsledku môže viesť k vývoju chorôb pohlavných orgánov - obojstranne nezdravých, ako sú papilomavoly a zhubné (medzi nimi rakovina krčka maternice)..

Podľa najnovších údajov Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je výskyt nových prípadov rakoviny krčka maternice v Rusku 15,9 na 100 tisíc ľudí: je to viac ako v Európskej únii, kde je tento údaj 9,6, av USA (iba 6,6). na 100 tisíc ľudí). Každý deň v Rusku zomrie na rakovinu krčka maternice 17 žien. Vzhľadom na výskyt vírusu a závažnosť rizík s ním spojených sme sa rozhodli zistiť, čo potrebujete vedieť o HPV, aby ste sa chránili. Čo je to ľudský papilomavírus, kedy je čas na testovanie, prečo by ste nemali panikáriť, ak máte HPV a prečo potrebujete očkovanie - hľadáme odpovede spolu s gynekológom, kandidátom na lekárske vedy Tatyana Rumyantseva.

Čo je HPV?

Ľudský papilomavírus (alebo ľudský papilomavírus) infikuje epitelové bunky a transformuje ich: bunky sa začínajú deliť, čo vedie k tvorbe papillomy (lat. Papilla - „bradavka“ a gr. Oma - „tumor“). Termín „papilloma“ označuje skupinu chorôb, ktorých hlavným vonkajším prejavom sú papilárne výrastky vyčnievajúce nad povrch epitelu. V povrchových vrstvách epidermy dochádza k intenzívnemu množeniu HPV.

Je známych viac ako 100 druhov ľudského papilomavírusu. Typy sú druhom „poddruhu“ vírusu, označujú sa číslami, ktoré sa im pri otvorení pridelili. Vysoko onkogénna riziková skupina pozostáva iba zo 14 typov: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Tieto typy vírusov sú spojené s rozvojom rakoviny krčka maternice. Muži infikovaní niektorými z nich, konkrétne typ 16, 18, 31, 33, 56, 66 alebo 70, sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja rakoviny pohlavných orgánov. Existujú aj typy nízkeho onkogénneho rizika (najmä 6 a 11): vedú k tvorbe 90% všetkých anogenitálnych bradavíc - genitálnych bradavíc a papilomavcov - u mužov a žien a tiež spôsobujú respiračnú papilomavózu spôsobenú tvorbou benígnych nádorov v dýchacích cestách..

Papilómy vyvolané rôznymi typmi HPV sa nachádzajú na koži, sliznici ústnej dutiny, v nose, dutinách, hltane, hlasivkách, panvici obličiek, uretroch, močovom mechúre a genitáliách. Klinické prejavy infekcie papilomavírusmi závisia od lokalizácie: ak papilómy pokožky tváre a krku spôsobujú hlavne kozmetický defekt, potom papilómy hrtanu môžu viesť k chrapotaniu hlasu, zlyhaniu dýchania a močovodnej papilóme kvôli zúženiu výtoku moču. Pokiaľ ide o útvary v oblasti genitálií, o ktorých sa bude diskutovať hlavne, extrémne zriedkavo zhubnú, ale vedú k významným kozmetickým defektom.

Aká veľká je šanca na infekciu?

Ľudský papilomavírus sa prenáša hlavne prostredníctvom sexuálneho styku - orálne-genitálny a análny. V roku 2003 skupina epidemiológov z University of Washington vykonala rozsiahlu štúdiu rizikových faktorov HPV medzi študentmi amerických univerzít a zistila, že väčšina typov vírusu vstupuje do tela žien v prvých rokoch sexuálnej aktivity: 40% pacientov sa nakazilo HPV do dvoch rokov po prvom sexuálnom kontakte. Skôr alebo neskôr sa takmer všetci muži a ženy nakazia papilomavírusom: až 90% z nás sa stretne s cervikálno-vaginálnou infekciou počas celého nášho života..

Ale sú tu dobré správy. Vedci z oddelenia epidemiológie Lekárskej fakulty A. Einsteina v Bronxe zistili, že väčšina infikovaných žien (asi 91%) sa zbaví HPV bez lekárskych zásahov dva roky. To je to, koľko prirodzený vývoj infekcie spôsobenej väčšinou typov HPV trvá, a dva roky je dosť na to, aby sa ľudský imunitný systém úplne zbavil vírusu.

