Hlavná / Ateróm

Lupus a jeho spojenie s črevom. Ako vypnúť autoimunitnú reakciu?

Lupus je jednou z tých chorôb, pri ktorých sa dva až tri príznaky môžu ľahko vyvinúť na päťdesiat. A po celom tele.

Koža, kĺby, obličky, pľúca, dokonca aj srdce - je to len malý zoznam orgánov, ktoré môžu byť lupusom postihnuté v krátkom čase. A štandardná lekárska stratégia vyžaduje, aby pacienti liečili každý zo symptómov individuálne (často s niekoľkými liekmi)..

Funkčné medicíny vyznávajú úplne odlišný prístup, v ktorom je potrebné nájsť a odstrániť hlavnú príčinu choroby. A podľa stoviek popredných vedcov spočíva v črevách.

Systémový lupus erythematodes (kód ICD 10 M32)

Systémový lupus erythematodes (SLE) alebo jednoducho lupus je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky ľudské orgány a spôsobuje vážne zápalové procesy..

Najbežnejšie príznaky lupusu sú:

Vyrážka v tvare motýľa na lícach a nose alebo na iných častiach tela;

Neustály pocit únavy;

Horúčka a bolesti hlavy;

Bolesť, stuhnutosť, opuch kĺbov;

Kožné lézie a infekcie (až 70% všetkých prípadov);

Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;

Suché sliznice očí, reakcia na jasné svetlo;

Zmätok, krátkodobá strata pamäti;

Raynaudov fenomén (poškodenie malých krvných ciev na prstoch).

SLE trpí najmenej 5 miliónov ľudí na celom svete. A hoci sa lupus môže objaviť u každého, 90% prípadov sa vyskytuje u žien a dievčat vo veku od 15 do 45 rokov.

Ako diagnostikovať systémový lupus erythematodes?

Diagnóza lupusu je zložitá práve z dôvodu rozmanitosti a množstva symptómov. Okrem toho sa často pretína s inými chorobami..

Na správnu diagnostiku lupusu sa bude vyžadovať niekoľko krvných a močových testov, ako aj hodnotenie vonkajších príznakov..

Krvný test na antinukleárne protilátky (ANA)

Telo potrebuje protilátky na ochranu proti vonkajším infekciám. V neobvyklých prípadoch začnú útočiť na bunky vlastného tela, ktoré sa v medicíne nazýva autoimunitná reakcia - napríklad lupus. ANA to však nevyhnutne neznamená, pretože existuje mnoho ďalších autoimunitných chorôb (napríklad roztrúsená skleróza)..

Krvný test na červené krvinky a biele krvinky, množstvo hemoglobínu v krvi

Výsledky môžu naznačovať anémiu alebo nízky počet bielych krviniek, ktorý sa často vyskytuje pri lupuse..

Krvný test na mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)

Jeho meraním môžete mať podozrenie na zápalové procesy v tele. Rýchlejšia sedimentácia naznačuje systémový zápal, ktorý sa vyskytuje pri lupuse..

Echokardiogram (echokardiografia) alebo ultrazvuk srdca

Ak existuje podozrenie, že sa choroba dostala do srdca, lekár môže tento test predpísať..

Analýza moču na zvýšené hladiny bielkovín a červených krviniek

Môže pomôcť, ak lupus ovplyvňuje obličky..

Rentgén hrude

Je predpísaný na podozrenie na autoimunitnú pneumóniu..

Biopsia obličiek

Lupus môže ovplyvniť obličky rôznymi spôsobmi, takže v niektorých prípadoch je na analýzu potrebná vzorka tkaniva.

Ako vidíte, diagnóza lupusu nie je ľahký proces. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte vziať do úvahy veľa rôznych faktorov a dať ich do jedného systémového obrazu..

Lupus - genetické ochorenie?

Lupus úzko súvisí s genetickou predispozíciou a je najbežnejší medzi blízkymi príbuznými, ženami a niektorými etnickými skupinami.

Riziko SLE je teda približne 20-krát vyššie pre súrodencov a 2 až 3-krát vyššie pre čierne ženy a obyvateľov Latinskej Ameriky ako pre biele. V Spojených štátoch tak táto choroba postihuje v priemere jednu z 537 mladých Afroameričanov..

Genetika identifikovala 100 rôznych variantov mutácií spojených s lupusom. Toto je druh „preklepu“ v DNA pri prenose určitých správ do imunitného systému. Po prijatí takejto „správy“ nesprávne vyloží signál a spustí autoimunitnú reakciu.

Gén TNFAIP3 v chromozóme č. 6 teda kóduje určité proteíny, ktoré pri mutácii spôsobujú rozsiahly zápal - je svojou povahou približne podobný lupusu. Niekoľko štúdií tvrdí, že TNFAIP3 je najužšie spojený so SLE..

Bez ohľadu na to, aká veľká je úloha genetiky pre toto deštruktívne ochorenie, nespôsobuje vôbec žiadne príznaky. Potrebujete kopať hlbšie...

Čo „zahŕňa“ gény lupusu?

Presná príčina SLE zatiaľ nebola objavená, ale lekári a vedci sa zhodujú v tom, že je vyvolaná kombináciou génov, hormónov a environmentálnych faktorov..

Pri genetickej náchylnosti môže vyvolať:

Vírusové infekcie

Po mnoho rokov sa verilo, že lupus vyvoláva vírus Epstein-Barrovej (spôsobuje mononukleózu), a toto je vírusové ochorenie. V roku 2005 sa však ukázalo, že pôsobí iba ako katalyzátor (spúšť) rozvoja lupusu.

Akútny alebo chronický stres

Tí s lupusom sa zvyčajne sťažujú na dlhotrvajúci stres, čo vôbec neprekvapuje. Inhibuje imunitný systém, zvyšuje riziko infekcií a nakoniec znižuje reakciu na protizápalové signály..

Hormonálna nerovnováha

Výskyt lupusu presne u žien je spôsobený produkciou estrogénu. Vzostup ženských hormónov sa vyskytuje v dvoch prípadoch: mesačne pred menštruáciou a počas tehotenstva. Počas týchto období sa u žien príznaky lupusu najčastejšie zhoršujú. Súčasne sa závažnosť ochorenia znižuje po menopauze - keď hladina estrogénov klesá v tele. Ochorenie sa zameriava na receptory hormónov na imunitných bunkách.

Otrava ťažkými kovmi

Ortuť, olovo, hliník môžu slúžiť ako spúšťače závažných chronických chorôb. Autoimunitné reakcie nie sú zriedkavé. Ortuť poškodzuje tkanivá a robí ich cudzími v imunitnom systéme, v dôsledku toho telo začne napadať „neznáme“ bunky a začne sa autoimunitný proces. Podľa odhadov amerických lekárov približne 8 - 10% pacientov s lupusom trpelo vysokou hladinou ortuti v tele.

baktérie

Štúdie ukazujú, že aj malé množstvo baktérií Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, môže vyvolať príznaky lupusu. Bielkoviny obsiahnuté v baktériách skôr vyvolávajú imunitnú odpoveď..

Uviedli sme iba niekoľko známych zdokumentovaných spúšťačov lupusu. Môže existovať viac exotických dôvodov..

Komplikácie po systémovom lupus erythematodes

Nie každý pacient s lupusom ich vyvíja, avšak vždy, keď je to vážna rana na zdravie.

oblička

Až 40% pacientov má vážne problémy s obličkami, zatiaľ čo u detí tento počet presahuje 80%.

Opuch dolných končatín, krv v moči - prvé príznaky úderu do obličiek.

pľúca

Približne u 50% pacientov sa vyvinuli pľúcne ochorenia, pohrudnice (zápal pľúcnej membrány), akútna lupusová pneumonitída (dýchavičnosť, kašeľ).