Takže, ak vám bola diagnostikovaná HPV pred časom a teraz to tak nie je, je to úplne normálne. Malo by sa pamätať na to, že imunitný systém u rôznych ľudí pracuje pri rôznych "rýchlostiach". V tomto ohľade môže byť načasovanie zbavenia sa HPV u sexuálnych partnerov odlišné a je možné, že jeden z partnerov má HPV a druhý nie. Pretrvávajúca imunita sa po infekcii netvorí, preto je možná opakovaná infekcia - oboma vírusmi, s ktorými už bol v kontakte, a inými typmi..

U žien riziko HPV s vekom klesá, zatiaľ čo u mužov zostáva po celý život prakticky nezmenené.

Ako ukazuje štúdia medzinárodnej skupiny vedcov uskutočnená v roku 2009 v Španielsku, riziko prenosu „vysokého rizika“ HPV počas tehotenstva a počas pôrodu je relatívne nízke (menej ako 2%) a ani tieto ukazovatele by sa nemali brať nesprávne. Väčšina toho, čo je vo vagíne a krčku maternice, vstupuje do tela dieťaťa, ale to neznamená, že s následným infekčným procesom dôjde k úplnej infekcii. Okrem toho sa v uvedenej štúdii ukázalo, že deti narodené matkám s negatívnou HPV boli tiež pozitívne na HPV, takže táto otázka si vyžaduje ďalšie štúdium.

Pokiaľ ide o mužov, prítomnosť jedného alebo druhého druhu vírusu sa podľa rôznych štatistík pohybuje v rozmedzí 30 až 70% (ako vidíte, ukazovatele sú „plávajúce“) a ako súčasť rozsiahlej štúdie uskutočnenej medzi mužmi vo veku 18 až 70 rokov. v USA, Mexiku a Brazílii sa zistilo, že polovica z nich má HPV. Muž infikovaný HPV je často zdrojom infekcie a prispieva k vyššiemu riziku prenosu vírusu na ženu. Aby vírus opustil ľudské telo, potrebuje viac času a najdlhšia HPV je u mužov vo veku 18 až 30 rokov oneskorená. Vedci to pripisujú zvláštnostiam sexuálneho správania mužov (s partnermi tak ženami, ako aj mužmi). Mimochodom, ak u žien s vekom riziko HPV klesá, u mužov zostáva po celý život takmer nezmenený..

Čo je nebezpečné HPV

HPV „vysoké riziko“ je nebezpečné, pretože to môže viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice a niektorých ďalších druhov rakoviny, ktoré ovplyvňujú konečník, vagínu a penis, ale nespôsobuje ďalšie problémy „vysokého rizika“ HPV. Ľudský papilomavírus spravidla nevedie k menštruačným nepravidelnostiam alebo neplodnosti. Počas tehotenstva, kvôli hormonálnym zmenám v tele ženy, sa môže rast anogenitálnych bradavíc zrýchliť, ale prítomnosť vírusu HPV neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a znášať plod..

Vzťah medzi HPV a rakovinou krčka maternice sa už nepochybuje: v 99,7% prípadov rakoviny krčka maternice si pacienti našli jeden z typov HPV. Najnebezpečnejšie sú dva typy HPV: 16 a 18 typov vyvoláva 70% prípadov rakoviny krčka maternice a prekanceróznych lézií. Rakovina krčka maternice sa vyvíja len vtedy, keď sa vírusu dokáže dlhodobo v tele zotrvať. U zdravých žien bude vírus potrebovať 15 až 20 rokov na rozvoj rakoviny krčka maternice. U žien s narušeným imunitným systémom môže tento proces prebiehať rýchlejšie (za 5 až 10 rokov). Keď hovoríme o rizikovej skupine s takýmito poruchami, máme na mysli napríklad ženy infikované HIV a nie pacientky s tzv. Oslabenou imunitou..

Od normálneho stavu po rakovinu musí existovať niekoľko štádií, ktoré je možné liečiť. Medziľahlé štádiá sa nazývajú dysplázia alebo cervikálna intraepiteliálna neoplázia (nový termín). Tieto zmeny je možné zistiť cytologickým vyšetrením (ideálne s použitím uvedeného kvapalinového Rapovho testu). V prípade detekcie cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie a HPV sa odporúča liečba, čo je postup na odstránenie postihnutej oblasti - najčastejšie pomocou rádiového noža - nasledované histologickým vyšetrením. Po úspešnej liečbe sa v 95% prípadov nedeteguje HPV, čo je druh signálu o správne vykonanom chirurgickom zákroku..

V akých situáciách sa oplatí urobiť test na HPV

Ak sa chystáte testovať na HPV s vysokým rizikom do 25 rokov, je potrebné mať na pamäti, že v súčasnosti existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť odhalenia vírusu, ktorý čoskoro opustí telo sám. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa po 25 rokoch vykonali testy aj americké laboratóriá, v ktorých sa problém s HPV berie veľmi vážne. Zároveň gynekológovia stále odporúčajú testovanie na HPV, mladé dievčatá mladšie ako 18 rokov, ktoré už majú aktívny sexuálny život..

Niektorí lekári tvrdia, že ženy vo veku 25 - 30 rokov, ktoré majú vykonať analýzu, majú zmysel v spojení s cytologickým vyšetrením (Pap test). Je pravda, že Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) odporúča, aby sa pri vykonávaní počiatočného testu na HPV, vrátane „vysoko rizikových“ typov, upustilo od neho. Ak sa zistí „vysoké riziko“ HPV a Pap test ukazuje zmeny na bunkovej úrovni, táto situácia si vyžaduje osobitnú pozornosť. Analýza HPV je potrebná aj po liečbe cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie, prekanceróznych stavov alebo rakoviny krčka maternice..

Vírus často opúšťa telo sám, ale má kontrolu
stále potrebné

Doteraz sa pre mužov neodporúča test na HPV. Jedinou potvrdenou metódou analýzy je skríning žien na rakovinu krčka maternice, to znamená testovanie všetkých rizikových žien, z ktorých väčšina nevykazuje príznaky. Takéto testy nefungujú na zistenie rakoviny spojenej s HPV alebo genitálnymi papilomómami a genitálnymi bradavicami u mužov. Muži tiež neodporúčajú skríning na rakovinu konečníka: na zistenie jeho účinnosti pri prevencii vývoja choroby je potrebný ďalší výskum. Niektorí odborníci napriek tomu odporúčajú každoročné skríningové testy ako análne Pap testy u mužov, ktorí praktizujú homosexuálny styk, ako aj u HIV pozitívnych mužov, pretože podľa štatistík sú prípady rakoviny konečníka častejšie medzi týmito skupinami..

Môže sa HPV liečiť?

V súčasnosti neexistuje účinná liečba zameraná na deštrukciu vírusu papillomu v ľudskom tele. Svetová medicína poskytuje veľa argumentov v prospech použitia imunomodulátorov pri liečbe prejavov HPV - ploché papilomavce a genitálne bradavice, ako aj rakoviny spojenej s HPV. Je však potrebné odlíšiť to od pokusov o boj proti samotnému vírusu: mnoho domácich imunostimulantov a imunomodulátorov predpísaných v Rusku na tieto účely nie je v iných krajinách známe. Existujú tiež lieky, ktoré sa vyrábajú v zahraničí, ale používajú sa iba v Rusku a vo viacerých ďalších krajinách SNŠ. Okrem toho v usmerneniach Svetovej zdravotníckej organizácie neexistujú také metódy liečby a ich účinnosť spochybňujú aj ruskí lekári..

Liečba stavov spôsobených HPV - papilomavírus a vyššie uvedená neoplázia, prekanceróza alebo rakovina krčka maternice - sa však môže a mala by sa vykonávať pomocou chirurgických metód: s použitím lasera, rádiového noža, tekutého dusíka (kryodestrukcia) alebo slabého elektrického prúdu (diatermocoagulácia)., Taktika na liečenie cervikálnych lézií sa stanoví kolposkopiou a biopsiou, a ak sa zistia atypické bunky (neoplázia), odstráni sa väčšia plocha zachytením normálnych tkanív, aby sa predišlo riziku poškodenia. Benígne condylomy a papilómy s odlišnou lokalizáciou (napríklad na vonkajších pohlavných orgánoch) by sa mali odstraňovať nielen z kozmetických dôvodov, ale aj kvôli zníženiu rizika infekcie partnera alebo partnerov..