Srdce a krvné cievy

Toto je hlavná príčina úmrtnosti v SLE. Nedávne štúdie potvrdili, že riziko infarktu u pacientov s lupusom sa v porovnaní so zvyškom populácie zvyšuje 50-krát. Lupus sa tiež považuje za rizikový faktor rozvoja aterosklerózy, hlavnej príčiny koronárnych srdcových chorôb..

Nervový systém

Asi u 28–40% pacientov sa vyskytujú neurologické príznaky (strata pamäti, bolesti hlavy, migrény, závraty, časté zmeny nálady). U detí je tento ukazovateľ od 11 do 16%.

Emocionálne zaťaženie lupusu

Život s lupusom oslabuje nielen fyzicky, ale aj psychicky

Niektoré štúdie ukazujú, že 68% pacientov s lupusom trpí klinickou depresiou. Depresia môže byť priamou reakciou na lupus, môžu ju však tiež vyvolať lieky (ako sú kortikosteroidy a prednizón)..

„Steroidná psychóza“ je pomerne častý jav po užití steroidov. Lupus okrem iného potláča produkciu interferónov, preto vyvoláva pocit úzkosti, špecifické fóbie, záchvaty paniky. Je tiež známe, že asi 9% pacientov trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Ako súvisí syndróm lupusu a netesností??

Po všetkých opísaných hrôzach tomu nemôžete uveriť, ale sú tu dobré správy.

Ak budete sledovať správy o medicíne, pravdepodobne ste počuli o objavení doktora lekárskych vied z Talianska Alessio Fasano. Urobil skutočný prielom v diagnostike autoimunitných chorôb a preukázal ich vzťah k črevným chorobám.

Fasano publikoval výsledky svojich dlhodobých pozorovaní v článku „Črevný únik a autoimunitné choroby“..

Jeho objavy naznačujú, že vývoj autoimunitného ochorenia vyžaduje prítomnosť všetkých troch stavov súčasne:

Genetická predispozícia k autoimunitným ochoreniam (gén TNFAIP3);

Environmentálna expozícia (infekcia);

Nemôžeme ovplyvniť genetiku a životné prostredie, ale hojenie netesného čreva je celkom možné. Na dosiahnutie tohto cieľa bude mať dlhý, postupný, krok za krokom. A naozaj to môže byť jediná šanca, ako sa zbaviť lupusu.

Lekárska komunita si však ešte plne neuvedomila dôležitosť črevného zdravia.

Konvenčné liečenie systémového lupus erythematodes. Prospešný alebo škodlivý?

Na liečbu lupusu sa najčastejšie predpisuje komplex liekov vo forme nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), imunosupresív a glukokortikoidov..

K nim sa zvyčajne pridávajú aj biologické činidlá vo forme B-buniek..

Nepochybujeme o účinnosti týchto liekov. Dokázali to a skutočne pomohli. Otázkou je, ako dlho budú účinné a koľko bude liečba nakoniec stáť. Existuje niečo ako tolerancia - zníženie citlivosti tela na drogy alebo látky.

Inými slovami, v priebehu času môže byť potrebná zvýšená dávka alebo silnejší liek..

Pridajte k tomu vedľajšie účinky a získate začarovaný kruh, ktorý vás zaujíma: existujú lepšie spôsoby liečby lupusu.

Toto je začarovaný cyklus, ktorý vás môže zaujímať, či existuje lepší spôsob liečby lupusu..

Ako zakázať autoimunitné ochorenie

Aby sa porazil systémový lupus erythematodes, vyžaduje sa mnohostranný funkčný prístup, ktorý vyžaduje liečenie čriev. V ňom, ako hovorili Hippokrati pred 2000 rokmi pred Alessiom Fasanom, začínajú všetky choroby.

Určite budete musieť liečiť syndróm netesných čriev, skontrolovať svoju stravu a pozrieť sa úplne na svoj životný štýl.

Lupus erythematodes: aký druh choroby a ako ju liečiť?

Vzhľad špecifickej vyrážky, ktorá je červená, je často zamieňaný s alergiami a používa sa nesprávna liečba. Vzdelávanie prvých príznakov choroby na koži, lupus erythematodes možno diagnostikovať iba odborníkom. Mnoho ľudí nemá potuchy o poňatí lupus erythematodes, o tom, o aký druh choroby ao tom, čo je pre zdravie nebezpečné.

Tento typ ochorenia je najbežnejší u mladých žien a patrí do kategórie komplexných typov kožných chorôb. S pokročilou fázou sa môže choroba začať výrazne rozvíjať a šíriť sa do zdravých častí tela.

Aká choroba je lupus erythematodes?

Ochorenie sa týka kožných infekcií autoimunitného typu..

Pri vývoji má tieto vlastnosti:

  • Vyzerá ako červená vyrážka, ktorá je lokalizovaná v tvári a nose;
  • V období progresie ochorenia sa začína zlepšená tvorba protilátok v tele a poškodzovanie zdravých buniek;
  • Ľudské telo rozpoznáva zdravé epidermálne bunky ako infikované a začína proces eliminácie tohto typu bunky;
  • Najčastejšie sú exponované ženy do 30 rokov;
  • Vzťahuje sa na zriedkavé typy choroby a má dedičný charakter;
  • Najčastejšie sa pri tomto type kožných ochorení vyskytujú lézie spojovacích buniek a epitelu..

História medicíny

Choroba lupus erythematosus sa veľmi často nazýva jednoducho lupus, ktorý vznikol už dlhú dobu a má svoju vlastnú históriu..

Má nasledujúce vývojové vlastnosti:

  • Názov choroby je spôsobený vizuálnym vyšetrením vyrážky na koži, svojím tvarom pripomína motýľa alebo, ako tvrdia údaje zo stredoveku, vyrážka má podobu vlčieho uhryznutia. V prípade ktorého ochorenie dostal meno lupus;
  • Príčiny choroby nie sú známe, mnohí vedci z rôznych období sa však domnievajú, že telo pacienta reaguje na vírus Epstein-Barrovej;
  • Prvýkrát tento typ kožných lézií identifikoval v roku 1872 Moritz Kaposi;
  • V stredoveku bola táto choroba nevyliečiteľná a viedla k smrti. V súčasnej dobe existuje možnosť zaoberať sa reakciou tela, eliminovať nepríjemné príznaky.

Formuláre a klasifikácie

Lupus erythematodesus choroba môže mať rôzne formy, ktoré ovplyvňujú rýchlosť progresie ochorenia a prejav nepríjemných symptómov..

formuláre

Rozlišujú sa tieto formy:

  • Akútna forma - choroba sa vyvíja rýchlo, má schopnosť postihnúť veľké množstvo kože. Je sprevádzaná veľkým počtom príznakov vrátane zvýšenia telesnej teploty až o 40 stupňov;
  • Subakútna forma - prejavuje sa všeobecnými príznakmi slabosti, jasnými hranicami vyrážky na epiderme. Choroba sa postupne šíri do nových častí tela;
  • Chronická forma - tento typ ochorenia často nepriťahuje veľa pozornosti a zamieňa sa s inými typmi kožných infekcií. Príznaky sa javia rozmazané, vyrážka na tele môže sama od seba zmiznúť, po chvíli sa objaví s novou silou.

Triedenie

Okrem foriem choroby sa rozlišujú tieto typy klasifikácie:

  • Discoid lupus erythematodes - najbežnejšie príznaky sa objavujú na tvári vo forme motýľa. Epiderma zčervená a opuchne, môže sa postupne posúvať k ušiam a pokožke hlavy;
  • Lupus erythematodes hlboko - charakterizovaný prejavom príznakov malých rozmerov v tele. V tomto prípade môže byť farba vyrážky tmavo červená s modrými nečistotami;
  • Odstredivý lupus erythematodes - objavuje sa na tvári vo forme miernych príznakov vyrážky na tvári a nose. Šupiny sa postupne tvoria, pokožka sa začína olúpať a napučiavať;
  • Systémový lupus erythematodes - sa považuje za najkomplexnejšiu triedu tohto typu choroby. Prvé príznaky lupusu sú pozorované na tvári, choroba sa rýchlo šíri po tele a je sprevádzaná veľkým počtom príznakov. Ako sa choroba vyvíja, sú postihnuté kĺby a ich normálne fungovanie je narušené;
  • Lupus erythematodes - prejavuje sa reakciou na užívanie drog.

príčiny

K dnešnému dňu lekárski odborníci neidentifikovali príčiny vzniku choroby, ako je lupus erythematodes.

Existujú však nasledujúce typy príčin, ktoré môžu prispieť k vzniku týchto príznakov:

  • Nesprávny životný štýl vrátane dodržiavania zlých návykov;
  • Dlhodobé vystavenie priamemu ultrafialovému žiareniu;
  • Lieky môžu ovplyvniť telo rôznymi spôsobmi, niekedy spôsobujú takéto vedľajšie účinky;
  • Vývoj infekčného typu choroby v tele. Najčastejšie je to hepatitída C, parvovírus;
  • Dlhodobý kontakt s nebezpečnými chemikáliami;
  • Dedičnosť - ak žena počas tehotenstva trpela týmto typom kožnej infekcie.

Mechanizmus vývoja choroby

Ochorenie sa vyvíja nasledovne:

  • Porucha imunitného systému, ktorá vedie k produkcii protilátok v tele;
  • Veľká koncentrácia protilátok v tele po určitom čase;
  • Začatie procesu odstraňovania cudzích telies, pre ktoré telo mylne prijíma zdravé bunky;
  • V dôsledku patogénnej reakcie je pozorovaná tvorba zápalového procesu;
  • Zmena krvných ciev a spojivového tkaniva;
  • Poškodenie kože a vnútorných orgánov.

V závislosti od typu lupusu sa mechanizmus pôsobenia lupusu môže rozvíjať rýchlo alebo v priebehu niekoľkých rokov.

Príznaky a príznaky

V závislosti od typu prejavu choroby sa pozorujú rôzne príznaky a príznaky choroby lupus erythematosus..

Každý pacient môže mať individuálne príznaky a znaky vývoja ochorenia, ktoré závisia od celkového stavu imunitného systému a od charakteristík tela..

Prejav dermatologického typu

Charakteristické prejavy tohto typu lupusu sú prítomnosť vyrážky rôznej intenzity na koži.

Prvé príznaky vzniku choroby:

  • Svrbenie epidermy;
  • Opuch kože;
  • Bolestivosť pri dotyku;
  • Prejav jednotlivých formácií tváre a krku.

Príznaky choroby:

  • Tvorba vyrážky v oblasti tváre, ktorá ovplyvňuje nos a líca;
  • Výskyt začervenania epidermy;
  • Tvorba váh;
  • Vzhľad červených škvŕn so sivým poťahom;
  • Prejavenie žíl a opuch nôh;
  • Porušenie integrity vlasov, nechtov;
  • Tvorba pavučinových žíl;
  • Celková slabosť;
  • Zvýšenie teploty;
  • Vytvorenie červenej čiary pozdĺž obrysu pier;
  • Tvorba ulceratívnych lézií slizníc ústnej a nosnej dutiny.

Prejavy ortopedického typu

Pri pokročilých a zložitých typoch chorôb lupus erythematodes znižuje veľmi často funkcie ľudského kostrového systému..

znaky:

  • Horenie v kĺboch;
  • Príznaky bolesti na konci dňa;
  • Porušenie integrity kostí;
  • revmatologie;
  • Pri pohybe končatín sa objavujú nepríjemné príznaky.

Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

  • Zápalové útvary v oblasti malých kĺbov;
  • Poškodenie lakťových a kolenných kĺbov;
  • Deformácia šliach;
  • Špecifická kríza v kĺboch;
  • bolesť.

Hematologické príznaky choroby

Vývoj ochorenia lupus erythematodes sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • anémia;
  • Krvné zrazeniny v krvných cievach;
  • leukopénia.

Prejav srdcového charakteru

Na strane srdcových orgánov sa prejav choroby lupus erythematosus môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • endokarditída;
  • tachykardia;
  • perikarditída;
  • ateroskleróza;
  • myokarditída.

znaky:

  • Prudký nárast srdcovej frekvencie;
  • Bolesť v hrudníku;
  • Celková slabosť.

Významné faktory spojené s obličkami

V prípadoch, keď ochorenie lupus erythematosus postihuje oblasť obličiek, môžu sa objaviť tieto príznaky:

  • Rýchle močenie;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta;
  • Choroby močového ústrojenstva;
  • Opuchy končatín;
  • hematúria;
  • Bolesť pri močení;
  • Svrbenie genitálií

príznaky

  • Opuch v oblasti očí;
  • Pozorovanie veľkého množstva bielkovín v moči;
  • pyelonefritída;
  • Ochorenie obličiek.

Neurologický prejav

Ochorenie sa môže prejaviť neurologickými príznakmi:

  • závraty;
  • Epileptické záchvaty;
  • Duševná porucha;
  • Mŕtvica.

Znaky a prejavy:

  • Porucha normálneho spánku;
  • Podráždenosť;
  • prebudenia;
  • nervozita.

Často môžu nastať situácie, keď pacient trpí čiastočnou stratou zraku alebo tvorbou zápalových procesov vo vizuálnych orgánoch.

Je choroba nákazlivá?

Lupus erythematodes nie je nákazlivý, napriek veľkému počtu nepríjemných príznakov. Dôvodom je predovšetkým skutočnosť, že príčiny vývoja choroby sa nachádzajú vo vnútri tela.

Jediné infekcie od iného pacienta sa môžu vyskytnúť počas pôrodu z matky na dieťa..

Znaky ochorenia u detí

Výskyt lupusovej choroby je oveľa komplikovanejší ako v dospelosti. Je to predovšetkým kvôli oslabenej imunite, ktorá nie je schopná odolávať tomuto druhu poškodenia tela.

Úplne prvé príznaky vzniku tohto typu choroby sú:

  • Špecifická červená vyrážka v rôznych častiach tela;
  • Najmä sa vyrážka objavuje na tvári a na hlave, čo vedie k úplnej plešatosti;
  • Najzreteľnejšie príznaky začiatku ochorenia na perách, slizniciach, ktoré spôsobujú ulcerózne kožné lézie.

V detstve sa lupus prejavuje týmito vlastnosťami:

  • Vyrážka na tele dieťaťa má tendenciu zosilňovať jeho farbu po priamom slnečnom svetle;
  • Poškodenie kĺbov a šliach sa vyskytuje u všetkých detí s lupus erythematodes;
  • V pokročilom štádiu ochorenia dochádza k porušeniu svalového tkaniva;
  • V detstve môže dôjsť k poškodeniu pľúc bez zjavných príznakov;
  • Poškodenie nervového systému je jedným z najbežnejších symptómov prejavu choroby lupus erythematosus v detstve;

Tehotná choroba

Príznaky lupusovej choroby počas narodenia dieťaťa sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek trimestri. Veľa žien si často zamieňa prvé príznaky choroby so zmenami v tele počas tehotenstva.

V prípade lupusu počas tehotenstva sa u žien môžu vyskytnúť tieto typy komplikácií:

  • Zvýšený krvný tlak;
  • Ochorenie obličiek
  • Potrat je pozorovaný u 25% žien, ktoré trpia touto chorobou počas tehotenstva;
  • Dôsledkom je predčasná práca;
  • Blokovanie vývoja plodu počas tehotenstva, v dôsledku čoho sa môže dieťa narodiť s vývojovými poruchami;
  • Tvorba krvi sa zráža v placente, čo znižuje normálny príjem živín v plode.

diagnostika

Iba odborník môže správne stanoviť diagnózu po príslušnom vyšetrení.