Ak pacient, ktorý má HPV, nemá žiadne sťažnosti, papilómy alebo zmeny v krčku maternice a údaje z Pap testov nevyvolávajú otázky, nie sú potrebné procedúry liečby - stačí vykonať analýzu iba raz ročne a sledovať stav krčka maternice. Vírus často opúšťa telo sám. Aj keď vírus nezmizne, neznamená to, že určite povedie k rozvoju neoplázie alebo rakoviny krčka maternice, ale kontrola je stále potrebná. Liečba sexuálnych partnerov sa nevyžaduje, pokiaľ obaja partneri nemajú pohlavné papilómy. Pokiaľ ide o prevenciu, na pomoc sa používajú kondómy (hoci nezabezpečujú absolútnu ochranu), ako aj spoľahlivejšia metóda - očkovanie..

Ako je očkovanie proti HPV vo svete av Rusku

V súčasnosti existujú vakcíny, ktoré chránia pred 16 a 18 typmi HPV, jedna z nich tiež chráni pred 6 a 11 typmi. Typy 16 a 18 zodpovedajú za 70% prípadov rakoviny krčka maternice, preto je ochrana proti nim obzvlášť dôležitá. Bostonskí gynekológovia, PhDs Carey P. Braaten a Mark R. Laufer poukazujú na potrebu vakcinácie a uvádzajú toto: vzhľadom na to, že väčšina z nás sa nakazí HPV pri prvom pohlavnom styku, je ideálny čas na očkovanie skôr, ako začneme mať sex.

Spoločnosť sa vyvíja a mládež sa stáva uvoľnenejšou. Podľa prieskumu malo 7,4% amerických tínedžerov sex do veku 13 rokov a pred ukončením štúdia viac ako 60% mladých ľudí malo sex a
20,3% adolescentov potvrdzuje, že v tejto chvíli už mali viac ako štyroch partnerov. Po schválení použitia vakcíny Gardasil v Spojených štátoch v júni 2006 ich FDA odporučil dievčatám a ženám vo veku 9 až 26 rokov..

Odhaduje sa, že všadeprítomné očkovanie a pravidelný skríning každé tri roky znížia úmrtnosť na rakovinu krčka maternice o 94%. Rutinné očkovanie sa používa vo viac ako 55 krajinách sveta, vrátane USA, Kanady, Austrálie, Francúzska, Nemecka, Švajčiarska, Nórska. Rusko, žiaľ, ešte nie je medzi nimi. Poctivo poznamenávame, že od roku 2008 sa realizovalo niekoľko regionálnych vakcinačných programov proti HPV, najmä v regiónoch Petrohradu, Moskvy a Smolenska a autonómneho územia Okrug z Chanty-Mansi. V Rusku boli zaregistrované dve vakcíny: vyššie uvedený tetravalent Gardasil (chráni pred štyrmi typmi HPV) a dvojmocný Cervarix (chráni pred dvoma typmi), zatiaľ čo žiaden z liekov nie je centrálne obstarávaný štátom, pretože očkovanie proti HPV stále nie je zahrnuté do národného očkovacieho kalendára.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Afloderm

Krtkovia

Ceny v lekárňach online:Afloderm - lokálny glukokortikoidový liek s protizápalovým a antipruritickým účinkom.Forma uvoľnenia a zloženieAfloderm je dostupný v dvoch liekových formách: 0,05% krém na vonkajšie použitie. Má bielu farbu a jednotnú konzistenciu. V hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 20 a 40 g; 0,05% masť na vonkajšie použitie. Má homogénnu konzistenciu bez mechanických nečistôt. Farba - biela alebo svetlo žltá. Masť je balená do hliníkových skúmaviek s hmotnosťou 20 a 40 g.

Čo je ateróm a spôsoby liečby nádoru pod kožou

Ateróm

Ateróm je nemalígny, zaoblený intradermálny nádor, ktorý sa vďaka zablokovaniu vytvára okolo kanálika mazovej žľazy..Formácia sa často nazýva cysta mazovej žľazy, pretože štruktúra nádoru pripomína cystickú neoplazmu - má hustú škrupinu kapsuly a vnútorný homogénny obsah s nepríjemným zápachom.

Psoriáza nechtov na nohách a pažiach

Ateróm

Psoriáza na nechty (onychodystrofia) je forma chronickej dermatózy, ktorá sa spravidla vyskytuje u ľudí s vyrážkami podobnými plakom na koži (asi 50 - 60%). Avšak v 10-15% prípadov začína poškodenie nechtových platní dlho pred objavením sa vyrážky na tele.