Diagnostika pozostáva z:

  • vizuálne vyšetrenie pacienta;
  • celkový krvný test;
  • krvné testy na protilátky;
  • neurologické vyšetrenia;
  • elektrokardiogram;
  • röntgenový
  • Tráviaci ultrazvuk.

liečba

Liečba lupus erythematosus zahŕňa použitie rôznych liečebných metód, ktoré sú zamerané na odstránenie nepríjemných symptómov a blokovanie ďalšieho rozvoja choroby..

Najbežnejšie sa používajú tieto metódy liečby:

  • Expozícia liekom - je predpísaná na zmiernenie príznakov choroby a odstránenie porážky zdravých oblastí kože. Užívanie liekov môže posilniť prirodzené funkcie imunitného systému a eliminovať chorobu;
  • Lokálne vystavenie problému - používa sa na aktiváciu prírodných procesov obnovy poškodených buniek;
  • Doplnková terapia - najčastejšie používaný postup čistenia krvi, plazmaferéza. Táto metóda umožňuje znížiť tvorbu protilátok a zastaviť vylučovanie zdravých buniek organizmom;
  • Dodržiavanie špeciálnej diéty - potrebné na posilnenie tela, príjem všetkých potrebných látok.

Spôsoby liečenia choroby závisia od stupňa poškodenia a vyberajú sa individuálne pre každého pacienta.

Používanie liekov

Liečba drogami spočíva v integrovanom používaní liekov na zmiernenie príznakov choroby.

Nasledujúce typy liekov môžu byť predpísané v závislosti od typu ochorenia..

Hormonálne lieky

Účelom týchto prostriedkov je ovplyvniť imunitný systém, aby potlačil zápalovú reakciu. Trvanie a priebeh použitia prostriedkov závisí od zložitosti priebehu choroby a individuálnych charakteristík tela pacienta..

Najbežnejšie používanými druhmi drog sú:

  • Metylprednizolón - kortikosteroidná látka je zameraná na odstránenie protilátok, ktoré poškodzujú zdravé kožné bunky. Znižuje zápalové procesy v kĺboch. Kurz sa aplikuje raz denne kurzom, ktorý ošetrujúci lekár predpíše individuálne pre každého pacienta. Nepoužíva sa pre deti, odporúča sa vykonávať striktne liečbu podľa odporúčaní odborníkov. Pri nesprávnej liečbe má tendenciu spôsobiť predávkovanie, čo vedie ku komplikáciám systémového lupus erythematosus. Cena je 220 rubľov;
  • Prednizolón - používa sa na liečbu rôznych kožných ochorení vrátane systémového lupus erythematosus. Liečivo inhibuje vývoj zápalového procesu a blokuje ďalší vývoj ochorenia. Na liečbu lupus erythematodes sa odporúča užívať liek trikrát denne až do 21 dní. Je zakázané používať ho na liečbu cukrovky a pacientov trpiacich nízkym krvným tlakom. Nie je určené pre deti, priemerná cena je 130 rubľov;
  • Dexametazón - odporúča sa na použitie ako injekcie. Hormonálna látka je zameraná na obnovu poškodených buniek, zníženie produkcie prírodných enzýmov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravú pokožku. Aplikuje sa raz denne, priebeh liečby je individuálny. Neodporúča sa používať do 6 rokov. Má tú vlastnosť, že spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov. Cena 400 rubľov;
  • Advantan Masť - Hormonálna masť na lokálnu liečbu sa používa na zmiernenie vonkajších príznakov choroby. Správne použitie eliminuje zápal a znižuje opuch pokožky. Aplikuje sa dvakrát denne na postihnutú pokožku. Liečba trvá 14 týždňov. Ak je to potrebné, použitie v detstve, trvanie liečby by nemalo prekročiť 5 týždňov. Je predpísaný od veku 6 rokov. Cena 460 rubľov;
  • Flucinar gél - odstraňuje nepríjemné príznaky, upokojuje pokožku a začína proces regenerácie bunkových membrán. Aplikuje sa dvakrát denne, najviac však 14 dní. Je zakázané mladšie ako 12 rokov a starší pacienti. Náklady na 220 rubľov.

Cytotoxické lieky

Používajú sa na zložité typy lupusu na účinnejšiu liečbu hormonálnymi liekmi..

Najviac pridelené:

  • Azathioprin - má imunosupresívny účinok, znižuje tvorbu ochranných funkcií tela. Podporuje rýchle vylučovanie protilátok v krvi. Priebeh a spôsob použitia sa prideľuje jednotlivým pacientom. Kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov a pri zníženej funkcii obličiek. Priemerné náklady na 1300 rubľov;
  • Endoxan - prášok na prípravu roztoku sa používa na zníženie zápalu a ako protinádorové činidlo. Je zakázané používať do veku 18 rokov a pre staršie osoby. Aplikuje sa dvakrát denne, trvanie liečby určuje odborník individuálne. Cena 800 rubľov.

Nesteroidné protizápalové látky

Používa sa na mierne príznaky choroby v detstve.

Najmenovanejší:

  • Nurofen - používa sa na odstránenie príznakov bolesti a tepla. Odporúča sa užívať, keď sa objavia nepríjemné príznaky, nie viac ako raz za 8 hodín. Používa sa pre deti od 3 mesiacov. Priemerné náklady sú 350 rubľov;
  • Ibuprofen je liek na zmiernenie príznakov zápalu a bolesti. Vhodný pre rôzne vekové kategórie. Odporúča sa používať podľa potreby. Je predpísaný od veku 6 mesiacov. Cena 90 rubľov.

Antimalariká

Účelom týchto liekov je blokovať príznaky lupusu a znižovať ich prejavy.

Najobľúbenejšou drogou je:

  • Plaquenil - vhodný na dlhodobé použitie. Priebeh podávania predpisuje ošetrujúci lekár. Vhodný na liečbu detí starších ako 5 rokov. Náklady na 600 rubľov.

Terapia ľudovými liekmi

Použitie metód tradičnej medicíny môže pomôcť zlepšiť stav a zmierniť prejavy nepríjemných symptómov..

Najčastejšie sa používajú tieto recepty:

  • Ľanové semeno - pomáha znižovať opuch a eliminuje zápal. Ľanová lyžica ľanu sa musí naplniť vodou a po 5 minútach vypiť kompozíciu. Aplikuje sa dvakrát denne počas 20 dní;
  • Odvar z vŕbových vetiev a koreňov - pomáha pri začatí procesov opravy buniek. Korene a konáre stromu nalievajú studenú vodu pol hodiny. Sušte vetvy a nasekajte na malé kúsky. Zložte vetvy v panvici a zalejte čistou vodou, privarte a povarte. Naplňte vývar počas 20 minút. Vezmite pol pohára trikrát denne po dobu 15 dní. Používa sa pre vek detí;
  • Bylinná masť - zlepšuje stav pokožky a zmierňuje vyrážky. Do hrnca nalejte pohár rastlinného oleja, pridajte lyžicu kvetov harmančeka a nechtíka. Varte 10 minút. Potom nechajte variť jeden deň a výsledné zloženie aplikujte dvakrát denne na postihnuté miesto;
  • Brezové púčiky - zamerané na odstránenie vyrážok na koži a zmiernenie opuchov. Mali by ste pripraviť lyžicu brezových pukov a osušiť ich. Potom by mali byť obličky rozomleté ​​na prášok, pridajte niekoľko polievkových lyžíc rastlinného oleja. Aplikujte na poškodené miesta dvakrát denne, až kým príznaky úplne nezmiznú. Povolené používať pre deti staršie ako 4 roky.

Komplikácie chorôb

Lupus erythematodesus choroba má tú vlastnosť, že spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu.

Najčastejšie sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • Porucha funkcie obličiek;
  • Poškodenie mozgu;
  • Zmena v zložení krvi;
  • Zničenie stien krvných ciev;
  • Poškodenie pľúc;
  • Tendencia k výskytu infekčných chorôb;
  • Poškodenie kostrového systému;
  • Tvorba rakovinových buniek.

Prognózované hodnoty

Lupus erythematodes je ťažké liečiť.

Veľmi často sa pozoruje nasledujúci obraz vývoja choroby:

  • Pri zložitých typoch chorôb, ktoré postupujú veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých rokov, dochádza k úplnému poškodeniu vnútorných orgánov;
  • Pri včasnej liečbe existuje 80% šanca, ako sa zbaviť nepríjemných symptómov;
  • Po diagnostikovaní zomrie na infekčné choroby 60% pacientov;
  • V prípade poškodenia počas tehotenstva má 60% prípadov predčasný pôrod.

Tento typ choroby neprejde bez stopy, dokonca ani pri včasnom ošetrení môže dôjsť k poruche tela v tele..

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku choroby, odporúča sa lupus erythematosus dodržiavať tieto metódy prevencie:

  • Udržiavajte vyváženú stravu, aby ste zabezpečili príjem zdravých minerálov a vitamínov;
  • Skráťte trvanie slnečného žiarenia;
  • Vyhnite sa stresovým situáciám;
  • Žiť aktívny životný štýl;
  • Neužívajte horúcu vodu;
  • Odmietnuť zlé návyky;
  • Vyvarujte sa podchladeniu;
  • Neužívajte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu;
  • Včas podstúpte všetky preventívne postupy a odstráňte všetky choroby.

záver

Výskyt choroby lupus erythematodesus výrazne znižuje priebeh normálneho života pacienta. Pri správnom ošetrovaní však môže človek na základe odporúčaní lekára znížiť nepohodlie a viesť známy životný štýl.

Moderná medicína dokáže nielen odstrániť príznaky, ale v prípade potreby aj urobiť zdravé dieťa. Hlavnou podmienkou tohto typu ochorenia je správne naplánovať tehotenstvo, včasne navštíviť odbornú lekárku, aby sa podrobne preskúmala a znížila úroveň progresie choroby..

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes - autoimunitné ochorenie prírodného charakteru charakterizované poškodením kože, pohybového aparátu, srdca, obličiek a iných vnútorných orgánov..

Normálne bunky imunitného systému detegujú a ničia rôzne cudzie predmety v tele (napríklad patogény). V autoimunitných procesoch imunitný systém agresívne ovplyvňuje svoje vlastné bunky a tkanivá a spôsobuje zápal a deštrukciu..

Presné dôvody rozvoja tohto ochorenia nie sú známe, hoci vedci identifikujú niektoré rizikové faktory: genetickú predispozíciu, vystavenie určitým infekciám (napríklad vírus Epstein-Barr), faktory životného prostredia (napríklad vystavenie slnečnému žiareniu, fajčenie)..

Príznaky systémového lupus erythematodes sú rôzne. Ochorenie môže mať akútny nástup alebo pomaly pokračovať s miernymi klinickými prejavmi. Najbežnejším a charakteristickým príznakom je poškodenie kože a slizníc. V tomto prípade sa na tvári v oblasti nosa, tváre, ktoré sa podobajú motýľovitému tvaru, vytvárajú červené škvrny..

Do patologického procesu sa môžu spolu s kožou zapojiť kĺby, obličky, pľúca, srdce, nervový systém s vývojom vhodných symptómov..

Prognóza závisí od závažnosti systémového lupus erythematodes. V niektorých prípadoch je na pozadí liečby možné dosiahnuť dlhé remisie (obdobia úplnej absencie symptómov choroby). Desaťročné prežitie v rozvinutých krajinách je asi 90%.

Liebmanova choroba - Sachsová.

Systémový lupus erythematodes, Libman-Sacksova choroba.

  • Horúčka;
  • celková slabosť, únava;
  • bolesť, opuch, obmedzená pohyblivosť kĺbov;
  • erytém (intenzívne sčervenanie kože) v nose a lícach;
  • erytematózne vyrážky, ktoré môžu mierne stúpať nad povrch kože (lézie na koži sa môžu objaviť alebo zvýšiť, keď sú vystavené slnečnému žiareniu);
  • ulcerácia sliznice nosnej dutiny, úst;
  • strata vlasov;
  • bolesť v hrudi;
  • dýchavičnosť;
  • blanšírovanie, chladenie, znecitlivenie prstov a nôh v chlade;
  • bolesti hlavy;
  • narušené vedomie;
  • poškodenie pamäte;
  • kŕče.

Všeobecné informácie o chorobe

Systémový lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie charakterizované poškodením rôznych vnútorných orgánov. Je založená na autoimunitných mechanizmoch. Bunky imunitného systému začínajú ničiť štruktúru tela a zamieňajú ich za cudzie predmety. V krvi sa tvoria komplexy imunitných buniek (protilátky) a antigény (bunky tela), ktoré sa šíria po tele a spôsobujú zápal v postihnutých orgánoch. Cieva mikrovaskulatúry sú vystavené agresívnym účinkom imunitného systému (mikroskopické krvné cievy: arterioly, venuly, kapiláry).

Presné príčiny choroby nie sú známe. K rozvoju systémového lupus erythematosus prispieva množstvo faktorov.

  • Genetická predispozícia. Podľa vedcov je v prípade choroby matky riziko vzniku systémového lupus erythematodes u dievčaťa 1:40 a u chlapca 1: 250.
  • Infekčné látky (napr. Vírus Epstein-Barrovej) môžu vyvolať autoimunitné reakcie pri systémovom lupus erythematosus..
  • Lieky (napríklad niektoré antikonvulzíva, antihypertenzíva) môžu spôsobovať prejavy systémového lupus erythematodes. Po vysadení lieku spravidla príznaky vymiznú.
  • Vystavenie sa slnečnému žiareniu u jedincov s predispozíciou k SLE môže vyvolať rozvoj choroby.
  • Hormonálne zmeny u žien. Vedci zistili, že podávanie estrogénu v postmenopauzálnom období môže zvýšiť riziko SLE.

Najbežnejším syndrómom pri systémovom lupus erythematodes je poškodenie kože a slizníc. Na tvári v oblasti nosa a líc sa vytvára erytém (intenzívne sčervenanie vznikajúce v dôsledku zápalového procesu v cievach) vo forme motýľa. V iných častiach tela sa môžu objaviť erytematózne škvrny, ktoré mierne stúpajú nad povrch pokožky. Na slizniciach sa zistí ulcerácia. Porážka malých krvných ciev spôsobuje trofické (v dôsledku podvýživy tkanív) zmeny v koži. Dôsledkom toho sú krehké nechty, vypadávanie vlasov.

Z muskuloskeletálneho systému sa vyskytuje bolesť kĺbov a artritída. Deformácie postihnutých kĺbov sa zriedka tvoria..

Zapojenie do patologického procesu pľúc môže viesť k pohrudnici (zápal membránovej výstelky hrudnej dutiny zvnútra a pľúca zvonku), zápal pľúcnych ciev, tvorba krvných zrazenín v pľúcach, pľúcne krvácanie..

Niekedy sa vyvinie myokarditída (zápal srdcového svalu), endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca postihujúci chlopňový aparát). Vážna komplikácia je aj vaskulitída koronárnych tepien..

K poškodeniu obličiek môže dôjsť v ktoromkoľvek štádiu choroby. Aktivita patologického procesu sa líši od asymptomatických po ťažké, rýchlo progresívne formy glomerulonefritídy (zápal obličkových glomerúl), ktoré vedú k zlyhaniu obličiek..

V nervovom systéme sa lézie vytvárajú v dôsledku zapojenia rôznych oddelení do patologického procesu. Sprevádzajú to bolesti hlavy, kŕče, zhoršenie pamäti, myslenie a iné neurologické poruchy. Závažné komplikácie vo forme mozgových príhod môžu byť dôsledkom lupus erythematodes mozgových ciev.

Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje s obdobím exacerbácií a remisií (časové intervaly bez príznakov choroby). Vzhľadom na nedostatok liečebných metód na dosiahnutie úplného vyliečenia je hlavnou úlohou znížiť závažnosť jednotlivých príznakov, spomaliť progresiu choroby a dosiahnuť stabilnú remisiu..

Kto je v ohrození?

  • Systémový lupus erythematodes je častejší u žien.
  • Osoby vo veku 15 - 45 rokov.
  • Afroameričania, Latino, Ázijci.
  • Osoby, ktorých blízki príbuzní trpia systémovým lupus erythematodes.

Diagnóza systémového lupus erythematosus spočíva v identifikácii charakteristických symptómov choroby, špecifických ukazovateľov autoimunitných reakcií a mnohých štúdií..

  • Antinukleárne protilátky, IgG (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, históny, nukleozómy, Ribo P, AMA-M2), imunoblot, Štúdia umožňuje detekovať špecifické protilátky proti rôznym zložkám bunkových jadier (antigénov) tela. Pre systémový lupus erythematodes je špecifická prítomnosť antinukleárnych protilátok anti-Sm, SS-A, PCNA, protilátok proti histónom (druh proteínu)..
  • Antinukleárny faktor na bunkách HEp-2. Toto je jedna z hlavných metód na detekciu antinukleárnych protilátok - buniek imunitného systému, ktoré agresívne ovplyvňujú zložky bunkových jadier vášho tela. Ich tvorba je charakteristická pre rôzne autoimunitné ochorenia.
  • Protilátky proti dvojvláknovej DNA (anti-dsDNA), skríning. Vyskytujú sa pri autoimunitných ochoreniach, ako je systémový lupus erythematodes, sklerodermia, Sjogrenov syndróm. V prípade SLE ich hladina koreluje s vážnosťou ochorenia a pravdepodobnosťou komplikácií.
  • Protilátky proti kardiolipínu, IgG a IgM. Tieto protilátky sa tvoria proti bunkovým fosfolipidom (jedna zo zložiek bunkových membrán). Aj keď je ich prítomnosť špecifickejšia pre antifosfolipidový syndróm, pri nižších koncentráciách ich možno pozorovať pri SLE.
  • Všeobecná analýza krvi. Umožňuje kvantifikovať hlavné parametre krvi. Pri SLE je znížená hladina červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov.
  • Miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Nešpecifický ukazovateľ rôznych patologických procesov. Pri SLE sa ESR zvyšuje v dôsledku autoimunitného zápalového procesu.
  • Krvný mikroskop. Vyšetrenie lieku vyrobeného z kvapky krvi pod mikroskopom. V SLE sa v nej nachádzajú zmenené neutrofily (druh bielych krviniek)..
  • Analýza moču pomocou mikroskopie v sedimente. Hodnotia sa základné fyzikálne a chemické vlastnosti moču, prítomnosť fyziologických a patologických nečistôt v ňom. Pri poškodení obličiek v moči sa zistia bielkoviny a červené krvinky v dôsledku vývoja lupus glomerulonephritis.
  • C-reaktívny proteín, kvantitatívne (metóda normálnej citlivosti). Citlivý marker aktívneho zápalu a poškodenia tkaniva. SLE je jeho úroveň zvýšená.

Porážka rôznych orgánov v SLE vyžaduje komplexné laboratórne vyšetrenie na vyhodnotenie rôznych životne dôležitých ukazovateľov (napríklad určenie funkcie obličiek, pečene)..

  • Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Umožňuje získať vysokopresné vrstvené obrazy vnútorných orgánov, čo má veľkú diagnostickú hodnotu pri identifikácii objemu poškodenia vnútorných orgánov v SLE (napríklad pri diagnostike lézií v mozgu).
  • Rentgenografie. Môže byť použitý v SLE na detekciu patologických zmien v pľúcach a kĺboch..
  • Echokardiografia. Metóda výskumu srdcového svalu založená na ultrazvukových vlastnostiach. Táto štúdia vám umožňuje vizualizovať činnosť chlopňového aparátu srdca, identifikovať príznaky myokarditídy, perikarditídy, ktorá je nevyhnutná na diagnostiku srdcových komplikácií SLE..

Liečba je zameraná na zníženie závažnosti jednotlivých symptómov choroby a na spomalenie jej progresie. Na tento účel sa predpisujú lieky z niekoľkých skupín:

  • nesteroidné protizápalové - majú analgetický, protizápalový účinok;
  • glukokortikoidy - prípravky hormónov kôry nadobličiek; majú výrazný protizápalový účinok;
  • imunosupresíva - znižujú aktivitu imunitného systému, v dôsledku čoho sa autoimunitné procesy a progresia choroby spomaľujú;
  • antimalariká - používajú sa na liečbu malárie, niektoré z nich sú účinné pri liečbe systémového lupus erythematodes.

Špecifické metódy na prevenciu systémového lupus erythematodes nie sú k dispozícii.

Odporúčané testy

literatúra

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisonove zásady vnútorného lekárstva (18. vydanie). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Kapitola 319. Systémový lupus erythematosus.

Systémový lupus erythematodes - čo je toto ochorenie? Príčiny a predispozičné faktory

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Lupus erythematosus je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém tela poškodzuje spojivové tkanivo v rôznych orgánoch a mylne mení svoje bunky na cudzie. V dôsledku poškodenia buniek rôznych tkanív protilátkami sa v nich vyvíja zápalový proces, ktorý vyvoláva veľmi rôznorodé polymorfné klinické symptómy lupus erythematodes, ktoré odrážajú poškodenie mnohých orgánov a systémov tela..

Lupus erythematodes a systémový lupus erythematodes - rôzne názvy pre jednu chorobu

Lupus erythematosus je v súčasnosti v lekárskej literatúre tiež označovaný názvami, ako sú lupus erythematodes, erytematózna chroniosepsa, Liebman-Sachsova choroba alebo systémový lupus erythematodes (SLE). Termín „systémový lupus erythematodes“ je najbežnejším a najbežnejším odkazom na opísanú patológiu. Spolu s týmto termínom sa však v každodennom živote často používa aj jeho skrátená forma - „lupus erythematosus“..

Termín „systémový lupus erythematosus“ je zdeformovaný, bežne používaný variant názvu „systémový lupus erythematosus“..

Lekári a vedci uprednostňujú komplexnejší termín pre systémové autoimunitné ochorenie - systémový lupus erythematodes, pretože znížená forma lupus erythematodes môže byť zavádzajúca. Táto preferencia je spôsobená skutočnosťou, že názov "lupus erythematosus" sa tradične používa na označenie tuberkulózy kože, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedých tuberkulóz na koži. Preto použitie termínu „lupus erythematodes“ na označenie systémového autoimunitného ochorenia si vyžaduje objasnenie, že nehovoríme o kožnej tuberkulóze..

Pri popise autoimunitného ochorenia budeme v jeho texte používať výrazy „systémový lupus erythematosus“ a jednoducho „lupus erythematosus“ v jeho texte. V tomto prípade je potrebné pamätať na to, že systémová autoimunitná patológia, a nie tuberkulóza kože, sa chápe ako lupus erythematodes..

Autoimunitný lupus erythematodes

Autoimunitný lupus erythematodes je systémový lupus erythematodes. Termín „autoimunitný lupus erythematosus“ nie je úplne správny a správny, ale ilustruje to, čo sa bežne nazýva „maslový olej“. Takže lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie, a preto nie je potrebné ďalšie uvádzanie autoimunity v mene choroby..

Lupus erythematodes - čo je toto ochorenie?

Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia normálneho fungovania ľudského imunitného systému, čo má za následok vývoj protilátok proti bunkám vlastného väzivového tkaniva tela, ktoré sa nachádzajú v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém mylne považuje svoje vlastné spojovacie tkanivo za cudzie a vytvára proti nemu protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkové štruktúry, čím poškodzujú rôzne orgány. A keďže spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch, potom je lupus erythematodes charakterizovaný polymorfným priebehom s vývojom známok poškodenia rôznych orgánov a systémov..

Spojivové tkanivo je dôležité pre všetky orgány, pretože v ňom prechádzajú krvné cievy. Koniec koncov, cievy neprechádzajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v špeciálnych malých, ako to bolo „prípadoch“ vytvorených presne spojivovým tkanivom. Takéto vrstvy spojivového tkaniva prechádzajú medzi oblasťami rôznych orgánov a delia ich na malé laloky. Navyše, každá taká lobule dostáva kyslík a živiny z krvných ciev, ktoré prechádzajú po jej obvode v „prípadoch“ spojivového tkaniva. Preto poškodenie spojivového tkaniva vedie k narušeniu zásobovania krvou miestami rôznych orgánov, ako aj k narušeniu integrity krvných ciev v nich..

Pokiaľ ide o lupus erythematodes, je zrejmé, že poškodenie spojivového tkaniva protilátkami vedie k krvácaniu a deštrukcii štruktúry tkanív rôznych orgánov, čo spôsobuje rôzne klinické príznaky.

Lupus erythematosus často postihuje ženy a podľa rôznych zdrojov je pomer chorých mužov k ženám 1: 9 alebo 1:11. To znamená, že u jedného muža, ktorý má systémový lupus erythematodes, existuje 9 až 11 žien, ktoré tiež trpia touto patológiou. Okrem toho je známe, že lupus je častejší u zástupcov černošskej rasy ako u belochov a mongoloidov. Ľudia všetkých vekových skupín ochorejú na systémový lupus erythematodes vrátane detí, ale najčastejšie sa patológia prejavuje najskôr vo veku 15 - 45 rokov. U detí mladších ako 15 rokov a dospelých nad 45 rokov sa lupus vyvíja veľmi zriedka.

Existujú aj prípady novorodeneckého lupus erythematodes, keď sa už narodilo novonarodené dieťa s touto patológiou. V takýchto prípadoch dieťa ochorelo lupusom v lone, ktorý sám trpí touto chorobou. Prítomnosť takýchto prípadov prenosu choroby z matky na plod však neznamená, že ženy trpiace lupus erythematosus nevyhnutne majú choré deti. Naopak, zvyčajne trpia lupusom ženy a rodia normálne zdravé deti, pretože toto ochorenie nie je infekčné a nemôže sa prenášať placentou. A prípady narodenia detí s lupus erythematosus matkami, ktoré tiež trpia touto patológiou, naznačujú, že predispozícia k tejto chorobe je spôsobená genetickými faktormi. Preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom je stále v lone matky trpiacej lupusom, ochorie a narodí sa už s patológiou.

Príčiny systémového lupus erythematodes neboli v súčasnosti spoľahlivo stanovené. Lekári a vedci tvrdia, že choroba je polyetiologická, to znamená, že nie je spôsobená iba jedným dôvodom, ale kombináciou viacerých faktorov pôsobiacich súčasne na ľudské telo. Okrem toho pravdepodobné príčinné faktory môžu vyvolať vývoj lupus erythematodes iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Inými slovami, systémový lupus erythematodes sa vyvíja iba v prítomnosti genetickej predispozície a pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré môžu vyprovokovať vývoj systémového lupus erythematodes u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe, lekári rozlišujú stres, dlhodobé vírusové infekcie (napríklad herpetická infekcia, infekcia vírusom Epstein-Barr, atď.), Obdobia hormonálnej infekcie. reštrukturalizácia tela, dlhodobá expozícia ultrafialovému žiareniu, používanie určitých liekov (sulfonamidy, antiepileptiká, antibiotiká, lieky na liečbu malignity) nádory ennyh atď.)..

Napriek tomu, že chronické infekcie môžu prispieť k rozvoju lupus erythematodes, choroba nie je nákazlivá a nevzťahuje sa na nádor. Nie je možné získať systémový lupus erythematodes od inej osoby, môže sa rozvíjať iba individuálne, ak existuje genetická predispozícia.

Systémový lupus erythematosus prebieha vo forme chronického zápalového procesu, ktorý môže ovplyvniť takmer všetky orgány a iba niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa lupus erythematodes vyskytuje ako systémové ochorenie alebo v izolovanej kožnej forme. So systémovou formou lupusu sú postihnuté takmer všetky orgány, ale najviac postihnuté sú kĺby, pľúca, obličky, srdce a mozog. Pri kožnej forme lupus erythematodes je obvykle postihnutá koža a kĺby.

Vzhľadom na to, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, sú klinické príznaky lupus erythematosus veľmi rozdielne. Akákoľvek forma a rozmanitosť lupus erythematodes je však charakterizovaná nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

  • Bolestivosť a opuch kĺbov (zvlášť veľké);
  • Dlhodobá nevysvetliteľná horúčka;
  • Syndróm chronickej únavy;
  • Vyrážky na koži (na tvári, na krku, na tele);
  • Bolesť na hrudníku spôsobená hlbokou inhaláciou alebo výdychom;
  • Strata vlasov;
  • Ostré a silné blednutie alebo sčernenie pokožky prstov na rukách a nohách v chlade alebo v stresovej situácii (Raynaudov syndróm);
  • Opuch nôh a okolo očí;
  • Zväčšené a nežné lymfatické uzliny;
  • Citlivosť na slnečné žiarenie.
Niektorí ľudia majú okrem vyššie uvedených príznakov s lupus erythematodes tiež bolesti hlavy, závraty, kŕče a depresiu..

Lupus sa vyznačuje prítomnosťou nie všetkých symptómov naraz, ale ich postupným výskytom v priebehu času. To znamená, že na začiatku choroby u človeka sa objavia iba niektoré príznaky a potom, ako sa lupus vyvíja a lézie sa stávajú stále viac a viac orgánmi, stávajú sa nové klinické príznaky. Niektoré príznaky sa môžu objaviť roky po vývoji choroby.

Vyrážky so systémovým lupus erythematodes majú charakteristický vzhľad - červené bodky sú umiestnené na líc a krídlach nosa vo forme motýlích krídel. Táto forma a umiestnenie vyrážky viedli k tomu, aby sme to nazvali jednoducho „motýľ“. Ale vo zvyšných častiach tela vyrážka nemá žiadne charakteristické znaky..

Ochorenie pokračuje vo forme striedajúcich sa exacerbácií a remisií. Počas období exacerbácie sa stav človeka prudko zhoršuje, má príznaky poruchy takmer všetkých orgánov a systémov. Kvôli polymorfnému klinickému obrazu a porážke takmer všetkých orgánov v anglickej lekárskej literatúre sa obdobia exacerbácie systémového lupus erythematosus nazývajú „oheň“. Po úľave od exacerbácie dochádza k remisii, počas ktorej sa človek cíti úplne normálne a môže viesť normálny životný štýl.

Vzhľadom na šírku klinických prejavov z rôznych orgánov je ťažké diagnostikovať chorobu. Diagnóza lupus erythematodes sa zisťuje na základe prítomnosti viacerých znakov v špecifickej kombinácii a na základe laboratórnych analytických údajov..

Ženy s lupus erythematodes môžu mať normálny sexuálny život. Navyše, v závislosti od cieľov a plánov, môžete použiť antikoncepciu a naopak, môžete otehotnieť. Ak žena chce vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa, mala by byť zaregistrovaná čo najskôr, pretože pri lupus erythematosus existuje zvýšené riziko potratu a predčasného pôrodu. Vo všeobecnosti však tehotenstvo s lupus erythematosus prebieha celkom normálne, aj keď s vysokým rizikom komplikácií a vo veľkej väčšine prípadov ženy rodia zdravé deti..

V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť systémový lupus erythematodes. Preto hlavnou úlohou liečby choroby, ktorú si lekári stanovili, je potlačenie aktívneho zápalového procesu, dosiahnutie stabilnej remisie a prevencia závažných relapsov. Na tento účel sa používa široká škála liekov. V závislosti od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý, sa na liečenie lupus erythematosus vyberú rôzne lieky.

Hlavnými liečivami na liečenie systémového lupus erythematodes sú glukokortikoidné hormóny (napr. Prednizolón, metylprednizolón a dexametazón), ktoré účinne potláčajú zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím sa minimalizuje stupeň poškodenia. Ak ochorenie spôsobí poškodenie obličiek a centrálneho nervového systému alebo je narušené fungovanie mnohých orgánov a systémov, potom sa v kombinácii s glukokortikoidmi používajú na liečbu lupusu imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (napríklad azatioprín, cyklofosfamid a metotrexát)..

Okrem toho sa niekedy pri liečení lupus erythematosus používajú okrem glukokortikoidov aj antimalariká (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), ktoré tiež účinne potláčajú zápalový proces a podporujú remisiu a bránia exacerbáciám. Mechanizmus pozitívneho účinku antimalarík na lupus nie je známy, ale v praxi sa jasne preukázalo, že tieto lieky sú účinné.

Ak sa u osoby s lupus erythematosus objavia sekundárne infekcie, dostane imunoglobulín. V prípade silnej bolesti a opuchu kĺbov je potrebné okrem hlavnej liečby užívať NSAID (indometacín, diklofenak, ibuprofén, nimesulid atď.)..

Osoba trpiaca systémovým lupus erythematodes musí pamätať na to, že táto choroba je celoživotná, nemôže sa úplne vyliečiť, v dôsledku čoho budete musieť neustále užívať akékoľvek lieky, aby ste si udržali stav remisie, predchádzali relapsom a boli schopní viesť normálny životný štýl..

Príčiny lupus erythematodes

Presné príčiny vývoja systémového lupus erythematodes nie sú v súčasnosti známe, existuje však množstvo teórií a predpokladov, ktoré ako príčinné faktory poukazujú na rôzne choroby, vonkajšie a vnútorné účinky na organizmus..

Lekári a vedci tak dospeli k záveru, že lupus sa vyvíja iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Genetické faktory človeka sa teda bežne považujú za hlavný príčinný faktor, pretože lupus erythematodes sa nikdy nevyvíja bez predispozície..

Aby sa však vyvinul lupus erythematodes, nestačí jedna genetická predispozícia, je potrebná ďalšia dlhodobá expozícia určitým faktorom, ktoré môžu spustiť patologický proces..

To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupusu u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k nemu. Tieto faktory možno zhruba pripísať príčinám systémového lupus erythematodes.

Lekári a vedci v súčasnosti poukazujú na provokujúce faktory lupus erythematodes:

  • Výskyt chronických vírusových infekcií (herpesová infekcia, infekcia vírusom Epstein-Barr);
  • Časté choroby s bakteriálnymi infekciami;
  • stres
  • Obdobie hormonálnych zmien v tele (puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
  • Vystavenie ultrafialovému žiareniu s vysokou intenzitou alebo na dlhú dobu (slnečné svetlo môže vyvolať počiatočnú epizódu lupus erythematodes a môže sa zhoršiť počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa môže začať proces tvorby protilátok proti kožným bunkám);
  • Vystavenie pokožke nízkym teplotám (mráz) a vetru;
  • Užívanie niektorých liekov (antibiotiká, sulfonamidy, antiepileptiká a lieky na liečbu zhubných nádorov).
Pretože systémový lupus erythematodes je vyvolaný genetickou predispozíciou k vyššie uvedeným rôznym faktorom v prírode, toto ochorenie sa považuje za polyetiologické, to znamená, že nemá jeden, ale niekoľko dôvodov. Navyše, na rozvoj lupusu, vplyv niekoľkých príčinných faktorov, a nie jedného.

Lieky, ktoré sú jedným z pôvodcov lupusu, môžu spôsobiť ochorenie samotné aj tzv. Lupusov syndróm. Súčasne je v praxi najčastejšie fixovaný lupusový syndróm, ktorý je vo svojich klinických prejavoch podobný lupus erythematodes, ale nie je chorobou a vymizne po zrušení lieku, ktorý ho spôsobil. Lieky však môžu v zriedkavých prípadoch vyvolať vývoj vlastného lupus erythematodes u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Okrem toho je zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať lupusov syndróm a vlastný lupus, úplne rovnaký. Medzi liekmi používanými v modernej lekárskej praxi teda môžu viesť k rozvoju systémového lupus erythematodes alebo lupus erythematodes:

  • amiodaron;
  • atorvastatín;
  • bupropión;
  • Kyselina valproová;
  • vorikonazol;
  • gemfibrozil;
  • hydantoín;
  • hydralazín;
  • hydrochlorotiazid;
  • Gliburide;
  • grizeofulvín;
  • Guinidine;
  • diltiazem
  • doxycyklín;
  • doxorubicín;
  • Docetaxel;
  • izoniazid;
  • imikvimod;
  • kaptopril;
  • karbamazepín;
  • lamotrigín;
  • lansoprazol;
  • Lítne a lítne soli;
  • leuprolid;
  • lovastatín;
  • metyldopa;
  • mefenytoínu;
  • minocyklín;
  • nitrofuránu;
  • olanzapín;
  • omeprazol;
  • penicilamín;
  • Praktolol;
  • prokainamid;
  • propyltiouracil;
  • rezerpín;
  • rifampicín;
  • sertralín;
  • simvastatín;
  • sulfasalazín;
  • tetracyklín;
  • Tiotropia bromid;
  • trimethadionu;
  • fenylbutazón;
  • fenytoín;
  • fluorouracil;
  • chinidín;
  • chlórpromazín;
  • cefepim;
  • cimetidín;
  • ezomeprazol;
  • etosuximid;
  • Sulfanilamidy (biseptol, Groseptol, atď.);
  • Ženské vysokodávkové hormóny.

Systémový lupus erythematodes u mužov a žien (posudok lekára): príčiny a predispozičné faktory ochorenia (životné prostredie, vystavenie sa slnku, lieky) - video

Je nákazlivý na lupus erythematodes?

Nie, systémový lupus erythematodes nie je nákazlivý, pretože sa neprenáša z človeka na človeka a nemá infekčnú povahu. To znamená, že nie je možné uzavrieť lupus komunikáciou a nadviazaním úzkych kontaktov (vrátane sexu) s osobou trpiacou touto chorobou..

Lupus erythematosus sa môže vyvinúť iba u osoby, ktorá má jeho predispozíciu na genetickej úrovni. Okrem toho sa v tomto prípade lupus nevyvíja okamžite, ale pod vplyvom faktorov schopných vyvolať aktiváciu škodlivých génov „spiaceho“..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Prečítajte Si O Kožných Chorôb

Uzavreté komedóny

Krtkovia

Ako sa zbaviť komedónov doma??
Uzavreté komedóny sú pre mnohých známym problémom. Objavujú sa na tvári a môžu sa dokonca šíriť dozadu. Príčinou ich výskytu môžu byť stres, choroby vnútorných orgánov, ale najčastejšie ich trpia dospievajúci, keď ich telo zažije hormonálny nárast, ako aj ženy počas tehotenstva, menopauzy a počas porúch menštruačného cyklu..

Príznaky, liečba a prevencia mikroporézií u detí

Ateróm

Klasifikácia a príčiny plesňovej infekcieV takmer 95% prípadov je mikroporézia u detí spôsobená hubami z rodu Microsporum canis. Tieto mikroorganizmy spočiatku infikujú mačky a psy, menej často iné zvieratá.

Naši odborníci

Opar

Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade!